Поначалу кровяные выделения не очень значительны и возникают лишь после дефекации. Но по мере прогрессирования болезни нередко развиваются массивные кровопотери, могущие представлять серьёзнейшую опасность для человеческого здоровья.
Чтобы прекратить геморроидальное кровотечение, используют лекарственные средства, повышающие свёртываемость крови и ускоряющие регенерационные процессы. При обильных кровяных выделениях показаны хирургические методы лечения.
Почему кровит геморроидальный узел?
Наружный геморрой редко сопровождается «красными» следами. Кровоточивость – частое проявление именно прямокишечной разновидности заболевания, поскольку возникновение этого симптома обусловлено повреждением слизистой ректального канала.
Застой и нарушение нормального кровотока в районе малого таза вызывают истончение сосудистых оболочек, повышение их проницаемости и хрупкости. В результате любое сильное давление в области брюшины угрожает травмировать хрупкие вены и капилляры.
К «катализаторам» и «провокаторам» геморройных кровотечений можно отнести несколько неблагоприятных факторов.
- Запор. Твёрдые фекальные массы, двигаясь по прямокишечному каналу, способны травмировать и без того хрупкие кавернозные образования.
- Понос. Постоянные жидкие испражнения способствуют усугублению воспалительного процесса в ректальном канале.
- Чрезмерные потуги при дефекации. Проблемы с опорожнением кишечника нередко приводят к избыточным натуживаниям, в результате чего истончившиеся сосуды лопаются.
- Продолжительное сидение. Если человек постоянно подолгу засиживается и игнорирует физические упражнения, повышается нагрузка на аноректальные сосуды.
- Вынашивание ребёнка. Риск развития заболевания и, следовательно, его осложнений у беременных существенно возрастает. Передавливание кровеносных сосудов в области ануса чревато возникновением кровотечений.
- Повышенные физические нагрузки. Кровотечения при геморрое нередко встречаются у людей, занятых тяжёлым физическим трудом или увлечённых силовыми видами спорта. Причина – повышение давления в брюшине.
- Злоупотребление алкогольными и кофейными напитками. Кофе и алкоголь усиливают приток крови к воспалённым кавернозным образованиям, в результате чего происходит разрыв истончённых сосудов.
Диагностические мероприятия
Кровянистый кал и красные капли на туалетной бумаге или нижнем белье – достаточно тревожный знак, требующий незамедлительного обращения за медицинской консультацией.
Стоит понимать, что кровавые выделения из заднего прохода не обязательно говорят о наличии повреждённых геморроидальных узлов. Эти следы могут быть симптомами таких болезней и состояний, как:
- анальные трещинки;
- полипоз прямокишечного канала;
- болезнь Крона;
- хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
- дивертикулёз;
- злокачественные образования.
При обращении в медицинское учреждение проктолог проведёт изучение аноректальной области. Если у больного отмечается сильное кровотечение, то рекомендованы лишь внешний осмотр и осторожная пальпация прямой кишки. Этих методик порой вполне достаточно, чтобы нащупать увеличенные кавернозные образования.
После остановки кровотечения назначается целый комплекс диагностических мероприятий, среди них:
- ректороманоскопия – визуальное изучение прямокишечной слизистой, осуществляемое при помощи особого инструмента. Позволяет обнаружить повреждённые кровеносные сосуды;
- колоноскопия – эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние толстого кишечника и исключить онкологический характер кровотечения;
- УЗИ прямокишечного канала – диагностическая процедура, подразумевающая ультразвуковое изучение нижнего отдела кишечника. Помогает дифференцировать геморрой и интенсивное кровотечение при болезни Крона;
- общий анализ крови – обязательная диагностическая процедура, позволяющая определить уровень гемоглобина и красных кровяных телец. Массовые геморроидальные кровотечения приводят к снижению этих показателей.
Как остановить кровотечение при геморрое?
Вопрос, как остановить кровь при геморрое, беспокоит в том случае, если кровотечение возникло внезапно и характеризуется значительной интенсивностью. До обращения к проктологу следует самостоятельно попробовать справиться с кровотечением и стабилизировать состояние.
Первая помощь обычно состоит из холодного компресса (как вариант – ледяной суппозиторий), введения в задний проход специальных гемостатических препаратов и приёма пероральных средств с кровоостанавливающими свойствами.
Холод в короткие сроки сужает кровеносные сосудики, понижает проницаемость сосудистых оболочек и снижает болезненность за счёт уменьшения чувствительности местных рецепторов. Простейший компресс – марля, свёрнутая в несколько слоёв и смоченная максимально холодной водой.
Идеальный вариант – использовать вместо воды охлаждённый отвар таких целебных растений, как ромашка, ноготки, крапива. Они способны не только останавливать кровоточивость, но и снимать воспаление и дезинфицировать геморроидальные узлы.
Кровоточит внутренний геморрой, что делать? В этом случае используют ледяной суппозиторий. Его можно изготовить, залив в бумажный кулёк небольших размеров или мизинец от резиновой перчатки отвар целебных растений или обычную воду. Затем препарат помещает в морозильную камеру.
Итак, удалось кровотечение при геморрое приостановить, что делать дальше? Успех закрепляют кровоостанавливающими медикаментами системного воздействия. Обычно используют следующие препараты в таблетированной форме – Дицинон, Викасол, Этамзилат.
Следующий этап – применение локально действующих гемостатиков, которые снизят угрозу повторного кровотечения. Эффективным средством считается антигеморрагическая губка, представляющая собой пористую коллагеновую пластинку, которая пропитана Фурацилином.
Губку следует аккуратно ввести в задний проход и оставить там (она самостоятельно рассосётся). Приспособление сдавливает сосуды, прекращая даже сильное кровотечение при геморрое, и дополнительно дезинфицирует слизистую прямой кишки.
Как лечить кровоточащий геморрой?
Если кровоточит геморрой незначительно, отсутствуют осложнения в виде массивной потери крови, показана консервативная терапия с применением локальных и системных медикаментов. Дополнительно могут быть назначены послабляющие препараты, чтобы исключить возникновение запоров.
Если геморрой кровоточит регулярно и обильно, сопровождается выпадением кавернозных образований и их ущемлением, рекомендуется операционное вмешательство, которое заключается в использовании радикальных или малоинвазивных методик.
Также вам будет интересно прочитать о том, что делать, если лопнул геморрой. Об этом рассказывает врач-проктолог.
Кроме того, обязательно прочитайте о том, как правильно осуществлять первую помощь при геморрое на различных стадиях.
Консервативная терапия
Лечить геморрой с кровоточивостью помогают несколько разновидностей препаратов, которые способны:
- повысить свёртываемость крови;
- снять воспаление;
- регенерировать повреждённые ткани;
- повысить прочность сосудистых стенок;
- снизить болезненность.
Рассмотрим более подробно самые распространённые системные и местно действующие препараты, используемые для борьбы с геморроидальными кровотечениями.
- Свечи с адреналином. Компонент сужает капиллярные и венозные сосуды, вследствие чего прекращается кровотечение. Такие суппозитории противопоказаны при повышенном давлении.
- Свечи и мазь Релиф. Содержащиеся в лекарственном средстве компоненты сужают просвет кровеносных сосудов и заживляют повреждённые участки.
- Свечи Натальсид. Находящийся в составе экстракт из морских водорослей быстро снимает кровотечение. Также обладает анестезирующими и ранозаживляющими качествами.
- Суппозитории и мазь Проктозан. Подсушивают ткани, обладают слабовыраженным гемостатическим действием, выполняют роль антисептика, уничтожая патогенные микроорганизмы.
- Свечи и крем Прокто-Гливенол. Препарат с венотонизирующими, анальгезирующими свойствами. Может использоваться, если при дефекации отмечаются сгустки крови и красные капли на туалетной бумаге.
- Суппозитории и мазь Метилурацил. Препарат предназначен, прежде всего, для заживления повреждённых тканей. Однако он будет эффективен в комплексной терапии кровоточащей геморроидальной болезни.
- Викасол, Дицинон. Достаточно безопасные препараты, которые не приводят к образованию тромбов. Обладают выраженным гемостатическим действием, могут назначаться даже при беременности.
- Венотоники Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Эти препараты способны вылечить геморрой на ранних стадиях, воздействуя непосредственно на источник проблемы – венозную недостаточность. Благодаря укреплению сосудов снижается кровоточивость.
Хирургическое лечение
Если при геморрое идет кровь постоянно или возникло обильное кровотечение, которое невозможно остановить при помощи медикаментозных средств, назначается геморроидэктомия – радикальная операции по иссечению геморройных образований.
Подобные вмешательства сегодня применяются достаточно редко, поскольку хирурги и пациенты всё чаще отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам – малоинвазивным техникам лечения варикозного расширения геморроидальных вен.
К распространённым миниинвазивным методам относят:
- склеротерапию. В этом случае вводится особый препарат в сосуды, в результате чего они повреждаются и затем рубцуются. Кровотечения прекращаются;
- лигирование кольцами из латекса. С помощью лигатора на кровеносные сосуды надеваются латексные колечки, которые прекращают кровоснабжение геморройных узлов;
- лазерную коагуляцию. Направленное излучение «запаивает» кровоточащие сосуды, вследствие чего кровоток переходит на здоровые вены и капилляры;
- криодеструкцию. При помощи криозонда на поражённые участки воздействуют сверхнизкими температурами. Геморроидальные узлы погибают и отмирают, уже бескровно.
Миниинвазивные методики лечения часто проводятся без применения общего наркоза. В некоторых случаях даже не требуются анестезирующие лекарственные средства местного воздействия. Однако такие техники не всегда избавляют от геморроя и кровоточивости, при неблагоприятных условиях болезнь опять может вернуться.
Рецепты народной медицины
Если у пациента наблюдается геморрой с кровью, то как лечить подобный патологический симптом? Дополнительным терапевтическим методом выступают рецепты нетрадиционной медицины.
Чаще всего при кровотечении используют отвары целебных растений, на основе которых делают суппозитории, клизмы, компрессы и ванночки. Рассмотрим самые популярные народные средства по борьбе с кровоточивостью геморройных узлов.
- Крапивный настой. Сделать полезный напиток достаточно просто: 10 граммов сухой травы запаривают 200 мл кипятка, оставляют на 30 минут. После процеживания пьют средство вместо чая. Настой останавливает кровотечение, способствует укреплению сосудов.
- Сидячая ванночка. Наполнителем может выступать отвар ноготков, ромашковых цветов, черничных ягод, дубовой коры, крапивных листьев. Важно подобрать оптимальную температуру – она не должна быть выше 20 градусов.
- Свечи из прополиса. 10-20 граммов пчелиного клея смешивают с половиной пачки сливочного масла. Состав растапливают на водяной банек и заливают по формам, замораживают. Суппозиториями следует пользоваться в течение месяца.
- Микроклизма с черникой. Избавиться от кровоточащего внутреннего геморроя помогают черничные клизмы. Из 20 граммов сухих плодов и 100 мл кипятка готовят отвар. Жидкость остужают, заливают в спринцовку и вводят в задний проход.
- Компрессы с картофельным соком. Внешний геморрой лечат при помощи примочек с соком картофеля. Для этого свёрнутую в несколько слоёв марлю пропитывают свежим соком клубня и прикладывают к наружным узлам.
Возможные осложнения
Испражнение с кровью – повод обратиться за медицинской помощью. Отсутствие же своевременной и продуманной терапии нередко приводит к самым серьёзным последствиям, которые представляют опасность для человеческого здоровья.
Среди самых распространённых осложнений можно выделить:
- понижение кровяного давления;
- стойкое снижение иммунитета;
- проблемы с сердечной деятельностью;
- малокровие, которое сопровождается головокружениями, утомляемостью, бледностью кожных покровов.
Обычно вышеперечисленные состояния возникают лишь при значительных ежедневных потерях крови, которые составляют 50-100 миллилитров. Однако подобные массивные кровотечения при геморроидальной болезни встречаются довольно редко и только в особо тяжёлых случаях.
Чаще всего кровь идёт небольшой струйкой и только после опорожнения кишечника. В таких ситуациях пациент не может потерять более 2 миллилитров крови. Но и подобные кровотечения требуют обращения к специалисту.
Прогноз и профилактика
В целом же на начальных стадиях варикозного расширения геморроидальных вен и наличии небольших кровотечений прогноз благоприятный. Неприятный симптом лечит с помощью консервативных терапевтических практик и не требует радикальных операционных вмешательств.
Предупредить геморроидальную кровопотерю можно, если придерживаться нескольких врачебных рекомендаций:
- своевременная терапия диареи и запора;
- отказ от алкогольных напитков;
- изменение рациона;
- гигиенический уход за аноректальной областью;
- отказ от высоких физических нагрузок;
- повышение общей подвижности.
Кроме того, следует понимать, что кровь из заднего прохода может идти и в случае развития других серьёзных заболеваний, вот почему самолечение может не улучшить, а ухудшить состояние и привести к возникновению ещё более тяжёлых осложнений.
Что говорят врачи?
Если кровь не останавливается, то нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Врач должен в экстренном порядке попробовать все методы для ее остановки. Если консервативные методы не дают положительных результатов, необходимо передать больного хирургам, для выполнения малоинвазивной операции.
В России для срочной остановки крови при геморрое часто используют метод лигирования латексными кольцами. В дальнейшем врачи проводят коррекцию анемии, которая заключается в контроле и схеме лечения пациента лекарственными препаратами.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
«>