Схема лечения синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может претендовать на звание одной из болезней века. По статистике ВОЗ, от него страдают как минимум 15–20% населения планеты. Подсчеты затрудняет тот факт, что из-за неявных симптомов более 70% больных вообще не обращаются к врачам с этой проблемой, принимая СРК за легкое пищевое отравление или вообще за нормальное положение дел. Однако синдром раздраженного кишечника далек от нормы, его можно и нужно лечить.

Синдром раздраженного кишечника: загадочный недуг XXI века

Синдром раздраженного кишечника — это сбой в работе пищеварительной системы. Его проявления: регулярный метеоризм, ощущение вздутия и распирания, «бурчание» в животе, запоры или диарея, причем последняя, чаще всего, возникает либо рано утром, либо почти сразу после приема пищи. Характерны также ощущение неполного опорожнения кишечника, выделение слизи во время дефекации, боль в животе. Симптомы могут быть постоянными или проявляться время от времени — единично или все разом. Значительного ухудшения состояния при СРК нет, однако проявления этого расстройства очень неприятны, и с течением времени они приводят к все возрастающей нервозности.

В чем причина развития синдрома раздраженного кишечника? При всех успехах медицины у ученых до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Вероятнее всего, к возникновению СРК приводит сочетание различных факторов риска, среди которых:

• Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимость — газированные напитки, напитки с кофеином, жирные и жареные блюда, шоколад, выпечка.
• Неврологические нарушения, которые приводят к ухудшению нервных связей между кишечником и мозгом.
• Нарушение кишечной моторики.
• Стрессы и депрессии — нервные расстройства встречаются у 75% людей с СРК. Впрочем, сложно сказать, является ли стресс последствием СРК или же сам СРК провоцирует стресс.
• Бактериальные поражения желудка и кишечника.
• Гормональный дисбаланс (например, у женщин симптомы СРК могут усиливаться перед менструациями и практически исчезать в период менопаузы).

Определенное влияние имеет и наследственный фактор: замечено, что у многих людей, страдающих от СРК, родители жалуются на ту же проблему.

Синдром раздраженного кишечника встречается очень часто. Причем, по информации ВОЗ, в основном на СРК жалуются молодые люди в возрасте 30–40 лет. У женщин СРК бывает вдвое чаще, чем у мужчин. Однако, как уже было сказано, люди с признаками СРК нечасто обращаются к врачам, либо игнорируя симптомы, либо занимаясь самолечением. И зря — во-первых, признаки СРК можно держать под контролем, а во-вторых, под синдром раздраженного кишечника могут «маскироваться» другие, более грозные заболевания.

Диагностика — первый шаг к лечению СРК

Диагностика синдрома раздраженного кишечника должна начинаться с консультации у гастроэнтеролога. Очень важно сразу же исключить другие патологии ЖКТ — гастрит, язвенную болезнь, болезнь Крона, новообразования, глистные инвазии и т.д.

Заподозрить именно СРК позволяют такие симптомы, как:

• боль и дискомфорт в области кишечника, возникающие как минимум трижды в месяц на протяжении последних нескольких месяцев. Боль, обычно ноющая, проходящая после дефекации.
• диарея (более трех посещений туалета в день) со срочными позывами, которая возникает рано утром, после стрессовой ситуации, во время еды или через несколько минут после нее.
• регулярная задержка стула продолжительностью более трех дней.
• выделение белой или полупрозрачной слизи при опорожнении кишечника.
• метеоризм, вздутие живота, чувство распирания.

Говоря о симптомах, сопутствующих СРК, стоит упомянуть и о признаках, нехарактерных для этой болезни. Их наличие позволяет заподозрить другое заболевание. Обычно при СРК не наблюдаются:

• кровотечения из ануса и следы крови в кале;
• сильная тошнота и рвота;
• резкая боль в животе или в области желудка;
• ухудшение аппетита, заметное снижение веса;
• высокая температура.

Для полной уверенности врач направит вас на анализы. Обычно требуется сделать:

• Анализ кала. Он позволит определить рН кала, выяснить, есть ли в выделениях следы крови и исключить паразитарное поражение.
• Общий анализ крови. Это исследование даст достоверную информацию о наличии или отсутствии инфекции и воспалительных процессов.
• Анализ на целиакею. Иными словами, — на непереносимость глютена, которая часто дает схожие симптомы. Несмотря на то, что в последние годы безглютеновые продукты вошли в моду, неадекватная реакция иммунной системы на это вещество встречается редко. Тем не менее анализ на целиакею необходим.
• Колоноскопию — визуальное обследование кишечника при помощи микрокамеры на гибком кабеле.
• УЗИ внутренних органов, которое позволит заметить структурные изменения.

Как правило, после этих обследований у врача уже не остается сомнений, чем болен пациент — СРК или чем-то более серьезным. В некоторых случаях, помимо консультации у гастроэнтеролога и сдачи анализов, потребуется побеседовать с другими специалистами, в частности, с психотерапевтом, если прослеживается четкая связь проявлений СРК со стрессовыми ситуациями. Женщинам также желательно проконсультироваться с гинекологом.

Подходы к лечению синдрома раздраженного кишечника

Поскольку медицине не вполне ясны причины СРК, лечение этого синдрома в основном направлено на борьбу с его проявлениями и на изменение образа жизни. Такой подход дает отличный результат, что лишний раз доказывает: СРК в большой степени связан с питанием и психологическим состоянием пациента.

Диетотерапия

При синдроме раздраженного кишечника следует питаться регулярно, всегда в одно и то же время, не реже четырех раз в день. От газированных напитков, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться, как и от синтетических подсластителей, особенно при лечении СРК с диареей. Жирная и жареная пища также полностью исключаются.

Продукты, содержащие клетчатку, необходимы, но в разумных пределах: употребление пищи, слишком уж богатой волокнами (овощей, отрубей, хлеба из муки грубого помола), может усугубить симптоматику СРК с диареей. Таким больным можно употреблять небольшое количество отварных или запеченных овощей, но от сырых овощей и фруктов лучше отказаться.

При СРК с запорами, наоборот, следует добавлять хотя бы небольшую порцию овощей и фруктов к каждому приему пищи. Полезны в этой ситуации будут и сухофрукты.

Больным с любой формой СРК разрешено нежирное мясо, запеченное, отварное или приготовленное на пару, яйца, кисломолочные продукты, каши.

Результаты заметны уже через 1–2 недели — стул становится более регулярным, исчезает вздутие живота и метеоризм.

Психотерапия

Поскольку три четверти больных с СРК жалуются на стресс, тревожность и ухудшение симптомов в напряженные периоды жизни, психотерапии отводится существенная роль в лечении этого заболевания. Во время работы с психотерапевтом пациент не только учится держать свои эмоции под контролем, но и меняет привычную манеру реагирования на раздражители. Конечно, было бы хорошо организовать свою жизнь так, чтобы в ней вообще не было места стрессам, но обычно это невозможно. А значит, следует обучиться реагировать на неприятности адекватно и уметь адаптироваться к ситуации. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени доверия между пациентом и психотерапевтом, серьезности проблемы, готовности пациента к сотрудничеству.

Медикаментозная терапия

При диагнозе СРК лечение медикаментами включает в себя несколько групп лекарств, чья задача — облегчить проявления заболевания:

• Спазмолитики помогут избавиться от боли в животе и в некоторой мере улучшить перистальтику.
• Гастропротекторы на основе трикалия дицитрата висмута — препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от воздействия пищеварительного сока. Их часто назначают при лечении СРК с симптомами диареи.

• Слабительные. Эта группа включает несколько типов препаратов. Мягкие массообразующие слабительные на растительной основе облегчают дефекацию при СРК с запорами, увеличивая объем каловых масс. Для наилучшего эффекта во время приема таких средств следует пить как можно больше воды. Осмотические средства улучшают перистальтику и увеличивают содержание воды в кале. Препараты на масляной основе также размягчают каловые массы и облегчают их продвижение, но в последние годы их назначают все реже ввиду не очень высокой эффективности.
• Средства от диареи оказывают тормозящее воздействие на перистальтику кишечника и рекомендованы пациентам с СРК, который сопровождается диареей.
• Ферментные препараты назначают в случаях, когда синдром раздраженного кишечника сопровождается нехваткой ферментов. Эти средства способствуют пищеварению и уменьшают газообразование.
• Адсорбенты (например, активированный уголь) помогают справиться с метеоризмом и чувством распирания, а также с болью в животе, вызванной этими явлениями.
• Седативные средства применяются для борьбы с тревожностью и нервной возбудимостью. Обычно для лечения СРК хватает мягких растительных успокоительных средств на основе травы пустырника, валерианы лекарственной корневищ с корнями и пр. В более сложных случаях врач назначит анксиолитики и антидепрессанты. Эти средства можно принимать только под контролем врача.

Для скорейшего достижения эффекта нужно принимать целый комплекс различных препаратов, которые подбираются индивидуально. Не все средства сочетаются между собой, поэтому подбирать схему терапии должен только врач. Кроме того, не следует назначать себе лечение самостоятельно, поскольку симптомы могут быть вызваны не СРК, а другой болезнью. СРК часто развивается на фоне бактериальных инфекций, и в этом случае без курса антибиотиков все вспомогательные средства будут бессильны.

К по­яв­ле­нию симп­то­мов СРК мо­гут при­вес­ти та­кие, ка­за­лось бы, без­обид­ные ве­щи, как же­ва­тель­ная ре­зин­ка и со­ло­мин­ки для на­пит­ков. «Жвач­ка» со­дер­жит под­слас­ти­тель сор­би­тол, ко­то­рый ока­зы­ва­ет по­слаб­ля­ю­щее дейст­вие, а тру­боч­ки спо­собст­ву­ют по­сто­ян­но­му за­гла­ты­ва­нию воз­ду­ха, ко­то­рый, по­па­дая в же­лу­док и ки­шеч­ник, вы­зы­ва­ет не­при­ят­ное ощу­ще­ние взду­тия. Если вас бес­по­ко­ит диа­рея и ме­тео­ризм, нач­ни­те пить на­пит­ки из ста­ка­на и от­ка­жи­тесь от же­ва­тель­ной ре­зин­ки.

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
• Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
• Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
• Собственная лаборатория
• Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).

Синдром раздраженного кишечника – лечение, препараты

Причиной возникновения синдрома раздраженного кишечника являются проблемы физического и психического характера. У больных при этом отмечаются:

• повышение и снижение кишечной моторики;
• нарушения секреторных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• изменения висцеральной чувствительности.

Узнаем, какие лекарства рекомендуют принимать при синдроме раздраженного кишечника специалисты-гастроэнтерологи.

Как лечить синдром раздраженного кишечника медикаментами?

Выбор препаратов для лечения синдрома раздраженного кишечника зависит от того, какая проблема (или проблемы) отмечаются у конкретного человека.

Лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника при диарее

При частых дефекациях нормализовать состояние можно с помощью противодиарейных препаратов, в числе которых:

• лекарства, замедляющие моторику кишечника (Имодиум, Диара, Дифеноксилат, Лоперамид);
• сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ);
• суспензия из порошка Смекта;
• модулятор серотониновых рецепторов Алосетрон;
• вяжущие фитопрепараты, содержащие плоды черемухи, черники или ольхи, корневища змеевика, лапчатки и т.д.

Лекарства от синдрома раздраженного кишечника при запоре

Для усиления моторики кишечника применяются:

• прокинетики – средства, активизирующие моторику (Мотилиум, Координакс, Перистил);
• слабительные препараты, размягчающие каловые массы (Дюфалак, Мукофальк);
• осмотические слабительные (Лактулоза, Магнезия, Форлакс, сульфат магния и натрия);
• слабительные-раздражители (Бисакодил, Гутталакс, Дульколакс, Регулакс);
• растительные слабительные с содержанием ревеня, коры крушины, сены, семян льна, отрубей пшеницы и пр.

Лекарственные препараты при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом

Чтобы избавиться от метеоризма, проявляющегося в виде вздутия и излишнего газообразования, следует принимать препараты-пеногасители с содержанием симетикона (Эспумизан, Диметикон). Также эффективны адсорбенты:

При синдроме раздраженного кишечника, связанном с избыточным ростом бактериальных колоний, назначают антибактериальные средства:

Одновременно можно принимать пребиотик Хилак-Форте. Препарат воздействует на патогенную микрофлору через усиление метаболизма нужных для функционирования кишечника микроорганизмов.

Таблетки от спазмов и боли при синдроме раздраженного кишечника

Для снижения болевых ощущений и избавления от спазмов в кишечнике используются препараты, воздействующие на энкефалинергическую систему ЖКТ:

• блокаторы кальциевых каналов (Дицетел, Спазмомен);
• блокаторы натриевых каналов (Дюспаталин);
• холинолитики (Бускопан) – этот препарат в виде таблеток или ректальных суппозиториев особенно эффективен при болях в животе, связанных с чередованием запора и диареи;
• регуляторы кишечной моторики (Дебридат).

Внимание! Значительную роль в возникновении синдрома раздраженного кишечника играют расстройства центральной нервной системы. Исходя из этого, больные с СРК нуждаются в коррекции психопатологических и вегетативных дисфункций с помощью психотропных средств.

Наряду с медикаментозной терапией пациентам с синдромом раздраженного кишечника рекомендуются дополнительные лечебные процедуры. Это могут быть такие методы как:

• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• гипнотерапия и пр.

Не менее важно придерживаться рекомендованной специалистом диеты.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — комплекс расстройств, длящихся, как правило, не менее 3 месяцев, характеризуемых болями и дискомфортом в животе, появлением запоров или поносов, вздутием кишечника (метеоризм). По данным Международного фонда функциональных гастроинтестинальных расстройств (FFGD), синдром раздраженного кишечника (СРК) и диспепсия — во всем мире наиболее распространенные функциональные расстройства пищеварительной системы. К функциональным заболеваниям толстой кишки относятся расстройства ее двигательной (моторной), транспортной (всасывательной и секреторной) функций без необратимых структурных изменений кишечника. СРК определяют в настоящее время как полиэтиологическое заболевание с нарушением моторики без структурных изменений слизистой.

Основные факторы синдрома раздраженного кишечника: неправильное питание или нарушение привычного режима питания, например, в связи с наступлением лета, командировками или путешествиями, нервно-психические, психоэмоциональные расстройства, стрессы, малоподвижный образ жизни, статическое напряжение, нерациональное применение антибиотиков, антацидов, бета-адреноблокаторов, эндокринные нарушения, например ожирение или сахарный диабет, у женщин это часто связано с менструальным циклом, беременностью, климаксом и гинекологическими заболеваниями.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), в понятие синдром раздраженного кишечника включают синдром раздраженного кишечника с диареей, без диареи и с запором. Основные клинические проявления СРК: хронические боли в проекции толстой кишки, запоры или частый жидкий стул небольшими порциями, спастические запоры или чередование запоров и диареи, отхождение слизи со стулом, метеоризм и проч.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Диета, спазмолитики, лаксативы, антидиарейные препараты, антисептики, воздействующие на психоэмоциональную сферу пациента и на функциональное нарушение кишечника. Р. 3. Латыпов и соавт. (1998) считают, что использование синтетических препаратов в большинстве случаев не решает задачу длительной терапии, поскольку у препаратов много противопоказаний, побочных эффектов, они зачастую токсичны.

Эффективна так называемая диета исключения (элиминационная), не содержащая кофеин, лактозу, фруктозу. уксус, алкоголь, перец, копчености все то, что вызывает чрезмерное газообразование. Напитки и блюда необходимо потреблять в теплом виде. Запрещаются блюда с температурой ниже комнатной. В связи с большими потерями при поносе белков, витаминов и минеральных веществ их содержание в рационе должно быть выше обычного, в основном за счет вареных мяса, рыбы, творожных, яичных блюд.

При преобладании поносов в рацион вводят продукты с содержанием вяжущих и дубильных веществ (отвары и кисели из сухой черники и малины, ягод черемухи, груш, кизила, айвы, сок и отвар кожуры гранатов, сок калины, крепкий чай).

Лекарственные растения и народные средства

А. В. Чаусовой и соавт. (2001) рассчитана частота использования лекарственного растительного сырья в сборах, применяемых при хроническом колите, воспалении слизистой кишечника и основных симптомах синдрома раздраженного кишечника. Как выяснилось, используются следующие растения (указаны в порядке убывания): цветки ромашки, листья мяты, плоды фенхеля. трава зверобоя, корневище лапчатки, плоды черники, кора крушины, плоды тмина, корневище змеевика, листья крапивы, соплодия ольхи, плоды черемухи, корневища с корнями валерианы .

Для лечения симптомов СРК в составе традиционных прописей чаще всего встречаются (указаны в порядке убывания):

при лечении запоров кора крушины, корень солодки, плоды фенхеля, тмина, аниса, листья крапивы, трава тысячелистника, листья вахты, цветки ромашки,

при лечении диареи корневище лапчатки, змеевика, кровохлебки. плоды черники, листья мяты, подорожника, ореха грецкого и шалфея,

при лечении спазмов кишечника листья мяты. цветки ромашки, плоды фенхеля, корневища с корнями валерианы, плоды тмина, кора крушины, корневища аира, плоды аниса,

при лечении метеоризма листья мяты, цветки ромашки, корневища с корнями валерианы, плоды фенхеля, тмина, аниса, трава душицы .

Рекомендуем (В. Ф. Корсун и соавт. 2001) следующую схему лечения синдрома раздраженного кишечника.

Сбор (г):

подорожник, листья 15,0
шалфей, листья 10,0
мята, листья 5,0
сушеница, трава 10,0
крапива. листья 15,0
зверобой, цветки 10,0
тысячелистник, трава 5,0

1 чайную ложку смеси растений залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 30 минут, затем процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

50 мл указанного выше настоя вводить в прямую кишку вечером (микроклизма).

Танацехол по 1 таблетке до еды 3 раза в день.

Девясил таблетированный по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

Тюбаж еженедельно в 19.00 с вышеприведенным настоем.

Бактериобаланс по 1 капсуле 2 раза в день после еды.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

СРК – синдром раздраженного кишечника – сегодня причисляют к одному из часто встречающихся заболеваний. В его основе лежит нарушение в работе кишечника, которое носит сугубо функциональный характер. Однако за счет своей устойчивости СРК приносит постоянный дискомфорт.

Основные признаки нарушения моторики кишечника:
#8212; изменение консистенции, а также частоты стула (запор/диарея);
#8212; излишнее газообразование (вздутие живота);
#8212; боль, спазм в животе.

Представленный ряд симптомов часто сочетается с общими недомоганиями, такими как:
#8212; депрессивное состояние;
#8212; ощущение постоянной тревоги;
#8212; нарушение сна;
#8212; быстрая утомляемость;
#8212; ощущение комка в горле и прочее.

Если Вас периодически беспокоит один или несколько из вышеуказанных симптомов, более того, если дискомфорт продолжается уже более месяца, НЕОТЛАГАТЕЛЬНО обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Помните, СРК – особое, серьезное нарушение работы кишечника, баланс которого происходит на грани нормы и патологии. Именно поэтому, важно своевременно провести диагностику, чтобы исключить вероятность возникновения других заболеваний со схожими проявлениями. ДАЖЕ не ярко выраженные симптомы могут скрывать за собой опухолеподобные образования, инфекционные воспаления кишечника и гельминтозы. Разобраться с возникшими проблемами помогут терапевт и гастроэнтеролог.

Почему важно своевременно пройти диагностику

После обследования специалист определит, является ли нарушение работы кишечника исключительно функциональным (а ведь именно данный факт отличает СРК от прочих заболеваний), а также подберет индивидуальный метод лечения.

Синдром раздраженного кишечника НЕ вызывает серьезных заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а своевременно пройденное обследование в комплексе с правильно подобранным лечением специалиста, в большинстве случаев приводят к полному выздоровлению. Именно своевременная коррекция питания и устранение негативных проявлений во многом помогают улучшить самочувствие и на длительное время предупредить их возвращение. Однако важно помнить, пациентам с СРК ни в коем случае нельзя запускать свое состояние.

Каждый человек индивидуален, а потому симптому СРК у всех проявляются по-своему. В связи с этим не существует единой программы для всех. Каждая схема лечения – индивидуальна и составляется исходя из особенностей течения каждого конкретного случая.

Что входит в программу лечения:

– первичный курс. Его основное направление #8212; устранение проявлений и причин заболевания (как правило, шесть – восемь недель);
#8212; базовая терапия. Позволяет предотвратить возвращение симптомов (от одного до трех месяцев).

Каждая схема лечения состоит из определенного комплекса: индивидуально подобранная диета (составление пищевого дневника), разработка распорядка дня (включает достаточное время для отдыха), медикаментозные препараты (спазмолитики, пробиотики, вяжущие или слабительные средства, антидепрессанты), лечебная гимнастика, проведения психотерапевтических мероприятий (занятия с психотерапевтом, медитативные практики, лечебная акупунктура).
Отсутствие правильного лечения и контроля специалиста приводит к тому, что синдром раздраженного кишечника перерастает в хроническое заболевание, что в разы ухудшает качество жизни, доставляя массу неудобств. Однако важно помнить, СРК хорошо поддается лечению на любом этапе и не приводит к возникновению новообразований в кишечнике. При наличии у пациента стремления к исцелению вполне возможно полное выздоровление.

Помните, исключительно медикаментозная коррекция СРК дает лишь временное устранение симптомов.