Боль в левом подреберье — весьма частое явление, так как оно является симптомом многих заболеваний.
Чтобы определить о каком именно недуге сигнализирует боль в области левого подреберья, в первую очередь нужно диагностировать характер болезненных ощущений, так как боль может быть нескольких видов, например, тупая, режущая, колющая и ноющая.
Таким образом, при правильной постановке характера боли и сопутствующих симптомов можно выяснить, какой орган нуждается в медицинской диагностике и в дальнейшем лечении.
Причины боли в области левого подреберья
Причины боли в левом подреберье многообразны. В этом участке расположены следующие жизненно важные органы: сердце, селезенка, поджелудочная железа, желудок, петли кишечника, диафрагма. Любые сбои в работе их провоцируют дискомфортные ощущения под ребрами слева.
И так, что это может быть? Вот основные причины, вызывающие боли в подреберье слева :
- заболевания селезенки;
- патологии левой почки;
- заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;
- болезни поджелудочной железы – панкреатит;
- заболевания тонкого и толстого кишечника.
В более редких случаях, боль в этой области может вызываться:
- воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
- остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
- воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);
- послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
- заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;
- пневмонией левого легкого;
- сильными физическими нагрузками.
Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к доктору.
Тупая боль в левом подреберье
Она начинает беспокоить при возникновении вялотекущего заболевания хронического характера, чаще всего из-за проблем с ЖКТ, таких как:
Установить диагноз довольно сложно, поэтому необходимо пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.
Резкая и острая боль
Такая боль характерна при серьезных повреждениях внутренних органов. Если появлению боли предшествовали удары или ушибы левой части тела, то можно предположить такие травмы как переломы ребер, разрыв либо гематома селезенки, разрыв почки или связок почки.
Если же болевые ощущения появились без влияния внешних травматических факторов, то диагностировать можно почечные колики, прободную язву желудка, острый панкреатит, перфорации кишечника, ущемленную почечную кисту.
После нагрузки
После физической нагрузки боль не должна стать поводом для паники, так как является спутником практически каждого здорового человека. Она связана с недостаточной подготовкой и разминкой.
Кровообращение увеличивается слишком быстро и организм не может успеть к этому приспособиться. Также причиной может стать недостаточное дыхание. Частое поверхностное дыхание слишком напрягает диафрагму и это вызывает боль в подреберье сзади.
Боль в левом подреберье спереди
Что это может быть? Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом.
Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Боль в левом подреберье сзади со спины
Практически всегда боль в левом подреберье отдающая в спину связана с таким заболеванием, как хронический или острый пиелонефрит левой почки, возникший вследствие попадания в нее инфекций.
Для мочекаменной болезни свойственно отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя, но при начавшемся движении камней, выходе их в мочеточник, возникает приступ нетерпимой, резкой боли, локализующейся, как правило, в левом подреберье сзади.
Межреберная невралгия
Это заболевание связано с раздражением или сдавливанием межреберных нервов. Больные жалуются на пронзительную, простреливающую боль в области грудной клетки и под ребрами. Характер болевых ощущений может меняться: из острой они переходят в ноющую, из жгучей – в тупую.
Межреберная невралгия приводит также к болям под лопатками или в пояснице. Они носят длительный характер и появляются вне зависимости от времени суток.
Патологии желудка
При гастрите возникает тупая боль в левом подреберье и эпигастральной области, ощущение распирания, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита.
При язвенной болезни желудка возникает дефект его слизистой оболочки. Заболевание имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Больных беспокоит распирающая боль в левом подреберье, которая возникает после еды, тошнота, рвота, отрыжка кислым, изжога.
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит, рак и прочие заболевания поджелудочной могут сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, рвота, вздутие живота, расстроенное пищеварение, тошнота, боль в левой верхней стороне живота и др.
Боль в левом подреберье, вызванная патологиями поджелудочной железы, усиливается через пару часов после приема еды или ночью, заставляя больного просыпаться от болевых мучений.
Воспаление почек
Боль в левом подреберье сзади скорее всего появляется при воспалениях почек. Такое заболевание называется пиелонефрит и может протекать как в острой форме, так и в хронической. Она возникает из-за попадания в почки разного вида инфекции. Чтобы поставить точный диагноз необходимо обратиться к врачу, но есть способ самодиагностики, позволяющий поставить предварительный диагноз.
Следует несильно постучать ребром ладони по спине под нижним ребром. Если действительно присутствует воспалительный процесс в почках, ощущается усиление и распространение боли, тошнота.
Болезни селезенки
Если рассматривать причины появления боли такого типа, до одной из наиболее распространенных являются болезни селезенки. При таких болезнях селезенка может увеличиваться в размерах вплоть до ее разрыва, потому крайне важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.
Причиной разрыва этого органа могут стать и другие проблемы — воспаления, инфаркт селезенки или инфекционный мононуклеоз.
Патологии сердца
Ишемическая болезнь приводит к боли в левом боку и частой одышке, проявляющейся независимо от того, находится ли человек в покое или физически активен. Боль и одышка, как правило, соединяются с чувством жжения и тяжести в груди, учащенным сердцебиением и тошнотой.
Такие же боли может вызывать и кардиомиопатия – несколько заболеваний, приводящие к нарушению функции сердечной мышцы. Кардиомиопатия провоцирует структурные изменения сердечной мышцы, вызывая боль в левом боку, возникающую при физической нагрузке, и быструю утомляемость.
Заболевания органов дыхания
Левосторонние бронхиты, пневмонии и плевриты также сопровождаются появлением тупых болей, усиливающихся при кашле, дыхании или перемене положения тела.
Диагностировать заболевания органов дыхания достаточно легко по другим характерным признакам: повышению температуры тела, кашлю, боли в горле, заложенности носа и так далее.
Лечение
Лечение должно начинаться с обследования и установления точного клинического диагноза. Только после установления причины, можно переходить к ее устранению.
Все вышеперечисленные заболевания, при которых возникает боль в левом подреберье требуют консультации специалиста. Это связано с риском развития осложнений, которые могут привести к самым тяжелым последствиям.
Тупая боль в левом подреберье спереди: возможные причины, описание и особенности лечения
Тупая боль в левом подреберье спереди является первым симптомом серьезной патологии. Самое важное в этой ситуации — вскоре обратиться к врачу. Врач на основании собранного анамнеза и проведенного обследования сможет установить диагноз и назначить лечение. Боль подразумевает под собой большое значение, как считают многие врачи. Но главное, что за ее типа и локализации можно установить категорию болезни. Опытному специалисту достаточно тщательно выслушать все краски болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:
Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины делятся на две ступени:
Самыми известными заболеваниями слева вверху есть:
Особенности лечения будут зависеть от правильно установленного диагноза. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит не ухудшить ситуацию и быстро избавиться от проблемы.
Теперь рассмотрим более подробно каждое заболевание.
Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром возникает из-за раздражающего фактора слизистой желудка. К симптомам гастрита относятся следующие:
Пищевое отравление
Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным пищевым отравлением. Это заболевание возникает при попадании в желудок некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается рвотными рефлексами, высокой температурой и общей слабостью.
Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разные. Среди них и такая болезнь, как метеоризм. Боль в данном случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Метеоризм может привести к кишечной непроходимости, если вовремя не начать лечение.
Патология селезенки
Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления, учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии у нее боли нужно срочно обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.
Панкреатит
Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди может стать сигналом панкреатита. Заболевание носит острый и хронический характер. Симптомы патологии поджелудочной железы:
Инфаркт миокарда
Боли в левом подреберье, отдающие и тупые спереди, — один из симптомов инфаркта миокарда. А это заболевание, как известно, очень опасно и чревато последствиями. Поэтому при неприятных ноющие, тупые боли спереди под ребрами, и отдают в области лопатки, стоит срочно вызвать врача.
Боль локализуется в подложечной области и иррадиирует в левый бок. Запором считается патология, при которой нет стула в течение двух суток.
Кишечная непроходимость
Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.
Язва желудка
В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерны следующие симптомы:
Следует знать, что боли при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, такой, как прободная язва. Она характеризуется сильной кинжальной болью, шоковым состоянием пациента, рвотой с примесью крови, потерей сознания и общей интоксикацией организма.
Пиелонефрит
Патология почек, характеризующееся воспалительным процессом, может быть острой и хронической. Хронического пиелонефрита характерны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме наблюдаются сильные и острые болевые ощущения слева внизу живота.
Мочекаменная болезнь
Боль при мочекаменной болезни может в равной степени быть и справа, и слева внизу живота. Болевые ощущения в левой стороне живота наблюдаются, когда камень передвигается по левому мочеточнику из брюшины. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней различной этиологии и размеров в органах мочевыделительной системы.
Причины болевого синдрома слева
Боль, что находится сверху в левом боку, может быть причиной следующих патологий:
Характеристика болевого синдрома под ребрами слева
Ноющая боль. Такой вид боли сопровождает воспалительный процесс затяжного характера. Основными причинами таких болей являются дуоденит и колит. При язве желудка совместно с болями являются тошнота и рвота. Еще ноющие боли под ребрами с левой стороны могут быть причиной сердечных и сосудистых патологий. Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра специалиста для постановки предварительного диагноза. В основном боль под ребрами слева говорит о перфорации желудка, патологии селезенки. Боль тупого характера. В большинстве случаев она относится к хронической форме болезни желудка и кишечника. Сюда относятся холецистит, гастрит, панкреатит.
Боль слева внизу живота во время вынашивания плода
Когда у беременной женщины возникает боль внизу живота слева, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Симптомы патологии беременности:
Все перечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего аборта, где требуется немедленная консультация гинеколога и неотложная терапия. Когда боль носит тянущий и непродолжительный характер во время беременности, то это обусловлено ростом матки на ранних сроках. Матка, которая имеет увеличенный размер, вызывает давление на рядом расположенные органы и также может вызывать небольшие и тянущие боли. Еще боль слева внизу живота может говорить о давление на кишечник растущей маткой. Довольно часто беременные женщины страдают запорами, что также вызывает боль и дискомфорт, преимущественно с левой стороны. Во время вынашивания плода организм вырабатывает специальные гормоны, которые тормозят работу кишечника, тем самым вызывая в нем застойные явления.
Боль при раке слева
Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака кишечника. В первой его стадии пациент не ощущает сильной боли, а только первые предвестники болезни. К ним относят частые запоры, сопровождающиеся трещинами. При возникновении патологии нужно пройти компьютерную томографию или сделать колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боли может быть идентичным при разных болезнях, поэтому чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо назначить пациенту дополнительное диагностирование.
Возможные причины боли в левом подреберье
Боль в левом подреберье является симптомов большого количества разнообразных патологических состояний и заболеваний, поскольку тут находятся селезенка, левая часть диафрагмы, часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, петли кишечника и мочеточник, а значит, боль в этой области сигнализирует о проблемах в функционировании одного или нескольких из этих органов.
Характер возникновения боли
Когда болит в левом подреберье, то очень важно как можно точнее охарактеризовать врачу характер неприятных ощущений, место локализации, что позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз. Различают:
Механизм появления
Процедура ультразвукового исследования (УЗИ)
Важно понять не только, какая боль возникает, но и как именно она возникает:
- Висцеральная боль появляется при нарушении моторики кишечника или спазмах кишечника, а также при растяжении их мышечных волокон;
- Отраженная боль иррадирует их далеких органов, что может быть при левостороннем воспалении легких, инфаркте, плеврите;
- Перитонеальные боли, т.е. четко локализованные и постоянные боли в левом подреберье, могут быть вызваны раздражением брюшины.
Локализация
Несмотря на то, что область подреберья представляет собой левый верхний квадрант, находящийся прямо под ребрами, располагаться боль может по-разному:
- Левое подреберье спереди – заболевания селезенки, поражение тканей желудка. Если боль смещается к центру, то может быть сочетание заболевания желудка с болезнью двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. Дифференциально диагноз проводят с миозитом и инфарктом миокарда;
- Левое подреберье сзади – поражение левой почки, грудной и поясничный остеохондроз. Необходимо УЗИ;
- Опоясывающая боль, переходящая на переднюю брюшную стенку сзади – воспаление поджелудочной железы, панкреатит.
Выясняя причины боли в левом подреберье, следует понимать, что болевые ощущения, появляющиеся в левой верхней части живота, могут вызываться следующими патологиями:
Межреберная невралгия (раздражение или сдавливание межреберных нервов)
Такая боль усиливается при резких движениях, кашле, чихании, иногда даже при вдохе или изменении положения тела, имеет простреливающий, острый или ноющий, режущий или тупой характер и сопровождается мышечными подергиваниями, колющей болью в грудной клетке и левом боку. При невралгии болевые ощущения могут возникать от надавливания на отдельные точки вдоль позвоночника, между ребрами, на груди и спине. Возникать боль в левом подреберье может в любое время суток, продолжаться долгое время, а в местах, где нервные пути повреждены, может возникать онемение.
Патологии диафрагмы, диафрагмальная грыжа
Пищевод соединяется с желудком через отверстие в диафрагме, которое отделяет грудную полость от полости брюшной. Если мышечная ткань, регулирующая это отверстие, ослабляется, то этот просвет расширяется, и верхний отдел желудка может проникнуть в грудную полость из брюшной. Такое патологическое положение органа приводит к тому, что содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая ноющую тупую боль в левом подреберье, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. Диафрагмальная грыжа провоцируется ожирением, повышенными физическими нагрузками, беременностью или общей мышечной слабостью, присущей пожилому возрасту. Состояние может быть усугублено защемлением желудка в диафрагме, при котором в левом подреберье появятся резкие режущие острые боли.
Патологии сердца
Ишемическая болезнь (поражение коронарных артерий, вызывающее нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) приводит к боли в левом боку и частой одышке, проявляющейся независимо от того, находится ли человек в покое или физически активен. Боль и одышка, как правило, соединяются с чувством жжения и тяжести в груди, учащенным сердцебиением и тошнотой. Такие же боли может вызывать и кардиомиопатия – несколько заболеваний, приводящие к нарушению функции сердечной мышцы. Кардиомиопатия провоцирует структурные изменения сердечной мышцы, вызывая боль в левом боку, возникающую при физической нагрузке, и быструю утомляемость
Патологии селезенки
За счет того, что селезенка расположена максимально близко к поверхности тела, любые ее патологические состояния тут же проявляются болевыми ощущениями. Функции селезенки следующие – это самый большой лимфатический узел в организме, самый тонкий фильтр крови и самый крупный конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани. Спленомегалия (увеличение селезенки) сопровождается не только болью в левом подреберье, но общей интоксикацией организма, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, головной и мышечной болью и другими симптомами. Гипертрофия селезенки может произойти из-за тяжелых инфекций, травм, инфильтраций и дефектов развития, а также на фоне заболеваний иммунных комплексов. Разрыв селезенки, который вызывает острую боль в левом боку, всегда сопровождается синюшностью кожи в области пупка, так как именно там в этом случае произойдет скопление крови.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Гастрит в основном проявляется ноющей болью в левом подреберье, сопровождающейся отрыжкой, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в эпигастральной области, тяжестью и чувством давления. Язвенная болезнь имеют общую с гастритом симптоматику, но в случае прободения язвы в левом боку возникает острая кинжальная боль вплоть до потери сознания. Болезни поджелудочной железы сопровождаются как сильной болью в подреберье, в соединении с тошнотой и рвотой, так и тупыми, ноющими неприятными ощущениями, если заболевание, например, панкреатит, имеет хронический характер.
Онкология ЖКТ
На ранних стадиях онкологические заболевания имеют малую симптоматику, особенно если речь идет о поджелудочной железе, очень маленьком по размерам и труднодоступном органе, поэтому любые постоянные боли в области левого бока должны заставить человека пройти обследование. Сопровождаться онкология желудочно-кишечного тракта может отсутствием аппетита, периодически возникающими болями в желудке, чередованием поносов и запоров, общей слабостью и недомоганием.
Боль в левом подреберье – причины, что предпринять?
Опубликовано 26.02. | Автор: Алена Казакова
Болезненность в левом подреберье зачастую заставляет человека обращаться к врачу. Эти боли могут отличаться по характеру (острые, ноющие, резкие), по интенсивности и по длительности протекания. Чтобы определить причину болезненных ощущений, нужно пройти всестороннее медицинское обследование. Ведь в левом подреберье несколько органов расположены рядом друг с другом. Левым подреберьем считается область, которая находится под нижними ребрами слева от середины живота.
Органами, расположенными именно в этой области, являются: поджелудочная железа, селезенка, левый участок желудка, левая сторона диафрагмы, мочеточник, левая почка, толстый, тонкий кишечник. Любые патологии внутренних органов, даже если место их локализации находится в других зонах туловища, могут распространятся по нервным волокнам и иррадиировать в левое подреберье.
Причины, вызывающие боль
Можно выделить такие основные факторы:
Виды болей
Для установления точного диагноза, необходимо охарактеризовать симптомы болевых ощущений, местонахождение боли.
Колющие боли под левым ребром при физической нагрузке. Если дискомфортные ощущения возникли после быстрого бега, прыжков, во время тренировки, то это не представляет особой опасности (в том случае, если у человека нет сердечных патологий), нужно просто остановиться и расслабиться.
Неожиданная режущая или кинжальная боль . которая не зависит от физической нагрузки, может быть спровоцирована разрывом селезенки, перфорацией (сквозным повреждением) кишечника или стенок желудка, приступом острого панкреатита или инфаркта миокарда. Такое состояние человека требует немедленного вызова неотложки и стационарного лечения.
Острая боль может появится из-за травмы, падения, аварии, при которых возникают тяжелые повреждения внутренних органов.
Постояннаяноющая боль может быть спровоцирована проявлением дуоденита (воспаление слизистой оболочки стенок двенадцатиперстной кишки), колита (воспаление толстой кишки), язвы желудка (при этом появляется тошнота и рвота). Кроме заболеваний кишечника, желудка, ноющая боль может быть первым сигналом сердечной ишемии, стенокардии, предынфарктного состояния.
Тупая боль. которая возникает время от времени, может быть признаком кишечных, желудочных недугов, которые имеют хроническое протекание: гастрит, панкреатит, холецистит. Именно такие болезненные ощущения могут привести к тяжелым осложнениям, их нельзя постоянно снимать болеутоляющими препаратами, нужно обратиться к врачу и пройти нормальный курс лечения.
Болевые ощущения можно еще классифицировать по механизму возникновения:
- отраженные боли, которые возникают, как отголосок заболевания отдаленных органов (при инфаркте миокарда, левосторонней пневмонии, плеврите);
- висцеральные боли обычно спровоцированы спазмами кишечника, нарушением моторики желудка, растяжением мышечных волокон;
- перитониальные боли вызываются раздражением брюшины (при прободной язве желудка), она режущая и острая, имеет точное место локализации, усиливается при дыхании.
Болевые ощущения, которые проявляются в левом подреберье спереди, может быть симптомом патологии селезенки или поражения тканей желудка, в таких случаях проводят диагностику, которая позволяет исключить инфаркт, миозит, колит.
В том случае, когда очаг боли передвигается к центру, можно говорить о проблемах желудка в сочетании с заболеваниями двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.
Дискомфорт, который возникает сзади может развиваться при воспалении левой почки, для этого состояния характерна сильная режущая боль. Кроме того, болевые ощущения сзади, могут сигнализировать о наличии грудного и поясничного остеохондроза.
Боль слева в подреберье в сочетании с опоясывающей болью может быть спровоцирована воспалительном процессом в поджелудочной железе. Симптомом таких болевых ощущений является опоясывающая, жгучая боль, она может ослабляться при наклоне вперед в положении сидя.
Установить диагноз и назначить курс лечения может только специалист, самолечение в этом случае недопустимо. При острых болях нельзя принимать спазмолитики до приезда скорой помощи, так как лекарства могут смазать картину болезни. Единственно, что можно сделать, это наложить холодный компресс на место локализации боли. Главное срочно идти в больницу, во избежание развития осложнений.
Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.
Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.
Виды боли сбоку в левом подреберье
Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.
По интенсивности болевой синдром бывает:
- острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
- хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.
По характеру ощущений боли бывают:
По очагу возникновению болевые ощущения бывают:
- висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
- мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
- неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
- перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
- отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.
При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.
Заболевания селезенки
Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.
При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.
Заболевания кишечника
Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.
Заболевания желудка
Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.
Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.
Заболевания поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.
Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.
Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.
Заболевание мышц
Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.
Межреберная невралгия
Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
Заболевание левого легкого
Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.
Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.
Заболевания сердца
При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.
При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.