Как делают промывание желудка в больнице детям

Отравление организма является опасным состоянием для человека, тем более для маленького ребенка, иммунитет которого окончательно не сформировался. Интоксикация организма может не только навредить здоровью малыша, но и стать серьезной угрозой для его жизни.

До приезда скорой помощи родителям необходимо промыть желудок малышу во избежание развития осложнений, а в худшем случае – летального исхода. Манипуляция улучшит состояние крохи, снизит количество токсических веществ в организме.

Показания и противопоказания к промыванию желудка у детей

Промывание начинают делать не более чем через два часа после отравления, тогда процедура будет действительно эффективной. Важно своевременно эвакуировать ядовитые вещества из организма крохи, пока они не попали в кровь ребенка. Промывание показано при возникновении:

Опасно осуществлять промывание, когда ребенок находится без сознания. Проводить процедуру в таком случае нужно в больнице, поскольку понадобится выведение дыхательной трубки. Это под силу только квалифицированному медицинскому персоналу.

Вызывать рвоту в домашних условиях запрещается, если малыш проглотил химикаты (белизну, средство для мытья унитазов, ацетон). Выведение опасных веществ из желудка крохи осуществляется врачом с применением зонда. Противопоказаниями к промыванию желудка у детей считаются:

• нарушение кровообращения головного мозга;
• эпилепсия;
• послеоперационные шрамы на пищеводе или других органах пищеварения;
• кровотечение;
• неврологические нарушения.

Техника промывания желудка в домашних условиях

При отравлении необходимо промыть пострадавшему желудок до прибытия скорой помощи, поскольку эта манипуляция поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Действовать нужно быстро, не теряя драгоценного времени, ведь при отравлении важна каждая минута.

Для промывания желудка понадобятся:

1. специально приготовленный раствор с содой, марганцовкой, солью, активированным углем или физраствор (подойдет и кипяченая вода);
2. емкость для сбора содержимого желудка;
3. салфетка или полотенце.

Техника проведения процедуры предполагает участие самого ребенка: ему необходимо выпить однократно от 150 (в возрасте от года) до 500 (старше 12 лет) миллилитров приготовленной жидкости. После этого вызывают рвотный позыв, надавливая на животик и на корень языка. Манипуляция повторяется несколько раз (обычно не менее 10) до полного очищения.

При промывании желудка ребенку лучше находиться у взрослого на руках. Два человека справятся с процедурой эффективнее и быстрее, поскольку нужно зафиксировать руки и ноги ребенка. Плохое самочувствие малыша – это повод уложить его на бок, чтобы голова была наклонена над емкостью для сбора рвотных масс.

Новорожденным и грудничкам – только в стационаре!

Для детей разных возрастных категорий процесс промывания будет отличаться. Без помощи квалифицированного медицинского работника запрещено выполнять процедуру промывания новорожденным и грудничкам. У деток грудного возраста манипуляция выполняется с применением зондирования в условиях стационара.

Чтобы уменьшить ощущение дискомфорта при введении зонда малышу, врач подбирает трубку подходящего диаметра с закругленным наконечником. Зондирование выполняется по следующему алгоритму:

1. младенца необходимо запеленать, чтобы уменьшить его двигательную активность;
2. уложить на левый бок, зафиксировав голову так, чтобы она была направлена вниз;
3. зонд вводят через нос;
4. к наружному концу трубки прикрепляют пузырек с раствором для промывания;
5. после введения нужного количества раствора емкость убирают;
6. происходит процесс выведения жидкости из желудка;
7. процедуру следует повторять, пока выходящая жидкость не станет прозрачной.

От года до двух лет

Малышам в возрасте 12 месяцев и старше промывание можно делать дома, если от этого зависит здоровье и жизнь крохи. Можно использовать раствор с небольшим количеством соли или просто кипяченую воду, но жидкость должна быть теплой (36–38 градусов).

Ребенка нужно напоить раствором (примерно 200 мл) и принудительно вызвать рвоту. Для этого ложкой или другим тупым предметом нажимают на корень языка. Промывание повторяют, пока жидкость не станет полностью прозрачной.

Детям старше двух лет

Детям 2-х лет и старше процесс промывания желудка в домашних условиях выполняется по тому же алгоритму. Сначала поят малыша раствором, затем провоцируют рвоту. В зависимости от возраста ребенка количество жидкости для однократного промывания будет меняться:

• в 2–3 года необходимо выпить около стакана жидкости;
• в 4–5 лет количество выпитого раствора составляет 350 мл;
• в возрасте 6–7 лет – 400 мл;
• в 8–11 лет нужно принять 450 мл жидкости;
• в 12–15 лет – 500 мл.

При пищевой интоксикации детского организма можно приготовить раствор с добавлением соли или перманганата калия. Если болезненное состояние малыша сопровождается жидким стулом и повышенной температурой тела, использовать такое вещество, как марганцовка, для промывания желудка не допускается.

В случае щелочного отравления промывание выполняют с помощью сорбентов. Когда ребенок отравился веществом, в состав которого входит кислота, промывание проводят раствором с добавлением пищевой соды.

Если же крохе в желудок попали агрессивные химикаты, самостоятельное промывание на дому запрещено ввиду наличия риска вызвать повторный ожог пищевода. Манипуляцию выполняют в поликлинике методом зондирования.

Что делать после промывания?

Когда алгоритм промывания желудка выполнен, из организма нужно вывести оставшиеся яды. Пострадавшему дают активированный уголь, Энтеросгель или Смекту (подробнее в статье: можно ли давать ребенку при рвоте активированный уголь?). Адсорбирующие препараты эффективно связывают токсические вещества и оперативно выводят их из организма.

Если ребенок совсем маленький, в восстановительный период не следует вводить в его рацион новые продукты питания. Организм должен окрепнуть после отравления. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать детский желудок.

Кормящие мамы, дети которых перенесли отравление, должны следить за своим рационом. Это поможет избежать неприятных последствий.

Помимо соблюдения диеты понадобится медикаментозная терапия. Схему лечения и продолжительность приема препаратов назначит врач в зависимости от тяжести интоксикации.

Сохранить здоровье ребенка под силу самим родителям. Если малыш отравился моющими средствами, следует переставить химикаты в труднодоступное место. Снизить риск пищевых отравлений и возникновения кишечных инфекций поможет соблюдение правил личной гигиены. Частое мытье рук, тщательное промывание овощей и фруктов, употребление в пищу свежих продуктов – это залог здоровья всей семьи.

Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.

К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.

Необходимые инструменты

1. Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
2. Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
3. Воронка объемом 1 л.
4. Ковш для воды.
5. Вазелиновое масло.
6. Вода комнатной температуры (до 10 л).
7. Большая емкость для сбора промывных вод.
8. Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
9. Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
10. Стерильный материал, перчатки.

Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.

На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд. Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде. Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.

Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.

Алгоритм промывание желудка по шагам

Проконсультируйтесь с врачом

1. Установить с пациентом доверительный контакт, после объяснить ему, что требуется активно дышать через нос, если возникнут рвотные позывы.
2. Получить письменное согласие на процедуру.
3. Усадить или уложить пациента на бок (как показано на видео).
4. Надеть больному передник.
5. Измерить зонд, поставить отметку.
6. Обильно смазать запаянный конец зонда, после чего начать введение, положив его на корень языка больному.
7. Присоединить воронку и начать промывание, как показано на обучающем видео.

Но выполнить манипуляцию технически правильно — мало. Надо уметь рассчитывать допустимое количество жидкости для промывания. Традиционно за основу берется масса тела пациента, на каждой килограмм которой полагается затратить 7 – 10 мл воды. Если же воды вы возьмете больше, вода может попасть и в кишечник. Как вы понимаете, вместе с токсинами и ядами из желудка, чего допускать при отравлении нельзя.

К промыванию желудка имеются и свои противопоказания. В их числе стенозы гортани и пищевода, ожоги глотки, декомпенсированные состояния.

Если проводилось промывание желудка ребенку, следует объяснить родителям, что после процедуры необходим покой. Не стоит стремиться накормить измученное дитя.

Иногда промывание желудка проводят тонким зондом, через нос. Постановка назогастрального зонда – манипуляция строго врачебная. На следующем видео вы можете посмотреть, как это делается.

«>