УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства — это высокоточный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить структуру лимфоузлов, изменение их формы, увеличение размеров и наличие воспалений, вызванных возбудителями бактериальных и вирусных инфекций (стафилококков, стрептококков, энтеровирусов и др.). Исследование назначает лечащий врач после осмотра пациента. На основании полученных результатов специалист подбирает соответствующее лечение. Ультразвуковое обследование лимфоузлов брюшной полости — безопасная и безболезненная процедура.
Показания к УЗИ
Обычно УЗИ брюшных лимфатических узлов назначается при:
- припухлости, асимметрии лимфоузлов;
- утомляемости, сниженной работоспособности, частых эпизодах озноба;
- подозрении на новообразования, метастазы в данной области.
Воспаление лимфоузлов может привести к их нагноению и распространению инфекций в брюшную полость, поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.
Противопоказания
Не рекомендуется проходить процедуру на ранних сроках беременности, а также при наличии воспалительных заболеваний, ожогов в зоне проведения УЗИ и проблем с кожей.
Подготовка к ультразвуковому исследованию
К процедуре необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до нее нужно исключить из рациона черный хлеб, молоко, фрукты и бобовые, а также другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Принимать пищу можно не позднее, чем за 7 часов до обследования. Накануне вечером рекомендована очистительная клизма.
Как проводится процедура
После нанесения на зону исследования специального геля начинается сканирование, результат которого отображается на мониторе. Процедура занимает около 20 минут. После обследования врач проводит расшифровку полученных снимков.
Где можно пройти УЗИ?
В клиниках «ВЕРАМЕД» в Одинцово и Звенигороде ультразвуковое исследование лимфоузлов брюшной полостипроводится на современном аппарате лучшими врачами-диагностами. Нашими приоритетами являются индивидуальный подход к каждому пациенту и оптимальное соотношение ценыи качества. Услуга предоставляется платно. Уточнить стоимость процедуры можно на сайте или у операторов справочной службы: 8(495)150-03-03.
У нас также можно пройти УЗИ лимфоузлов грудного отдела, УЗИ лимфоузлов паховой области и УЗИ лимфоузлов шейной области. Запись на прием к врачу УЗИ осуществляется через кол-центр или специальную форму на сайте. Здесь же вы можете оставить свой отзыв о работе клиник.
Лимфоузлы брюшной полости – многочисленная группа лимфатических узлов, обеспечивающих лимфоток органов этой зоны. По ряду различных причин эти узлы могут увеличиваться и воспаляться. Из-за глубокого расположения лимфоузлы в брюшной полости не пальпируются, поэтому заподозрить патологический процесс можно по косвенным симптомам. Важно знать особенности локализации и функции лимфоузлов в животе, чтобы своевременно обратить внимание на тревожные сигналы организма и проконсультироваться с врачом.
Особенности абдоминальных лимфоузлов
Главной особенностью брюшных лимфоузлов является их расположение. Мезентериальные лимфоузлы располагаются в брюшине, поэтому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от инфекции, выводя токсины и обеспечивая нормальную работу иммунной системы.
Разобравшись, что такое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее рассмотреть их расположение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов опасны осложнениями. Кроме того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, поэтому важно своевременно суметь выявить опасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ожидая, что он пройдет без лечения.
Расположение и функции
Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека, у маленьких детей он развивается за несколько часов
Расположение лимфоузлов в животе достаточно запутанно, так как они представляют собой крупный конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу живота, возле всех органов брюшной полости и вдоль аорты.
Основные группы абдоминальных лимфоузлов:
- брыжеечные лимфоузлы;
- парааортальные лимфоузлы;
- паракавальные лимфоузлы;
- парапанкреатические узлы.
Все эти лимфатические узлы объединены в одну крупную группу – забрюшинные лимфоузлы. Лимфоузлы брыжейки обеспечивают отток лимфы от задней стенки живота и кишечника. Увеличение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей является тревожным симптомом, который может появляться на фоне различных патологий.
Парааортальные лимфоузлы внутрибрюшной области расположены вдоль аорты.
Паракавальные лимфатические узлы располагаются около нижней полой вены.
Парапанкреатическими называются все лимфатические узлы, расположенные возле поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
Функции этой группы лимфатических узлов – фильтрация межклеточной жидкости (лимфы), удаление токсинов и инфекционных агентов. Лимфатические узлы выполняют роль фильтра, обеспечивая нормальное функционирование органов брюшной полости и всего организма в целом. Они являются важной составляющей иммунной системы человека, поэтому остро реагируют на эпизоды снижения иммунитета.
Нормальные размеры
Лимфоузлы в животе у женщин, мужчин и детей расположены одинаково, однако их точное количество неизвестно. В целом количество лимфатических узлов является индивидуальной физиологической особенностью, точных норм не установлено. Например, количество чревных лимфоузлов колеблется от 9 до 15.
Размеры лимфатических узлов являются еще одной физиологической особенностью. Так, в среднем лимфоузлы брыжейки не превышают 10 мм в диаметре.
Каждый лимфоузел брюшной полости имеет индивидуальные размеры, норма же будет зависеть от того, где он находится. Так, селезеночные узлы достаточно маленькие и редко бывают больше 5 мм в диаметре. Парааортальные лимфоузлы могут достигать 10 мм, а вот брыжеечные чаще всего тоже отличаются малыми размерами – около 3-7 мм.
Нормальные размеры лимфоузлов у детей такие же, как и у взрослых. Стоит отметить, что у детей до 3-5 лет лимфоузлы постоянно немного увеличены, что обусловлено особенностями работы иммунной системы малыша.
Тревожные симптомы
С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, из-за слабости иммунитета детского организма
Воспаление и увеличение лимфоузлов в брюшной полости – опасная патология, требующая своевременного лечения. Чаще всего воспаление лимфоузлов брюшной полости диагностируется у детей, но и у взрослых такая патология тоже может развиваться на фоне различных заболеваний.
Различают два заболевания лимфоузлов – их увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит). Специфические симптомы зависят от природы нарушения работы лимфоузлов. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:
- повышение температуры тела;
- боль в желудке;
- диспепсические расстройства (диарея, запор, метеоризм, тошнота и рвота);
- ночная потливость;
- чувство тяжести в желудке.
Точно диагностировать тип нарушения можно только после обследования. Так как мезентериальные лимфоузлы не пальпируются, визуализировать их можно посредством ультразвукового обследования или МРТ.
Увеличение брюшных лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов брюшной полости не является самостоятельным заболеванием, причины кроются в инфекциях и воспалительных процессах органов ЖКТ.
Если мезентериальные лимфоузлы увеличены, наблюдаются следующие симптомы:
- чувство тяжести в желудке;
- ночная потливость;
- повышение температуры тела до 37,5 градусов;
- общая слабость и упадок сил;
- увеличение печени и селезенки.
Увеличение размеров печени и селезенки связано с ухудшением оттока лимфы в абдоминальной области. Это может проявляться чувством тяжести под ребрами справа. Увеличение лимфоузлов брюшной полости не сопровождается выраженной болью, однако наблюдается метеоризм, нарушения пищеварения, снижение аппетита. Одним из специфических симптомов лимфаденопатии является ночная потливость, из-за которой может ухудшаться качество сна. Повышенная температура тела при лимфаденопатии обусловлена скорее общим снижением иммунитета у взрослого или ребенка, чем увеличением лимфоузлов брюшной полости.
Забрюшинные лимфоузлы могут увеличиваться по следующим причинам:
- обострение хронических заболеваний ЖКТ;
- туберкулез;
- сифилис;
- ВИЧ;
- грипп;
- кишечные инфекции;
- болезнь Крона;
- паразитарные инвазии.
Причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости зависят от локализации лимфаденопатии. Так, причина увеличения брыжеечных лимфоузлов может скрываться в заболеваниях кишечника, кишечном гриппе или болезни Крона. Нарушение работы селезенки приводит к увеличению селезеночных лимфоузлов, а при холецистите и других болезнях желчного пузыря наблюдается увеличение парапанкреатических лимфоузлов.
Кроме того, заболевание лимфоузлов брюшной полости может быть обусловлено системными инфекциями, например, вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
Воспаление
Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы и проявлением общей интоксикации организма
Разобравшись, где находятся забрюшинные лимфоузлы, следует разобраться в еще одном распространенном заболевании – лимфадените. Эта патология проявляется воспалением лимфоузлов. Если воспалились лимфоузлы в животе, говорят о мезадените – лимфадените мезентериальных лимфатических узлов. Патология чаще всего диагностируется у детей, взрослые с мезаденитом сталкиваются намного реже.
- повышение температуры тела свыше 38 градусов;
- симптомы общей интоксикации;
- увеличение печени и селезенки;
- нарушение стула (запор или диарея);
- боль в желудке;
- общее недомогание.
Патология носит инфекционный характер. Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Обычно инфекция проникает в лимфатические узлы с лимфой, на фоне инфицирования органов брюшной полости. Возбудители воспаления – стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, микобактерии и др.
Болевой синдром
О том, что у человека увеличены лимфоузлы желудка, можно понять по общему недомоганию и появлению болевого синдрома. Следует знать, что болевой синдром присутствует как при увеличении лимфоузлов, так и при их воспалении. В первом случае боль связана с тем, что увеличенные лимфоузлы сдавливают нервные окончания окружающих тканей, что может проявляться болью в пояснице. При воспалении лимфоузлов боль острая, распространяется по всей брюшной полости. Из-за специфики болевого синдрома мезаденит часто ошибочно принимают за острый аппендицит.
Диагностика
Лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение и воспаление можно диагностировать лишь при помощи УЗИ
Зная, где располагаются брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, следует внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Если появился дискомфорт в желудке, поднялась температура и наблюдается боль – следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать патологии лимфоузлов помогут следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ кала;
- УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительные обследования зависят от предполагаемой причины развития патологии. Например, при подозрении на туберкулез, который может вызывать увеличение разных групп лимфоузлов, пациента направят на проведение туберкулиновых проб.
Принципы лечения
Лечение лимфоузлов зависит от основного заболевания. Увеличение лимфоузлов не лечится, так как размеры органов лимфосистемы приходят в норму после устранения причины лимфаденопатии и повышения иммунитета. При воспалении лимфоузлов назначают антибактериальные препараты. Выбор лекарства осуществляется после ряда обследований, позволяющих выявить возбудителя воспаления. Как правило, используют антибиотики широкого спектра действия, например, макролиды, фторхинолоны или комбинированные препараты на основе пенициллина. Одновременно с антибактериальной терапией назначают средства для укрепления иммунитета.
Забрюшинные лимфоузлы пролегают вдоль крупных кровеносных сосудов. Они обеспечивают деятельность важнейших органов, находящихся в брюшной полости.
Виды и размеры
Исходя из того, откуда иммунные звенья собирают лимфу, они делятся на группы. Где находятся забрюшинные лимфоузлы представлено в таблице:
У корня чревного ствола
Вдоль основной части поджелудочной железы
В районе желчного пузыря и печени
Между частями брыжейки
Вдоль исходного сегмента нижней артерии
Рядом с ножками диафрагмы
Вдоль брюшного сегмента крупной артерии
Перечисленные группы лимфатических узлов реагируют на нарушения в работе соседних жизненно-важных систем. Если в каком-либо органе развивается патологический процесс, иногда увеличиваются не только близлежащие, но и отдаленные иммунные звенья.
Методы определения нарушения
Первичный метод выявления патологии – пальпация живота. Проводится сбор анамнеза. На основании полученной информации, назначаются следующие лабораторные анализы:
Кроме того, применяются инструментальные методы, указанные в таблице:
Позволяет выявить диаметр образований, их расположение относительно других органов и др. характеристики
- ускорение СОЭ;
- обширный болевой синдром;
- онкологические заболевания;
- лихорадка и т. д.
Дифференциальная диагностика лимфаденита от инвагинации кишечника и пр. заболеваний
Выявление новообразований или отдаленных метастазов
Если забрюшинные лимфоузлы не визуализируются, это значит, что они находятся в нормальном состоянии. Увеличение образований указывает на инфекции близлежащих органов или онкологические заболевания.
Факторы возникновения
Причинами патологии являются:
- инфекции, например, туберкулез, сальмонеллез;
- нарушения в работе иммунитета;
- метастазы в забрюшинные лимфоузлы из др. органов;
- ОРВИ, в т. ч. грипп, аденовирусная инфекция;
- воспаление легких;
- паразитарные заболевания;
- воспаление матки или ее придатков;
- инфекционный мононуклеоз;
- сывороточная болезнь;
- проникновение в лимфоузел инфекции;
- повреждение соединительной ткани;
- воспаление органов брюшной полости (панкреатит, аднексит и др.).
При внедрении в организм инфекции срабатывают защитные механизмы иммунитета. Клетки образований уничтожают патогены и мешают их размножению. Это процесс сопровождается разрастанием лимфоидной ткани.
Симптоматика
Разрастание лимфоидной ткани называется «аденопатия забрюшинных лимфоузлов». Воспаление иммунных звеньев именуется лимфаденитом.
Последний сопровождается следующими симптомами:
- лихорадкой до 40 градусов;
- острым и схваткообразным болевым синдромом в нижней части живота;
- нарушениями аппетита;
- дискомфортом в районе желудка;
- проблемами со стулом;
- тошнотой и рвотой;
- выраженным ухудшением самочувствия.
Воспалительный процесс при раке
Злокачественные новообразования желудка и яичников приводят к геморрагическому выпоту (асциту).
Метастатический рак яичника носит вторичный характер, т. е. развивается при поражении органа атипичными клетками, изначально локализующимися, например, в желудке.
При онкологии яичника метастазы чаще всего проникают в брюшину, реже – в забрюшинное пространство. Редко атипичные клетки внедряются в большой сальник, печень, здоровый яичник, диафрагму и др. органы.
Необходимое лечение
Так как узелки воспаляются в ответ на заболевания др. органов, то терапия должна быть направлена на устранение первопричины лимфаденита. На ранней стадии обычно применяется медикаментозное лечение, которое определяется участковым врачом или узким специалистом. Хирургическое вмешательство практикуется при гнойном воспалительном процессе.
Для борьбы с первопричиной патологии используются различные препараты. Прежде всего, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Чтобы справиться с проявлениями интоксикации, рекомендуется употреблять больше жидкости. Для укрепления иммунитета выписываются витаминно-минеральные комплексы, а также стимуляторы защитных сил организма. Острый болевой синдром купируется с помощью анальгетиков.
Эффективные лекарства при воспалении забрюшинных лимфатических узлов представлены в таблице:
Антибактериальные (Суммамед, Супракс)
Минимальная длительность курса – 5 суток
Пьют несколько дней при выраженной боли
Витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-табс)
Лечебный курс составляет 1-2 месяца
Назначаются на 5-10 дней при сенсибилизации организма
Физиолечение эффективно на начальных стадиях лимфаденита. Применяются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными средствами, дарсонвализация и пр.
Операция выполняется при гнойном процессе. При этом брюшная полость вскрывается, что обеспечивает доступ к пораженным лимфатическим узлам. Образования иссекаются. Это позволяет предотвратить инфицирование соседних тканей.