Цитология.su
Цитология - наука о клетке
Главная Цитология История Клетка Микроскопия Учёные Задачи цитологии Медицина Обратная связь Карта сайта
Воспаление
10 Апреля 2014
1 2

Воспаление проявляется экссудативными, дегенеративными, репаративными, защитными изменениями.

Экссудативные изменения. В препаратах обнаруживают лейкоциты и бесструктурное вещество. При остром воспалении преобладают нейтрофильные лейкоциты, большей частью разрушенные, «голые» ядра лейкоцитов, в сохранившихся лейкоцитах - фагоцитированные бактерии, обломки клеток и ядер. При под-остром и хроническом воспалении к нейтрофильным лейкоцитам присоединяются эозинофильные (нередко встречаются при хронической гонорее), лимфоциты, макрофаги (часто преобладают при вирусной, хламидийной инфекции (рис. 55-57).

Рис. 55. Воспаление: лейкоциты в состоянии распада, бесструктурное вещество. Реактивные изменения эпителия -выраженная оранжефилия цитоплазмы. Окрашивание по Папаниколау. х400

Рис. 56. Воспаление: нейтрофильные лейкоциты, макрофаги средних размеров (отмечены стрелкой). Ядра вытянутой и палочковидной формы, структура хроматина нежнозернистая. В цитоплазме вакуоли, включения разных размеров. Окрашивание по Романовскому. х400

Рис. 57. Воспаление: а - макрофаг гигантского размера. Ядро палочковидной формы, структура хроматина нежнозернистая. Окрашивание по Романовскому. х1000; б - гигантская многоядерная клетка типа "инородного тела". Ядра одинаковой формы, овальные, просматриваются мелкие мономорфные ядрышки. Окрашивание по Романовскому. х1000

Дегенеративные изменения могут проявляться пикнозом ядер, нарушением целостности ядерной мембраны, структуры хроматина, ка-риорексисом и кариолизисом, появлением голоядерных элементов. Дегенеративные изменения эпителия могут приводить к выраженному укрупнению ядер. Структура хроматина нарушена, петли хроматина чередуются с «пустотами», на этом фоне четко конструируются ядрышки (рис. 58, 59).

Чаще всего дегенеративные изменения бывают связаны с воспалением, однако они могут быть следствием гормонального влияния.

Рис. 58. Цитограмма воспаления. Выраженные дегенеративные изменения в клетках. Структура ядер разрушена, бесструктурные участки хроматина чередуются с «пустотами», вакуолями в ядре, вследствие разрушения структуры хроматина просматриваются ядрышки. Мазок из цервикального канала. Окрашивание по Паппенгейму. х500

Рис. 59. Дегенеративные изменения в цилиндрическом эпителии: а - хроматин «смазан», контуры ядерной мембраны неравномерно утолщены, просматриваются мелкие ядрышки; б - структура хроматина нарушена, видны ядрышки. Мазки из цервикального канала. Окрашивание по Паппенгейму. х400

Репаративные изменения. При воспалении, вызванном любой микрофлорой, на эктоцервиксе могут возникать поверхностные изъязвления с обнажением стромы, истинные эрозии. Эпителизация дефектов слизистой оболочки (регенерация, репарация) происходит за счет выраженной пролиферации клеточных элементов, а также за счет того, что клетки увеличиваются в размерах, вытягиваются, закрывая поврежденные участки. Особенно выражены эти изменения при трихомонадной, хламидийной, гонорейной, герпетической инфекциях. Признаки репаративных изменений могут обнаруживаться в плоском эпителии, в стромальных клетках. Однако наиболее выраженными способностями к репарации обладает железистый эпителий, благодаря которому обнаженные участки (истинные эрозии) эпителизируют, вследствие этого на месте истинных эрозий могут обнаруживаться участки эктопии.
Для репаративных изменений характерны клетки крупных размеров с укрупненными ядрами. Ядрышки одиночные или множественные, иногда разных размеров и формы. Хроматин нежнозернистый, нагромождение хроматина отмечается редко (рис. 60). Контуры ядер четкие. Стромальные элементы преимущественно располагаются разрозненно. Скопления клеток

Рис. 60. Клеточный состав воспаления. Метаплазированный эпителий с репаративными изменениями. Клетки располагаются в виде синцитиоподобных рыхлых скоплений. Светлые овальные ядра с утолщенной мембраной, четкими границами. Ядрышки мелкие, одинаковых размеров и формы, выражены четко. Цитоплазма обильная, нежная, слегка вакуолизирована. Мазки из цервикального канала. Окрашивание по Паппенгейму. х500, 1000

 

 


1 2
Россия 2015