Описание актуально на 04.10.2017
- Эффективность: эффективная подготовка к исследованию
- Сроки: 3-5 суток
- Стоимость продуктов: 400-500 руб. в сутки
Общие правила
Среди методов объективного обследования организма человека УЗИ по праву занимает одно из ведущих мест благодаря относительной простоте процедуры обследования, безболезненности, высокой информативности, не инвазивности, безопасности (отсутствие излучений), оперативности проведения исследований, быстром получении результатов, возможности обследования пациента в динамике лечения. В основе метода — принцип направленной эхолокации, базирующегося на способности тканей/сред живого организма отражать/поглощать ультразвуковые волны. При направлении ультразвуковых волн на исследуемую область они отражаются от тканей различной акустической плотности, улавливаются специальным датчиком и обрабатываются на компьютере, что и позволяет визуализировать на экране монитора исследуемые области тела.
Исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь) методом УЗИ позволяет оценить их состояние, выявить возможные патологии, наличие новообразований, воспалительных очагов, травматические повреждения и характерные изменения в органах при хронических заболеваниях, а также наличие свободной жидкости (гной, кровь, серозная жидкость) в брюшной полости, аневризматическое расширения аорты, увеличение лимфатических узлов, тромбоз воротной/нижней полой вен.
Однако, качественное обследование органов брюшной полости и получение максимально достоверных данных невозможно без предварительной подготовки к обследованию. Основным фактором, искажающим визуализацию обследуемых органов, является воздух, скапливающийся в петлях кишечника (кишечные газы), поэтому основной задачей подготовки к обследованию является его удаление из кишечника, что достигается назначением диеты и приемом, в случае необходимости (например, при хронических запорах) энтеросорбентов/ферментативных препаратов, направленных на нормализацию процессов пищеварения, усвоения питательных веществ и уменьшение газообразования.
Диета перед УЗИ брюшной полости предусматривает ограничение в рационе питания любой жирной пищи и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Диета назначается при обследовании любых органов брюшной полости, в том числе печени и желчного пузыря. В зависимости от состояния кишечника диетическое питание рекомендуется начинать за 3-5 суток до процедуры обследования. Ниже приведен список — газообразующие продукты питания, которые должны быть полностью исключены из рациона:
- молоко и молочные продукты;
- сладости (конфеты, сахар);
- черный/ржаной хлеб, сдоба (булочки, печенье, торты, пирожки, пирожное);
- сырые овощи и фрукты, особенно капуста, виноград, сливы;
- бобовые овощи (горох, фасоль, чечевица);
- напитки, содержащие углекислоту, снеки:
- крепкий кофе и пакетированные соки;
- жирные виды/сорта рыбы и мяса, мясные изделия (ветчина, колбасы, бекон);
- приправы и специи, спиртное.
Рацион диетического питания должен включать отварное мясо птицы (курица, индейка), говядину/телятину, мясо кролика. Разрешается употреблять нежирные сорта морской/речной рыбы в запеченном виде или приготовленной на пару. На гарнир можно использовать гречневую и овсяную каши. Допускается нежирный твердый сыр, 1 куриное яйцо вкрутую. Количество свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки. Принимать жидкость рекомендуется за час до или через час после еды. Режим питания дробный, небольшими порциями. Последний прием пищи накануне обследования (если процедура проводится утром) должен быть легким. При обследовании во второй половине дня разрешается легкий завтрак. Обследование проводится натощак.
При склонности к запорам можно рекомендовать препарат Сенаде (растительное слабительное) внутрь на ночь перед процедурой или Бисакодил (свечи). Препараты принимаются в возрастной дозировке и по схеме, приведенной в инструкции к ним. При неэффективности слабительных или наличии упорных хронических запоров рекомендуется накануне исследования поставить очистительную клизму (не позже 12 часов до обследования). Перед УЗИ нельзя курить, жевать резинку/сосать леденцы.
Запрещается проводить УЗИ как минимум за двое суток после рентгенконтрастных исследований органов ЖКТ, а также колоноскопии, гастрографии, ирригоскопии. При необходимости приема препаратов-спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон) следует предупредить врача и желательно на время исследования их отменить. При необходимости дополнительного обследования почек/мочевого пузыря, необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив за час до УЗИ 0,5 л негазированной столовой воды/несладкого чая.
Разрешенные продукты
В рацион питания диеты пред УЗИ брюшной полости включаются неконцентрированные бульоны/супы на основе нежирного куриного и говяжьего мяса с добавлением круп и овощей. Разрешены диетические сорта красного мяса и мяса домашней птицы (курица, индейка), нежирные сорта морской/речной рыбы (судак щука, треска, окунь) приготовленные на пару или отварные.
В качестве гарнира могут присутствовать гречневая и овсяная крупа, белый рис, макароны из пшеницы высшего сорта, консервированные/вареные овощи без кожуры (морковь, свекла, огурцы, картофель).
Разрешается включать в рацион питания куриные яйца вкрутую или в виде парового омлета, сливочное масло, нерафинированные растительные масла, сухари из белого хлеба, неострый сыр, диетическое печенье, компоты без гущи, натуральный фруктовый сок без мякоти, негазированную столовую воду, компоты из сухофруктов, спелую дыню, мед, натуральные сиропы/желе, травяной и зеленый чай.
Одним из распространенных методов диагностики внутренних органов считается ультразвуковое исследование. Особенно часто назначают его для определения возможных патологий брюшной полости. Для получения более достоверных результатов важно знать о подготовке к диагностике.
Как подготовится к исследованию
Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости – залог достоверного результата!
Данный метод исследования назначает специалист при следующих жалобах пациента:
- Тошнота и рвота
- Ощущение горечи в ротовой полости
- Боли различного характера и интенсивности в области живота
- Повышение газообразования
- Увеличенный объем живота
Назначают УЗИ брюшной полости также при подозрении на опухолевые процессы, инфекционно-воспалительные заболевания.
Для получения точных результатов исследования, необходимо знать особенности подготовки к диагностике. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:
- Не употреблять пищу и не пить жидкость за 4-5 часов до УЗИ. Можно пить воду перед диагностикой лишь в том случае, когда пациенту необходимо обследовать почки или при удаленном желчном пузыре.
- Чтобы очистить кишечник, желательно перед прохождением диагностики сделать клизму. Можно обойтись также без клизмы – тогда специалист посоветует принять лекарственные средства, предназначенные для очистки органа. Это такие препараты, как Сенадексин, Фортранс, Прелаксан, Сенаде, Дуфалак, Нормазе, обладающие слабительным действием. Можно на протяжении двух дней принимать адсорбенты, например, Эспумизан или Активированный уголь.
- Желательно за несколько суток до процедуры не употреблять алкоголесодержащие напитки. За два часа перед УЗИ не рекомендовано также курить.
- Лучше всего процедуру осуществлять на голодный желудок с самого утра.
- За несколько часов до исследования нельзя жевать жвачку и леденцы.
- После рентгена ультразвуковое исследование рекомендуется проводить через трое суток.
- Если пациент накануне принимал любые обезболивающие средства, об этом необходимо сообщить специалисту.
Перед диагностикой брюшной полости рекомендуется три дня соблюдать диету, исключающую из рациона такие продукты:
- Газированные напитки
- Молоко
- Фрукты и овощи в сыром виде
- Жирное мясо
- Кондитерские изделия
- Фруктовые соки
- Черный хлеб
Кроме того, нельзя употреблять в эти дни жирную, острую и жареную еду. Ограничение таких продуктов способствует значительному снижению газообразования в кишечнике, что позволит специалисту лучше обследовать брюшную полость. Желательно, чтобы питание было дробным, через каждые три часа.
Выполнение процедуры
Процедура УЗИ брюшной полости
Для того чтобы провести диагностику, исследуемого укладывают в лежачее положение на спину. Специалист может попросить делать глубокие вдохи или останавливать дыхание, повернуться на сторону с целью точной проверки.
На зону живота наносят специальное средство в виде геля, которое является контрастным веществом. Затем ультразвуковым датчиком водят по областям живота, где расположены внутренние органы.
Исследование осуществляется с помощью ультразвуковых волн высоких частот (от 2,5 до 3,5 МГц). Они позволяют получать трехмерную или двухмерную картинку органов.
Специальный датчик принимает показатели и отправляет их на монитор компьютера.
Во время процедуры УЗИ обследуются следующие органы, находящиеся в брюшной полости:
- Поджелудочная железа
- Печень
- Желчный пузырь и его протоки
- Селезенка
Кроме того, при данной процедуре можно просмотреть почки, находящиеся за брюшной полостью. Возможно исследование с помощью УЗИ желудка и кишечника. Однако в таком случае важно сказать, что результат не всегда точный, поскольку в данных органах имеется скопление воздуха. Эффективными методами диагностики этих органов считается колоноскопия.
Расшифровка результатов: показатели в норме
Ультразвуковое исследование определяет размер и форму внутренних органов. Они должны соответствовать анатомическим показателям нормы. Любое отклонение указывает на патологические изменения в организме.
Среди других показателей при УЗИ выделяют следующие нормы:
- Ровные контуры органов. При заболеваниях наблюдается их нечеткость и размытость.
- Эхоструктура должна отличаться однородностью (гомогенная эхоструктура). На патологический процесс, происходящий в органе, указывает зернистость – неоднородность эхоструктуры.
- В норме отсутствие объемных образований и конкрементов. Если такие структуры наблюдаются при расшифровке, они также указывают на возможные заболевания.
Нормальными показателями печени считаются:
- Размер левой доли – 7 см
- Правая – 12,5 см
- Хвостатая – 3,5 см
Для желчного пузыря нормой являются такие показатели:
- Размер от 6 до 10
- Объем – от 30 до 70 миллиметров кубических
- Форма – грушеподобная
- Толщина стенок – не выше 0,4 см
- Тело органа – 2,5 см
- Головка – 3,5 см
- Хвостатая часть – 3 см
Нормальными размерами селезенки являются показатели 5 см на 11 см.
Отклонения от норм: возможные патологии
УЗИ брюшной полости – эффективная диагностика, с помощью которой можно выявить патологию на первой стадии и начать лечение
Если результат УЗИ показывает увеличение в объеме печени, то возможной патологией может быть гепатит. Уменьшение размера указывает на цирроз. При наличии жировых кист в печени диагноз ставится – жировая дистрофия. Ослабленные эхо-сигналы или их диффузное усиление свидетельствуют в основном о гепатите или циррозе.
Когда при расшифровке наблюдается расширение печеночных сосудов, то данные изменения указывают на поражение вен туберкулезом. При выявлении новообразований назначают дополнительные методы исследований, чтобы более точно сформулировать диагноз. Изменения контуров наблюдается в результате воспаления органа. Мелкозернистость паренхимы указывает на начальный этап развития цирроза или вирусный гепатит.
Возможным заболеванием при увеличении органа в объеме при УЗИ являются:
- Цирроз
- Кальцинаты печени
- Киста
- Гепатит
- Гепатоцеллюлярная карцинома
- Стеатоз
- Гемангиома
- Желчный пузырь
С помощью УЗИ можно определить следующие заболевания органа:
- Холестероз
- Желчекаменная болезнь
- Холецистит
- Онкообразование
Увеличение желчного пузыря в размерах говорит о застойных процессах желчи, что может происходить в результате дискинезии путей или наличия камней. От этого же может меняться форма органа. Стенки органа становятся толще при воспалительных болезнях.
Больше информации о подготовке к УЗИ брюшной полости можно узнать из видео: