Геморрой лечит колопроктолог или проктолог. Известны заболевания, с которыми пациенты не спешат обращаться в медицинские учреждения. Геморрой в их числе. Распространённая причина нежелания получить помощь – стеснительность. Не хочется рассказывать о деликатных проблемах постороннему человеку. Многие не знают, к кому обращаться с геморроем, стараются самостоятельно избавиться от неприятных симптомов. Результат «ложной скромности» – лечение в стационаре, операция.
Геморрой – распространённое заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен в прямой кишке, образованием геморроидальных узлов. Геморрой часто встречается у молодых людей, детей. Первостепенные причины развития болезни:
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
- Увлечения диетами, приводящие к проблемам с перистальтикой;
- Неправильное питание. Приём жирной, жареной, острой пищи. Употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку;
- Некоторые виды спорта, профессиональной деятельности, связанные с подъёмом тяжестей;
- Генетическая предрасположенность.
Поводы обратиться к врачу:
- Появление кровянистых выделений из заднего прохода;
- Зуд, жжение в прямой кишке, возле анального отверстия;
- Болезненные ощущения;
- Выпадение узлов из прямой кишки;
- Ощущение дискомфорта при ходьбе, тяжести, присутствия инородного тела в прямой кишке.
Обнаружив перечисленные симптомы, обращайтесь в медицинское учреждение. Геморрой развивается быстро: из первой стадии, поддающейся медикаментозному лечению, переходит во вторую и третью, где не обойтись без оперативного вмешательства. Названные симптомы – признаки геморроя и других патологий. Указывают на проктит (воспаления прямой кишки), полипы, рак.
Проктолог и колопроктолог
Проктология – наука, изучающая болезни прямой кишки. В последние десятилетия в сферу интересов добавились проблемы толстого кишечника. Стала именоваться колопроктологией, врач называется колопроктологом. Наука – подразделение хирургии. Колопроктологи используют для лечения консервативные и хирургические методы. Врач-колопроктолог – терапевт, анестезиолог, хирург в одном лице. С пониманием и уважением относится к пациентам, внимательно выслушивает, старается осматривать, лечить осторожно и деликатно.
В штате поликлиник не всегда содержится врач-колопроктолог. Касается медицинских учреждений в небольших населённых пунктах. Обращайтесь к врачу-терапевту. Терапевт назначит медикаментозное лечение, облегчающее состояние пациента. Лучше обратиться к хирургу – вылечит и прооперирует геморрой.
Геморрой – заболевание венозных сосудов. Нелишней будет консультация флеболога – врача, лечащего сосуды. Рекомендуем записаться к диетологу, получить рекомендации по поводу режима и рациона питания.
Подготовка к посещению врача
Требуется подготовка к посещению врача-колопроктолога. Приходить желательно натощак – врач направляет на анализы крови. Доктор проведёт осмотр, потребуется освободить кишечник. Накануне вечером и утром в день приёма ставят клизмы. Воспользуйтесь готовыми микроклизмами Микролакс. На приём возьмите полотенце, влажные салфетки, бахилы.
Нужно заранее подготовиться к ответам относительно рациона питания, образа жизни, физических нагрузок, режима работы кишечника. Желательно припомнить, не страдали ли родственники от геморроя, варикозного расширения вен. Врач воссоздаёт картину заболевания и точную постановку диагноза.
Как проходит осмотр
Не бойтесь осмотра: опытный врач сделает процедуру комфортной, не причинит боли. Чаще ректально обследую прямую кишку. Пациент раздевается, становится на кушетку в коленно-локтевую позицию. Доктор смотрит анальное отверстие снаружи на предмет обнаружения микротрещин или выпавших узлов, затем пальцами исследует прямую кишку изнутри. При осмотре возможно обнаружить геморроидальные узлы, полипы, сужение заднего прохода. У мужчин оценивают состояние предстательной железы.
Практикуется проведение исследования прямой кишки с помощью специального аппарата – ректоскопа. Врач-проктолог проверяет цвет, блеск, рельеф внутренних стенок кишечника, особенности сосудистого рисунка, патологические изменения. Так оценивается двигательная функция. Процедура без противопоказаний, при болевых ощущениях пациенту делают анестезию.
Методы лечения
Поставив диагноз «геморрой» врач назначает лечение. В зависимости от стадии заболевания, своевременности обращения пациента, лечат геморрой несколькими методами:
- Консервативное – при помощи лекарственных препаратов;
- Малоинвазивное – происходит непосредственное воздействие на узлы;
- Хирургическое – назначается в крайних случаях.
Большинство пациентов обращаются к врачу при заболевании в последних стадиях при обострении. Целесообразно начинать лечение с малоинвазивных методов. Не требуют анестезии, при необходимости пациенту назначают обезболивание. При геморрое к малоинвазивным методам относятся:
- Склеротерапия – введение непосредственно в узел вещества, вызывающего склеивание сосудов;
- Фотокоагуляция – опустошение узлов с помощью тепловой энергии;
- Лигирование латексными кольцами – прекращение притока крови и питания к узлу путём пережимания у основания;
- Криотерапия – воздействие на узел низкими температурами;
- Лазерное удаление геморроидальных узлов.
Выбор способа для конкретного пациента определяет врач. Дают 90% гарантию избавления от болезни. Больные получают безопасное, малотравматичное, безболезненное лечение, проводимое амбулаторно, не занимающее много времени. Образующиеся микроранки быстро заживают, нет риска заражения инфекцией. Минус процедур – риск рецидива через 3-5 лет. Процент пациентов, столкнувшихся с повторными симптомами, мал.
Особенности геморроя у женщин
У женщин выделяют дополнительные причины геморроя: изменения в организме, происходящие при беременности. Ребёнок растёт в утробе матери, давит на внутренние органы, усложняет поступление по сосудам питания и кислорода. В процессе родовой деятельности повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует образование геморроидальных узлов. Геморрой развивается после родов. Причиной геморроя становится менструальный цикл, связанный с приливом повышенного потока крови к органам.
Врач-проктолог лечит геморрой у мужчин и женщин. Во время беременности женщине рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы назначенное лечение не повредило будущему малышу. Врачи рекомендуют во время месячных, беременности не прекращать вести активный образ жизни, двигаться для предупреждения застоя венозной крови, образования геморроидальных узлов.
О вреде самолечения
Люди предпочитают лечиться самостоятельно, не спеша к врачу. Используют народные средства, покупают рекламируемые препараты, а болезнь прогрессирует. Объясняется тем, что лекарства предназначены для лечения иной стадии заболевания, нежели сформирована у пациента. В итоге потрачены средства, отсутствуют результаты. Воспаление узлов, тромбоз, кровотечения, анемия – неполный перечень проблем, с которыми сталкиваются пациенты, отказавшись обратиться к медицине. На поздних стадиях лечение передаётся проктологу-хирургу – при промедлении начинается заражение крови, проявляются другие осложнения, вплоть до летального исхода.
Отставьте в сторону сомнения, стеснительность, стыд – при первых признаках обращайтесь к врачу: проктологу, колопроктологу, хирургу или терапевту. Они избавят от неприятного заболевания, порекомендует диетическое питание, физические нагрузки.
Геморрой в начальной стадии проявляется малоприятными симптомами (зудом в анусе, чувством неполного опорожнения кишечника). Болезнь распространена среди взрослого населения. Особенно рано поражает мужчин и женщин с «сидячими» профессиями, малоподвижных. Стеснительность затрудняет обращение в поликлинику, препятствует желанию узнать, какой врач лечит геморрой, и как к нему записаться в свое нерабочее время.
Обострения связаны с нарушением диеты, подъемом тяжести, беременностью.
Избежать проблемы лечения невозможно. Хроническое течение патологии потребует хирургического вмешательства. Поэтому важно при подозрительном неблагополучии посетить специалиста.
К какому врачу идти с геморроем?
Поскольку геморройные изменения касаются самого конечного отдела пищеварительного тракта — прямой кишки, диагностировать и лечить патологию обязаны врачи проктологи или, как принято называть их согласно современным условиям, колопроктологи. Это доктора, в ведении которых находятся любые болезни толстой кишки, заднего прохода, промежности.
По данным статистики, от заболеваний этой локализации страдает 1/3 населения. Наиболее опасный недуг — рак, сложно выявить в ранней стадии. Он «маскируется» под другие болезни или никак не проявляется.
Увеличение геморроидальных узлов заметят при осмотре врачи гинекологи у девушек и женщин, урологи при обследовании по поводу мужских проблем. Юношей подросткового возраста обязательно осматривает хирург при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Врачи направляют пациентов к колопроктологу, разъясняют необходимость профессионального подхода к терапии заболевания.
Проктологи имеются в больницах районного масштаба. Если такого специалиста нет в расписании приема, то следует записаться к хирургу. Ведь проктология — ветвь общей хирургии, поэтому знания в этой области имеют квалифицированные врачи, ведущие бесплатный амбулаторный прием (оплату проводит фонд ОМС).
В частных клиниках областных центров имеется достаточно колопроктологов. Перед обращением лучше поинтересоваться лицензией, категорией врача, стажем работы по специальности. В стоимость приема могут включить инструментальное обследование (аноскопию, ректороманоскопию). Это следует выяснить заранее и подготовиться не только материально.
Если возникло кровотечение или острая боль в области заднего прохода, необходимо вызвать «Скорую помощь». Приступ, возможно, связан с тромбозом или ущемлением узлов. Промедление с оказанием помощи приводит к омертвлению тканей (некрозу), септическому состоянию.
Проктолог и колопроктолог
В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.
В обиходе действует и прежнее, и новое наименование, смысл не меняется. Врачи готовятся на базе общей хирургии, специализация занимает не менее четырех месяцев.
По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:
- на терапевтов — занимаются медикаментозными способами лечения геморроя, паразитарных и инфекционных заболеваний толстого кишечника, болезни Крона, различных колитов;
- на хирургов — профиль указывает на применение малоинвазивных методов, операций по поводу опухолей, геморроя, удаления полипов эндоскопическим аппаратом.
Первый — врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.
Второй — не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.
Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.
Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.
После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.
Обычно врачи терапевтического и хирургического профиля консультируют пациентов со вторичным геморроем, послеоперационными осложнениями.
Обязанности хирурга-колопроктолога
Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:
- осложненный геморрой;
- трещины прямой кишки;
- парапроктит;
- полипы;
- кистозные образования;
- опухоли.
Цель приема пациентов — подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.
Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.
Врач должен учитывать реакцию пациента на лекарства, предусмотреть инфицирование послеоперационной раны. В восстановительном периоде большое значение придается перистальтике толстого кишечника. Предупредить запоры — одна из задач избавления от рецидива.
Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.
Как подготовиться к осмотру врача?
Записаться на прием к колопроктологу лучше в свой нерабочий день. Это связано с необходимостью подготовки к осмотру. Для общепринятого пальцевого исследования желательно предварительное очищение кишечника.
За сутки следует отказаться от продуктов, способствующих брожению (газообразованию), задержке стула. К ним относятся:
- молоко;
- бобовые;
- капуста;
- жирное мясо и рыба;
- жареные блюда;
- сладости;
- кондитерские изделия;
- свежая выпечка;
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь (включая пиво);
- соленья;
- газированная вода.
Не рекомендуется курить.
Вечером следует дважды сделать очистительные клизмы, рано утром еще одну. Если состояние не позволяет перенести процедуру, то можно использовать ректальные свечи с глицерином, стандартные микроклизмы «Микролакс». Они вызывают раздражение нервных окончаний кишечника и способствуют опорожнению через 20 минут.
Лучшими очищающими средствами считаются слабительные препараты, специально созданные для подготовки кишечника (Дюфалак, Фортранс, Лавакол). Их следует принимать по схеме за сутки до осмотра.
Не забудьте взять с собой:
- паспорт, страховой полис, направление;
- пеленку (вдруг в учреждении не будет одноразовых простыней);
- бахилы или обувь на смену;
- влажные салфетки.
Для стеснительных людей советуем заранее приобрести в аптеке специальные трусы. В них предусмотрена прорезь в зоне ануса.
На случай, если врачу понадобятся дополнительные анализы крови, лучше приходить на прием натощак.
Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?
Врач, проводя осмотр, учитывает возможную болевую реакцию пациента, напряженную ситуацию, волнения. Поэтому старается действовать медленно, поддерживая словесный контакт. Процедура пальпации обычно безболезненна, но неприятна.
При болях в анальное отверстие вводится тампон с дикаиновой мазью, снаружи сфинктер смазывают гелем с лидокаином. Обезболивание наступает спустя 20 минут. Только тогда врач вводит палец.
Если снаружи виден сине-черный узел, то обследование не проводится. Пациенту необходимо срочное удаление омертвевших тканей.
Почему нужно обратиться к доктору?
Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:
- болезненная дефекация;
- кровотечение из поврежденных узлов;
- мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
- ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.
Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.
Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.
Запущенные случаи потребуют при лечении значительно больших усилий, расширенного оперативного вмешательства. Поэтому лучше принимать рекомендованные врачом меры против геморроя в начальных стадиях, не дожидаясь прогрессирования процесса.
Какой ещё доктор в поликлинике может вылечить геморрой?
При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:
- Участковый терапевт — заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
- Акушер-гинеколог — видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
- Хирург — может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.
В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.
Несмотря на то, что геморрой – пожалуй, одна из самых распространенных болезней прямой кишки, говорить о нём вслух не принято. Ложная стыдливость и деликатность заставляет человека не только скрывать собственные страдания, но и стесняться даже просто выяснить: какой врач лечит геморрой?
Но стыдиться тут не имеет смысла. Ведь чем скорее вы обратитесь к нужному Вам врачу, тем скорее и вернее получите удовлетворительное решение проблемы.
Кстати, в большинстве лечебных учреждений (и, конечно же, наша профильная международная сеть клиник – не исключение!) это заболевание лечит колопроктолог (или, как большинству более привычно, — проктолог). Именно к этому врачу нужно идти с геморроем.
Когда же обратиться к врачу?
Конечно же, любой медик скажет вам, что болезнь легче вылечить на самых ранних стадиях. Поэтому, как только вы начали замечать у себя симптомы геморроя, то вам немедленно нужно пройти обследование. И лучше всего будет сразу обращаться к врачу, который специализируется на лечении геморроя и других заболеваний прямой кишки.
Вполне возможно, кстати, что обследование у проктолога порадует вас и врач скажет, что никакого геморроя у вас нет. А есть, например, простое воспаление, которое излечимо буквально за пару недель.
Но если все же у вас диагностируют эту неприятную во всех смыслах болезнь, то и тут важно не запускать проблему, начав квалифицированное лечение как можно раньше. Не стоит доводить заболевание до хронической стадии!
Острая или хроническая стадия заболевания
И острая и хроническая стадии заболевания имеют достаточно схожую клиническую картину. Отличие состоит только в том, что хроническая форма включает в себя периоды рецидива и продолжительной ремиссии, к тому же пациент, давно страдающий от геморроя, не понаслышке знает, к какому врачу обращаться. Начинаясь стремительно, острое проявление заболевания имеет следующие симптомы:
- Обильное выделение крови после стула.
- Тянущее ощущение в заднем проходе, сопровождаемое иногда иллюзией нахождения там инородного тела.
- Дискомфорт и болезненные ощущения при попытке совершить акт дефекации, сидении или продолжительной ходьбе.
- Жжение в области анального отверстия.
- Отек слизистых тканей заднего прохода.
Любой из перечисленных выше признаков – серьезный повод обратиться за врачебной помощью для постановки диагноза.
Что вас ждёт на приёме у проктолога?
Диагностические мероприятия, ожидающие вас в кабинете врача, сложно назвать приятными. Однако определяя геморрой, какой врач сможет обойтись без пальпации заднего прохода, помогающей нащупать воспаленные узлы?
Получить видимую картину болезни специалист так же сможет с помощью аноскопии – процедуры обследования прямой кишки с помощью специального зеркального инструмента.
Наиболее полным и информативным способом диагностики геморроя для лечащего врача была и остается ректороманоскопия. Специальная трубка с осветительным элементом путем подачи воздуха расширяет отверстие прямой кишки, затем с помощью увеличительной оптики, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки.
Только после сбора первичного анамнеза и получения результатов перечисленных выше исследований врач назначает лечение геморроя, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента.
Только врач вылечит геморрой!
Поклонникам самолечения, а также тем, кто надеется, что геморроидальные узлы рассосутся самостоятельно, следует помнить, что без квалифицированной терапии болезнь продолжит прогрессировать и, скорее всего, перейдёт в хроническую форму.
Некоторые больные геморроем, решая к какому врачу обращаться, выбирают всевозможных народных целителей, способных снять болезненные ощущения, не устраняя причину проблемы.
За время, потраченное на псевдолечение, болезнь достигает последней, четвертой стадии, при которой выпадение узлов происходит при любом, даже самом слабом, физическом напряжении, а резкая невыносимая боль становится постоянным спутником пациента.
Для того, чтобы этого не произошло, лечитесь только в высококлассных клиниках у дипломированных проктологов, за спиной которых классическое медицинское образование, огромный опыт и колоссальные возможности современной медицины.
А чтобы выбрать лучшую клинику и найти, какой врач лучше всех справится с вашим геморроем – конечно же, стоит прислушаться к отзывам других пациентов и доверить своё здоровье только хорошо зарекомендовавшим себя лечебным учреждениям. Несомненно, сеть клиник «УРО-ПРО» – одно из таких!