Рвота с желчью причины у взрослого человека

Содержание

Как проявляется рвота с желчью

Рвота – естественный результат появления тошноты. Исключение – токсикоз при беременности на ранних сроках, когда тошнота накатывает внезапно. Обычно рвотный рефлекс заметно улучшает самочувствие больного.

Рвота с желчью несколько отличается. Секрет печени выявляется в рвотных массах, если больного вырвало на голодный желудок. Это результат резкого сокращения мускулатуры желудка, при котором открывается сфинктер в 12-перстную кишку. Зачастую рвота с желчными примесями появляется после многократного опорожнения желудка, когда рвать уже нечем. Такое бывает после употребления спиртного.

Если желчь попадает в желудок постоянно, рвотный рефлекс не приносит пациенту облегчения, но облегчает состояние до следующих позывов. Тошнота полностью не исчезает, так как ферменты желчи постоянно раздражают слизистую желудка.

Желчь придает рвотным массам специфический желто-зеленый окрас. После позыва пациент ощущает стойкую горечь во рту. В результате многократной рвоты в желто-зеленый цвет окрашивается налет на корне языка. Из сопутствующих симптомов – изжога, в ответ на раздражение желчью слизистой пищевода, и неприятная, дурно пахнущая отрыжка.

Что делать, если вырвало желчью?

Однократная рвота с желчными примесями не означает развитие патологии. Чаще это реакция на употребление некачественных, несвежих или тяжелых продуктов. Однако игнорировать симптом нельзя. Больной должен внимательно прислушиваться к самочувствию, пить больше чистой негазированной воды и временно ограничить употребление пищи. Детей следует кормить по желанию. Так организм быстрее восстановится.

Если желчью вырвало несколько раз – это повод принять срочные меры. Больной должен часто пить воду мелкими глотками. Неприятные ощущения и тошноту устраняют настой ромашки или мятный чай. Их пьют после остывания, мелкими порциями. Поможет также отвар шиповника. Напиток освежит, снимет приступы тошноты, окажет мягкое желчегонное действие.

Если рвота не прекращается на протяжении суток, сопровождается другими тяжелыми симптомами, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Признаки опасных состояний:

неукротимая рвота с желчью;
повышение температуры;
помутнение сознания, головокружение;
резкие спазмы в животе;
признаки обезвоживание (сухость и дряблость кожи, западание глаз, отсутствие мочеиспускания, сухость во рту);
желтушный синдром (пожелтение склер, слизистых оболочек, кожных покровов, геморрагическая сыпь).

Эти симптомы могут указывать на серьезное отравление, тяжелые заболевания внутренних органов, развитие печеночной колики, которая чревата болевым шоком. При таких симптомах больной не должен оставаться один. Необходимо доставить его в больницу или вызвать бригаду скорой помощи.

Кроме сорбентов, нельзя принимать другие медикаменты до приезда врача — они могут «смазать» клиническую картину и осложнить постановку правильного диагноза.

Особого внимания требует рвота с желчью у детей. Если ребенка вырвало второй раз, а в массах присутствуют желчные примеси, следует срочно вызвать врача на дом или отвезти малыша в клинику. Рвота для детей опасна быстрым развитием обезвоживания, которое вызывает необратимые изменения в функциях внутренних органов.

Как восстановиться после рвоты

Тошнота и рвота изнуряют организм, провоцируют потери жидкости и электролитный дисбаланс. После исчезновения симптомов необходимо обеспечить условия для восстановления работы ЖКТ.

После рвоты лучше употреблять исключительно жидкость. Питьевой режим соблюдают 6 часов. Дальше постепенно начинают употреблять пищу. Она не должна раздражать ЖКТ, стимулировать газообразование и перистальтику. После рвоты запрещены алкогольные, газированные напитки, жирная, соленая, кислая, жесткая пища, фаст-фуд, сладости.

Пациент должен питаться небольшими порциями до 6 раз в день 3 последующих суток. В рационе должны присутствовать:

каши на воде с небольшим количеством сливочного масла;
разваренные овощные супы без зажарки;
нежирное картофельное пюре;
белковый омлет;
перетертые блюда из отварного мяса или изделия из нежирного фарша, приготовленные на пару.

В качестве обволакивающих продуктов можно употреблять ягодные кисели, бананы. С фруктами и сырыми овощами лучше повременить. Обычный хлеб следует кушать в подсушенном виде.

Если рвота прекратилась, а симптомы остались

Существует тип рвоты, которая не приносит облегчения. В случае с желчными рвотными массами это не редкость. Она говорит о развитии заболеваний:

желудка;
12-перстной кишки;
поджелудочной железы;
печени.

Полноценно устранить симптоматику позволит лечение болезни-провокатора. Точно поставить диагноз, ориентируясь только на рвоту и симптомы, невозможно. Потребуется комплексное обследование у профильного врача.

Оценить состояние органов помогают лабораторные анализы крови и мочи, аппаратные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, рентгенологические исследования брюшной полости). На основании подтвержденного диагноза выбирается лечение основной проблемы. После терапии признаки тошноты должны полностью исчезнуть.

В чем кроется проблема

Рвота, в том числе с примесями желчи, чаще сопровождает пищевые и медикаментозные отравления, интоксикацию алкоголем, заражение вирусами или патогенными бактериями. Окончательный диагноз установят на основании анамнеза, жалоб больного, исследования мочи, крови, кала. Терапия заключается в промывании желудка, назначении сорбентов, симптоматических препаратов, антидотов (при отравлении ядами), антибактериальных или противовирусных средств.

Если рвота с желчью возникла у беременной, зачастую говорят от токсикозе. Медикаментозное лечение не назначают, если женщину рвет меньше 5 раз в сутки, а общее состояние ее организма удовлетворительно. Противорвотные и детоксикационные препараты потребуются при изнуряющей рвоте, когда создается риск обезвоживания и истощения организма. При сильном токсикозе возможна временная госпитализация.

Болезни печени

Рвота с выделением желчи может сопровождать ряд печеночных патологий. Нередко возникает у людей, перенесших холецистэктомию. У них желчь попадает в 12-перстную кишку в большем объеме и при слабости сфинктера заходит в желудок. Результат ее раздражающего действия – сильные рвотные позывы. Риск повышается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача по диетическому питанию.

Рвотные массы с желчью – симптом воспаления желчного пузыря (холецистита), холелитиаза, выхода конкрементов в проток. В таком случае чаще назначают операцию по удалению желчного. О поражении печени могут говорить сопровождающие рвоту боли в правом подреберье, сильные спазмы, потемнение цвета мочи.

Многократная рвота вероятна при онкологии. После полного опорожнения желудка в рвотных массах появляется желчь. Такие состояния наблюдают при прогрессирующих злокачественных заболеваниях на поздних стадиях развития. Купируют рвоту специальными препаратами. Также симптом возникает на фоне лучевой и химиотерапии.

Болезни верхнего отдела ЖКТ

Рвота с желчью нередко сопровождает обострение гастрита, когда переваривание пищи затруднено, а желчь продолжает рефлекторно выделяться. Часто диагностируемая причина – изъязвления слизистой желудка. При развитии язвенной болезни желчь в рвотных массах сменяют примеси темно-бурого цвета, что сигнализирует о желудочном кровотечении.

Многократная рвота возникает при психосоматических и неврологических расстройствах. Иногда она сопровождает стрессовые состояния и психоэмоциональные потрясения. Лечат симптом специальными препаратами, которые нормализуют передачу нервных импульсов в головном мозге, седативных средств и нейроплетиков.

Выделение желчи при рвоте наблюдают при воспалении и язве 12-перстной кишки, когда нарушается ее перистальтика. Частая рвота с обильным выделением желчи указывает на непроходимость тонкого кишечника. Пища не может продвигаться по естественному пути, а потому организм отправляет сигнал о необходимости ее выведения через ротовую полсть.

Заболевания поджелудочной железы

Рвота с желчными включениями практически всегда сопровождает панкреатит. Воспаление приводит к возникновению тошноты, вздутия, нарушения стула. Если в 12-перстную кишку попадает пища, которую не может переварить поджелудочная, возникает рвотный рефлекс. Пищевой комок выходит вместе с желчью и панкреатическим соком.

Однократное появление желчи в рвотных массах говорит о полном опорожнении желудка. Если выделение желчи при рвоте продолжается – это симптом сильной интоксикации или серьезного заболевания. Лечение рвоты лучше проводить под медицинским наблюдением. Это снижает риск развития осложнений.

Рвота имеет рефлекторный характер, с помощью которого организм может очиститься от различных негативных воздействий. Рефлекс называется защитным механизмом, работающий от патогенного воздействия токсичных веществ. Процесс может свидетельствовать об имеющемся заболевании, сопровождающем патологический процесс.

Рвота желчью представляет отрицательный симптом, требующий незамедлительной диагностики, лечения. Рвота с желчью имеет характерный зеленовато-жёлтый оттенок, вкус во рту становится горьким, его весьма трудно приглушить. Выделения коричневого, тёмного цвета могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Желчное вещество у человека – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Без желчи невозможен процесс переработки, усвоения жиров – она состоит из особых кислот. Переход желчного вещества в рвотную массу выполняется путём раскрытого пилорического клапана, располагающегося непосредственно в желудке человека. При продвижении еды по тонкому кишечнику он находится в закрытом положении, не давая попасть желчи в желудок. Желчная жидкость соединяется с едой, продвигается дальше по кишечнику. Главная причина рвотного рефлекса с желчью – присутствие в желудке. Следует разобрать, какие факторы способны повлиять на выброс желчи, и как стоит бороться с данным недугом.

Причины возникновения рвоты с желчью

Симптомы затрагивают печень, поджелудочный, желчевыводящий проток, являются характерным признаком при желчнокаменном заболевании (холелитистиаз).

Рвота с желчью при желчнокаменном заболевании

Недугу свойственно образование камней в желчных каналах, в желчном пузыре. Проблема решается исключительно посредством оперативного лечения, различные народные средства, лекарственные препараты не эффективны.

Холелитистиазу не свойственна симптоматика, в основном больные узнают про его наличие только на последней клинической стадии. Он развивается при условиях застоявшейся желчной массы в желчном пузыре.

Причинами могут послужить нижеприведённые факторы:

Неправильное, нерациональное питание;
Беременность, климакс, сбой гормонального фона, неполадки с щитовидной железой;
Наследственный фактор;
Неконтролируемое применение лекарства, хроническое заболевание.

Основными симптомами при желчнокаменном заболевании являются:

Острая боль в правом подреберье;
Сильная тошнота;
Неукротимая рвота желчной массой;
Боль, распространяющаяся на весь живот, отсутствует облегчение после рвоты.

В примере будет рвота, не приносящая облегчение. При поражении тканей в поджелудочной железе рвотный позыв не прекращается, совершается каждый второй час. Острые, жирные, пережаренные продукты питания раздражают слизистую, способствует сбою в нормальном функционировании печени. Способствует чувству тошноты, многократному рвотному рефлексу с примесью желчи.

Оказать помощь больному возможно только во время спада острой фазы из-за большой вероятности процессов осложнения. Производится хирургическая операция удаления желчного пузыря. В дальнейшем без желчного пузыря желчное вещество идёт непосредственно через кишечник больного, откуда выводится естественным методом, не попадая в желудок.

Рвота с желчью при панкреатите

Поджелудочная железа при заболевании панкреатит поражается. Вызывается сильная тошнота, болевые ощущения, рвотные рефлексы. Симптоматика проявляется в острой фазе заболевания, происходит открытие пилорического клапана, выброс желчного вещества в желудок. При рвотных позывах выходит неусвоенная еда, желчное вещество. Приступ панкреатита происходит при отсутствии прописанного диетического питания, приёме спиртосодержащих напитков.

При панкреатите свойственны следующие формы течения болезни:

Лёгкой стадии заболевания свойствен рвотный рефлекс с желчью не более двух раз. Процессу предшествует неправильное питание при отравлении.
При острой стадии рвота с желчью многократная, больной мучается от сильных болей. После рвоты горький привкус сохраняется на протяжении нескольких дней.
При геморрагическом панкреатите рвоту невозможно остановить, она также выходит с примесью крови.

Больной мучается от острых болей, и единственным верным решением будет делать купирование.

При рвотном процессе происходят желчные колики. Характерны острые, ноющие болевые симптомы, возникающие в результате поражения шейки желчного пузыря. Также может произойти травмирование сформировавшимся образованием.

Болевой симптом можно кратковременно снять при помощи спазмолитического средства, однако данный случай необходимо будет лечить при помощи хирургической операции. После операции также необходима диета, здоровый образ жизни в целом.

Другие причины появления рвоты с желчью

Возможными причинами возникновения рвоты с желчью могут быть:

Алкоголь. При рвоте организм указывает на сильную интоксикацию, свидетельствующую про отравление спиртосодержащими напитками, выпитыми в большом количестве. Если процесс наблюдался однократно, можно не беспокоиться. Если происходит несколько раз, следует пройти диагностику патологии желчного пузыря, печени.
По утрам рвотный процесс с желчью из-за стеноза привратника. После еды начинает тошнить больше. Связано с закупоркой поступающей еды в желудке, из которого она не может продвинуться дальше в кишечник. Утренняя тошнота – причина серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков необходимо без промедления попасть на приём к врачу. Рвота не должна быть тёмной.
Психические расстройства, стрессовые ситуации, лекарственные средства, беременность у женщин в третьем триместре также могут стать причиной появления рвотного рефлекса с желчью.
У взрослого, ребёнка может возникать из-за желчного пузыря, заболеваний желчно-выводящих каналов. Слабость, повешенная до 38 градусов температура, головная боль указывает на отравление некачественной пищей. Может появиться при сотрясении мозга. У детей рвотный рефлекс с примесью желчи возникает при переедании, употребления жирной, солёной пищи. Происходит из-за психосоматических заболеваний, эмоциональных всплесков, болезней, требующих срочной диагностики. Лечить отравление необходимо начинать с промывания желудка, приёма абсорбирующих, восстанавливающих микрофлору жидких лекарственных средств. Взрослому при повторении симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.
У пожилых людей постоянная тошнота свидетельствует о развитии заболевания желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе.

Что делать при рвоте с желчью

В домашних условиях для облегчения состояния можно предпринять нижеперечисленные действия:

Рекомендуется пить больше жидкости. Если сильно тошнит, то стоит приготовить настой из шиповника, чай с мятой или кисленький компот. Водой, другими напитками предотвращается излишний вывод жидкости из организма.
Утром рекомендуется натощак выпить куриный бульон (с малым содержанием жиров), помогающий запускать процессы желудочно-кишечного тракта.
Если рвёт, болит желудок, подреберье одновременно, следует придерживаться строгого меню, а также полностью отказаться от солёной, жирной, жаренной, острой, пряной пищи, алкоголя, крепкого чая, кофеино-содержащих напитков. Врачи рекомендуют не употреблять продукты (особенно на пустой желудок), оказывающие раздражающий эффект, такие, например, как лук, помидоры, капуста, цитрусовые.
Есть рекомендуется дробными порциями, чередуя за день три блюда с овощами, злаковыми, фруктами.
Если у ребёнка рвота совершается ночью, то рекомендуется перевести его на лёгкое питание, а также следить за тем, чтобы он не переедал. Нужно контролировать температуру, кал, так как понос, озноб являются признаками развития кишечного заболевания.

Лечение рвоты с желчью

В случае однократной рвоты, возможно использовать домашнее лечение – направлено на предотвращение обезвоживания организма. При повторении – прямая симптоматика к развитию серьёзного заболевания – рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Доктором после осмотра назначаются необходимые анализы для точной постановки диагноза, правильного лечения. Если масса выглядит чёрной, коричневой, назначается ультразвуковое исследование, МРТ, рентген. Состояние свидетельствует о развитии опухолевого процесса, кровотечения, непроходимости кишечника.

Присутствие в рвотных массах крови требует экстренных терапевтических, хирургических мероприятий. Пациенту стоит понимать: не процесс требует лечения, важен поиск патологии, вызывающей рефлекс.

Рвота — рефлекторный процесс извержения содержимого желудка. Рвотные массы с желчью будут признаком токсинов, развития патологии в организме. Пренебрежительное отношение к симптому и несвоевременное обращение в медицинское учреждение грозит человеку осложнениями.

Как желчь попадает в рвотную массу?

Желчь — жидкость, которая производится клетками печени. Имеет специфический запах и горький вкус. В зависимости от времени ее продуцирования изменяется ее цвет. 67 % состава пищеварительной жидкости представлено холевой и хенодезоксихолевой кислотами.

Она содержит ионы металлов (свинец, ртуть, медь, цинк, магний), витамины группы В, А, С и ряд органических веществ (билирубин фосфолипиды, лецитин, холестерин, муцин). Благодаря таким компонентам желчь участвует в процессах:

нейтрализация пепсина;
эмульгирование жиров;
активация секреции гормонов клетками кишечника;
формирование каловых масс;
улучшение моторики кишечника;
предотвращение сцепления бактерий.

Недостаточная выработка секрета печени приводит к нарушениям процесса пищеварения. Местом ее накопления является желчный пузырь.

При поступлении переваренных крупиц пищи из 12-перстной кишки в желудок начинает выделяться желчь, которая смешивается с ними, приступая к выполнению своей основной функции.

Привратник желудка, расположенный на его выходе, препятствует ее проникновению внутрь органа. При нарушениях в питании, развитии в организме заболеваний или наличии вредных веществ пилорический сфинктер открывается, впуская секрет печени в желудок. Организм старается избавиться от токсинов, провоцируя приступы рвоты.

Если явление возникает часто и сопровождается другими симптомами, то нужно обратиться к врачу.

Признаки наличия желчи в рвотных массах

На присутствие печеночного секрета в желудке указывают признаки:

тошнота и изжога;
боли в животе. Дискомфорт может ощущаться в разных зонах, а степень его интенсивности зависит от вида токсина и степени тяжести патологии;
отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом;
покрытие языка желтым налетом;
сухость ротовой полости, не проходящая после приема жидкости;
ощущение горечи во рту, сохраняющееся продолжительный период времени;
повышенное слюноотделение;
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
головная боль;
частое дыхание.

Дополнительные признаки зависят от вида патологии.

В случае интоксикации у человека может повыситься температура. Болезни печени и желчного пузыря характеризуются желтым цветом кожи и склеры глаз, пациент жалуется на сильный кожный зуд. При кишечной непроходимости возникают запоры.

Сопутствующая симптоматика при таком явлении может напоминать признаки патологий, поэтому для выяснения правильной причины его возникновения необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Почему возникает рвота с желчью

Единственной не опасной причиной явления считается токсикоз у беременных, возникающий на 5 неделе срока. Рвота наблюдается по утрам после того, как женщина поднимается с постели. Ее причиной будут гормональные перестройки в организме. После 16-20 недели состояние должно пройти.

Появление рвоты с желчью в последующий период беременности будет говорить об отравлении или развитии патологического процесса.

Заболевания, сопровождающиеся наличием желчи в рвотных массах:

холецистит;
холелитиаз;
стеноз привратника желудка;
аппендицит;
панкреатит;
болезнь Крона;
перитонит;
ущемленная грыжа;
кишечная непроходимость, возникающая по причине врожденных аномалий в строении органа;
язва;
гастрит;
дуоденит;
патологии почек и печени;
кишечные инфекции;
рак печени.

В ряде случаев симптом проявляется при гинекологических заболеваниях, инфаркте миокарда, расстройствах психосоматического характера, глистных инвазиях и нарушениях поступления крови к мозгу.

травмы живота, особенно в области желудка;
чрезмерное употребление спиртных напитков или прием малой дозы некачественного алкоголя;
стрессы;
побочная реакция на прием сильнодействующих медикаментозных препаратов (цитостатики, эуфиллин);
пищевое или химическое отравление.

У детей явление связано с нарушением режима питания (еда перед сном, потребление пищи в чрезмерном количестве, а также пристрастие к соленым, жирным, жареным и острым блюдам).

Что делать при рвоте желчью?

При единичном случае рвоты помощь не потребуется. Организм сам справится с проблемой. Если такое явление повторяется или оно возникло по причине отравления, то человеку надо оказать неотложную помощь до обращения в больницу.

Следующие действия помогут избежать обезвоживания и облегчат состояние:

промывание желудка, позволяющее вывести из организма токсические продукты. Необходимо в сидячем положении быстро выпить 0,5 л воды, температура которой должна быть 20-24 градуса. Также можно воспользоваться солевым или содовым раствором (2 ст.л. вещества на 5 л воды). Общее количество выпитой жидкости должно составлять не менее 5 л. Нужно помнить, что проводить эту процедуру строго запрещено наличии противопоказаний. Перед человеком устанавливается емкость, так как по цвету рвотной жидкости врачи скорой могут установить предположительный диагноз. После употребления одной порции раствора голову нужно наклонить над емкостью и при отсутствии рвоты надавить на корень языка;
после процедуры человеку дают выпить активированный уголь (1 табл. на 10 кг веса), который является адсорбентом. С его помощью организм избавится от оставшихся токсинов;
каждые 15 мин. после рвоты нужно выпивать стакан минеральной воды. От еды стоит воздержаться минимум 2-3 ч. В течение всего дня рекомендуется употреблять отвар ромашки, который обладает противовоспалительным, желчегонным и дезинфицирующим эффектом;
если есть в наличии кружка Эсмарха, то рекомендуется провести очистительную клизму.

Если человек находится в тяжелом состоянии, то его нельзя оставлять одного, давать ему обезболивающие средства, выполнять промывание марганцовкой и заставлять пить воду через силу. После оказания неотложной помощи рекомендуется скорее доставить человека в медицинское учреждение.

Лечение рвоты

Основным направлением терапии будет устранение причины его возникновения. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от вида и стадии патологического процесса. Для борьбы с рвотой и устранения ее последствий назначают лекарственные средства:

регидранты, нормализующие водно-солевой баланс при обезвоживании (Регидрон);
адсорбенты или энтеросорбенты (Сорбекс, Активированный уголь, Атоксил);
антациды. Снижают кислотность (Алмагель, Маалокс);
селективные прокинетики. Повышают тонус пилорического клапана (Цизаприд, Мотилиум);
желчегонные. Их действие направлено на выведение желчи;
противорвотные (Тримебутин, Церукал);
при необходимости назначают спазмолитики (Но-шпа);
для нормализации микрофлоры используют пребиотики или пробиотики;
кишечную инфекцию лечат Нуфроксозидом.

Во время медикаментозной терапии человеку необходимо соблюдать определенные правила потребления пищи:

в первый день приема отказаться от пищи;
на вторые сутки в рацион вводиться нежирный бульон, жидкие каши и легкие блюда в отварном, тушеном или запеченном виде;
необходимо исключить из меню алкоголь, острую, соленую, жареную и жирную пищу. Эти продукты провоцируют выброс желчи в желудок;
порции должны быть небольшими. Это позволит пище усваиваться;
количество воды, выпитое за сутки, должно составлять не менее 2,5 л. Рекомендуется пить зеленый чай, отвар шиповника и минеральная вода;
последняя трапеза совершается за 3 ч. до отхода ко сну;
при приготовлении блюд недопустимо использование специй;
пища употребляется в теплом виде.

Причиной рвоты могут быть различные заболевания, диета подбирается для каждого пациента, но в любом случае в меню должны присутствовать овощи, фрукты и кисломолочная продукция.

Рвота с желчью является одним из признаков развития патологического процесса в организме. При ее частом возникновении необходимо провести обследование у специалиста, чтобы установить причину возникновения. Своевременная диагностика позволит начать лечение и избежать развития серьезных осложнений.