Злокачественные опухоли шейки матки могут развиваться из различных источников. — Плоскоклеточный рак — самая частая форма злокачественного поражения шейки матки, развивается из плоского или метаплазированного эпителия. — Рак из мелких клеток — из полипотентных резервных клеток. — Аденокарцинома и светлоклеточный рак — из цилиндрического эпителия эндоцервикса. — Железисто-плоскоклеточный рак или аденоакантома — из резервных клеток. […]
Умеренная дисплазия При умеренной дисплазии (дисплазия II степени) размер клеток с дискариозом более вариабелен: кроме патологически измененных поверхностных обнаруживают клетки с атипией размера промежуточных и парабазальных; они часто имеют овальную и округлую форму. Большинство клеток расположено разрозненно. Ядерно-цитоплазменное соотношение сдвинуто в сторону ядра, контуры неровные, хроматин зернистый, гиперхромия умеренная. Изменения ядер больше выражены в мелких […]
Согласно определению ВОЗ, дисплазия — это патологический процесс, при котором в части толщи эпителиального слоя появляются клетки с различной степенью атипии и нарушается способность клеток к дифференцировке. Диспластические изменения возникают как в многослойном плоском эпителии влагалищной порции шейки матки, так и в участках плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки в зоне трансформации и цервикальном канале. Как правило, […]
Эта группа изменений включает папилломавирусную инфекцию/слабую дисплазию. У большинства больных со слабо выраженными изменениями эпителия поражения исчезают в динамике без лечения; у части больных остаются (персистируют); примерно у 15% пациенток возможно прогрессирование во внутри-эпителиальный рак. Изменения, связанные с вирусом папилломы человека (Human papillomavirus (HPV)). Известно более 80 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающих различные поражения, […]
Это наиболее «проблемная» группа. В эту группу включены патологические процессы с изменениями в клетках, которые трудно дифференцировать между реактивными и дисплазией. У большинства больных в динамике клеточный состав возвращается к норме. Однако у 10-20% пациенток патологические изменения эпителия прогрессируют. При обнаружении изменений в эпителии неясного значения необходимо в диагнозе отметить: — найденные изменения трудно дифференцировать […]
Как уже было отмечено, в классификации Bethesda выделяют слабо выраженные и выраженные интраэпителиальное поражения и инвазивный рак. Цитологическая классификация ВОЗ (1973 г.) ближе к гистологической классификации, она включает следующие нозологические формы: I. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ И РОДСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ. A. Доброкачественные. 1. Плоскоклеточная папиллома (эпидермоидная папиллома). 2. Прочие опухоли. Б. Дисплазия и рак in situ*. 1. Дисплазия: […]
Характеризуется лимфоидной инфильтрацией стенки шейки матки с образованием или без образования фолликулярных центров под эндоцервикальным цилиндрическим эпителием. Это доброкачественные ограниченные изменения, чаще встречающиеся в постменопаузе, обычно не сопровождается симптомами заболеваний. Цитограммы характеризуются пролиферацией лимфоидных элементов, которые могут располагаться в мазке равномерно или скоплениями на «чистом» фоне. Лимфоидные элементы разной степени зрелости, мелкие, средние, крупные, единичные […]
Полип — экзофитное образование с четкими границами, исходящее из слизистой оболочки цервикального канала, на ножке или широком основании. Полип является частым доброкачественным образованием, нередко пролабирует через наружный маточный зев во влагалище. Реже полип возникает из слизистой оболочки влагалищной порции шейки матки. Поверхностные и железистые структуры полипа выстланы цилиндрическим слизеобразующим эпителием, который довольно часто подвергается плоскоклеточной […]