Лиотон и Гепариновая мазь являются аналогами друг друга. Действующее вещество у них одно – Гепарин натрий. Часто у пациентов встает вопрос, что лучше Лиотон или Гепариновая мазь для лечения варикоза. Оба средства обладают похожим действием, однако отличия все же имеются. Для этого нужно сравнить Гепариновую мазь и Лиотон гель.
Состав
Оба препарата отличаются между собой по составу.
- в Лиотоне содержится 1000 МЕ/г гепарина натрия;
- В свою очередь, в Гепариновой мази содержится 100 МЕ/г (международных единиц) гепарина натрия, 40 мг/г бензокаина и 0,8 мг/г бензилникотината.
Сразу же можно увидеть, что в геле гепарина содержится в десять раз больше. Разница в составе существенная.
Форма выпуска
Лиотон представляет собой гель, обычно прозрачного или желтоватого цвета. По консистенции немного вязкий. Выпускается в алюминиевых тубах по 30, 50 и 100 грамм.
Мазь гепарина имеет также желтоватый оттенок, но форма выпуска только одна – алюминиевая туба 25 грамм.
Фармакологическое действие
Несмотря на то, что препараты являются аналогами, они имеют различное фармакологическое действие.
Лиотон оказывает следующие действия:
- антикоагулянтное (препятствует появлению тромбов);
- антиэкссудативное (устраняет повышенную проницаемость стенок вен и препятствует выходу жидкости в ткани);
- противовоспалительное (снимает воспаление).
Мазь гепарина обладает немного иными эффектами:
- местнообезболивающее (устраняет болевой синдром на нанесенном участке);
- антикоагулянтное.
Различия Лиотона и Гепариновой мази несущественные.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При нанесении на кожу Лиотон уменьшает отечность, убирает воспаление и препятствует выходу жидкости в близлежащие ткани. После применения находится в плазме крови в течение 24 часов. Наивысшая концентрация наблюдается спустя 8 часов, после нанесения. Экскреция вещества и его метаболитов осуществляется почками. При наружном нанесении действующее вещество не влияет на гемокоагуляцию.
Гепариновая мазь – комбинированный препарат для наружного нанесения, свойства которого обусловлены компонентами, входящими в его состав. За счет фармакологических действий гепарина и других элементов косвенно улучшается микроциркуляцию крови. Это способствует устранению гематом и синяков. Бензилникотинат также улучшает микроциркуляции крови и способствует улучшает всасывание гепарина. Бензокаин обладает обезболивающим действием. Снижает проницаемость мембраны клеток для ионов натрия. Также блокирует нервные импульсы, что не позволяет передать болевые ощущения.
Противопоказания
Лиотон гель не следует применять при наличии:
- непереносимости составляющих компонентов;
- повреждений кожного покрова;
- язв и некрозов кожного покрова;
- пониженной гемокоагуляции;
- тромбоцитопении.
Гепариновую мазь противопоказано применять при:
- травмах кожного покрова;
- тромбоцитопении;
- гипокоагуляции;
- трофических язвах при варикозе;
- гепарин-индуцированной тромбоцитопении;
- наличии аллергической реакции на компоненты.
Можно сделать вывод, что список противопоказаний практически одинаковый.
Побочные действия
Среди побочных действий геля выделяется только появление аллергической реакции.
У мази гепарина побочные эффекты могут быть намного серьезнее:
- При длительном применении есть риск снижения чувствительности на данном участке. Также появляются зуд, жжение и гиперемия.
- Есть риск развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Поэтому при использовании препарата важно контролировать уровень тромбоцитов тем пациентам, у которых имеются тромбоэмболии в анамнезе.
У людей, не имевших повышенной чувствительности к гепарину, уровень тромбоцитов уменьшается минимум через 6 дней после начала лечения. Если человек не знает о наличии непереносимости гепарина, то гепарин-индуцированная тромбоцитопения может развиться в течение нескольких часов.
Инструкции по применению
В инструкции по применению Лиотона указано, что разовая доза действующего вещества содержится в полоске геля от 3 до 10 см. Следует нанести его на пораженный участок и аккуратно втереть. Применять следует не более 3 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания.
Гепариновая мазь при варикозе особенно эффективна на начальных стадиях заболевания. Применение средства снимает усталость и тяжесть в ногах, а также уменьшает болезненность. Лекарство следует применять 3 раза в сутки. После нанесения необходимо аккуратно втереть.
Что лучше?
Многих интересует вопрос, какой препарат из двух лучше выбрать для лечения варикоза. При сравнении замечено, что в геле имеется больше действующего вещества, что является явным преимуществом. Однако в Гепариновой мази есть вспомогательные элементы, которые усиливают действие гепарина, несмотря на его меньшее количество.
Преимуществом Лиотона является то, что выпускается он в форме геля. Его легче наносить на кожу, а впитывается он гораздо быстрее, нежели мази.
Если гель стоит в аптеках около 300 рублей, то у Гепариновой мази цена на порядок дешевле и колеблется в районе 65 рублей. Можно сказать, что Гепариновая мазь является довольно бюджетным средством.
Нет однозначного ответа на тот вопрос, что лучше, Гепарин или Лиотон, так как они являются аналогами и обладают одинаковым действием. Отзывы пациентов доказывают эффективность и геля, и мази.
Отзывы
Очень боюсь варикоза, так как у большинства родственников он был. Сходила к врачу, посоветовал следить за своим весом и применять гель Лиотон. Начала им пользоваться и заметила улучшение. После применения проходит усталость и отеки спадают. Варикоз пока не развивается.
От варикоза врач мне прописал дорогостоящие препараты, которыми пользоваться нужно было ежедневно. За месяц на лекарства уходила немалая сумма. По совету подруги решила попробовать Гепариновую мазь. Эффект порадовал. Ничем не отличается от дорогостоящих препаратов и стоит практически копейки.
При проблемах с венами часто назначаются препараты на основе гепарина — Лиотон-гель или Гепариновая мазь. Сложно сказать, какой из медикаментов лучше, т.к. у каждого есть свои преимущества и недостатки.
Сходства составов геля Лиотон и Гепариновой мази
Фармакологический эффект препаратам обеспечивает одно и то же вещество — гепарин натрия. Этот компонент является действующим для той и другой лекарственной формы. Медикаменты похожи между собой и по показаниям к использованию. Они рекомендуются при одинаковых патологиях — варикоз, склонность к тромбообразованию, устранение воспалительного процесса, снятие боли и зуда.
Оба препарата препятствуют образованию тромбов, улучшают состояние сосудов, устраняют воспалительные процессы. Проникая в кожу, лекарства устраняют отеки мягких тканей.
Отличия геля Лиотон от Гепариновой мази
Несмотря на одинаковое действующее вещество, препараты различаются между собой:
- Количество активного компонента — основное отличие препаратов. Лиотон более концентрированный: гепарина в нем в 10 раз больше, чем в мази.
- Лекарственная форма выпуска. Мазь требует больше времени для впитывания. Ее предпочтительнее использовать при поражениях, распространившихся на небольших участках тела, например при наличии геморроидальных узлов. Гель имеет хорошую консистенцию, позволяющую лекарственным веществам быстро впитаться, поэтому его удобно применять в тех случаях, когда заболевание затронуло большую площадь, например при варикозе ног.
- Мазь эффективна при заболеваниях, протекающих в стадии обострения, травмах и гематомах, т.к. способна избавить от боли почти сразу после нанесения. Это свойство препарата связано с наличием в его составе дополнительных веществ — анестезина и бензилникотината. Лиотон рекомендуется применять при патологиях, которые не сопровождаются болевыми симптомами, например при болезнях поверхностных вен, отеках.
- Гель стоит намного дороже. Но это не показатель того, что один препарат лучше или хуже другого. Все дело в производителях — один выпускается сразу несколькими российскими компаниями, а второй — иностранной фирмой.
Врачи рекомендуют использовать Лиотон как на начальных стадиях развития болезни, так и тогда, когда патологический процесс зашел слишком далеко. Пользоваться препаратом разрешается в течение 1-3 недель.
Второй препарат оказывает лечебное действие в начале развития болезни. Курс терапии не должен превышать 5 дней. Если требуется дальнейшее лечение, то необходимо получить согласие доктора.
Стоимость Лиотона — около 350 руб. Цена второго лекарственного средства намного меньше — около 35 руб.
Что лучше
Сложно ответить на вопрос, какой из медикаментов лучше использовать. Выбор зависит от состояния здоровья больного и показаний к лечению.
При терапии геморроя применяются оба лекарственных средства.
Но если воспаляются внутренние узлы, то от Лиотона лучше отказаться. Мазь поможет справиться с резкой болью, т.к. является хорошим анестетиком.
Гель лучше использовать при тромбозах, т.к. большое количество гепарина в препарате снижает риск развития тромбообразования. Лиотоном рекомендуется пользоваться при наличии больших участков поражения.
Выбирая лекарство, следует познакомиться с противопоказаниями к использованию. При невозможности определиться, какой препарат более подходящий, лучше обратиться за консультацией к врачу.
Отзывы врачей о геле Лиотон и Гепариновой мази
Анна Кириллова, врач-проктолог, Новосибирск: «Гепариновую мазь назначаю при варикозном расширении нижних конечностей, воспалении геморроидальных узлов, гематомах. Считаю этот препарат хорошим аналогом более дорогим иностранным медикаментам. Мазь с гепарином содержит анестезирующие вещества, что является большим преимуществом по сравнению с Лиотоном. Из недостатков могу отметить низкую концентрацию гепарина. Пациенты часто жалуются на раздражение в области нанесения».
Егор Иванченко, врач-хирург, Нижний Новгород: «Рекомендую своим пациентам Лиотон при ушибах, отеках, гематомах. Он хорошо наносится и быстро впитывается. Препарат справляется со своими задачами полностью. Но многие больные не могут купить это лекарство из-за его дороговизны. В таком случае советую белее дешевое средство с гепарином».
Отзывы пациентов
Ирина Зуева, 35 лет, Красноярск: «Варикозом страдаю давно. Раньше пользовалась Гепариновой мазью, но, как сказал сосудистый хирург, при беременности и грудном вскармливании лучше подойдет гель Лиотон. Решила последовать совету врача и купила этот препарат. Беременность поздняя, не хотелось рисковать.
Гель понравился тем, что быстро впитывается, после него проходит отечность ног, нет раздражения. Но от варикоза не избавляет, чего и следовало ожидать. Препарат дорогой, если учитывать большой расход. После родов и завершения кормления ребенка грудью вновь вернулась к своему привычному средству. От геля все-таки больше пользы. Отеки не такие сильные.
Врач сказал, что гель более эффективен из-за того, что содержит больше гепарина. Почитав инструкции к обоим лекарствам, убедилась в этом. Но все-таки отдала предпочтение мази, т.к. гель стоит дорого».
Юлия Перова, 51 год, Чита: «Несколько лет назад врач посоветовал Гепариновую мазь, т.к. являюсь варикозником со стажем. Пользовалась ей долго. Если мучают боли, то помажу примерно неделю и становится легче. Лекарство стоит недорого, стараюсь держать его постоянно в домашней аптечке.
А недавно врач посоветовал попробовать Лиотон. Этот препарат выпускается в форме геля, что удобно. После нанесения быстро впитывается, не мажет колготки. Препарат понравился. Помогает намного лучше, чем другие лекарства с гепарином. Но цена высокая. Зарплата не позволяет использовать гель, поэтому вернулась к своему привычному средству — мази с гепарином».
Светлана Абрамов, 27 лет, Владивосток: «Иногда пользуюсь Гепариновой мазью, иногда Лиотоном. Не вижу разницы в результатах. Помогает и то, и другое средство. Синяки проходят быстрее после Лиотона, а боль в ногах снимает быстрее второй препарат. Папа со своим геморроем предпочитает мазь, говорит, что гель не помогает совсем. Но гель намного удобнее, т.к. после нанесения быстро впитывается и не надо ждать. Между дороговизной и удобством выбираю удобство, поэтому отдала предпочтение Лиотону».
Описание актуально на 11.03.2015
- Латинское название: Lioton 1000
- Код АТХ: C05BA03
- Действующее вещество: Гепарин натрий (Heparinum natricum)
- Производитель: Berlin-Chemie AG Menarini Group (Германия)
Состав
В состав Лиотона в качестве активного вещества входит гепарин натрия в концентрации 1000 МЕ/грамм.
В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят: метил- и пропил-п-гидроксибензоат, масла нероли и лаванды, карбомер 940, триэтаноламин, этанол, очищенная вода.
Форма выпуска
Лекарственная форма препарата — гель для наружного применения. Средство представляет собой почти прозрачную, бесцветную или чуть желтоватую, вязкую массу.
В продажу гель Лиотон 1000 поступает в алюминиевых тубах объемом 30, 50 или 100 грамм.
Фармакологическое действие
Антитромботическое, антиэкссуадтивное, умеренное противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При нанесении на кожу Лиотон гель снимает отечность, устраняет повышенную проницаемость сосудистых стенок и препятствует выходу жидкости (экссудата) в прилежащие ткани, купирует воспалительный процесс, угнетает активность свертывающей системы крови (оказывает антикоагулянтное противосвертывающее действие).
После применения препарата гепарин обнаруживается в плазме крови на протяжении последующих 24 часов, при этом плазменная концентрация достигает максимальных значений через 8 часов.
Экскреция вещества и его метаболитов осуществляется преимущественно почками. При нанесении на кожу гепарин не оказывает влияния на параметры гемокоагуляции.
Показания к применению
Мазь Лиотон 1000 рекомендуется применять при болезнях поверхностных вен, в том числе осложненных флеботромбозом (состоянием, которое связано с образованием в просвете вены фиксированного к ее стенке тромба, частично или полностью обтурирующего сосуд), тромбофлебитом (тромбозом, который сопровождается воспалением сосудистой стенки и перекрытием просвета сосуда тромбом) или поверхностным перифлебитом (острым или хроническим воспалением стенки вены).
Целесообразным считается применение мази Лиотон для устранения осложнений, спровоцированных хирургической операцией на венах, последствий травм и растяжений капсульно-связочного и мышечно-сухожильного аппаратов, повреждений мягких тканей и костно-мышечной системы.
Средство эффективно снимает локализированный отек тканей, устраняет воспалительный инфильтрат, ускоряет рассасывание подкожных гематом.
Противопоказания
Не следует использовать крем Лиотон 1000 при:
- известной индивидуальной чувствительности к его компонентам;
- наличии язвенных и некротических изменений кожного покрова на участках предполагаемого нанесения средства;
- травматических нарушениях целостности кожного покрова;
- пониженной гемокоагуляции;
- тромбоцитопении.
Побочные действия
Гель Лиотон, инструкция по применению
В инструкции по применению Лиотона указывается, что разовая доза для взрослого человека соответствует объему геля, содержащемуся в полоске длиной от 3 до 10 см (в зависимости от обширности поражения). После нанесения на кожу мазь следует осторожно втереть легкими движениями.
Кратность применений — от 1 до 3 раз в сутки.
Согласно инструкции на Лиотон 1000, продолжительность лечения зависит от показаний и степени тяжести патологического процесса.
Передозировка
До настоящего времени сообщений о случаях передозировки нет. Поскольку системная абсорбция гепарина натрия крайне незначительна, опасность передозировки средством при местном применении отсутствует.
При случайном проглатывании геля у ребенка могут отмечаться тошнота и рвота. Для оказания помощи пострадавшему следует промыть желудок и, если в этом есть необходимость, назначить симптоматическое лечение.
Антидотом является протамина сульфат.
Взаимодействие
Применение гепарина в комбинации с антикоагулянтами для перорального приема может спровоцировать удлинение протромбинового времени.
Не следует смешивать Лиотон с другими препаратами для наружного применения.
Противопоказано назначать средство в комбинации с НПВП, антибиотиками тетрациклинового ряда, антигистаминными препаратами.
Условия продажи
Условия хранения
Гель рекомендуется хранить при температуре не более 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.
Срок годности
Средство считается годным к применению в течение 5 лет после даты выпуска.
Особые указания
В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят метил- и пропил-п-гидроксибензоат, поэтому Лиотон противопоказан лицам с известной аллергией на парабены.
У пациентов с геморрагическими симптомами следует тщательно взвешивать целесообразность применения средства.
Препарат нельзя использовать при кровотечениях и поражениях кожного покрова гнойным процессом, наносить на инфицированные участки кожи и открытые раны, слизистые оболочки, участки кожи вокруг глаз. Также необходимо избегать попадания геля в глаза.
Пациентам с нарушениями гемокоагуляции не рекомендуется обрабатывать препаратом обширные участки кожного покрова. При лечении флебита, противопоказано втирать мазь в кожу.
Поскольку опыт применения Лиотона у детей ограничен, не следует назначать препарат для лечения указанной категории пациентов.
Средство не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и не замедляет психическую и моторную активность.
Аналоги Лиотон 1000
Структурные аналоги геля Лиотон 1000 (дженерики) — это препараты Гепарин-Акригель 1000, Лавентум, Тромблесс, Гепарин.
Российские аналоги Лиотона: Гепарин, Гепарин-Акригель, Гепариновая мазь.
Цена аналогов — от 35 российских рублей (покупка тюбика Гепариновой мази 25 г производства российской компании ОАО “Биосинтез” обойдется примерно в 35-60 рублей).
Лиотон или Гепариновая мазь?
Гель и его аналог Гепариновая мазь — это прямые антикоагулянты. Основной механизм их антитромботического действия связан с подавлением тромбина.
Натриевая соль гепарина, являющаяся активным компонентом Лиотона, в составе Гепариновой мази присутствует в меньшей концентрации — 100 МЕ/грамм (в Лиотоне ее концентрация в одном грамме средства 1000 МЕ). Однако помимо гепарина натрия в Гепариновой мази также содержатся бензокаин (местный анестетик широкого спектра действия) и антиагрегант бензилникотинат.
Оценивая эффективность обоих средств, пациенты отмечают, что эффект от их применения выражен примерно одинаково, поэтому для многих при выборе препарата решающим фактором становится цена — Гепариновая мазь на порядок дешевле своего аналога.
Лиотон при беременности
Гель Лиотон при беременности и в период грудного вскармливания (лактации) разрешается использовать только по строгим показаниям.
Обычно беременным женщинам средство назначают применять на протяжении всего срока беременности (и иногда после рождения ребенка) курсами по схеме: месяц применения, месяц перерыва.
Следует соблюдать осторожность при первых нанесениях средства, поскольку во время беременности организм становится более восприимчивым к аллергенам, а вероятность возникновения аллергических реакций возрастает.
Поэтому, если лечение сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, покраснение кожи, жжение и т.д., следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Что касается отзывов о применении Лиотона беременными женщинами, то они весьма разнообразны. Кто-то не увидел результата даже после нескольких месяцев лечения, кто-то, напротив, отмечает высокую эффективность лекарства.
Отзывы о Лиотон 1000
Отзывы о геле Лиотон 1000 преимущественно положительные, о чем можно судить по достаточно высокой оценке средства на специализированных интернет-ресурсах — 4-4,5 балла из 5.
Благодаря высокой концентрации гепарина мазь препятствует появлению сосудистых звездочек, снимает тяжесть в ногах, устраняет отеки и болезненность, эффективен при ушибах и растяжениях. Многие женщины видят в препарате практически единственное спасение для усталых ног после целого дня на ногах (и нередко на высоких каблуках).
Очень часто средство назначается беременным женщинам, поскольку в период вынашивания ребенка существенно возрастает вероятность появления проблем, связанных с венозной недостаточностью.
При беременности — отзывы являются тому красноречивым подтверждением — Лиотон эффективно борется с застоем венозной крови, препятствует возникновению тромбофлебита и сильных отеков, улучшает тонус сосудистых стенок, снимает усталость.
Негативные отзывы о геле связаны с тем, что после достаточно длительного применения этого препарата пациенткам так и не удалось вылечить варикозную болезнь или заметить явных улучшений состояний ног.
Комментируя подобные заявления, специалисты не устают повторять о том, что Лиотон не лечит варикоз, а только лишь является поддерживающим средством, использование которого позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и предотвратить развитие его осложнений.
Чтобы эффект от применения крема был заметным, лечение следует дополнять ношением компрессионного трикотажа, контрастным душем для ног, плаванием, пешими прогулками.
Не менее важно перестать класть ногу на ногу, привить себе привычку регулярно давать ногам отдых (как минимум стараться почаще держать их в поднятом положении), отдавать предпочтение удобной обуви.
В интернете также нередко встречаются положительные отзывы о Лиотоне при использовании для лица. Несмотря на то, что основным показанием к применению являются болезни вен, спектр применения препарата намного шире.
Для лица гель показан в качестве противоотечного, подтягивающего, тонизирующего и освежающего средства. Некоторые женщины и вовсе используют его в качестве основы под макияж, а пластические хирурги и косметологи нередко рекомендуют мазь для нормализации состояния кожи лица после ряда бьюти-процедур или, например, блефаропластики.
Цена геля Лиотон 1000
Цена Лиотон 1000 в Украине
Цена геля Лиотон в Харькове, Киеве и других крупных городах Украины отличается незначительно.
Цена мази, выпускаемой в тубах 30 г — от 90 грн. Купить тюбик крема 50 г можно в среднем за 160 грн.
Сколько стоит гель в аптеках России?
Стоимость препарата зависит от объема тубы. Покупка тубы объемом 30 г обойдется примерно в 350 рублей. Средняя цена Лиотона в тубах объемом 50 г — 450 рублей, в тубах по 100 г — 700 рублей.