Каждая женщина обязана ежегодно посещать гинеколога. Это не просто требование Минздрава, а обоснованная забота о здоровье прекрасной половины человечества. Гинекология — направление медицины, которая следит за состоянием женской половой и репродуктивной системы. Стоит ли объяснять, чем это важно? Легкие заболевания, переохлаждения, даже незначительные травмы, могут стать причиной серьезных заболеваний и негативных последствий. В том числе, […]
Рубрика: Заболевания шейки матки
Злокачественные опухоли шейки матки
Злокачественные опухоли шейки матки могут развиваться из различных источников. — Плоскоклеточный рак — самая частая форма злокачественного поражения шейки матки, развивается из плоского или метаплазированного эпителия. — Рак из мелких клеток — из полипотентных резервных клеток. — Аденокарцинома и светлоклеточный рак — из цилиндрического эпителия эндоцервикса. — Железисто-плоскоклеточный рак или аденоакантома — из резервных клеток. […]
Выраженные интраэпителиальные изменения
Умеренная дисплазия При умеренной дисплазии (дисплазия II степени) размер клеток с дискариозом более вариабелен: кроме патологически измененных поверхностных обнаруживают клетки с атипией размера промежуточных и парабазальных; они часто имеют овальную и округлую форму. Большинство клеток расположено разрозненно. Ядерно-цитоплазменное соотношение сдвинуто в сторону ядра, контуры неровные, хроматин зернистый, гиперхромия умеренная. Изменения ядер больше выражены в мелких […]
Дисплазия шейки матки
Согласно определению ВОЗ, дисплазия — это патологический процесс, при котором в части толщи эпителиального слоя появляются клетки с различной степенью атипии и нарушается способность клеток к дифференцировке. Диспластические изменения возникают как в многослойном плоском эпителии влагалищной порции шейки матки, так и в участках плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки в зоне трансформации и цервикальном канале. Как правило, […]
Слабо выраженные интраэпителиальные изменения
Эта группа изменений включает папилломавирусную инфекцию/слабую дисплазию. У большинства больных со слабо выраженными изменениями эпителия поражения исчезают в динамике без лечения; у части больных остаются (персистируют); примерно у 15% пациенток возможно прогрессирование во внутри-эпителиальный рак. Изменения, связанные с вирусом папилломы человека (Human papillomavirus (HPV)). Известно более 80 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающих различные поражения, […]
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения
Это наиболее «проблемная» группа. В эту группу включены патологические процессы с изменениями в клетках, которые трудно дифференцировать между реактивными и дисплазией. У большинства больных в динамике клеточный состав возвращается к норме. Однако у 10-20% пациенток патологические изменения эпителия прогрессируют. При обнаружении изменений в эпителии неясного значения необходимо в диагнозе отметить: — найденные изменения трудно дифференцировать […]
Цитологическая классификация опухолей и не опухолевых поражений
Как уже было отмечено, в классификации Bethesda выделяют слабо выраженные и выраженные интраэпителиальное поражения и инвазивный рак. Цитологическая классификация ВОЗ (1973 г.) ближе к гистологической классификации, она включает следующие нозологические формы: I. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ И РОДСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ. A. Доброкачественные. 1. Плоскоклеточная папиллома (эпидермоидная папиллома). 2. Прочие опухоли. Б. Дисплазия и рак in situ*. 1. Дисплазия: […]
Лимфоцитарный (фолликулярный) цервицит
Характеризуется лимфоидной инфильтрацией стенки шейки матки с образованием или без образования фолликулярных центров под эндоцервикальным цилиндрическим эпителием. Это доброкачественные ограниченные изменения, чаще встречающиеся в постменопаузе, обычно не сопровождается симптомами заболеваний. Цитограммы характеризуются пролиферацией лимфоидных элементов, которые могут располагаться в мазке равномерно или скоплениями на «чистом» фоне. Лимфоидные элементы разной степени зрелости, мелкие, средние, крупные, единичные […]