Как лечить дисбактериоз кишечника у беременных

Содержание

Беременность является прекрасным временем для большинства женщин. Бывает так, что в процессе вынашивания ребенка будущая мама сталкивается с нарушением в работе желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника – распространенное явление при беременности. Помимо этого, часто наблюдается дисбактериоз влагалища. Когда меняется соотношение полезных и условно-патогенных бактерий.

Влагалищный дисбактериоз становится результатом гибели полезных микроорганизмов. В разбалансированной микрофлоре увеличивается количество патогенных бактерий. Сниженное функционирование иммунной системы способствует развитию неприятного заболевания. Микроорганизмы участвуют в осуществлении основной деятельности системы.

Причины

Микрофлора кишечника представлена лактобактериями, бифидобактериями, нетоксикогенными клостридиями и кишечной палочкой. Именно в этом органе происходит расщепление пищи и её транспортировка во все ткани и органы. Результатом деятельности микроорганизмов становится вырабатываемый фермент. Совместно с поджелудочным соком и желчью он помогает расщеплять пищу и поступлению в кровь минералов и питательных веществ.

При неблагоприятных условиях колонии кишечной палочки стремительно увеличивают численность. Человек замечает проявления дисбактериоза. У будущих мамочек это вызывает сильный дискомфорт.

Иммунная система беременной во время вынашивания ребенка становится уязвимой. Этот момент становится отправной точкой возникновения дисфункции. Часто возникает при беременности на ранних сроках.

Длительный прием антибиотиков становится причиной возникновения дисбактериоза. Препарат существенно снижает количество полезных бактерий.

Как только уровень полезных микроорганизмов дошел до отметки ниже критической, то человек ощущает следующие проявления:

Дисфункции в животе. Становится следствием возросшей колонии патогенных бактерий.
Частые заболевания кишечника как следствие недостатков в работе иммунной системы.
Нарушение обмена веществ. Результат – слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Внешние признаки недостатка витаминов и минералов – бледная и шелушащаяся кожа, ломкие ногти и волосы.
Накапливание токсинов – головные боли, головокружения.

К дисбактериозным явлениям влагалища и кишечника во время беременности приводят и другие факторы: низкое качество пищи, излучение, постоянный стресс, актуальное состояние нервной системы и плохая экология. В норме здоровая микрофлора осуществляет защитную функцию в организме. Нарушение состава кишечной микрофлоры приводит к сбоям.

Симптомы

На последних сроках растущая матка смещает все внутренние органы пищеварительной системы относительно их привычного местоположения. Это отражается и на кишечнике. Возросшее количество прогестерена при беременности снижает перистальтику органа. Нарушается привычное функционирование. Способствует изменению микрофлоры. Изменение психоэмоционального состояния будущей матери часто приводит к тому, что первым выдает реакцию именно желудочно-кишечный тракт и половые органы.

Учитывая форму дисбактериоза симптомами влагалищного проявления заболевания становятся:

Появление зуда или жжения в области половых органов.
Выделения, характеризующиеся малыми или большими объемами, с неприятным запахом, консистенцией похожи на творог.
Болевые ощущения при походе в туалет или занятии любовью.
Отечность внешних частей половых органов.

При развитии кишечного дисбактериоза беременная ощущает:

Болезненность в области пупка.
Трудности с актом дефекации.
Слизистые выделения вместе с каловыми массами.
Слабость, общую утомляемость, повышение температуры тела.
Усиленное газообразование и громкое урчание в животе.

Будущая мама может не придать значения некоторым симптомам и пытаться справиться с ними самой. Однако дисбактериоз может оказать влияние на плод. При влагалищной форме недуга матка часто приходит в тонус. Такое состояние может спровоцировать выкидыш или вероятность родить раньше срока.

Диагностика

Такое же влияние на матку оказывает и кишечная форма. От постоянного влияния неверно работающего органа прилегающая матка напрягается. Диагностика должны быть своевременно произведена, и назначено лечение.

Осложнениями нарушенной микрофлоры влагалища и кишечника могут выступать:

Возрастающий риск получения плодом родовых травм при прохождении через родовые пути по причине нарушения эластичности мышц.
Малое количество полезных веществ и минералов, которые неверно усваиваются организмом матери. Результатом становятся патологии в развитии плода.
Попадание в организм ребенка бактерий и инфекции за то время, пока он продвигается по родовым путям. Чревато развитием экстренных состояний ребенка, что может сказаться на его дальнейшем развитии.

Самым опасным и нежелательным для организма будущей мамы осложнением становится вынужденное прерывание беременности. Особенно в первые месяцы. Оно возникает при наличии осложнений воспаления, которые провоцирует дисбактериоз. Несвоевременное обращение за медицинской помощью для лечения воспалительного процесса приводит к его распространению на вышестоящие внутренние органы. Там локализуется матка и придатки.

Основой для постановки диагноза выступают жалобы беременной, результаты осмотра и заключение врача-гастроэнтеролога. Для назначения эффективного препарата назначают анализ мазка и кала на дисбактериоз.

Лечение

Особенность в лечении дисбактериоза кишечника будущей мамы состоит в том, что многие медикаментозные препараты противопоказаны. Главным условием в период вынашивания ребенка для нормализации микрофлоры становится корректировка питания. Врач может рекомендовать отказаться от мучного и сладкого.

Различные заготовки на зиму, которые имеют в своем составе рассол или маринад, исключаются. Под запрет попадают блюда, которые приготовлены методом жарки и имеющие большое количество острых специй. Консервированные продукты и подвергшиеся копчению должны быть исключены из питания беременных. Стоит ограничиться в употреблении цельного молока. Помимо содержащихся в нем бактерий, оно может способствовать увеличению газов в кишечнике. Все блюда, в которых имеются ингредиенты из семейства бобовых, исключаются из рациона.

Разрешено употребление кисломолочных продуктов. В них молоко подвергалось термической обработке и увеличению количества полезных микроорганизмов. В свежих овощах и фруктах содержится большое количество клетчатки. Она незаменима для процесса размножения лакто- и бифидобактерий. Качественные овощи и фрукты становятся незаменимым источником витаминов и минералов. Диета при дисбактериозе – необходимое условие.

Рекомендованы препараты, которые имеют в своем составе большинство полезных бактерий. Средства не оказывают влияние на развитие ребенка. Они лишь увеличивают число полезных бактерий в кишечнике и снижают колонию патогенных микробов. Обязателен контроль акушера, ведущего беременность. В таком положении организм может дать неадекватную реакцию на любой безвредный медикамент. Используя их и соблюдая диету, нарушение можно вылечить.

Для стабилизации микрофлоры влагалища рекомендуют средства, которые способны минимизировать количество бактерий в патогенной колонии. Главным условием остается безвредность для будущего ребенка. Сложнее, если нарушения микрофлоры сопутствуют воспалительному процессу. Необходимо назначать антибиотики, которые подбирает врач для каждой конкретной женщины.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов, дама еще до беременности должна начать профилактику заболевания. Одним из важных анализов в подготовке к зачатию становится анализ мазка из влагалища и кала на дисбактериоз. Это позволит минимизировать риски возникновения болезни в период вынашивания малыша.

Принимать самостоятельно и бесконтрольно медицинские препарата, в особенности антибиотики, настоятельно не рекомендуется. Если прием сильнодействующих лекарств неизбежен, то наряду с выписанными препаратами необходимо использовать и средства, способствующие нормализации флоры кишечника.

Для профилактики отлично подходят средства, повышающие иммунитет. Женщина может использовать методы народной медицины. Необходимо помнить, что неверно рассчитанные пропорции могут нанести вред организму. Перед их применением важно выслушать мнение лечащего врача. Беременной необходимо придерживаться питьевого режима. Кушать не менее четырех раз в сутки небольшими порциями, чтобы остатки еды не скапливались в желудочно-кишечном тракте и не доставляли женщине дискомфорт.

Здоровье матери является главной составляющей рождения здорового малыша!

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Дисбактериоз является клиническим симптомом, характерным для самых различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изменение состава микрофлоры приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов. Микробное равновесие – это динамический показатель, который может отличаться в зависимости от возраста, питания, приема медикаментозных средств и наличия патологических процессов.

Дисбактериоз при беременности – это довольно неприятное явление, с которым очень часто сталкиваются женщин во время вынашивания ребенка. Что же вызывает этот сбой, как он клинически проявляется и можно ли от него избавиться? Обо всем этом поговорим в этой статье, но для начала поговорим о роли нормальной микрофлоры в организме.

Роль нормальной микрофлоры

В норме микрофлора кишечника отвечает за выполнение следующих функций в организме:

переваривание пищи;
защита от атаки болезнетворных микроорганизмов;
активизация иммунитета;
защита от попадания в кровеносное русло токсических веществ.

Кишечник населяет огромное множество полезных микроорганизмов. Отдельно стоит отметить бифидобактерии, которые отвечают за всасывание витаминов и микроэлементов. Именно эти бактерии способствуют усвоению кальция, железа и витамина D.

Также они вырабатывают лизоцим – вещество, которое препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Их роль также заключается в образовании аминокислот, белков и витаминов группы В. Инфекционные процессы, длительная антибактериальная терапия, искусственное вскармливание – все это приводит к дисбиозу, а значит и к развитию таких осложнений, как:

уменьшение всасывания кальция и витамина Д. Риск возникновения рахита значительно усиливается;
к снижению усвоения железа, что приводит к развитию анемии;
диспепсические нарушения в виде отрыжки, вздутия, отсутствия аппетита, диареи;
нарушение всасывания питательных веществ приводит к набору или потере веса, сухости кожи и общему снижению иммунитета.

Бифидобактерии отвечают за всасывание питательных веществ

Немаловажную роль также играют и лактобактерии. Они предупреждают возникновение гнилостных процессов и формируют местный иммунитет. Лактобактерии влияют и на переваривание пищи, усиливая моторику пищеварительного тракта. Кроме того, они обладают антибактериальной активностью, вырабатывают молочную кислоту, спирт, лизоцим, а также интерфероны.

Важно! При нормальном составе микрофлоры в кишечнике вредные микроорганизмы, попадая в организм, получают отпор и просто не могут заселиться.

Другие микроорганизмы, такие как клостридии и кишечная палочка, также участвует в формировании местного иммунитета. Пока поддерживается нормальный биоценоз, никаких сбоев в организме не происходит. При нарушении баланса микрофлоры уровень полезных бактерий уменьшается, при этом условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Причины дисбиоза

Причин, провоцирующих дисбактериоз у беременных, довольно много. Главная роль отводится антибиотикам, которые уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные микроорганизмы. Некачественная еда, консерванты, стрессовые ситуации, хроническая усталость, радиационное излучение, плохая экология – все это способно вызвать нарушение естественной микрофлоры.

Дисбактериоз кишечника при беременности чаще всего развивается на фоне ослабленного иммунитета

К дисбиозу также могут привести и различные заболевания: гастрит, гормональные нарушения, гипертония, гипотония, гельминтоз, кариес, аллергия и другое. Гибель полезных бактерий и стремительное развитие патогенной микрофлоры чаще всего происходит на фоне ослабленного иммунитета, который как раз в период вынашивания ребенка снижается.

Естественное ослабление иммунной системы помогает женщине выносить ребенка. В противном случае организм бы отторгал зародившуюся жизнь. Плод представляет собой чужеродное тело для нашего организма. Если бы иммунитет работал в привычном режиме, любая беременность заканчивалась выкидышем.

Специалисты выделяют четыре формы дисбактериоза у беременных, каждая из которых имеет свои причины развития:

транзиторный. Возникает у здоровых людей и чаще всего связана с пищевыми привычками, профессиональной деятельностью и возрастными особенностями;
вторичный дисбактериоз, возникающий на фоне заболеваний пищеварительного тракта: панкреатита, гастрита, гепатита;
дисбиоз на фоне паразитарных, инфекционных, аллергических реакций, а также иммунодефицитов;
дисбактериоз на фоне нерационального лечения антибиотиками, слабительными и антигистаминными препаратами.

Клинические симптомы

Дисбактериоз во время беременности проявляется следующим образом:

боль в околопупочной зоне;
появление тяжести в животе после приема пищи;
диарея;
метеоризм;
изжога;
обложенность языка;
сухость кожи;
аллергия;
раздражительность, тревожность;
упадок сил, бессонница;
уменьшение массы тела;
усиление токсикоза на ранних сроках беременности.

Дисбактериоз проявляется в виде хронической диареи

Многие из вышеупомянутых симптомов часто сопутствуют, поэтому часто беременные просто не обращают на них внимание, списывая на естественные процессы в организме. Дисбиоз сказывается как на состоянии матери, так и на состоянии малыша. Материнская микрофлора становится фундаментов для формирования микрофлоры кишечника у плода.

Гормональная перестройка происходит в организме, начиная с первых дней беременности. Она затрагивает все жизненно важные системы, и мочеполовая не становится исключением. При влагалищном дисбактериозе у женщин появляются следующие симптомы:

зуд и жжение вульвы;
появление патологических выделений с неприятным запахом;
боль внизу живота, которая усиливается во время интимной близости;
отечность половых губ.

Опасность для плода

Нарушение качественного и количественного состава естественной микрофлоры может привести к следующим осложнениям: нарушение эластичности родовых путей, что повышает риск травматизации, нарушения в развитии плода из-за недостаточного поступления питательных веществ, инфицирование ребенка бактериальной или грибковой инфекцией.

При дисбактериозе влагалища очень частым явлением становится повышение тонуса матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами. Дисбиоз кишечника также может вызвать гипертонус из-за своего раздражающего действия на матку.

Дисбактериоз может привести к повышению тонуса матки и, как следствие, к выкидышу

Дисбактериоз после беременности

Симптомами дисбиоза после родов могут быть запоры или поносы, а также их чередование. Женщины также могут жаловаться на ощущение неполного опорожнения кишечника, рвоту, тошноту, головокружение, боли внизу живота.

Чаще всего изменение микрофлоры является проявлением других заболеваний, а именно: заболевания ЖКТ, гинекологические проблемы, кишечные инфекции, радикальные диеты, которые женщины применяют для того, чтобы вернуть себя в форму после родов, паразитарные заболевания. Дисбактериоз часто возникает после кесарева сечения.

Это связано с тем, что после операции женщинам назначается курс антибактериальной терапии. В этом случае может возникнуть как кишечный, так и влагалищный дисбактериоз. Лечебная терапия в первую очередь в себя включает диетическое питание для нормализации атмосферы в кишечнике. Увеличивают количество полезных микроорганизмов кисломолочные продукты, поэтому они должны быть в обязательном порядке в рационе.

Диагностическое обследование

Заподозрить развитие дисбактериоза врач может на основании жалоб беременной и результатов осмотра у гинеколога и гастроэнтеролога. Все же ни один врач не назначит лечение без обследования пациента. На любых сроках беременности можно проводить следующие исследования:

кал на копрограмму. Анализ позволяет оценить функциональную активность кишечника, а также выявить нарушения в моторике и всасывании питательных веществ;
бактериологический анализ кала. Посев помогает выявить наличие патогенных микроорганизмов, а также определить их чувствительность к антибиотикам;
ультразвуковое исследование. УЗИ не сможет показать дисбиоз, но вот выявить заболевание, вызвавшее нарушение, возможно.

УЗИ поможет выявить заболевание, ставшее причиной дисбиоза

Особенности лечения

Целью лечения дисбактериоза при беременности является нормализация нормальной микрофлоры. Лечебная терапия может несколько отличаться в зависимости от сроков беременности, тяжести процесса и наличия сопутствующих патологий. Лечить дисбактериоз можно с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.

Соблюдение диетического питания – это важный элемент терапии. Для стабилизации роста полезных микроорганизмов рекомендовано употреблять крупы: просо, гречка, рожь. Рацион нужно обогатить фруктами по сезону и овощами: капуста, помидоры, кабачки, морковь. Особое внимание следует уделить кисломолочной продукции.

Диета при дисбактериозе кишечника

Вредными считаются продукты, содержащие дрожжевые культуры:

свежий хлеб;
квас;
виноград;
сладости;
консерванты;
рафинированные продукты.

Многие медикаментозные средства в период беременности находятся под запретом. Даже такое кажущееся безобидным нарушение, как дисбактериоз, нельзя оставлять без внимания. Медикаментозные препараты назначаются наряду с диетой, но никак не исключают коррекцию рациона. Без ограничений в рационе любое лекарство не даст желаемого результата. В настоящее время большой популярностью пользуются пробиотики, в состав которых входят живые микроорганизмы.

В некоторых препаратах содержатся такие микроорганизмы, которые в естественных условиях не встречаются в кишечнике.
Пробиотики разрешены к применению уже с первого триместра беременности, они абсолютно безопасны для матери и ребенка

Предупредить развитие нарушения помогут простые рекомендации специалистов:

рациональное использование антибиотиков под контролем врача;
своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ;
полноценное питание;
повышение иммунитета;
прием витаминных комплексов по показаниям врача.

Итак, дисбактериоз при беременности – это распространенное явление, появление которого связано с естественным ослаблением иммунной системы. На ранних сроках нарушение может себя, вообще говоря, не проявлять, но по мере прогрессирования патологического процесса появляются боли в животе, вздутие, тошнота, диарея.

Дисбактериоз – это не такое уж безобидное нарушение, как может показаться, на первый взгляд. Оно способно привести к выкидышу и преждевременным родам. Во избежание серьезных осложнений крайне важно прислушиваться к рекомендациям специалиста. Прием пробиотиков в сочетании с диетическим питанием поможет ускорить процесс выздоровления и восстановить нормальную микрофлору.

Проявление дисбактериоза в период беременности является неприятным явлением, с которым может столкнуться каждая женщина. Как правило, проявляется дисбиоз влагалища, отчего происходит нарушение баланса условно-патогенных бактерий и лактобактерий, приводящее к ослаблению иммунной системы человека. Также может наблюдаться кишечный дисбактериоз, обусловленный гибелью здоровой микрофлоры, активным размножением патогенных бактерий в данном органе. Дисбактериоз представляет собой клинический синдром, который возникает при разнообразных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Данная патология чревата изменением количественного, качественного состава здоровой кишечной микрофлоры. Проблема дисбактериоза часто беспокоит беременных женщин. Поэтому важно знать, как он проявляется, и какими методами его разрешено лечить в период вынашивания ребенка.

Этиология дисбактериоза

Дисбактериоз во время беременности является частым явлением. Основными представителями здоровой микрофлоры кишечника считаются клостридии, лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка, протеин и прочие.

Бифидобактерии являются наиболее полезными микроорганизмами в кишечнике. Они обеспечивают всасывание минеральных компонентов и витаминов. Данные микроорганизмы продуцируют лизоцим, который препятствует проникновению патогенных организмов в пищеварительный тракт. Особое значение имеют лактобактерии, которые тормозят проявление гнилостных процессов, оказывают мощную стимуляцию местного иммунитета. Лактобактерии оказывают воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта, образуя особые условия для оптимального, быстрого переваривания пищевой продукции.

Клостридии, кишечные палочки и прочие важные микроорганизмы принимают непосредственное участие в укреплении, создании местного иммунитета. До тех пор, пока в полости кишечника поддерживается правильный биоценоз, патогенная микрофлора не способна выжить. Если же нарушается подобный биоценоз, начинает развиваться воспалительный процесс, увеличивается численность патогенных бактерий, что пропорционально снижению количества бифидобактерий, лактобактерий.

Функции кишечной микрофлоры:

обеспечение быстрого, полноценного переваривания продуктов;
стимуляция общего, местного иммунитета;
защита кишечника от болезнетворных бактерий;
создание барьера в крови от разных токсических веществ.

При беременности наблюдается естественное ослабление иммунной системы женщины. Это обусловлено тем, что организм создает условия для вынашивания ребенка. Плод, который находится в утробе матери, является чужеродным агентом для женского организма. Если иммунитет будет функционировать нормально, любая беременность может закончиться выкидышем. Единственным выходом в сложившейся ситуации является иммуносупрессия, помогающая сохранить беременность.

Дисбактериоз при беременности может привести к различным осложнениям. Угнетение защитных функций организма пагубно сказывается на работе внутренних органов. Дисбиоз представляет собой неприятное состояние, которое мешает полноценному функционированию пищеварительной системы.

Разнообразные факторы, которые провоцируют развитие дисбактериоза в период беременности:

нехватка витаминов;
неправильное и нерегулярное питание;
лечение антибактериальными препаратами;
загрязненная атмосфера;
патологии желчного пузыря, печени;
наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем начать лечение, важно выяснить настоящую причину дисбактериоза. В этом случае необходимо обратиться за помощью гастроэнтеролога и гинеколога.

Клиническая картина при дисбактериозе кишечника

Чтобы лечение патологии было эффективным и безопасным, важно вовремя обратиться к доктору. Основные признаки дисбактериоза:

изжога;
болезненность в области пупка;
вздутие живота, метеоризм;
наличие тяжести в подложечной области;
хронический понос.

На фоне расстройства кишечника проявляется чрезмерная сухость кожного покрова. Большинство женщин наблюдает наличие мелкой сыпи аллергического типа. Что касается ранних сроков беременности, то, в основном, имеется токсикоз, а также потеря веса. Дисбактериоз существенно сказывается на состоянии нервной системы. В случае обострения может проявиться необъяснимая тревожность, агрессивность и раздражительность. Некоторые беременные женщины могут жаловаться упадок сил и бессонницу.

Опасность дисбактериоза

Данная патология причиняет множество неудобств женщине. Если у женщины диагностировали влагалищный дисбактериоз, может развиться тонус матки, а это чревато преждевременными родами или выкидышем. Поэтому важно начать своевременную диагностику и терапию, чтобы избежать осложнений и трагичных последствий.

Осложнения при дисбактериозе:

нехватка полезных веществ и витаминов для плода, так как они недостаточно усваиваются материнским организмом;
нарушается эластичность родовых путей, от чего возрастает риск серьезного травматизма во время родовой деятельности;
поражение плода кишечной палочкой, стафилококками, кандидозным грибком и стрептококками в процессе родов, что может стать причиной развития патологии у малыша.

Самым опасным осложнением может стать самопроизвольный выкидыш.

Лечение дисбактериоза в период беременности

Своевременная терапия является залогом успешного лечения. Лечебный курс в данном случае будет иметь свои особенности, так как имеется много противопоказаний. Важно нормализовать питание. Разрешено принимать Бифидумбактерин и Линекс, чтобы восстановить поврежденную кишечную микрофлору. Основное преимущество подобных лекарств состоит в том, что у них отсутствуют побочные эффекты. Их прием возможен только по назначению лечащего врача.

Особое значение имеет профилактика патологии, которую следует начать еще до зачатия ребенка. Для этого сдаются все соответствующие анализы на микрофлору кишечника, влагалища. Это поможет снизить риск развития дисбактериоза. Желательно принимать препараты, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника и влагалища, избегать приема антибиотиков, а также разных сильнодействующих препаратов.

Дисбактериоз в период вынашивания ребенка может представлять особую угрозу для плода. Поэтому при проявлении неприятных симптомов сразу обратитесь к доктору.