Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.
Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.
Функция тонкого кишечника
Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м 2 , поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.
После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.
Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.
Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.
В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.
Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.
Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.
Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).
Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:
- пищеварительную;
- экскреторную;
- всасывательную;
- моторно-эвакуаторную;
- секреторную;
- защитную
- эндокринную.
Диагностика патологий
Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:
- Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
- Эндоскопия . Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
- Колоноскопия . Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
- Рентгенография . Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
- Фиброскопия . Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
- Ирригоскопия . Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
- Ректороманоскопия . Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
- Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.
Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.
Патологии тонкого кишечника
Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:
- врожденные,
- функциональные,
- воспалительные,
- опухолевые.
Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.
Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.
Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.
Энтерит
Энтерит возникает в результате воспаления кишок. Вызвано присутствием бактерии или вируса, простейших паразитов, гельминтов, проникших с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что вызывает воспаление и отек слизистой ткани.
Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).
В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.
Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).
Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).
Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).
Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.
Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.
Осложнениями болезни также считаются:
- хронический понос;
- синдром раздраженного кишечника;
- лактозная непереносимость;
- болезнь Гассера.
Аллергия
Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.
Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая статья — заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни. Как известно, кишечник состоит из толстой и тонкой кишки.
О заболеваниях толстой кишки более или менее осведомлен каждый. А вот тонкая кишка оставляет немало вопросов. Так что же представляет собой эта часть кишечника и что надо знать о ее функциях, чтобы предотвратить возможные заболевание?
Отделы и функции тонкого кишечника
Тонкая кишка — самая длинная часть пищеварительного тракта, длиной от 6,5 до 8 м, площадь всасывающей поверхности — более 16,5 кв. м, поскольку увеличивается за счет ворсинок и выростов.
В тонкой кишке выделяют три отдела — двенадцатиперстную кишку, отходящую от желудка, а также тощую и подвздошную. Последняя заканчивается соединением со слепой кишкой, которая является уже частью толстой кишки.
Пройдя желудок, пищевая масса попадает в двенадцатиперстную кишку, где вырабатывается слизистый секрет, который способствует расщеплению питательных веществ. Сюда же открываются протоки печени и поджелудочной железы. В следующих отделах продолжается расщепление сложных веществ и их всасывание.
В тонкую кишку пищевой химус поступает в течение четырех часов за счет сокращения мышечных волокон, которые его перемешивают и продвигают в нижние отделы пищеварительного тракта.
Таким образом, основные функции тонкой кишки — пищеварительная, всасывательная и моторно-эвакуаторная.
Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника. Диагностика патологии
Заболевания тонкой кишки не имеют особых, специфических, симптомов. Поэтому для уточнения диагноза пациента могут направить на различные обследования, тем более у большинства недугов, это важно знать, признаки схожие — боль в животе , неустойчивый стул, рвота , тошнота …
Самый результативный метод — капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки. Обследование, к сожалению, проводится далеко не во всех клиниках.
Более доступны интестино- или илеоколоноскопия, а также рентгенография тонкой кишки. Перед рентгенологическим исследованием больной выпивает бариевую смесь, Контрастное вещество, по продвижению которого определяется функциональное состояние кишки — перистальтика, сужение просвета, наличие дивертикулов, полипов.
При подозрении на опухоль проводят ирригоскопию, выявляя кровотечения, свищи, дивертикулы. Наконец, УЗИ дает данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.
Помимо этих обследований назначают лабораторные анализы крови и кала, чтобы выявить признаки нарушения всасывания, например, дефицит витаминов и микроэлементов, а также внутренние кровотечения, другую патологию.
Заболевания тонкой кишки
Заболевания тонкой кишки бывают врожденные, функциональные, воспалительные, опухолевые. Врожденные проявляются у детей в первые годы жизни, опухолевые, как правило, развиваются у людей старшего возраста.
Повышенная температура указывает на инфекционное заболевание. Спровоцировать недуг могут травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или острой пище, алкоголизм, хронические стрессы, некоторые лекарства. Остановлюсь на основных заболеваниях тонкой кишки.
Энтерит
Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки вызывают бактерии, вирусы, а также гельминты , проникшие с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что приводит к воспалению и отеку стенки тонкой кишки.
Болезнь может возникнуть на фоне медикаментозной, лучевой терапии, при отравлениях мышьяком и сулемой. Иногда заболевание диагностируют одновременно с колитом (воспалением толстой кишки) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).
Энтерит может проявиться через несколько часов или дней после проникновения возбудителя в кишечник и длится около недели.
Симптомы энтерита
Боль в области пупка, кашеобразный понос до 5 раз в день, рвота, порой повышение температуры. После дефекации возникает слабость, не исключены падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор.
Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому врач не назначает какие-либо дополнительные обследования. При энтерите умеренной тяжести надо пить больше жидкости и отказаться от приема противодиарейных (от поноса) препаратов, это замедлит выведение токсинов.
Консервативное лечение энтерита
При острой форме недуга необходимо срочно промыть желудок слабым раствором пищевой соды и принять слабительное, например, 30 мл касторового масла или 25 г магния сульфата со 100 мл воды.
В первые сутки заболевания полностью откажитесь от еды и вдоволь пейте кипяченую воду, крепкий чай без сахара. На второй день включите в меню нежирный бульон, протертые каши на воде, сухари. Затем с учетом состояния диету можно расширить.
Лекарственная терапия включает айтидиарейные средства — регидрон или глюкосолан; спазмолитики — бесалол, но-шпу или папаверин; противомикробные препараты — фталазол или эрсефурил.
Для улучшения пищеварения назначают ферменты — мезим форте, фестал; для нормализации кишечной флоры- хилак форте, линекс, бактисубтил, а также бификол, лактобактерин.
Осложнения энтерита
При хронической форме энтерита не исключены внекишечные проявления — авитаминоз, остеопороз , дистрофия, которые связаны с нарушением всасывательной функции кишки.
Если недуг протекает с быстрой потерей жидкости, может развиться обезвоживание. В этом случае лечение предстоит в стационаре. Осложнения болезни — хронический понос, синдром раздраженного кишечника , лактозная непереносимость.
Народные рецепты от энтерита
Смешайте 6 ст. ложек цветков ромашки , по 2 ст. ложки листьев мяты перечной и корней валерианы. Залейте 4 ст. ложки сбора 1 л воды, кипятите 15 минут, настаивайте час. Пейте после еды по 150 мл 3 раза в день для снятия спазмов и чувства тяжести в животе. Приготовленный настой храните в термосе в течение 2 суток.
Профилактика энтерита заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены. Тщательно мойте овощи и фрукты, исключите продукты с просроченным сроком хранения и позеленевший картофель.
Дискинезия
Такой диагноз ставят, если перистальтика стенок тонкой кишки ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания, длительного стресса.
Симптомы дискинезии кишечника
При усиленной перистальтике возникают не ярко выраженные спастические боли, стул — жидкий, в нем заметна непереваренная пища. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию, чувству тяжести. Диагноз подтверждают после рентгеноконтрастного обследования.
Лечение дискинезии
Помимо лекарственных препаратов, которые назначает врач, при диарее помогают отвары лапчатки или коры дуба. Залейте 2 ст ложки сырья 300 мл воды, кипятите 15 минут, дайте настояться. Пейте отвар лапчатки по 100-150 мл 3 раза в день, коры дуба — дважды.
Дивертикулы
Мешкообразные выпячивания стенок кишки, дивертикулы, бывают врожденные, возникающие в результате патологии соединительной ткани, и приобретенные, которые формируются из-за неправильного питания, в частности, недостаточного употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующие факторы — запоры, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите) — повышается температура, появляются боли в животе. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Удаляют дивертикулы хирургическим путем.
Дисбактериоз
Тоже весьма распространенное заболевание, возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Симптомы — общие, характерные для заболеваний тонкой кишки. Диагноз дисбактериоза подтверждается с помощью анализа на дисбактериоз и бакпосев кала.
Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (бактисубтил, энтерол, линекс), а также средства, способствующие росту полезной микрофлоры, так называемые пребиотики (лактулоза, дюфалак, нормазе). Пациенты должны правильно питаться и вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями.
Язвенная болезнь
По статистике язва двенадцатиперстной кишки диагностируется в четыре раза чаще, чем желудка. Болезнь вызывают бактерия хеликобактер пилори, которая способна выживать в кислой, среде желудка, а также медикаментозная терапия, особенно прием нестероидных противовоспалительных средств.
Повышают риск развития недуга курение, стрессы, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание. Гастроскопия позволяет выявить не только локализацию язвы, но и кровотечение, рубцовые изменения.
Симптомы и признаки болезни
Признаки заболевания — тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, и усиливается через 3-4 часа. Характерны «голодные» и «ночные» боли, отрыжка кислым, рвота, метеоризм.
Язвенная болезнь опасна кровотечением, которое бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией. Кровь может находиться в рвоте или кале. Незначительное кровотечение приостанавливают во время эндоскопии, прижигая язву, сильное устраняют путем хирургической операции.
При прободении язвы развивается перитонит, который сопровождается острой колюще-режущей болью и повышенной температурой.
Лечение
Лечение предусматривает прием средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих размножаться хеликобактер пилори. Больной должен обязательно соблюдать диету.
Болезнь Крона
Так называется хроническое воспалительное заболевание, протекающее во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях кишки. Диагноз ставят после проведения колоноскопии и компьютерной томографии.
Симптомы
Симптомы болезни Крона — помимо общих проявлений кровь в каловых массах или скрытое кровотечение, потеря веса, воспаление суставов, глаз, кожи, патология печени, желчных путей.
Лечение
Терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса, профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначают диету, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных препаратов, проводится и симптоматическая терапия. В экстренных случаях — хирургическое лечение.
Аллергия
Это иммунное заболевание связано с изменением слизистых тканей кишечника. Симптомы характерны для большинства заболеваний тонкой кишки, также возможны сыпь на коже, зуд, отеки, одышка, слабость, атопический дерматит. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.
Чтобы подтвердить диагноз, проводят специальные тесты, позволяющие выявить аллерген. Лечение — прием антигистаминных препаратов.
Целиакия
Другое название болезни — глютеновая энтропатия. Развивается недуг как ответ иммунитета на употребление глютена — белка, который содержится в пшенице, ржи, ячмене. При патологии происходит повреждение тканей кишки, нарушается процесс усвоения питательных веществ.
Признаки
Симптомы целиакии — отличающаяся от нормы консистенция и частота стула, метеоризм, рвота, а также развитие анемии и остеопороза, головные боли, изжога.
У детей возможны задержка физического развития, гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 года. У взрослых первые симптомы болезни могут возникнуть после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции, у женщин — во время беременности.
Диагностика
Для определения патологии делают анализ крови и генетическое тестирование. При необходимости проводят эндоскопию тонкой кишки с забором ткани для определения степени атрофии ворсин.
Терапия
Избежать обострения заболевания можно только в одном случае — исключить из рациона продукты с содержанием глютена. При тяжелом течении болезни назначают кортикостероидные препараты. Для устранения последствий воспаления — витамины и минералы. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.
Если симптомы остаются даже во время безглютеновой диеты, назначают исследования на исключение опухоли. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника.
Ишемия
При нарушениях кровообращения тонкой кишки — тромбозе или сужении просвета артерий, атеросклеротических бляшках — может возникнуть ишемия. В тяжелых ситуациях, когда кровь перестает поступать к клеткам, не исключен даже инфаркт кишки.
Симптомы
Признаки хронической ишемии — боль в животе после еды в течение 1 -3 часов, которая усиливается на протяжении нескольких дней. Развиваются диарея, тошнота, рвота, потеря веса. Признаки острой ишемии — резкая боль в животе, усиливающаяся при надавливании, кровь в кале, рвота, гипертермия.
Диагностика
Подтверждают диагноз с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского УЗИ, а также клинического анализа крови.
Лечение
Медикаментозная терапия включает лекарства, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному формированию, а также сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровообращение. При острой ишемии иногда проводят шунтирование и удаление тромба.
Синдром мальабсорбции
Недуг развивается, когда в тонкой кишке нарушается пищеварение, и она теряет способность всасывать питательные вещества. Помимо общих признаков дисфункции развиваются системные симптомы — снижение веса, слабость, анемия, остеопороз, отечность, дерматит.
Диагностика
Анализ крови указывает на недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности. Чтобы точно определить причину заболевания, проводят рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, другие обследования.
Терапия
Лечение направлено на восстановление всасывательной функции кишки, устранение’патологий, которые привели к синдрому мальабсорбции. Пациенту ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, для нормализации микрофлоры назначают пробиотики и пребиотики и соответствующую диету.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Болезнь Уиппла
Это довольно редкое заболевание, которое развивается при бактериальном поражении слизистой тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ.
К симптомам болезни Уиппла относят понос, спастическую боль, которая усиливается после еды, резкое похудение. Возникают и внекишечные проявления, например, поражение кожи й глаз. Для подтверждения диагноза назначается биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.
Лечат заболевание антибактериальными препаратами, терапия длительная, более года, несмотря на то, что симптомы стихают через пару недель после начала приема лекарств.
Новообразования
В тонкой кишке чаще возникают доброкачественные новообразования — липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Опухоль небольшого размера, как правило, не имеет симптомов.
Признаки опухолей кишечника
В иных случаях в стуле появляется кровь, возникают частичная или полная кишечная непроходимость. Тогда проводят оперативное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить при эндоскопии.
Опухоли с неконтролируемым ростом и способностью поражать соседние органы развиваются реже, обычно это аденокарцинома, лимфома, саркома. Причины таких злокачественных образований — генетические нарушения, целиакия, болезнь Крона, курение, злоупотребление алкоголем.
Диагностика
Наиболее подвержены раку тонкой кишки люди старшего возраста, причем мужчины чаще, чем женщины. Онкология проявляется болью в животе, кровью в стуле, другими симптомами интоксикации.
Диагноз подтверждается рентгеноскопией с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.
Лечение
Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли с последующим проведением химио- или лучевой терапии.
Кишечная непроходимость
Развивается в процессе закупорки просвета кишки опухолью или грыжей. Такая патология называется механической непроходимостью. Когда же причиной становится ослабление или исчезновение перистальтики, что случается а результате перитонита, после операции или травмы, говорят о динамической непроходимости.
Признаки
Симптомы недуга — боль в животе, скопление газов, отсутствие дефекации, тошнота, каловая рвота. Уточнить диагноз помогает рентгеноскопия брюшной полости.
Терапия
Динамическую непроходимость устраняют консервативным путем — пациенту назначают мотилиум или итомед, препараты, стимулирующие сокращение кишки. При механической непроходимости требуется операция.
Выводы
Полагаю, зная теперь хотя бы вкратце, что такое заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни, которые зачастую проявляются, как говорится, «просто поносом», вы своевременно обратитесь к врачу и, начав необходимое лечение, приостановите развитие серьезной болезни.
Не занимайтесь самолечением. Схожие симптомы и проявления затрудняют порой постановку диагноза, а самолечение, смазывая картину болезни, еще больше усложняет диагностику. Это может привести к прогрессированию недуга, атрофии слизистой, другим негативным последствиям.
Частые боли в животе, ощущение тяжести, вздутие, тошнота и другие симптомы могут быть признаками заболеваний пищеварительного тракта.
Для профилактики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта большое значение имеют режим питания, отказ от вредных привычек, а также своевременный прием специальных препаратов.
Одной из причин боли в желудке может стать бактерия хеликобактер пилори, которая провоцирует развитие гастрита, язвы и других опасных заболеваний.
Спровоцировать развитие гастрита может в том числе безответственное отношение к своему здоровью и режиму питания.
При подозрении на гастрит не стоит откладывать поход к врачу-гастроэнтерологу.
Хронический гастрит повышает риск развития язвы.
Симптомами хронического гастрита могут быть возникающие натощак боли в подложечной области, изжога, чувство переполнения желудка, иногда тошнота и рвота.
Язва желудка — одно из последствий хронического гастрита.
Острую боль в животе ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Нарушение режима питания, употребление алкоголя, острой и жирной пищи могут привести к гастриту.
В период осеннего и весеннегое авитаминоза необходимо с большим вниманием относиться к собственному здоровью, особенно людям с гастритом.
Эскейп® — один из препаратов, который показан в том числе при хроническом гастрите и гастродуодените в фазе обострения (включая ассоциированный с Helicobacter pylori).
Узнать о преимуществах Эскейп®.
Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.
В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.
Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики
Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.
Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.
В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:
- наследственность;
- наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
- кишечные инфекции;
- прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
- погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- вредные привычки;
- избыточная масса тела;
- гиподинамия;
- стресс.
Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.
Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.
Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.
Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника
Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.
Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.
Боль в животе
Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.
Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.
Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.
Диарея
Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.
Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.
При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.
Запоры
Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.
Это важно
Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.
Метеоризм
Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.
Обменные нарушения
Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.
Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника
По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.
Энтерит
Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.
Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.
Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.
Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).
Колит
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).
Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.
Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.
Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.
Неспецифический язвенный колит
Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.
Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.
При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.
Болезнь Крона
Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.
Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.
В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.
При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.
Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника
Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.
Дисбактериоз
Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.
Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.
Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.
Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.
Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.
Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.
Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.
Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.
Если вы вдруг почувствовали боли в животе, возник неприятный привкус во рту, начало портиться настроение и снижаться аппетит, то самое лучшее, что вы можете сделать в данной ситуации — обратиться к специалисту, который поставит диагноз. Вовремя выявленные патологии желудочно-кишечного тракта часто поддаются полному излечению.