Ирригоскопией называют рентгенологический способ исследования толстого кишечника, который проводится с помощью введения в прямую кишку контрастного вещества на основе бария или йода. Правильная подготовка к ирригоскопии — залог получения достоверных данных этого исследования.
Что такое ирригоскопия и почему так важно правильно к ней подготовиться?
Показания и противопоказания для проведения ирригоскопии
Что брать с собой на процедуру?
Питание перед ирригоскопией
В течение какого времени соблюдать диету
Меню в последние сутки перед исследованием
Очищение кишечника перед ирригоскопией
Очищение медицинскими препаратами
Комментарии и Отзывы
Что такое ирригоскопия и почему так важно правильно к ней подготовиться?
Ирригоскопия — это метод исследования толстого отдел кишечника, который назначается пациенту в случае, если лечащий врач не может поставить диагноз путём визуального осмотра. С помощью ирригоскопии можно диагностировать различные виды опухолей, язвы и прочее.
Существует два вида ирригоскопии:
- контрастирование;
- двойное контрастирование.
Отличие заключается в том, что при двойном методе вместе с контрастным веществом вводится воздух. Это позволяет получить более детальную визуализацию.
Достоверность результатов ирригоскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо кишечник подготовлен к обследованию.
Фотогалерея
О том, как правильно готовиться ирригоскопии расскажет врач лучевой диагностики на канале visus-1.
Показания и противопоказания для проведения ирригоскопии
Основными показаниями для проведения обследования служат следующие причины:
- чувство боли либо неприятные ощущения в заднем проходе;
- подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
- наличие кровяных, слизистых или гнойных выделений в каловых массах;
- хронические кишечные расстройства: запоры, поносы;
- колиты;
- острая кишечная непроходимость.
Причины, по которым ирригоскопия бывает противопоказана, таковы:
- беременность (обусловлено негативным влиянием рентгеновского излучения на плод);
- перфорация стенок кишечника;
- колит в острой стадии;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.
Что брать с собой на процедуру?
Чтобы процедура ирригоскопии прошла как можно более комфортно, рекомендуется брать с собой на исследование:
Питание перед ирригоскопией
Важная часть алгоритма подготовки к процедуре в домашних условиях — соблюдение правильного рациона. Специалисты рекомендуют питаться по принципу бесшлаковой диеты, основной постулат которой заключается в употреблении легкоусвояемых, малокалорийных продуктов. Необходимо полностью исключить из меню «тяжёлые» блюда.
Чтобы разобраться в тонкостях бесшлаковой диеты, нужно рассмотреть следующие её аспекты:
- длительность диеты;
- разрешённые продукты;
- запрещённые продукты;
- меню в последние сутки перед исследованием.
В течение какого времени соблюдать диету
Начать соблюдение диеты следует за три-четыре дня до даты проведения процедуры. Именно столько времени нужно для очистки кишечника и желудка.
Разрешённые продукты
Употребляемая перед ирригоскопией пища должна легко усваиваться, поэтому рекомендуется придерживаться следующего меню:
- некрепкие бульоны;
- белый хлеб;
- ягодные и фруктовые компоты;
- отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
- отварной рис;
- кисели, некрепкий чай;
- каша из манной крупы;
- сыры различных сортов;
- нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).
Запрещённые продукты
Соблюдая бесшлаковую диету, следует исключить из рациона следующие продукты:
- чёрный хлеб;
- фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
- любые газированные напитки;
- крепкий чай, кофе;
- макароны, картофель, бобовые;
- овсянка, перловка;
- острое, солёное, пряное;
- жирную рыбу и мясо.
Меню в последние сутки перед исследованием
За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.
- овощные супы;
- лёгкие кисломолочные продукты.
А также пить как можно больше жидкостей:
- воду;
- чаи;
- компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).
Нужно помнить, что в день перед процедурой ирригоскопии нельзя ужинать, однако врачи допускают замену ужина стаканом сока.
Очищение кишечника перед ирригоскопией
Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:
- очистительные клизмы;
- очищение медицинскими препаратами.
Очистительные клизмы
В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:
- перед сном за день до обследования;
- после естественного опорожнения кишечника;
- за два часа до процедуры.
В первый раз клизмой вводится в кишечник около литра воды. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.
Очищение медицинскими препаратами
Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.
Они имеют различную форму:
Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.
Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:
- Фортранс;
- Лавакол;
- Дюфалак;
- Флит Фосфо-сода;
- магния сульфат.
Прежде чем начинать приём медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.
Фортранс
Фортранс (от 114 рублей за пакетик)
Способ применение Фортранса следующий: необходимо из расчёта один пакетик на килограмм веса развести в соответствующем количестве негазированной воды (один литр на пакетик). Далее, жидкость необходимо выпить в течение 3-4 часов. Эффект после принятия первой дозы препараты наступает спустя час и длится около шести—десяти часов. Действие препарата основано на размягчении содержимого кишечника.
Большинство пациентов, принимавших для очистки кишечника Фортранс, отмечали неприятный вкус препарата. Однако врачи часто рекомендуют данное средство из-за его высокой эффективности.
Лавакол
Лавакол (от 183 рублей за упаковку)
Препарат выпускается только в порошковой форме. Рекомендуется разводить один пакетик на 200 мл воды, однако для достижения эффекта, необходимого при подготовке к ирригоскопии, пациенту необходимо выпить 3 литра воды (15 пакетиков).
Вопреки ошибочному мнению, Лавакол не вызывает обезвоживания, так как не высасывает воду из организма, а разбухает за счёт той жидкости, которая была принята вместе с препаратом.
Дюфалак
Дюфалак (от 300 рублей за флакон)
Препарат выпускается в форме сиропа. Достоинством данного средства является отсутствие противопоказаний к применению кормящими женщинами и детьми. Действие основано на размягчении каловых масс. Дюфалак принимается пациентом однократно после последнего в день перед обследованием (обеденного) приёма пищи. Рекомендуемая доза — 200 мл сиропа, разведённые в небольшом количестве воды.
Флит Фосфо-сода
Флит Фосфо сода (от 637 рублей за упаковку)
Слабительное на основе солей, за счёт которых задерживается вода в организме и усиливается перистальтика кишечника. Форма выпуска — раствор для приёма внутрь. Первую порцию необходимо принять утром после завтрака, за день до проведения ирригоскопии. Один флакон препарата разводят в 120 мл жидкости и запивают стаканом воды.
Вторую дозу препарата пациент принимает после ужина (заменённого стаканом сока), флакон необходимо развести и принять так же, как и утреннюю порцию.
В перерывах между приёмами препарата необходимо выпивать большое количество воды. В общем рекомендуется выпить не менее двух с половиной литров.
Магния сульфат
Магния сульфат (от 21 рубля за пакетик)
Применение магнезии для очистки кишечника врачи рекомендуют несколько реже. Это связано с тем, что начинать приём препарата необходимо за три дня до даты проведения процедуры ирригоскопии. Рекомендуется разводить 20-30 грамм порошка в стакане воды, применять следует дважды в день: утром и вечером за день до процедуры. Слабительный эффект проявляется через час после применения.
Видео
Небольшое, но информативное видео поможет разобраться в тонкостях проведения процедуры ирригоскопии. Снято каналом Жить Здорово!
7 минут Автор: Любовь Добрецова 34531
Заболевания толстого кишечника не всегда легко диагностировать – их симптоматика, особенно некоторые признаки, может свидетельствовать о многих подобных патологиях. Для установления диагноза зачастую не хватает первичных проявлений, и требуется прибегать к тщательному осмотру слизистой кишечника.
Самой подходящей и удобной по многим характеристикам принято считать ирригоскопию – рентгеновский метод получения снимков толстой кишки для последующего их изучения. Одно из основных условий получения достоверных результатов – качественная подготовка к ирригоскопии кишечника.
Когда необходима подготовка?
Обследование, основанное на применении рентгеновских лучей, проводится быстро и дает развернутую качественную информацию относительно обследуемых органов. Учитывая длину кишечника и возможные противопоказания, из-за которых нельзя выполнить непосредственный осмотр изнутри при помощи колоноскопии, ирригоскопия является достойной альтернативой.
В результате ирригоскопии врач получает детальную картину кишечника с возможными морфологическими изменениями, новообразованиями и различными процессами воспалительного характера. Также доступно оценить размер просвета органа, длину и структуру складок, и его моторику. Ирригоскопия кишечника из-за своих широких возможностей выявлять многие заболевания является одним из первостепенных и недорогих методов, и назначается, если присутствуют:
- боли или неприятные ощущения в паховой области или заднем проходе;
- частые расстройства работы желудка и кишечника – запоры или диареи;
- нарушение структуры толстой кишки, дивертикулез, свищи;
- кровотечение из ануса или различные выделения (гной, слизь);
- изменение формы и длины кишечника – долихосигма;
- воспалительные процессы, болезнь Крона;
- подозрение на наличие новообразования;
- послеоперационные рубцы или спайки.
Также это исследование толстой кишки применяется для контроля после проведенных операций по резекции кишечника, для выявления онкологических рецидивов и при оценивании самостоятельности межкишечных анастомозов. Качественная подготовка – стопроцентный залог получения точных результатов! Самым важным аспектом, на котором строится проведение ирригоскопии, является скрупулезная и качественно выполненная подготовка к обследованию.
Почти все диагностические методы, применяемые для толстого кишечника, строятся на одном и том же принципе – идеальной чистоте органа. Поэтому подготовительные мероприятия к данной процедуре ничем не отличаются от мер, используемых для колоноскопии или ирриографии, также позволяющих детальное изучение толстой кишки. Так как подготовиться к ирригоскопии кишечника, чтобы не пришлось проводить ее повторно из-за невозможности получить необходимые данные?
Бесшлаковая диета
Садиться на бесшлаковую диету необходимо за 2 дня до назначенной даты исследования, то есть придется исключить продукты, способствующие увеличению формирования фекальных масс и повышенного газообразования.
К таким продуктам питания относятся:
- овощи – свекла, картофель, капуста, морковь, помидоры, лук, перец, зелень;
- фрукты и ягоды – персики, абрикосы, лимоны, апельсины, яблоки, бананы;
- каши – пшенная, перловая, овсяная;
- бобовые – бобы, чечевица, фасоль, горох;
- хлеб из муки грубого помола, отруби, грибы.
На протяжении не менее 2 суток перед процедурой разрешается есть только бесшлаковую пищу, не приводящую к образованию обильных каловых масс и увеличению газообразования. Если больной не знает, что можно есть в подготовительный период, ему следует взять памятку у медсестры, в которой подробно расписан весь алгоритм. К разрешенным продуктам относятся бульоны, яйца, манная каша, отварные нежирные виды мяса или рыбы, кисломолочная продукция, кроме творога.
Все продукты, подлежащие термической обработке, следует проваривать или готовить на пару. Бульон не должен быть слишком наваристым. Накануне обследования за обедом можно кушать только легкую пищу, к примеру, отварную рыбу, кисломолочные продукты или манную кашу. На ужин запрещается есть твердую пищу, поэтому он будет состоять из бульона, кефира или ряженки, йогурта, компота. Завтрак в день обследования также будет только жидким.
Очищение кишечника
Чтобы выполнить самое важное условие подготовки к процедуре – идеально очистить кишечник, можно использовать два способа, и у больного есть возможность выбрать наиболее приемлемый для себя. Это привычный для многих способ и достаточно распространенный ввиду своей простоты и экономности.
Для него понадобится кружка Эсмарха или комбинированная грелка и чуть прохладная, можно немного подсоленная или подкисленная вода. Температура воды не должна превышать 35–37 ºС, так как теплая вода способствует растворению фекальных масс, что препятствует их полному выведению из кишечника.
Накануне проведения диагностики в обед необходимо выпить 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30% раствора MgSO4 (сернокислой магнезии), что поспособствует качественному очищению.
Вечером, после самостоятельного акта дефекации нужно сделать две клизмы в 20.00 и 22.00, и затем утром в 7–8 часов в день исследования необходимо повторить клизму.
Кружку Эсмарха необходимо наполнить 1,5–2 литрами воды. Чтобы наконечник аккуратно вошел и не травмировал анальное отверстие, его следует смазать вазелином или детским кремом. После введения наконечника нужно открыть клапан и вода начнет поступать в кишку. Не нужно делать большой напор, так как это может быть болезненно для кишечника.
Самому такую процедуру произвести будет довольно трудно, поэтому лучше попросить близких людей помочь в этом действии. После введения воды необходимо несколько минут полежать на одном, потом на другом боку и повторять процедуру необходимо до тех пор, пока вода, используемая для промывания, не станет абсолютно чистой.
В обычную воду для промывки кишечника также можно добавить отвар трав, например, ромашки. В случае если проведение чистки клизмами противопоказано (воспалительный процесс в кишке, геморрой) следует применить альтернативные методы, безопасные при данных заболеваниях.
Очищение медицинскими препаратами
Современная медицина на данный момент предлагает довольно большое количество препаратов, с помощью которых можно провести качественную очистку кишечника не применяя промывку клизмами. Самыми распространенными средствами и удобными в применении считаются Фортранс и Дюфалак.
Фортранс
Чистка Фортрансом, кроме положительных сторон, обеспечивающих качественную подготовку больных к исследованию, имеет не очень приятные моменты, связанные с неприятным вкусом разведенного препарата. Поэтому при его использовании можно в раствор добавлять сок апельсина или лимона.тВ состав препарата входят ингредиенты, имеющие свойство очищать кишечник – макрогол, бикарбонат натрия, безводный сульфат натрия, хлорид калия и натрия.
Количество вещества зависит от массы тела, то есть приобретать нужно 1 пакетик на 20–25 кг веса пациента. Если процедура запланирована наутро, то накануне обед должен быть не позже 14 часов. С 16–17 часов следует начать прием препарата. Чтобы приготовить раствор следует растворить 1 пакетик в 1 л воды и выпить его на протяжении часа.
Если прием сопровождается тошнотой, то можно пососать дольку лимона после очередной порции. В ситуации, когда процедура планируется после обеда, половину требуемой к принятию дозы препарата следует выпить накануне вечером в 18–19 часов, а остальное утром в 7–9 часов.
Дюфалак
Препарат выпускается во флаконах, так как имеет вид жидкости. Для проведения чистки нужно развести все содержимое емкости – 200 мл в 2–3 литрах воды и принимать по стакану полученного раствора каждые 15 минут. Весь приготовленный раствор следует употребить на протяжении 2–3 часов. Позывы к акту дефекации начнутся приблизительно через 1-2 часа после первой выпитой порции.
Очищение Дюфалаком – мягкий и комфортный способ. Очень важно, если пациент готовится к процедуре медицинскими средствами самостоятельно, внимательно ознакомиться с инструкцией препарата, включающей противопоказания и возможные побочные эффекты.
Рекомендации врачей
Несмотря на то что процедура не предполагает хирургического вмешательства или каких-либо повреждений другого вида, врачу обязательно следует учесть возможные противопоказания, имеющиеся у пациента.
К факторам, при которых запрещается проведение исследования, относятся:
- тяжелое общее состояние больных;
- сердечная недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- язвенный колит, киста;
- артериальная гипертензия;
- диарея, сопровождающаяся кровью;
- подозрение на перфорацию кишки.
Также противопоказана ирригоскопия беременным женщинам, кормящим матерям и детям, хотя для кормящих в определенных случаях делается исключение. Если учесть все аспекты обследования – своевременное назначение, подготовку и профессионализм врача, то можно со стопроцентной уверенностью получить достоверные результаты, способствующие быстрому установлению верного диагноза.
Ирригоскопия кишечника: диагностика, подготовка, показания, протиивопоказания.
Современная медицина использует огромное множество диагностических методик, позволяющих обследовать и своевременно выявить различные заболевания. В отношении такого органа, как кишечник чаще всего используют процедуру ирригоскопии – востребованную и очень информативную методику.
Итак, давайте попробуем разобраться, что же такое ирригоскопия кишечника, в каких случаях применяется и насколько эффективной является?
Ирригоскопия кишечника – это рентгенологическая методика исследования толстой кишки, в ходе которой через прямую кишку вводится контрастное вещество (сернокислый барий).
При ирригоскопии кишечника можно увидеть форму и диаметр просвета толстой кишки, расположение и степень растяжения стенок органа, баугиниевую заслонку, контролирующую процесс прохождения содержимого кишечника из подвздошной кишки в толстую и не допускающую его обратного заброса. Исследование позволяет оценить состояние разных отделов толстой кишки, что крайне необходимо при диагностике язвы, свищей, дивертикулёза, опухолей и т.д.
Процедура ирригоскопии кишечника не только абсолютно безболезненна, но в отличие от колоноскопии кишечника даже не предполагает возникновение никаких неприятных ощущений.
Показания и противопоказания к ирригоскопии кишечника
Иригоскопическое исследование назначается в том случае, когда у больного имеются жалобы следующего характера:
- периодические кровотечения из прямой кишки;
- болезненные ощущения в области заднего прохода и по ходу толстой кишки;
- слизистые или гнойные выделения из прямой кишки;
- хронические поносы или запоры.
Исследование позволяет развеять все сомнения, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, а при подозрении на рак кишечника, осложненного наследственной предрасположенностью, является крайне эффективной мерой диагностики.
Процедура ирригоскопии кишечника не может быть назначена в случае наличия хоть одного из противопоказаний (тахикардия, сердечная недостаточность, перфорация стенок толстой кишки, беременность, наличие воспалительных заболеваний). В противном случае проктолог вынужден выбрать другой диагностический прием, который не предполагает подобных противопоказаний.
Как подготовится к ирригоскопии кишечника?
Этот метод обследования кишечника требует некоторой подготовки, ведь для того, чтобы ирригоскопия была максимально информативной, и введение контрастного вещества ничто не затрудняло, необходимо очистить орган от каловых масс. За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона питания те продукты, которые могут провоцировать обильный стул или вздутие кишечника (свежие овощи и фрукты, зелень, перловая, овсяная и пшенная киши, хлеб). Лучше эти несколько дней для приготовления пищи использовать пароварку и не делать блюда слишком жирными. Если обследование назначено на утро, то за день до этого можно лишь пообедать, ужин и завтрак следует вовсе исключить. Также рекомендуется произвести очищение кишечника при помощи очистительных клизм (до исчезновения каловых масс) или специальных слабительных препаратов, по поводу использования которых необходимо проконсультироваться с врачом.
Как проходит процедура и подготовка ирригоскопии кишечника?
Длительность процедуры составляет не более 45 минут и, как было сказано ранее, не предполагает возникновение ярко выраженных болевых ощущений. Чаще всего сеанс занимает не более 15-20 минут, ведь техника проведения ирригоскопии отшлифована годами и усовершествована до максимума. Когда этап предварительных приготовлений закончен, делают первый обзорный снимок органов живота.
Так называемое контрастное вещество (сернокислый барий) смешивают с водой в определенных пропорциях и нагревают до температуры 35С. При помощи специального прибора вещество вводят больному в кишечник. Чтобы вещество равномерно распределялось по кишке, больной должен периодически поворачиваться на живот, на правый и левый бок. По мере введения контраста снова выполняют несколько снимков, еще одни – когда происходит полное расщепление бария, а заключительный делают после извлечения трубки и опорожнения больным кишечника. Это позволяет оценить особенности рельефа слизистой кишки и функциональную активность органа. После этого кишечник заполняют воздухом, делая еще ряд снимков. Поскольку стенки кишечника покрыты слоем контраста и расправляются намного лучше, чем в самом начале процедуры ирригоскопии, структуру органа и любые даже самые малейшие опухоли, язвочки или полипы становится видно намного лучше. Этот метод называется двойным контрастированием и является основополагающей методикой при диагностике раковых заболеваний толстой кишки.
Возможные осложнения
Скорее всего, в течение нескольких суток у больного не будет стула вообще, а если и будет, то каловые массы за счет бария приобретут светлый цвет. При необходимости больному делают клизму или дают слабительное, но делать это можно только под присмотром врача, выполнявшего ирригоскопию кишечника. Если процедура была выполнена правильно, с учетом всех особенностей и тонкостей, ожидать появления осложнений не стоит. Лишь в редких случаях возможны такие неприятные сюрпризы , как перфорация стенки кишки, образование бариевых гранулём или бариевая эмболия, случайное попадание контрастного вещества в брюшную полость.
Статья на тему: «Ирригоскопия кишечника: диагностика, подготовка, показания, протиивопоказания.» предоставляется только для общих информационных целей и не является заменой для профессионального медицинского совета. Подпишись на нашу группу Вконтакте!
Как проводится ирригоскопия кишечника при геморрое?
Медицина, как и другие науки, не стоит на месте. Развиваются методы диагностики, и совершенствуется лечение различных заболеваний.
На сегодняшний день в арсенале колопроктологов большое количество дополнительных методов обследования, которыми доктора активно пользуются с целью постановки диагноза, потому что многие заболевания кишечника имеют схожие клинические проявления.
Основные жалобы, предъявляемые пациентом на приеме у врача-специалиста: боль, проблемы со стулом (понос или запор), вздутие живота и выделения из прямой кишки (слизь, кровь или гной).
Не смотря на разнообразие диагностических приемов, ирригоскопия остается одним из самых распространенных методов выявления заболеваний толстого кишечника.
Скорее всего у каждого пациента с подобными проблемами ни раз возникали вопросы следующего характера. Что такое ирригоскопия? В каких случаях назначают ирригоскопию? Какой должна быть подготовка перед исследованием и нужна ли она вообще? Как она проводится? Показана ли ирригоскопия кишечника при геморрое?
В этой статье мы попытаемся ответить на основные вопросы, связанные с данной диагностической процедурой.
Что такое ирригоскопия кишечника?
Ирригоскопия #8212; это рентгенологический метод обследования толстого кишечника, который выполняется с помощью контрастного вещества, чаще всего бария.
Данный способ диагностики достаточно информативен и не технически прост.
Ирригоскопия кишечника позволяет определить форму и расположение абсолютно всех отделов толстого кишечника, оценить состояние кишечной стенки и функциональные особенности всей толстой кишки, а также выявить образования в просвете органа (опухоли, полипы, дивертикулы), дефекты слизистой оболочки (язвы, свищи) и наличие врожденной патологии кишечной трубки (удлиненная петля кишки и другое).
Процедура абсолютно безболезненная. Облучение, которое получает пациент во время исследования, не наносит вреда и по уровню лучевой нагрузки меньше, чем при КТ (компьютерной томографии), но в свою очередь ирригоскопия кишечника не уступает данному методу по информативности.
В каких случаях назначают ирригоскопию?
Ирригоскопию назначает врач-колопроктолог после предварительной консультации, которая в обязательном порядке, кроме выявления жалоб пациента, включает в себя осмотр живота, пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.
Если на приеме пациент предъявляет жалобы на периодические выделения крови после дефекации, нарушение стула, метеоризм, боли в животе различной локализации и интенсивности, примесь гноя или слизи в каловых массах, то ему показано расширенное исследование толстого кишечника.
Также данную процедуру выполняют при невозможности провести колоноскопию.
Ирригоскопия, как и любой метод диагностика, имеет свои противопоказания:
- беременность;
- тяжелая сопутствующая патология сердечно- сосудистой системы;
- нарушение целостности кишечной стенки;
- воспалительные заболевания толстого кишечника с осторожностью.
Какой должна быть подготовка перед исследованием и нужна ли она вообще?
Для повышения точности результатов, ирригоскопия проводится после определенной подготовки всего толстого кишечника. Подготовка состоит из двух основных моментов: коррекция питания и очищение кишечной трубки.
Из рациона необходимо исключить продукты, которые вызывают обильный стул и повышенное газообразование, в основном, это продукты богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, каши, хлебобулочные изделия).
Что касается белковой пищи, то разрешается нежирное мясо, ненаваристый бульон, яйца и йогурты. Вся пища должна быть обработана щадящим образом, то есть должна быть приготовлена на пару или посредством варки.
За день до процедуры не рекомендуется ужинать, а непосредственно перед ирригоскопией – не завтракать.
Подготовка самого же кишечника осуществляется двумя способами:
- очищение кишки посредством неоднократных очистительных клизм;
- с помощью приема специализированных слабительных средств.
Очистительная клизма выполняется перед сном за день до исследования и утром перед процедурой. Количество воды около 2 литров, а температура около 25- 30 С.
Важно! На сегодняшний день для подготовки кишечника активно применяют слабительные средства (Фортранс, Ловакол, Флит).
Прием этих препаратов обеспечивает качественное очищение всех отделов кишечной трубки, что очень актуально у пациентов, страдающих хроническими запорами. Посредством слабительных препаратов готовиться к ирригоскопии можно в домашних условиях по определенной схеме.
Как проводится ирригоскопия?
Процесс проведения данной процедуры не является технически трудным, сама процедура проходит безболезненно и довольно быстро.
Контрастное вещество (барий) разводят водой, и вводится в просвет кишечника с помощью специального аппарата. Устройство представлено двумя трубками и герметичной емкостью, в которой находится барий.
Одна из трубок вводится в прямую кишку, а через другую нагнетают воздух с помощью груши. За счет избыточного давления контраст поступает в полость кишечника и равномерно заполняет все отделы.
Этапы ирригоскопии
- Перед самой процедурой выполняют обзорный снимок органов брюшной полости без контраста. Пациент при этом лежит на спине под небольшим наклоном.
- Затем пациента укладывают на бок, руки располагаются за спиной, а ноги согнуты в тазобедренных суставах. Постепенно вводят контраст с помощью аппарата и выполняются несколько прицельных снимков по ходу распределения бария, после равномерного заполнения делают еще один обзорный снимок- это техника тугого контрастирования. Способ позволяет оценить форму и расположения всех отделов толстого кишечника.
- После выведения трубки, кишечник опорожняется, выполняют еще один снимок, с помощью которого можно оценить функциональные особенности кишечника, характерные данному пациенту, и слизистую оболочку толстой кишки.
- Далее следует этап двойного контрастирования. В прямую кишку нагнетают воздух, в результате складки слизистой расправляются, а оставшийся в просвете контраст позволяет увидеть различные дефекты слизистой и опухоли, растущие в просвет кишки.
Ирригоскопия кишечника при геморрое
Наличие хронического геморроя не является противопоказанием к выполнению данной диагностической процедуры. Наоборот, достаточно часто пациенты с геморроем страдает хроническими запорами, поэтому таким пациентам необходимо дополнительное исследование толстого кишечника.
Важно! При острых состояниях ирригоскопию рекомендовано проводить после того, как стихнут воспалительные явления и купируется болевой синдром.
Для информативного и качественного исследования, как и для колоноскопии, требуется максимально полное очищение
толстого кишечника.
Существует три варианта подготовки к колоноскопии:
— с помощью очистительных клизм;
— используя препарат Фортранс ;
— с помощью сеанса гидроколонотерапии
Применение препарата Фортранс или сеанса гидроколонотерапии, на наш взгляд, приносит лучшие результаты:
Подготовка к ирригоскопии препаратом Фортранс .
— Прием раствора Фортранса желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды
— 1 пакетик растворить в 1 литре воды
— При необходимости для улучшения вкусовых свойств добавить сок лимона
— За 1 час необходимо выпить 1 литр раствора Фортранса
— Раствор Фортранса принимать по 1 стакану на протяжении каждых 15 минут
— Прием раствора Фортранса необходимо закончить минимум за 3 часа до процедуры
— Для полной очистки необходимо выпить 3 литра раствора (3 пакетика Фортранса). Если есть предрасположенность к
запорам – 4 литра (4 пакетика Фортранса)
— До проведения процедуры разрешается употреблять только жидкую пищу: кипячёную воду, бульон, чай или сок.
Если процедура завтра утром:
— последний прием пищи закончить сегодня в 14:00
— прием раствора Фортранса начать в 16:00
— с 16:00 до 17:00 принять первый литр раствора Фортранса
— с 17:00 до 18:00 принять второй литр раствора Фортранса
— с 18:00 до 19:00 принять третий литр раствора Фортранса
— с 19:00 до 20:00 принять четвертый литр раствора Фортранса (если это необходимо)
Если процедура завтра после обеда:
— последний прием пищи закончить сегодня в 16:00
— прием раствора Фортранса начать в 18:00
— с 18:00 до 19:00 принять первый литр раствора Фортранса
— с 19:00 до 20:00 принять второй литр раствора Фортранса
— утром в день исследования с 7:00 до 8:00 принять третий литр раствора Фортранса
— с 8:00 до 9:00 принять четвертый литр раствора Фортранса (обязательно)
Действие препарата начинается в среднем после окончания приема первого литра раствора Фортранса и прекращается
через 3- 5 часов после окончания приема последнего литра.
Подготовка к ирригоскопии при помощи очистительных клизм.
Если у Вас нет возможности подготовиться при помощи препарата Фортранс и Вы решили подготовиться клизмами, то
за 2–3 дня до исследования желательно перейти на бесшлаковую диету (без мучных изделий, риса, макаронных
изделий, картошки). Вечером накануне колоноскопии делаются 2 очистительные клизмы по 1 л (например в 19.00 и
21.00). Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и вновь делают 1–2
очистительные клизмы за 2 часа до процедуры.
Техника постановки очистительной клизмы подробно описана в одноименном разделе сайта.
Если подготовиться к ирригоскопии самостоятельно у Вас нет возможности, Вы можете пройти подготовку к
исследованию кишечника в нашем отделении проктологии, при помощи сеанса гидроколонотерапии непосредственно
перед исследованием. Необходимо только заранее согласовать данный момент с врачом кабинета гидроколонотерапии.