Пневматоз кишечника – что это? Ответ прост – это состояние пищеварительной системы патологического характера, в результате которого на стенках образуются кисты (полости), которые заполнены газами или воздухом.
Основные причины пневматоза: скопление газов в слизистых оболочках кишечника, которые не выводятся через общий кровоток, а формируют кисты и полости.
Симптомы заболевания кишечника и их виды
Пневматоз кишечника симптомы, лечение могут быть самыми различными. Рассмотрим некоторые из них:
- повышенное газообразование;
- болевые ощущения в животе;
- кишечные колики;
- нарушения стула;
- рвота;
- перитонит или непроходимость кишечника.
Зачастую определение данного заболевания затрудняется отсутствием ярко выраженных симптомов, которые проявляются только при данном недуге.
Симптоматика практически не отличается от перитонита и колита, с которыми он протекает параллельно.
Чаще всего, попросту, обнаруживаются воздушные капсулы, образованные в толще стенки кишечника, которые диагностируются в процессе прощупывания брюшной полости, при которой даже слышно отчетливый звук лопнувших пузырьков. Но для определения точного диагноза помимо пальпации проводят эндоскопию и рентгеновское обследование. После проведения диагностики можно точно установить степень заболевания в зависимости от распространенности процесса:
- Умеренный пневматоз минимально поражает стенки кишечника и имеет слабую симптоматику;
- Повышенный пневматоз распространяется более обширно и характерно проявляется в виде общих симптомов;
- Выраженный пневматоз имеет ярко выраженные симптомы, а также вызывает сильные воспалительные поражения кишки.
Следующей стадией является гиперпневматоз, который возникает исключительно из-за плохой подготовки к обследованию. Накануне узи необходимо соблюдать диету, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты.
Особенно это касается пациентов с выраженным метеоризмом, который возникает по причине:
- нарушения ферментативного расщепления продуктов на жиры, белки и углеводы, что вызвано ферментной недостаточностью или недостаточной пищеварительной функцией желудка;
- расстройством отделения желчи и нарушением баланса условно патогенной и нормальной флоры кишечника.
Данная степень заболевания, как и другие, проявляется вздутием живота, коликой, распиранием и другими симптомами.
Нередко данное заболевание проявляется и у детей.
Зачастую, пневматоз у ребенка появляется в результате кишечных инфекций и обнаруживается в процессе оперативного вмешательства из-за непроходимости кишечника. В детском возрасте больше подвержены развитию заболевания малоподвижные дети и особенно влияет на развитие недуга гипокалиемия.
Заболевание у новорожденных обусловлено ранним возрастом и излишне малой подвижностью.
Установленный диагноз в большинстве случаев – это пневматоз толстого кишечника или петель кишечника. Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания, в противном случае может развиться перитонит, который представляет значительную угрозу для организма.
Лечение пневматоза его методы и диета
Лечение пневматоза в первую очередь предусматривает избавление от кишечных инфекций, которые спровоцировали заболевание. В случае непроходимости кишечника необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. При развитии частых запоров регулируется питание, и назначаются слабительные средства. Для облегчения общего состояния назначаются спазмолитики, препараты против газов, слабительные и противодиарейные препараты. Если проявляются признаки перитонита, то необходимо срочно прибегнуть к операции и дренированию брюшной полости. Лечение наиболее эффективно в комплексе с правильным питанием.
Правильная диета предусматривает исключение в рационе питания продуктов, которые вызывают брожение. К ним относятся: сдоба, сахар, черный хлеб, кондитерские изделия, фрукты, газировки. Также не рекомендовано употреблять сырые овощи такие, как помидоры, капуста, бобовые. Остальные овощи можно употреблять, но лишь в отварном виде. Также необходимо полностью исключить жирные, копченые, маринованные и жареные блюда.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами при пневматозе направлено на уменьшение воспалительных процессов, выведение лишних газов, нормализацию обменных и пищеварительных процессов. Заготовки лучше всего приобретать в аптеке, тогда можно не сомневаться в правильности их приготовления и хранения.
- Для лечения можно использовать корень одуванчика – несколько чайных ложек заливают стаканом холодной воды и настаивают в течение восьми часов. Употребляют данное средство по 50 миллилитров до еды.
Любое лечение народными средствами оказывает положительное воздействие только в комплексе с соблюдением диеты и медицинскими препаратами.
В качестве, как лечения, так и профилактики необходимо избегать волнений и стрессов, правильно питаться, следить за регулярностью стула, совершать ежедневные прогулки пешком, также важное значение имеет качественный здоровый сон. Не навредит и легкий массаж, который обладает лечебным воздействием. Эта процедура проводится, лежа на спине, легкими поглаживающими движениями ладони по часовой стрелке.
Пневматоз кишечника – это патологический процесс, который чаще всего является следствием других гастроэнтерологических заболеваний, характеризуется тем, что в желудочно-кишечном тракте образуются воздушные кисты.
Пневматоз кишечника зачастую диагностируется у новорожденных детей и людей пожилого возраста, что обусловлено низкой физической активностью и неполноценным функционированием желудочно-кишечного тракта.
Воздушные кисты могут быть от 0,5 до 3 см в диаметре, локализуются как на одиночных участках, так и по всему желудочно-кишечному тракту. Клиническая картина характеризуется неспецифическими симптомами: вздутие живота, ощущение переполненности, тошнота и рвота, проблемы с опорожнением кишечника.
Диагностика осуществляется посредством инструментальных методов обследования, а также физикального осмотра гастроэнтерологом. Наиболее отчетливо будет виден пневматоз кишечника на УЗИ. Лечение зачастую консервативное – назначаются препараты и специальная диета.
Прогноз, если пневматоз кишечника характеризуется небольшими образованиями, благоприятный. При больших воздушных кистах ситуация может существенно ухудшиться: развивается кишечная непроходимость, перитонит, что крайне опасно для жизни пациента.
Этиология
Пневматоз кишечника очень редко является самостоятельным заболеванием.
Чаще всего этот патологический процесс развивается на фоне следующих недугов:
- доброкачественные и злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
- кишечные инфекции;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- наличие спаек между петлями кишечника;
- кишечная непроходимость;
- гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
- неправильное питание – привычка запивать пищу газированными напитками, фаст-фуд, полуфабрикаты, злоупотребление продуктами, которые провоцируют повышенное газообразование.
У детей гиперпневматоз кишечника может быть следствием неправильного введения прикорма, неверно подобранной смеси.
Классификация
По характеру локализации рассматривают следующие формы патологии:
- пневматоз толстой кишки;
- пневматоз ободочной кишки;
- пневматоз тонкой кишки.
По характеру распространенности выделяют:
- ограниченный – поражает только одну часть толстого кишечника или тонкого;
- диффузный – характеризуется поражением всей площади кишечного тракта.
Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, можно только при помощи диагностических инструментальных методов обследования.
Симптоматика
Клиническая картина такого патологического процесса в области петель кишечника, как и любой другой локализации, носит неспецифический характер, поэтому постановка диагноза довольно часто затруднительна.
В целом клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:
- вздутие живота, повышенный метеоризм;
- ощущение переполненности желудка даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
- тошнота и рвота – довольно часто рвота не приносит облегчения;
- снижение массы тела, ухудшение аппетита;
- периодически появляются абдоминальные схваткообразные боли;
- нарушение опорожнения кишечника и отхождения газов;
- нарушается перистальтика желудка, что приводит к частым и продолжительным по времени запорам, которые могут резко сменяться диареей;
- отрыжка с неприятным запахом;
- бледность кожных покровов;
- нарастающая слабость и недомогание;
- снижение артериального давления;
- учащенный сердечный пульс.
Кроме этого, выраженный пневматоз кишечника будет сопровождаться симптомами первопричинного фактора, поэтому определить причину заболевания только по текущей клинической картине сложно. Следовательно, проводить лечение самостоятельно, без постановки диагноза, нельзя.
Диагностика
В данном случае требуется консультация гастроэнтеролога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет характер текущей клинической картины, личный анамнез.
Дальнейшая диагностическая программа может основываться на следующих мероприятиях:
- общий анализ крови;
- общий анализ каловых масс и на скрытую кровь;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- обзорная рентгенография брюшной полости;
- УЗИ брюшной полости.
Дифференциальная диагностика может потребоваться в некоторых клинических случаях относительно таких патологических процессов, как:
По результатам диагностических мероприятий будет определена тактика лечения.
Лечение
Лечить пневматоз кишечника следует только с учетом комплексного подхода. Курс базисной терапии будет направлен на устранение первопричинного фактора.
Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:
- спазмолитики;
- на основе фенхеля и симетикона;
- слабительные;
- противодиарейные;
- прокинетики;
- антибактериальные.
Обязательно назначается диета при пневматозе кишечника, которая будет направлена на снижение выраженности симптоматики и улучшение самочувствия пациента.
Питание при пневматозе кишечника основывается на следующих рекомендациях:
- пища должна быть нежирной;
- питаться необходимо 4–5 раз в день небольшими порциями, с временным интервалом в 2–3 часа;
- предпочтение следует отдавать кашам, супам, а также пище, приготовленной на пару или тушеной;
- из рациона исключаются продукты, которые вызывают брожение в желудке и повышенное газообразование;
- алкоголь исключается.
Операция в данном случае не проводится, поскольку удаление воздушных кист не снижает риск их повторного образования. Хирургическое вмешательство может использоваться только при соответствующих осложнениях.
В большинстве случаев прогноз благоприятный: путем приема назначенных врачом медикаментов и соблюдения диеты можно не только добиться улучшения самочувствия, но и исключить риск развития осложнений.
Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.
Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.
Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.
Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.
Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.
Одним из редких заболеваний, встречающихся у малолетних детей и лиц пожилого возраста, является пневматоз кишечника. Он характеризуется тем, что газы из желудка не просачиваются сквозь слизистую оболочку и не попадают в систему кровообращения. В результате происходит их задержка в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и формируется множество кист. Иногда их размер достигает 1 см в диаметре.
Самая запущенная стадия данной болезни проявляется воспалительным процессом после образования полостей с высокой концентрацией газов.
Причины заболевания
При кишечном пневматозе газы неинтенсивно всасываются в кровь из-за сложностей, связанных с их выводом из организма естественным путем. Причиной этому могут являться полипы, опухоли в прямой кишке и другие патологии. В подобных случаях возникает переизбыток газов в желудке, после чего образуются кисты.
Также излишнее газообразование может возникнуть по причине непроходимости кишечника, нарушения его перистальтики либо наличия в нем инфекции, способствующей избыточному газообразованию из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Пневматоз характеризуется возникновением спазмов тонкого и толстого кишечника с одновременным вздутием живота – это чревато пережиманием кишки и высокой концентрацией газов в некоторых зонах. У младенцев и детей малого возраста недуг прогрессирует из-за ряда заболеваний и инфекций, находящихся в ЖКТ. Немаловажную роль играет и малая подвижность, присущая новорождённым в силу их возраста.
Существует множество причин возникновения этого заболевания, однако чаще всего оно вызвано нарушениями деятельности ЖКТ. Поэтому следует регулярно, не менее двух раз в год, обследовать организм и выявлять имеющиеся болезни.
Симптомы
При пневматозе кишечника появляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний, связанных с органами ЖКТ. Они зависят от количества и расположения кист, стадии и продолжительности болезни. В некоторых случаях газы рассредоточены по всему кишечнику.
Такое заболевание встречается крайне редко, поэтому специалистам довольно трудно распознать все его симптомы с максимальной точностью. Главными его признаками являются болевые ощущения и чрезмерное вздутие живота. Переизбыток газов в желудке растягивает его стенки – после этого появляются колики или боли в виде схваток.
У младенцев и детей младшего возраста при заболевании пневматозом начинаются рвота, понос, появляется метеоризм и ухудшается самочувствие. Поскольку давление в брюшине постоянно растет, то через некоторое время образованные кисты начинают трескаться. Это грозит разрывом кишечника и развитием перитонита. В этом случае симптомы выражаются ярче:
- начинаются сильные боли в области брюшины;
- резко ухудшается самочувствие;
- понижается давление;
- кожа бледнеет;
- перистальтика отсутствует.
Затем больного одолевает состояние шока, а при несвоевременно начатом лечении вероятен даже летальный исход.
Осложнения
Если нет адекватного лечения, то пневматоз кишечника чреват развитием осложнений, к которым относятся:
- Полная или частичная непроходимость, возникшая вследствие нарушения перистальтики и закупоривания кишечного просвета переизбытком кист.
- Инвагинация кишки, вызванная повышенным давлением в кишечнике – в результате образуется петля, то есть один участок желудка подгибается под другой.
- Интенсивное образование спайков, обусловленное разрастанием воздушных кист.
- Омертвение слизистой оболочки из-за нарушения кровотока в пораженных участках.
Диагностика
Многих, кто сталкивался с этой болезнью, интересовал вопрос – как лечить пневматоз кишечника? Диагностировать данное заболевание весьма непросто из-за его своеобразных симптомов. Пузырьки с воздухом могут быть нащупаны опытным врачом после пальпации брюшной области, но такое случается нечасто.
Единственным эффективным способом обнаружения недуга является эндоскопия кишечника. Можно сделать рентгеновский снимок с контрастным веществом, но для выявления кист лучше пройти эндоскопическое обследование для постановки точного диагноза.
Лечение
Чтобы вылечить пневматоз кишечника, нужно бороться с другой патологией, которая нарушила всасывание газов. Так, если ребенок подхватил кишечную инфекцию, то ему прописывают прием антибиотиков и антисептиками. Для уменьшения болевых ощущений можно принять любое спазмолитическое средство (Баралгин, Дротаверин), а чтобы снизить процесс газообразования, назначают Метеоспазмил либо Эспумизан.
При пневматозе кишечника помогает и лечение народными средствами – достаточно выпить фруктовый отвар из слив, яблок и абрикосов либо из семян петрушки. При наблюдении у больного признаков диареи рекомендуют принимать Мотилиум или Имодиум, а если наблюдается рвота, то помогут Метоклопрамид и Церукал. От запоров избавляются при помощи лекарственных препаратов (Дюфалак, Форлакс) либо народными методами (молочный квас из чистотела, свежий сок алоэ, корень одуванчика).
Чтобы уменьшить колики и избавиться от схваткообразных болей, используют отвар листьев перечной мяты либо их настойка на спирте. Это позволит улучшить перистальтику кишечника. При запущенной стадии болезни, ставящей под угрозу жизнь пациента, не избежать хирургического вмешательства.
Но любое лечение начинают только после посещения врача, который подскажет, как и чем лечить данное заболевание без причинения дополнительного вреда организму. Первым делом необходима диета при пневматозе кишечника, при этом нужно часто принимать пищу в течение дня (5-6 раз), но малыми порциями, иначе это приведет к растяжению поврежденных участков желудка.
Также нельзя питаться продуктами, способствующими выделению газов. К ним относятся:
- газировка и квас;
- некоторые ягоды (крыжовник, красная смородина, виноград);
- ряд овощей и фруктов (редька, капуста, бобы, редис, груши и зеленые яблоки;
- сладкая пища;
- черный хлеб и сдобная выпечка;
- кофейные и алкогольные напитки;
- жирная и жареная еда.
Супы рекомендуется готовить на бульоне, содержащем мясо с низким процентным содержанием жира, также можно есть отварные овощи и каши, молочные продукты. Пить советуют кисель, молоко или некрепкий чай, лучше всего зеленый.
Правильное питание имеет ключевое значение в лечении пневматоза. Причины развития данного заболевания довольно разнообразны, но часто они неразрывно связаны с прогрессированием другой болезни ЖКТ, поэтому лечение проводится в основном с целью устранения первичного недуга.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям относится своевременное выявление и лечение кишечных заболеваний. В связи с этим нужно обследоваться не менее 2 раз в течение года и, при выявлении болезни, пройти весь курс лечения.
У пневматоза кишечника неспецифичные симптомы и он трудно диагностируется. Но при обнаружении признаков такого заболевания необходимо немедленно обращаться к доктору и не заниматься самолечением. Лечиться средствами народной медицины следует после посещения профильного специалиста.
Пневматоз встречается очень редко, поэтому важно прислушиваться к своему организму и не доводить до последнего. Только вовремя начатое лечение позволит забыть о болезни!