Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)

Слизистый рак встречается в 2-5% рака молочной железы, характеризуется внеклеточной про­дукцией слизи. Макроскопически опухолевый узел четко отграничен от окружающих тканей и более мягкой консистенции, чем типичный узел рака.

Гистологические особенности

При микроскопическом исследовании выяв­ляются солидные и протокоподобные структуры различной величины, «плавающие в озерах» слизи, разделенной на отдельные сектора тонкими фиброзными перегородками. Клетки округлой формы сравнительно однотипны, митозы прак-

Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)

Рис. 101. Коллоидный рак (описание в тексте), Окрашивание гематоксилин-эозином, х400

тически отсутствуют (рис. 101). Иногда отмеча­ется внутриклеточная продукция муцина, а при окраске по Гримелиусу может выявляться нейро-эндокринная дифференцировка опухоли.

Прогноз благоприятный: 10-летняя выжива­емость составляет 80-100%. Нередко слизистый рак комбинируется с инвазивным протоковым и дольковым раком, тогда прогноз определяется этими компонентами опухоли.

Цитологическая картина характеризуется обилием слизи в препарате. «Озера» слизи состав­ляют фон препарата (гомогенные сине-фиолетовые или розовато-сиреневые массы при окрашивании по Романовскому.

Цитологические признаки

Клетки рака:

— расположены небольшими группами и раз­розненно;

— средних размеров;

— признаки злокачественности выражены не­резко;

— ядра гиперхромные, несколько отличаются по размерам, хроматин распределен относи­тельно равномерно;

— цитоплазма может быть обильной, базофиль-ной, гомогенно или неравномерно окрашенной, нередко в ней имеются вакуоли (слизь внутриклеточно) (рис. 102);

— нередко встречаются тяжи из фиброцитов, от­граничивающие тяжи слизи (рис. 102-106).

Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)
Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)

Рис. 102. Коллоидный рак, Пунктат опухоли: а — крупная клетка рака с вакуолью в цитоплазме; о — клетки средних размеров, ядра крупные, несколько отличаются по размерам и форме, Вакуоли в цитоплазме, Окрашивание по Паппенгейму. х1000

Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)
Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)
Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)
Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)
Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)
Слизистый рак (муцинозный, коллоидный)

Рис. 103. Коллоидный рак. Пунктат опухоли: а-в, д — тяжи и «озера» слизи; г, е — клетки рака с умеренно выраженным полиморфизмом. Окрашивание по Паппенгейму. х1000

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *