Питание при панкреатите поджелудочной у ребенка

Соблюдение диеты при заболеваниях поджелудочной железы – одна из наиболее важных составляющих успешного лечения, позволяющая значительно ускорить процесс выздоровления и добиться длительной ремиссии болезни.

Главные характеристики питания при панкреатите:

1. Обеспечение максимального функционального покоя поджелудочной железе во время острых проявлений заболевания. Это достигается соблюдением принципов механического (измельчение пищи), термического (прием пищи в теплом виде) и химического (исключение раздражителей) щажения.
2. Для ребенка чрезвычайно важным является сохранение пищевой и энергетической ценности рациона: ни в коем случае нельзя ограничивать суточный калораж, содержание белков, углеводов, жиров, витаминов, микро- и макроэлементов! Просто в качестве источников этих пищевых компонентов нужно использовать подходящие продукты.
3. Даже во время стойкой ремиссии запрещенные продукты продолжают оставаться под запретом. Любые эксперименты могут закончиться весьма плачевно – новым тяжелым обострением, госпитализацией, парентеральным питанием и возвратом к строжайшей диете. Уважаемые родители, помните, что ваша жалость к малышу, когда вы не в силах отказать ему в просьбах о кусочке вкусного торта, мороженого, глотке лимонада и т. д., всегда обернется против вашего ребенка!

Особенности диеты при разных видах панкреатита у детей

Фастфуд запрещен к употреблению детьми, страдающими любой из форм панкреатита.

Диагноз острого и хронического панкреатита у детей – довольно редкое явление. Но вот с диагнозами «реактивный панкреатит», «диспанкреатизм» и «реактивные изменения поджелудочной железы» знакомы многие родители. Такими терминами обозначают временные нарушения функции поджелудочной железы в ответ на погрешность в питании ребенка, инфекционное или соматическое заболевание.
Диетические рекомендации, вернее, ограничения по длительности соблюдения и строгости диеты, значительно различаются в зависимости от типа панкреатита:

1. Хронический панкреатит подразумевает строжайшую диету во время обострения с постепенным переходом на менее щадящие варианты питания (исключается механическое щажение), но диета продолжает оставаться весьма избирательной, и соблюдать ее требуется пожизненно.
2. При остром панкреатите строгая диета назначается на 1 месяц, по мере улучшения состояния рацион ребенка постепенно расширяют. Однако основные диетические принципы стола № 5 даже при отсутствии каких-либо симптомов придется соблюдать минимум 5 лет – до снятия диагноза. Да и потом грубые диетические погрешности крайне нежелательны.
3. В случае реактивного панкреатита диета, рекомендованная врачом, соблюдается в течение 1–2 недель после перенесенного заболевания. Затем строгих ограничений придерживаться не потребуется, нужно лишь обеспечить ребенку нормальное, соответствующее возрасту питание.

Продукты, запрещенные при любом виде и любой стадии панкреатита:

• Копчености, маринады.
• Продукты промышленного производства с высоким содержанием консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей и других вредных для поджелудочной железы добавок.
• Фастфуд.
• Острые приправы.
• Алкоголь.

Продукты, запрещенные при остром и хроническом панкреатите, но допустимые при реактивном:

• Мороженое.
• Сгущенное молоко.
• Газированные напитки.
• Квашеные и соленые продукты.
• Колбасы, сосиски, мясные и рыбные консервы, паштеты.
• Мясные и рыбные бульоны.
• Пряности.
• Кислые фрукты, ягоды, овощи и соки из них; кислые яблоки, шпинат, щавель, вишня, клюква.
• Овощи с большим количеством грубой клетчатки и острые – перезрелый горох, редька, редис, болгарский перец, репчатый лук, хрен, чеснок.
• Пшенная и перловая крупы.
• Жирные сорта мяса (свинина), птицы (утка, гусь), рыбы (семга, морской язык, скумбрия).
• Кулинарные изделия (торты, пирожные), сдобная выпечка.
• Шоколад.
• Жареная и жирная пища.
• Орехи.

Разумеется, при реактивном панкреатите подобные продукты появляются не сразу и не должны быть привычной едой для детей, тем более младшего возраста.

Диета у детей при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита

Дети с острыми симптомами панкреатита в обязательном порядке госпитализируются в стационар, где в первые дни полностью исключается прием пищи через рот, а осуществляется только парентеральное питание путем введения специальных растворов внутривенно. На второй день от атаки при отсутствии рвоты разрешается пить мелкими глотками теплую кипяченую воду, разбавленный отвар шиповника, щелочную негазированную минеральную воду – до 1 стакана в день.

На 3-5 день после улучшения состояния в рацион ребенка можно добавить белковый паровой омлет.

При улучшении состояния на 3-й день вводится жидкая протертая каша, сваренная на молоке пополам с водой, и жидкое пюре из отварных овощей (кабачок, картофель, цветная капуста), компоты из сухофруктов, кисели на яблочном соке. Затем добавляются вегетарианские овощные и крупяные супы, белковый омлет на пару, дважды прокрученный фарш из вываренного нежирного мяса. Примерно со второй недели вводится суточный кефир, нежирный творог, рыба и мясо в виде тефтелей, фрикаделек, кнедлей, паровых котлет. Разрешаются запеченные сладкие яблоки, овощные запеканки. Вся пища подается в теплом виде, максимально измельченная, без сахара и соли.
Меню ребенка постепенно расширяется, примерно через месяц уже не требуется такого тщательного измельчения пищи, но все блюда готовятся путем отваривания, запекания, тушения или на пару. Разрешаются нежирные неострые сыры (адыгейский), курица, рыба и мясо, запеченные куском, творожные запеканки, пудинги, макаронные изделия. Из напитков – кисели, компоты из сухофруктов и свежих ягод, фруктов, некрепкий чай. Из овощей (только после кулинарной обработки) можно есть картофель, кабачки, морковь, цветную капусту и брокколи, тыкву, свеклу. Рекомендуются разнообразные натуральные кисломолочные продукты (творог, йогурт, простокваша, кефир, ряженка). Яйца можно есть всмятку и в виде омлета. Пища по-прежнему несоленая и без сахара.
К каше разрешается добавлять небольшой кусочек сливочного масла (5 г), суп и овощные пюре заправляют сметаной или сливками (по 1 ст. л.), растительным маслом (1 ч. л.). Для подслащивания напитков можно использовать сахарозаменители. Разрешается вчерашний белый хлеб.

Диета во время ремиссии панкреатита

По мере улучшения самочувствия ребенка расширяется ассортимент допустимых продуктов и блюд. Однако каждое новое блюдо вводится постепенно, и при малейших признаках нарушения в работе поджелудочной (тошнота, боли в животе, метеоризм, понос) оно немедленно убирается из меню.
В рационе появляются свежие соки, фрукты (сладкие яблоки и сладкие цитрусовые, дыня, ананас), овощи (огурцы, помидоры, морковь, зелень), молодой зеленый горошек, ягоды (абрикосы, слива, черешня, клубника, малина, виноград, черная смородина). Но их количество строго ограничивается и они не подходят для ежедневного употребления. Изредка можно употреблять белокочанную капусту, баклажаны, молодую кукурузу.
Основу меню по-прежнему составляют молочные каши, вегетарианские супы, блюда из мясного фарша, тушеная или запеченная рыба, курица и индейка без кожицы, отварные и тушеные овощи, кисломолочные продукты. Цельное молоко использовать в питании нежелательно, но на нем можно готовить супы и каши.
Разрешаются некоторые сладости: варенье, джемы, мед, зефир, мармелад, сахар – но все в умеренных количествах.
Питание должно быть дробным, частым – через каждые 3–4 часа. Недопустимы длительные голодные перерывы!

Особенности диеты у детей младшего возраста (до 3 лет)

В меню детей до 3 лет, страдающих от панкреатита, не следует включать потенциально опасные и ограниченные продукты: свежие соки, ягоды с грубой кожицей и мелкими семенами, цитрусовые, свежие овощи. Кроме того, им даже в период ремиссии рекомендуется перетирать и измельчать пищу, поскольку они не всегда хорошо ее пережевывают.

Особенности диеты у детей старше 3 лет

После 3 лет большинство детей начинают посещать детский сад, а с 7 лет – школу. Питание в детских образовательных учреждениях хоть и является диетическим, но не соответствует диете при панкреатите. Проследите за тем, чтобы в карте вашего ребенка при оформлении в школу или сад был обязательно проставлен диагноз панкреатита, а в рекомендациях отмечена нуждаемость в лечебном питании. Если медработника в саду (школе) нет, составьте подробный список продуктов, запрещенных для вашего ребенка, и передайте его воспитателю (учителю).
По возможности оградите ребенка от ситуаций, провоцирующих его на срывы в диете. Понятно, что нельзя запретить ему контакты со сверстниками, он будет посещать дни рождения и другие праздники, где подразумевается прием пищи, причем далеко не диетической. Если вы не можете сопровождать ребенка на подобные мероприятия, проинформируйте присутствующих там взрослых (родителей друзей, учителей и т. д.) о запрете на отдельные категории продуктов (торты, лимонады, чипсы и др.). Объясните серьезность заболевания самому ребенку и постарайтесь внушить ему необходимость соблюдения диеты: ведь течение болезни во многом будет зависеть от ответственности самого ребенка и его способности к самоконтролю.

У детей моложе 14 лет крайне редко развивается хроническое воспаление поджелудочной железы. Чаще в детском возрасте встречается реактивная форма. Реактивный панкреатит у детей обусловлен перенесенной кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Независимо от причины воспаления, первым условием быстрого восстановления станет обеспечение ребёнку правильного диетического рациона питания.

Особенности диеты у ребёнка при панкреатите

Больному панкреатитом ребёнку требуется подобрать рацион питания, полностью исключающий повышенную нагрузку на пищеварение. Характер диеты зависит от формы и клинических особенностей болезни.

Острое течение заболевания

Соблюдать диету при остром течении панкреатита у ребёнка придётся на протяжении месяца. Из рациона потребуется исключить продукты, способные спровоцировать ухудшение состояния. Спустя указанный срок, при условии стойкого улучшения состояния, рацион питания ребёнка допустимо несколько расширить. Ближайшие 5 лет полагается придерживаться стола №5.

Нарушение диеты и грубые продукты провоцируют у ребёнка обострение и рецидив воспалительного процесса. Если в течение последних 5 лет у малыша не отмечалось повторных клинических признаков панкреатита – его считают выздоровевшим. В дальнейшем родители должны помнить о предрасположенности ребёнка к патологии желудочно-кишечного тракта, уделяя внимание заболеванию.

Хроническое вялотекущее течение

Строгая диета с ограничениями в рационе назначается в период обострения патологического процесса. При ремиссии из рациона исключают ряд продуктов, ухудшающих состояние здоровья ребёнка.

Реактивный панкреатит

Если воспаление носит реактивный характер, строгая диета назначается на неделю. Обострение проходит за 2-3 дня. По истечению 7 дней рекомендуется постепенно переходить на рацион в соответствии с возрастом ребёнка. Питание при реактивном панкреатите обнаруживает ограничения, аналогичные острой форме патологии.

Если не соблюдать диету, панкреатит не удастся вылечить окончательно. Затихание острой клинической симптоматики – максимально достижимый порог. Ограничивать питание ребёнка необходимо с первых часов возникновения клинической симптоматики. В обязательном порядке требуется пройти обследование у врача. По результатам педиатр или детский гастроэнтеролог назначит подходящее лечение и диету.

Общие принципы питания

Диета при реактивном панкреатите у детей позволяет разгрузить желудочно-кишечный тракт и снизить нагрузку на органы переваривания пищи. Основные принципы питания состоят в создании механического и химического, температурного охранительного режима для желудка. Подобный принцип является основополагающим при составлении любой диеты.

1. Питание носит дробный характер. Кормить больного малыша следует 5 раз в день. Промежутки между кормлениями должны оставаться равными по времени. Объём порций скромный, позволяющий снизить нагрузку на больной орган и уменьшить болевые ощущения.
2. Первые недели после начала обострения пища показана в виде пюре или полужидкая.
3. Блюда рекомендуется подавать на стол в отварном или паровом виде, запечёнными в духовом шкафу без корочки.
4. Пища предлагается слегка тёплой или комнатной температуры. Слишком горячая либо холодная еда ухудшит состояние ребёнка.
5. Рацион питания предусматривается, насыщенный белком. Подобного добиваются за счёт увеличения количества рыбы, мяса, творога. Углеводы и жиры ограничивают.

В острый период заболевания лечение проводится по традиционному принципу – голодание, холод и покой. В течение первых 2-3 дней необходимо предлагать ребёнку минимальное количество пищи. Полное голодание маленьким детям не назначается.

Ребёнка в тяжёлом состоянии экстренно госпитализируют. В условиях стационара назначается парентеральное питание посредством внутривенных капельных вливаний.

Что необходимо исключить полностью

Вне зависимости от стадии и формы течения заболевания детское питание не включает продукты:

1. Копченые колбасы и рыба.
2. Продукты заводского изготовления с большим количеством консервантов и усилителей вкуса. В категорию включены и любимые детишками чипсы и прочие снеки.
3. Острые и пряные приправы.
4. Фаст-фуд.

Острое течение заболевания

Если течение панкреатита у ребёнка носит острый характер, необходимо исключить продукты:

1. Мороженое.
2. Сгущенное молоко.
3. Сладкие сильногазированные напитки.
4. Соленья и маринованные блюда, квашеная капуста.
5. Консервированные продукты и паштеты.
6. Крепкие наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы.
7. Кислые сорта фруктов и ягод и соки из них.
8. Овощные культуры, содержащие грубую клетчатку – капуста, редька, баклажаны, чеснок.
9. Каши из перловой или пшенной крупы.
10. Мясо жирных сортов – гусь, утка, свинина, баранина.
11. Жирные сорта морской и речной рыбы.
12. Кондитерские изделия и сдобная выпечка.
13. Орехи.
14. Шоколад и какао в любом виде.

После купирования реактивного панкреатита допускается ввести в рацион детей малые дозы перечисленных продуктов, редко и понемногу. Овощи и фрукты лучше подавать на стол в запечённом виде и очищенными от кожуры. Предпочтительно кормить ребёнка перетёртой или полужидкой пищей.

Примерное меню для ребёнка при панкреатите

В первый день острого заболевания необходимо максимально ограничить меню ребёнка – поить малыша слабым чаем или некрепким раствором шиповника. При упорной рвоте развивается угроза обезвоживания. В этом случае необходима экстренная госпитализация и назначение парентерального питания путем внутривенных капельных вливаний.

На второй день малыша кормят по следующему меню:

• На завтрак предложите ребёнку кашу на воде из овсяной или манной крупы без добавления сливочного масла. Замените кашу паровым белковым омлетом. Запить завтрак отваром шиповника или стаканом несладкого чая.
• Второй завтрак составляет минеральная вода без газов и горсть несладких сухариков.
• На обед малыша кормите слизистым, сильно разваренным супом на воде с протёртым картофелем и рисовой или гречневой крупой. Предложите на второе пюре из сильно разваренной морковки.
• Полдник состоит из отвара шиповника или минеральной воды без газов и нескольких сухариков или галет.
• Поужинать ребёнку предлагают рисовой кашей – сильно разваренной на воде, без сахара и масла. Разрешено добавить пару ложек нежирного молока. Запить ужин несладким фруктовым компотом.
• Перед сном напоите ребёнка киселём из яблочного отвара.

На третий-четвертый день больному начинают постепенно вводить пюре из картофеля с добавлением нескольких ложек молока. Сливочное масло вводится в пюре уже на 5 день. Количество масла не превышает половины чайной ложки. Диета при панкреатите у детей, начиная с 4-5 дня, включает в себя следующее меню.

• На завтрак можно дать малышу протёртый диетический творог.
• Обеденное меню составит овощной суп с рисовой или гречневой крупой. На второе подают паровые тефтели из говядины или курицы. Запить обед можно чаем или компотом.
• Полдник составит суфле и печёное яблоко.
• На ужин ребёнок поест кашу без сахара и с небольшим количеством масла.
• На ночь больной может выпить стакан киселя.

Возможно, ребёнок согласится на подобное меню неохотно. Задачей взрослого станет накормить ребёнка 5 раз в день. В противном случае большой перерыв между кормлениями спровоцирует ухудшение состояния. Необходимо уговорить малыша и объяснить, что он выздоровеет скорее при подобном режиме кормления.

Какие продукты можно кушать

1. Подсушенный вчерашний хлеб и сухое галетное печенье.
2. Вегетарианские супы с овощами. В состоянии ремиссии можно заправить суп ложкой некислой сметаны или масла.
3. Нежирное мясо – кролик, индейка, курица, телятина. Мясо лучше подавать в виде фарша, приготовленного на пару.
4. Нежирная рыба без костей или котлеты из рыбы.
5. Нежирные молочные продукты. Допустимо поить ребёнка некислым кефиром или йогуртом. Сметану достаточно добавить в пюре или супы.
6. Паровые омлеты из белков.
7. Хорошо разваренные полужидкие каши на молоке.
8. Пюре из отварных или запечённых овощей, фруктов.

Соблюдать диету придётся в течение длительного времени. Если ребёнок посещает детское учреждение, лучше проинформировать персонал о необходимости диетического питания для малыша. Потребуется предупредить родственников во избежание покупки запрещённых угощений.

Острый и хронический панкреатит у детей до 14-15 лет развивается достаточно редко. Чаще у ребенка возникает реактивный панкреатит, это форма заболевания выставляется, если воспаление возникает под влиянием инфекционных процессов, после употребления недоброкачественной пищи, после отравлений. Но при любом протекании патологии должна соблюдаться диета при панкреатите у детей, рассчитанная на определенный срок.

Что нужно знать о диетотерапии при панкреатите у ребенка

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, проявляющееся опоясывающей болью, симптомами интоксикации, тошнотой, поносом. Для того чтобы справиться с воспалительной реакцией необходимо подключить лекарственную терапию, но полное восстановление органа невозможно без соблюдения диеты. Для болеющего ребенка подбирается такое меню, блюда в котором не будут давать повышенную нагрузку на все органы пищеварения. Особенности диеты зависят и от вида панкреатита:

• При остро протекающем заболевании строгая диета с исключением всех провоцирующих заболевание продуктов должна соблюдать не менее одного месяца. Затем рацион ребенка нужно понемногу расширять, но на протяжении пяти лет нужно придерживаться в питании стола №5. Все это время следует неукоснительно следить за тем, что ваш малыш ест, так как грубые виды пищи могут стать причиной обострения недуга. Если за 5 лет новых проявлений панкреатита не было, то диагноз снимается, но родители должны помнить, что их ребенок подвержен нарушениям в работе системы ЖКТ.
• При хроническом виде панкреатита на строгую диету переходят в период очередного обострения. Затем выбирают щадящие варианты меню, а запрет на некоторые виды продуктов сохраняется до конца жизни.
• При реактивном панкреатите воспаление является временным явлением, проходящим за несколько дней. При этой форме болезни щадящая диета соблюдается не менее одной недели, затем переходят на обычное питание, соответствующе возрасту ребенка.

Панкреатит без соблюдения диеты не пройдет, а лишь временно затихнет. Поэтому диету ребенку следует подбирать сразу же в начале заболевания. Обязательно и обследование малыша, по результатам которого педиатр подберет самую эффективную и безопасную схему лечения панкреатита.

Общие правила диеты при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы неблагоприятно сказывается на функционировании практически всех органов пищеварительного тракта, поэтому лечебное питание предусматривает и их разгрузку. Целью лечебного питания при панкреатите является химическое, механическое и постоянное термическое щажение всех органов ЖКТ. На основе этого и составляется диета для ребенка. Если ее в период остро протекающего заболевания и при реактивном панкреатите неукоснительно соблюдать, то функционирование органов быстро восстановится, слизистые оболочки будут защищены от воздействия агрессивных раздражителей. Диета при панкреатите является и профилактикой воспаления тканей печени. К общим принципам этой диеты при лечении ребенка относят:

• Дробность питания. Болеющий малыш должен кушать не меньше 5 раз за день, через равные по времени промежутки. Порции по объему не должны быть большими, если это соблюдать, то нагрузка на орган уменьшится и соответственно быстрее пройдет боль и уменьшатся диспепсические нарушения.
• Употребление пищи в первые недели болезни в протертом, пюреобразном, разваренном виде.
• Приготовление блюд только на пару, допускается варка и запекание без корочки.
• Употреблению блюд с температурой от 20 и до 50 градусов. Соблюдение температурного режима при следовании диете относится к механическому способу щажения больного органа.
• Увеличение в рационе пищи с белком, это отварное мясо или рыба, творог. При соблюдении диеты ограничивают жиры и углеводы.

При остро протекающем реактивном воспалении железы или при очередном обострении нужно придерживаться в первые три дня общеизвестного принципа лечения – голод, холод и покой. То есть нужно в первые три дня голодать, это обеспечивает покой воспаленному органу, а прикладывание холодной грелки уменьшает воспаление. Эти принципы не подходят к применению, если ребенок слишком маленький. Но желательно первые дни развития панкреатита давать ему как можно меньше еды, а меню составлять таким образом, чтобы оно включало в себя только самые полезные и легко усваиваемые блюда. При значительно выраженных симптомах панкреатита, которые ребенок тяжело переносит, необходима госпитализация в стационар. В этом случае питание первые два-три дня будет парентеральным, то есть поддерживающие работу организма растворы будут вводиться в виде капельниц. После уменьшения основных признаков болезни ребенку разрешают кушать диетические блюда из лечебного стола №5п.

Что нужно полностью убрать из питания при панкреатите

Ежедневный рацион питания для ребенка с панкреатитом, независимо от стадии болезни, нужно подбирать так, чтобы в нем никогда не было:

• Копченостей. К этой группе продуктов относят не только колбасу, но и копченую рыбу, балык.
• Продуктов из магазина с большим содержанием в них ароматизаторов, консервантов, различных усилителей вкуса. К этой категории пищи относятся и любимые многими детьми чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления.
• Приправ острых сортов.
• Фаст-фуда.

При остро протекающем панкреатите и при хронической форме заболевания исключить из диеты ребенка необходимо:

• Сгущенное молоко и мороженное.
• Газированные напитки.
• Солености, квашеные блюда.
• Консервы – мясные, рыбные, овощные, паштеты.
• Наваристые бульоны из рыбы и мяса.
• Ягоды и фрукты кислых сортов. Соки из этих плодов также под запретом.
• Овощи, богатые на грубую клетчатку – редис, перец, редька лук репчатый, хрен, чеснок, белокочанная капуста.
• Перловую и пшенную крупы.
• Мясо жирных сортов, утку, гусятину.
• Семгу, скумбрию, морской язык.
• Пирожные, торты, сдобные булочки.
• Орехи любого вида и шоколад.

Меню для ребенка с панкреатитом необходимо составлять такое, чтобы в нем больше присутствовало вареных блюд или пищи, приготовленной на пару. В период обострения и при реактивном панкреатите первые несколько дней болезни с овощей и фруктов необходимо убирать корочку. Лучше будет, если растительные продукты в это время будут подвергаться термической обработки и измельчаться.

Перечисленные выше продукты при реактивном панкреатите после нормализации состояния железы кушать можно, но злоупотреблять ими нельзя. Обязательно следует следить за качеством пищи, а блюда дети, как во время диеты, так и после расширения питания должны есть только в свежеприготовленном виде.

Разрешенные при панкреатите у детей продукты

Ограничение в выборе продуктов питания при панкреатите усложняет составление меню для ребенка, поэтому родителям следует обязательно знать, что при этом заболевании есть можно. Диета при панкреатите подразумевает употребление:

• Подсушенного или вчерашнего хлеба, приготовленного из муки второго или первого сорта. Ребенку разрешается есть сухое печенье без сахара.
• Супов. Это должны быть вегетарианские супы, приготовленные с картофелем, морковью, тыквой, кабачками. Из круп при панкреатите в супы можно добавлять рис, гречку, манку, овсяную крупы, мелкую вермишель. Не возбраняется в тарелку с супом добавить небольшую ложку нежирной и не слишком кислой сметаны или кусочек масла сливочного.
• Нежирную говядину, телятину, курицу, индейку, кролика. Мясо перед приготовлением освобождают от всех жил, пленок, жира, с птицы необходимо снять кожицу. Мясо перемалывают и готовят из него на пару котлеты, суфле, пюре. Отваривать единым куском можно телятину, кролика, цыпленка.
• Рыбных котлет, отварной рыбы. При соблюдении диеты разрешается заливная рыба.
• Молочные продукты с пониженной жирностью. В меню при панкреатите вводят 9% творог, из него можно готовить запеканки, пудинги с добавлением не кислых фруктов. Молоко для ребенка подбирают пониженной жирности и дают его, если не наблюдается признаков непереносимости лактозы. Из кисломолочных напитков можно нежирный кефир и натуральный йогурт без добавок. Сливки и сметану рекомендуется в небольшом количестве добавлять в блюда. После расширения диеты разрешается есть понемногу сыр не острых сортов.
• Омлетов, приготовленных только из белков яиц. Желтки можно употреблять, но не более одного в день.
• Полувязких и хорошо протертых каш из манки, гречки, риса, овсяной крупы. Варят их на воде или с добавлением небольшого количества цельного молока. Можно готовить в период диеты крупяные суфле и запеканки. Не возбраняется после затихания острых симптомов панкреатита давать мелкие макаронные изделия, сваренные на воде и с добавлением капельки масла.
• Запеченные или отварные овощи, которые необходимо и хорошо протереть перед употреблением. Из овощей разрешена к употреблению цветная капуста, молодые кабачки, картофель, морковь, свекла, тыква и свежий зеленый горошек.
• Из фруктов можно есть некислые плоды, но они обязательно должны быть полностью созревшие и мягкие. Из фруктов рекомендуется готовить пюре или желе, яблоки и груши можно запекать. Компоты готовят без добавления сахара, сладость им придают, добавляя изюм.
• Фруктово-ягодные и молочные полусладкие подливки.
• Чай с кусочком лимона или с добавлением молока, отвар плодов шиповника, свежие соки из фруктов и ягод, их нужно разбавлять пополам с водой.
• Из жиров разрешено сливочное натуральное масло до 30 грамм в день и до 15 грамм растительных масел.

Диета ребенком с панкреатитом должна соблюдаться всегда. Чтобы избежать употребления запрещенных продуктов, необходимо о заболевании и особенностях питания проинформировать работников детского заведения, которое посещает ваш малыш. В детском саду детям с панкреатитом составляется особое меню, за этим следит медработник учреждения. О диете у ребенка должны быть обязательно проинформированы и ближайшие родственники — если ребенку никто не будет давать ненужных вкусностей, то и обострений воспаления железы не будет.

Примерное меню на второй-третий день болезни при остром панкреатите:

• Завтрак – овсяная каша в протертом виде, манная каша на воде без масла либо омлет из белков. Пить можно несладкий чай или отвар шиповника.
• Второй завтрак – щелочная вода в подогретом виде и без газов, два-три сухарика из вчерашнего хлеба.
• Обед – слизистый суп на воде с рисом и протертым картофелем, протертая гречка или пюре из отварной моркови. Слабый чай без добавления сахара.
• Полдник – минеральная вода, освобожденная от газов и сухарики.
• Ужин – рисовая каша на воде с добавлением двух-трех ложек молока на порцию. Компот без сахара из яблок.
• Перед сном ребенку дают минеральную воду или жидкий кисель, приготовленный на яблочном отваре.

На четвертый – пятый день болезни можно постепенно в рацион вводить картофельное пюре с минимальным количеством масла и молока, протертый творог, суфле и котлеты из говядины, отварную нежирную курицу. В полдник ребенку разрешено съедать сухое печенье в количестве 2-3 штук, печеное яблоко.

Естественно, что ребенок с неохотой будет есть перечисленные выше блюда, но родители должны стараться накормить его, так как большой перерыв при приемах пищи может вызвать новое обострение. Малышу нужно постараться объяснить, что это временная мера, необходимая для того чтобы он в дальнейшем активно рос и развивался.