Что такое медикаментозное отравление
Отравление лекарствами – наиболее распространенный вид интоксикации организма. Он может быть спровоцирован неправильным приемом медикаментозных препаратов, их передозировкой или самостоятельным назначением препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.
Интоксикация может протекать в острой или хронической форме. Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение некоторого времени после наступления отравления. Хроническая форма характеризуется длительными периодами ремиссии и временным обострением патологии.
Спровоцировать отравление могут любые медикаменты, но чаще всего интоксикацию вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее популярными являются Анальгин и Парацетомол. Обусловлено это тем, что данные лекарства принимаются самостоятельно без назначения врача и без его контроля с целью обезболивания или нормализации температуры тела. В большинстве случаев пациенты нарушают дозировку препаратов, пренебрегают инструкцией к медикаментам и ошибочно полагаются на их безвредность и безопасность.
Причины отравления лекарствами
Спровоцировать развитие медикаментозного отравления может несколько факторов:
Неправильно подобранная дозировка препарата. Например, неверное соотношение действующего вещества в лекарстве и веса или возраста пациента.- При назначении лекарства не было учтено общее состояние здоровья человека: наличие хронических заболеваний или нарушение работы внутренних органов. В частности, это касается патологий печени и почек, которые выводят токсические вещества из организма. Нарушение работы этих органов увеличивает длительность выведения отравляющих компонентов, что и вызывает интоксикацию.
- Несоблюдение рекомендаций доктора касательно совмещения медикаментов с другими лекарствами, продуктами питания и алкоголем.
- Прием медикаментов без назначения врача.
Симптомы отравления лекарствами
Признаки отравления лекарствами схожи с любым типом интоксикации, что в некоторых случаях усложняет диагностику и не позволяет правильно поставить диагноз. Кроме того, многие больные скрывают факт приема несанкционированных медикаментов, не считая важным сообщить это лечащему доктору или врачам скорой помощи. Симптомы медикаментозного отравления зависят от того, какой группой препаратов злоупотребил человек. Рассмотрим наиболее распространенные и часто встречающиеся варианты.
При отравлении аспирином человека мучают сильные резкие боли в области живота, наблюдается обильная рвота (вне зависимости от употребляемой пищи и жидкости) и расстройство стула (чаще всего диарея). Больного мучает одышка и гипотермия. При сильной степени отравления снижается зрение и нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, что грозит развитием сердечной недостаточности и других более опасных болезней.
При отравлении сердечными лекарствами возникаю аналогичные симптомы (рвота, понос, боли в животе), но характерными признаки является головная боль, сильное замедление пульса и нарушение сердечного ритма (аритмия или брадикардия). При сильной интоксикации у человека может возникать бред, а в некоторых случаях (чаще у людей пожилого возраста) происходит остановка сердца.
Если отравление вызвано препаратами группы сульфаниламидов, у пациента возникает сильная почечная колика, которую сопровождают резкие боли в области поясницы. В некоторых случаях наблюдается задержка мочи. Часто проявляется аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, сильного зуда, покраснений кожных покровов и лихорадки. При отсутствии своевременной помощи развивается почечная недостаточность.
В случае передозировки препаратом, в составе которого есть пенициллин, у пациента появляется неприятный запах конского пота. При отравлении атропином или борной кислотой возникает покраснение кожных покровов, что спровоцировано сильным приливом крови. А бледность кожи указывает на интоксикацию организма йодом. Отравление барбитуратами вызывает отслоение кожи.
Очень часто передозировка лекарствами негативно отражается и на поведении человека. Ярким примером является перенасыщение организма барбитуратами, что приводит к нарушению координации движения.
Как распознать отравление лекарствами
Достаточно часто отравление лекарствами крайне сложно диагностировать (особенно хроническую форму болезни). Вызвано это тем, что основные симптомы схожи с признаками другой болезни. Для точной постановки диагноза проводится тщательный сбор анамнеза, при этом врача интересует наличие хронических и наследственных болезней, 
а также какие медикаментозные препараты принимались в последнее время, с какой целью и в каком количестве. Обязательно проводятся лабораторные тесты, в частности, на токсикологию.
Врач проводит тщательный осмотр пациента, измеряя ему артериальное давление, пульс, температуру и прослушивая сердцебиение. Оценивается общее состояние больного и его неврологический статус. При наличии проблем с почками выполняется УЗИ органов и сцинтиграфия. В случае нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы выполняется электрокардиограмма.
Лечение отравления лекарствами
Для лечения отравления лекарствами применяется комплексный подход. Прежде всего важно обеспечить детоксикацию организма. С той целью необходимо вывести токсические вещества из организма и предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь. Для этого проводится промывание желудка, искусственное вызывание рвоты. Для более быстрого очищения крови выполняется капельная инфузия. Если достоверно установлено, каким лекарством отравился человек, ему дается противоядие. В особо сложных случаях или при развитии осложнений, опасных для жизни, проводится гемодиализ – очистка крови.
Чтобы устранить симптомы и предотвратить развитие осложнений применяется симптоматическое лечение, которое обязательно должен назначить врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Профилактика отравления
Для того чтобы избежать развития медикаментозного отравления необходимо придерживаться простых правил приема лекарственных препаратов:
Правильное хранение медикаментов в домашней аптечке, которая не доступна детям. Ее следует регулярно обновлять, выбрасывая просроченные лекарства. Важно, чтобы упаковки с таблетками были целыми и можно было без труда прочесть название препарата и срок его годности.- Принимать препараты только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
- Перед приемом медикаментозных препаратов важно внимательно ознакомиться с инструкцией, уяснив, какие есть противопоказания и какие могут быть побочные эффекты. Необходимо прочесть состав лекарства, чтобы убедиться в том, что оно не содержит средства, на которые есть аллергия или индивидуальная непереносимость препарата.
- Не совмещать прием медикаментозных препаратов с алкоголем или наркотическими средствами.
Избежать отравления лекарства гораздо проще, нежели потом лечить последствия. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и перед приемом лекарств обязательно стоит консультироваться с врачом.
Отравление лекарственными препаратами развивается вследствие токсического воздействия компонентов лекарства на организм.
Причины
Осознанный приём нескольких таблеток одновременно с целью самоубийства.
Повторный приём препарата стариками (пациенту кажется, что эту таблетку он ещё не пил).
Повышенная чувствительность организма к лекарству – идиосинкразия – когда после приёма обычной дозы лекарства появляются симптомы отравления.
Болезни печени и почек, при которых не происходит расщепление и выведение препарата из организма, он накапливается в крови и во внутренних органах.
Лекарственное взаимодействие, когда прием одной таблетки в несколько раз усиливает эффект другой, принимаемой для лечения сопутствующей болезни.
Приём лекарств после алкоголя, который усиливает их токсическое действие.
Клиника
Основные группы лекарственных препаратов и симптомы отравления ими
Лекарственные средства
Симптомы отравления
Снотворные средства (барбитураты)
Состояние, похожее на опьянение
Глубокий сон, при котором нельзя разбудить человека
Эйфория, наркотическое опьянение
Тошнота, рвота, диарея
Потливость, слабость, дрожание рук
Одышка, частый пульс
Понижение артериального давления
Потеря сознания, остановка дыхания
Головная боль, головокружение, шум в ушах
Повышение артериального давления, возможен гипертонический криз
Двигательное возбуждение, сменяющееся судорогами, потерей сознания
Препараты для лечения болезней сердца
Бледность, сильная слабость
Низкое артериальное давление
Редкий слабый пульс
Тошнота и рвота
Боль в поясничной области
Потеря сознания, кома
Препараты, содержащие раствор йода (при проглатывании)
Сильная боль в ротовой полости, глотке, в верхней половине живота
Слизистая рта становится коричневой
Слезотечение, режущая боль в глазах
Одышка, боль в груди
Лечение
При подозрении на отравление лекарственным препаратом нужно спросить, какое лекарство было принято и в какой дозе, сколько прошло времени после приёма препарата. В случае суицида желательно найти упаковку от выпитого препарата, чтобы определить, сколько таблеток было принято.
Вызвать скорую помощь.
Выполнить действия, предотвращающие распространение яда по организму:
- если пострадавший в сознании, провести промывание желудка: дать ему выпить один-полтора литра тёплой подсоленной воды и вызвать рвоту, надавливая на корень языка,
- повторить промывание несколько раз,
- растолочь таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы человека), дать выпить и запить водой.
Нельзя давать пострадавшему молоко, чтобы уменьшить действие лекарств! Жиры, входящие в его состав, ускоряют всасывание препаратов в кишечнике и усиливают их токсическое действие.
Если человек в бессознательном состоянии, положите его набок, чтобы в случае внезапной рвоты не произошло вдыхание рвотных масс и попадание их в лёгкие.
Первая помощь при отравлении лекарствами детей
Опасность отравлений у детей в том, что у них сразу может не быть никаких признаков ухудшения состояния, а затем резко нарушается сознание, вплоть до комы.
Что делать, если ребёнок проглотил таблетки?
Согнуть указательный палец крючком и проверить, чтобы рот был пустой. Если таблетки остались во рту, достать их.
Посчитать, сколько таблеток было проглочено.
Дать попить воды, как можно больше.
Рвоту можно вызывать только у детей старше шести лет, младших только отпаивать.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".
Большинство людей, заболев, не спешат обращаться к врачу. Первым делом они ищут в интернете заболевания со схожими симптомами, самостоятельно ставят себе диагноз и читают про лечение. А если в интернете описывается препарат, рекламу которого они сегодня видели по телевизору или который нахваливала их соседка, в его эффективности они и не сомневаются. К сожалению, отравление лекарственными препаратами становится большой проблемой. В большинстве случаев оно развивается из-за бесконтрольного приема населением лекарственных средств. В этой статье мы рассмотрели основные причины медикаментозного отравления, его клинические проявления и способы оказания первой доврачебной помощи.
Причины отравления препаратами
Лекарственное отравление является частой медицинской патологией. В нашей стране оно в большинстве случаев провоцируется недоверием населения к медикам и нежеланию к ним обращаться. Ниже рассмотрены основные причины, по которым развивается отравление медикаментами:
- Прием препарата в неправильной, завышенной дозировке развивается вследствие проведения самолечения, или же несоблюдения рекомендаций врача. Даже безобидные, на первый взгляд, аскорбинки, могут спровоцировать тяжелейшее отравление в случае передоза;
- Употребление больших доз лекарственных препаратов детьми, которые нашли их дома. Малыши не знают об опасности красивых красных таблеточек и не могут отвечать за свои поступки. Если у вас в доме живет ребенок, храните все лекарства в недоступных для него местах;
- Самоубийство с помощью передозировки препаратов является распространенным явлением;
- Комбинирование лекарственных средств с алкоголем – частая причина медикаментозного отравления у взрослых. Большинство препаратов категорически нельзя совмещать со спиртным;
- Прием нескольких препаратов, несовместимых друг с другом. Все комбинации лекарств должны обсуждаться с лечащим доктором;
- Использование просроченных медикаментов или препаратов, которые хранились при неправильной температуре.
Запомните, что безопасное лечение препаратами может происходить только в случае их назначения доктором. В большинстве случаев врачу необходимо индивидуально подбирать дозировку и кратность приема, определить совместимость различных лекарственных средств между собой. При составлении схемы лечения, доктором учитываются индивидуальные особенности больного, его пол, вес, возраст, сопутствующие патологии.
Клинические признаки медикаментозного отравления
Симптомы отравления таблетками зависят от лекарственногопрепарата, который принял человек. Для каждого лекарства они индивидуальны. При остром отравлении состояние больного ухудшается быстро, на протяжении первого часа. Ниже рассмотрены признаки отравления таблетками в зависимости от группы препарата.
Снотворные, успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы
Представители этих лекарственных групп влияют на центральную нервную систему и на работу сердца, дыхание. Именно с употреблением их связано большинство медикаментозных суицидов.
Острое отравление ими проявляется следующими симптомами:
- Нарушением дыхания. Из-за угнетения центра дыхания, человек начинает дышать медленно и поверхностно, у него развивается дыхательная недостаточность. Она сопровождается бледностью кожи и слизистых;
- Появлением общей слабости, сонливости, апатии. Сначала больной крепко засыпает, постепенно, с нарастанием действия лекарств, он загружается в глубокое коматозное состояние;
- Нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Пульс замедляется, становится нитевидным, падает артериальное давление;
- Галлюцинации и судороги — появляются вследствие поражения центральной нервной системы.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты
Антигистаминные препараты принимаются для купирования аллергического приступа. В остром периоде, например, при ангионевротическом отеке Квинке, человеку сложно контролировать дозу выпитого лекарства. Он стремиться выпить все таблетки, которые есть у него под рукой для более быстрого выздоровления.
Отравление этими лекарственными препаратами может привести к летальному исходу. Оно проявляется следующими симптомами:
- Расширением зрачка. Он становится большим, и слабо реагирует на изменения освещения;
- Психологическим эмоциональным возбуждением и ощущением тревоги, которое быстро переходит в заторможенность, сонливость и общую слабость;
- Галлюцинациями зрительного или слухового характера.
Обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты
Анальгин, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин – обитатели многих домашних аптечек. При неправильном приеме обезболивающие лекарственные препараты очень опасны. Медикаментозное отравление ими проявляется следующими симптомами:
- Нарушением работы пищеварительной системы. У больного развивается изжога, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, понос;
- Нарушением сознания, вплоть до глубокой комы;
- Судорогами, галлюцинациями;
- Возможно развитие гипотермии – критического понижения температуры тела.
Обратите внимание, что детям до 12 лет категорически запрещено принимать Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту). У них может развиться смертельное осложнение — синдром Рея.
Сердечные препараты
Сердечные препараты относятся к сильнодействующим медикаментам. При их передозировке происходит поражение дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. При отравлении лекарствами, симптомы развиваются стремительно, летальный исход может наступить в первые 20-30 минут.
Симптомы:
- Резкое снижение или падение артериального давления (зависит от препарата);
- Появление сбоев в работе сердца, нарушения ритма;
- Замедление дыхания;
- Головная боль и общая слабость, ощущение тревоги и страха;
- Нарушение сознания, кома;
- Судороги.
Первая помощь при медикаментозном отравлении
Что делать при отравлении лекарствами, чтобы избежать плачевных последствий? В первую очередь, следует перестать паниковать и вызвать скорую помощь. Пока человек в сознании, узнайте у него дозу и название лекарственного препарата, которым он отравился.
Во время ожидания СМП, начинайте оказывать ему первую доврачебную помощь. В домашних условиях вы можете ему помочь следующими манипуляциями.
Промывание желудка
Эта процедура является первой, которую вы должны сделать. Проводить ее можно, только если человек находится в сознании и у него не нарушена работа центральной нервной системы.
Для того чтобы самостоятельно очистить желудочную полость, следует залпом выпить один литр простой воды нейтральной (комнатной температуры). Для детей будет достаточно 1—2 стаканов. Затем воду нужно вырвать. Для того чтобы спровоцировать рвотный позыв, следует надавить двумя пальцами на корень языка.
Повторить промывание нужно несколько раз. Если рвотные массы содержат только выпитую воду – желудок очищен.
Обратите внимание, что для очищения желудочной полости не нужно использовать раствор марганцовки. Сам по себе он является опасным для человека и не несет никакой пользы. Обычной воды будет достаточно.
Прием препаратов из группы сорбентов
Препараты из группы сорбентов должны быть в наличии в каждой домашней аптечке. Эти лекарства можно принимать самостоятельно при оказании первой помощи отравившемуся человеку.
При медикаментозном отравлении подойдут любые сорбенты, но быстрее подействуют те, которые принимаются в жидкой форме — это Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб. Но если у вас дома только Активированный уголь, воспользуйтесь им.
При приеме сорбентов очень важно прочитать в инструкции правила дозировки. Также не помешает проверить дату изготовления лекарственного препарата. Просроченные лекарства не помогут, а только навредят отравившемуся человеку.
Обильное питье
Жидкость следует давать больному понемногу. Питье залпом вызовет повторную рвоту.
Пить можно как обычную, так и минеральную воду. Главное, чтобы она была без газов. Также можно выпить сладкий черный чай (не горячий).
Что делать, если больной потерял сознание
При сильном отравлении лекарственными препаратами, может наступить нарушение сознания. Если вы заметили, что человек перестал реагировать на ваш голос или тактильные прикосновения, выглядит спящим, подозревайте коматозное состояние.
Положите больного на ровную и твердую поверхность, поверните его голову набок. Это необходимо сделать для профилактики удушения собственным запавшим языком или рвотными массами.
До приезда медиков из скорой помощи, проверяйте его дыхание и пульс. Узнать, дышит ли больной, можно положив свою руку на его грудную клетку. При вдохе она будет подниматься, при выдохе – опускаться обратно.
Пульс проверяйте на сонной артерии. Она проходит сбоку шеи и расположена близко к коже. Прощупать пульс на ней очень легко.
В случае остановки дыхания и сердцебиения, сразу же начинайте проводить непрямой массаж сердца.
Медицинская помощь и лечение
Расскажите медикам скорой помощи о случившемся, назовите лекарственный препарат, которым отравился больной и приблизительное количество принятых им таблеток.
Врачи поставят больному капельницу, введут необходимые препараты для стабилизации дыхания и сердечной активности.
Если пациент без сознания, медики проводят очищение желудка через зонд.
При медикаментозном отравлении больных госпитализируют в реанимационное отделение. Больные в стабильном состоянии проходят лечение в токсикологии.
При отравлении некоторыми лекарственными препаратами показано введение антидота, например, при интоксикации Парацетамолом помогает ацетилцистеин.
При тяжелых отравлениях показано проведение гемодиализа – очищение крови.
Длительность лечения и прогноз зависят от многих факторов. Чем быстрее была оказана первая помощь, тем больше у человека шансов на полное восстановление.
Отравление лекарственными средствами чаще всего развивается по вине самих же больных. Бесконтрольный прием лекарственных средств, проведение самолечение и недоверие к врачам часто приводят к тяжелым патологическим состояниям. При появлении первых признаков медикаментозного отравления, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Спасти жизнь больному могут только квалифицированные врачи.