Пневматоз поджелудочной железы что это такое

Пневматозом называют заболевание, при котором в толще стенок кишечника формируются пузырьки (кисты), наполненные воздухом. Эти образования развиваются в тонком и толстом кишечнике, реже в желудке. Под пневматозом поджелудочной железы чаще всего понимают ее жировую дистрофию или стеатоз.

Липоматозом или стеатозом поджелудочной железы называется процесс замены клеток органа жировой тканью. Со временем функциональность органа нарушается, поскольку жировые клетки не могут участвовать в синтезе гормонов и ферментов.

Развивается стеатоз в тех случаях когда клетки поджелудочной железы начинают погибать вследствие перенесенных заболеваний, для того чтобы поддержать целостность органа человеческий организм и производит замену.

Если жировые включения невелики, заболевание обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. При большом объеме жировых включений наблюдаются функциональные расстройства.

Лечение заболевания зависит от степени поражения органа:

• консервативные методы назначаются при небольшом поражении (в этом случае пациенту назначается диета со сниженным содержанием жиров + ферментные препараты и инсулин);
• оперативное лечение используется, если более 50% органа замещено жировой тканью.

Иногда газы, которые образуются в кишечнике, не всасываются в кровь, а накапливаются, из-за чего впоследствии образуются полости – воздушные кисты. Надо отметить, что пневматоз кишечника, именно так называется это заболевание, довольно редкая патология, которая встречается преимущественно у мужчин после 35 лет и у новорожденных.

Подробнее о пневматозе кишечника

Пневматоз кишечника обычно появляется при нарушении перистальтики кишечника, в итоге — газы не выходят естественным путям, а накапливаются в различных отделах ЖКТ. Обычно такие очаги встречаются в тонкой или толстой кишке в подслизистом или субсерозном слое, но могут встречаться в желудке, брыжейке, брюшине, ободочной кишке, желудочно-печеночной и серповидной связках. Подобная патология редко появляется самостоятельно. Обычно пневматоз кишечника проявляется на фоне таких заболеваний, как энтерит или колит. Выраженный пневматоз – это тип болезни, когда одновременно могут поражаться несколько внутренних органов.

Хотя патология способна поражать людей любого возраста, в основном она диагностируется у младенцев и пожилых людей из-за постоянных нарушений в деятельности системы пищеварения и сниженной физической активности. Величина кист — 0,5-5 см.

Пневматоз кишечника можно классифицировать — по распространенности он делится на:

• ораниченный — затрагивает одну зону кишечника;
• диффузный — равномерно распространяется по всей поверхности кишечного тракта.

На заметку! У взрослых пациентов бывают эпизоды самоизлечения. После этого на месте кист остаются рубцы небольшого размера.

Причины и механизм возникновения пневматоза кишечника

Главной причиной пневматоза считается лишнее образование и долгое присутствие газов в кишечнике, которые возникают из-за следующих состояний:

1. кишечные инфекции. При тяжелых поражениях кишечника инфекционного характера (пищевые токсикоинфекции, холера, дизентерия, сальмонеллез) увеличенное газообразование является результатом процесса брожения и выделения патогенными микроорганизмами газообразных веществ;
2. опухоли ЖКТ. При наличии злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника появляется сужение или полная закупорка просвета органа, что ведет к кишечной непроходимости, скоплению газов и попаданию их в толщу кишечной стенки;
3. прочие заболевания пищеварительного тракта. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, энтероколит), атония, спайки между петлями органа – все это провоцирует сбои вывода возникшего газа и развитие пневматоза;
4. неправильный образ жизни. Употребление большого количества продуктов, которые способны вызвать газообразование, адинамия, нервные расстройства. Они ведут к метеоризму, сбою пищеварения и развитию в стенке кишечника воздушных полостей.

Пневматоз бывает побочным явлением заболеваний поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, желудка и прочих органов мочеполовой системы, может проявляться в период беременности.

Механизм появления патологических кист полностью не изучен. Есть три теории образования кишечного пневматоза:

• легочная. Согласно этой теории пневматоз появляется из-за хронических болезней легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Из-за частого кашля возникают микронадрывы альвеол, появляется пневмомедиастинум, приводящий к попаданию воздуха в забрюшинное пространство. Из него свободный газ проникает в стенку кишечника и скапливается под серозной оболочкой;
• инфекционная. По этой теории происхождения болезни, газы, выделяемые бактериями, попадают в воспаленную кишечную стенку и сливаются в большие пузыри;
• механическая. Эта теория получила наибольшее признание. Согласно ей, кисты кишечника формируются при первичной патологии ЖКТ (энтероколит, опухоль, стеноз) и врожденных патологиях кровеносных и лимфатических сосудов кишечника. На фоне этих заболеваний проистекает процесс травматизации и истончения внутренней кишечной оболочки. Под влиянием внутрикишечного давления газ проходит через микродефекты, оказывается в лимфатических сосудах и распространяется в подслизистом слое кишечника.

Кисты внутри выстланы эпителием и содержат различные газы: кислород, азот, двуокись углерода, водород, аргон и прочие.

Симптомы пневматоза кишечника

Выраженность симптомов зависит от распространенности пневматоза кишечника. Основным симптомом считается метеоризм – повышенное газообразование. Газы, растягивая кишечную стенку, вызывают колики (выраженную боль схваткообразного характера) или дискомфорт.

Могут наблюдаться проблемы со стулом: это может быть и диарея, и запор.

Частыми бывают рвота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, кровотечения из заднего прохода, в кале возможно наличие крови и повышенное содержание жиров. Диффузное распространение пневматоза ведет к ухудшению общего состояния здоровья пациента: наблюдается бледность кожи, появляется слабость, снижается артериальное давление, компенсаторно повышается частота сердечных сокращений.

Если выявляется гиперпневматоз у грудного ребенка, то он протекает остро, в сопровождении жидкого стула, рвоты, энтерита.

Важно! Пневматоз кишечника не имеет характерных симптомов, которые были бы свойственны только ему.

Пневматоз кишечника у беременных

Во время беременности у женщин происходят сбои в функционировании пищеварительной системы:

• снижается уровень бифидобактерий;
• матка давит на прямую кишку, что создает препятствие для вывода газов;
• напряженный режим работы ведет к неполадкам в поджелудочной железе;
• из-за выделения прогестерона нарушается деятельность перистальтики.

Все эти факторы увеличивают риск появления кист.

Последствия пневматоза кишечника

Рост давления внутри кишечника провоцирует гиперпневматизацию кишечных петель с развитием заворота или инвагинации. Увеличение числа пузырей или рост их размеров ведет к абсолютной или частичной закупорке просвета органа с возникновением обтурационной кишечной непроходимости, которая сопровождается общей интоксикацией организма. Это приводит к инфекционно-токсическому шоку и смертельному исходу.

Распространение полостей содействует формированию кишечных спаек. Давление на кишечную стенку ведет к нарушению ее питания, возникновению ишемии и некроза. Омертвление областей кишечника и излишнее давление газов провоцируют разрывы стенки и проникновение в брюшную полость содержимого кишки. Это вызывает формирование воспалительного процесса – перитонита, а при непринятии экстренных мероприятий — сепсис.

Диагностика пневматоза кишечника

Диагностирование болезни начинается с личного осмотра и сбора анамнеза.

При ограниченном пневматозе кишечника, из-за отсутствия ярко выраженной специфической симптоматики, диагностика довольно затруднительна. Но иногда при глубокой пальпации живота можно нащупать незначительные образования округлой формы вдоль кишечного тракта, напоминающие гроздья винограда. Для точного диагноза проводят такие исследования:

• обзорная рентгенография брюшной полости. Она определяет газовые пузыри разных размеров, размещенные цепочкой. Для пневматизированного кишечника характерно присутствие в раздутых кишечных петлях двойных кольцевидных теней;
• ирригоскопия. Она определяет лишний газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких рядом расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В процессе исследования можно найти участки уменьшения просвета, аномальные новообразования, изъязвления трубки кишечника;
• колоноскопия. Эндоскопический метод дает возможность визуализировать пузырьки газа, оценить объемы поражения и состояние слизистой ЖКТ. Когда требуется, для гистологического анализа проводят биопсию участка кишки.

Диагностика пневматоза дифференциального направления проводится с пневмоперитонеумом, дивертикулами, неспецифическим колитом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают непроходимость кишечника другой этиологии.

Видео по теме:

Как лечить пневматоз кишечника

Пневматизация кишечника почти всегда происходит на фоне прочих болезней пищеварительной системы, поэтому нужно проводить лечение исходных заболеваний. Резекция пораженной области кишки провоцирует возникновение частых рецидивов заболевания, поэтому хирургическое удаление пузырей используется очень редко. Также хирургические методы лечения используются при развитии осложнений (перитоните, кишечной непроходимости, инвагинации кишечника и др.)

Терапия заболевания ведется следующими способами:

Медикаментозная терапия

Она включает лечение препаратами на базе фенхеля и симетикона, которые снимают симптомы метеоризма. Спазмолитики назначают при боли и спазмах в животе, при запорах — слабительные, при диарее — противодиарейные лекарства. При медленной перистальтике – прокинетки, при инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты.

Диета

При пневматозе обязательно соблюдение диеты. Рацион должен состоять из нежирной пищи. Разрешается употреблять каши, супы, постное мясо, нежирную рыбу и птицу. Из напитков можно употреблять морс, некрепкий чай, кисель. Блюда употребляют маленькими порциями 4-5 раз в сутки в вареном, свежем и тушеном виде. Запрещены к употреблению блюда, вызывающие повышенное газообразование: жареная и копченая пища, консервы, помидоры, хлебобулочные изделия, сладкая выпечка, бобы, капуста, яблоки, газированные напитки. Исключается употребление алкоголя.

Дополнительным методом терапии пневматоза считается гипербарическая оксигенация (ГБО). В итоге активного наполнения крови кислородом наблюдается уменьшение общего давления газов венозной крови, а это помогает рассасыванию газовых пузырей.

Терапия пневматоза кишечника народными средствами

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, часто применяют народные методы лечения, но они могут только приблизить выздоровление, не излечивая заболевание полностью. Популярностью пользуются настой из семян петрушки, отвар из семян укропа, ромашковый настой, настой полыни, отвар из одуванчика.

Прогноз и профилактика пневматоза кишечника

При избавлении от первичного заболевания, соблюдении диеты и проведении прочих лечебных мероприятий прогноз заболевания благоприятный. При образовании множественных или больших кист возрастает риск появления осложнений (кишечной непроходимости, перитонита) и сильно ухудшается прогноз заболевания.

Профилактика пневматоза кишечника состоит из своевременной диагностики и лечения патологий ЖКТ, употребления в пищу свежих и качественных продуктов. При хронических патологиях пищеварительной системы советуют несколько раз в год проходить УЗИ брюшной полости.

Почувствовав схваткообразные и распирающие боли в животе, сопровождающиеся рвотным рефлексом, тошнотой, отрыжкой и расстройством стула, человек обращается к гастроэнтерологу, который после проведения диагностических мероприятий определяет у пациента неутешительный диагноз пневматоз кишечника. Дальнейшее лечение заболевания желудочно-кишечного тракта проводится в зависимости от преобладающих симптоматических признаков.

Что значит пневматоз кишечника, каковы причины, симптомы и лечение заболевания, будет рассмотрено в этой статье.

Что такое пневматоз кишечника у взрослых и детей?

Пневматоз кишечника – это довольно редкое симптоматическое заболевание, сопровождающееся формированием воздушных кист на слизистой поверхности кишечника. Происходит это в результате скопления газов, которые не всосались системой кровообращения и/или не просочились сквозь слизистую оболочку кишечника. В результате физиологического сбоя на поверхности тощей или толстой кишки образуются пузырьки с высокой концентрацией газов.

Выраженный пневматоз кишечника может сформироваться в любом возрасте. Однако наиболее часто клиническое состояние наблюдается у людей старшей возрастной категории после 60 лет и у грудничков.

Кистозные образования при несвоевременном лечении могут формировать воздушную полость более 1 см в диаметре.

Причины пневматоза кишечника

Причинно-следственный фактор заболевания в наибольшей степени связан с нарушением целостности слизистой выстилки кишечника, инфекционным поражением органов ЖКТ, системными заболеваниями (колит или спайка кишечника), нарушением кислотно-щелочного баланса внутренней среды кишечного канала.

У грудничков пневматоз кишечника чаще всего развивается на фоне перенесенного пищевого отравления, в результате чего нарушается перистальтика кишечника, то есть его двигательная мышечная активность. Препятствие выведения газов естественным путём, способствует формированию его скоплений в различных отделах кишечной системы. У детей чаще всего воспалительным объектом становится толстый кишечник.

В старшем и пожилом возрасте основной причиной пневматоза является непроходимость кишечника. В этом случае, происходит механическое препятствие естественному выходу газовых скоплений.
Кроме того, кишечный пневматоз может развиваться при язве желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, стенозе кишечника, онкологических заболеваниях и прочих патологиях ЖКТ.

Пневматоз кишечника: симптомы

Выраженность заболевания, определяется жалобами пациента. Безусловно, что на первый план выходит повышенное газообразование, или метеоризм. Скопление газов растягивают стенки кишечника, обеспечивая человеку схваткообразную боль, колики и дискомфорт в тощей или толстой кишке.
Разрежение кишечника сопровождается расстройством стула. Человек жалуется на частый понос или запор. Иногда симптомы пневматоза сопровождаются тошнотой, рвотой, чувством тяжести и переполненности в желудке.

Диагностика пневматоза

Определить пневматоз тощей или толстой кишки по одним лишь симптоматическим жалобам пациента достаточно сложно, так как признаки пневматоза кишечника не являются специфическими, и очень часто напоминают прочие клинические состояния болезней ЖКТ.

Более информативную диагностическую картину можно получить лишь при помощи инструментального сканирования:

• УЗИ кишечника;
• обзорного рентгенологического обследования брюшной полости;
• ирригоскопии;
• эндоскопического исследования (колоноскопии);
• диагностическое подтверждение пневматоза кишечника на МРТ.

Собрав всю информацию – жалобы пациента, анамнез и результаты лабораторной диагностике, лечащий врач рекомендует соответствующее терапевтическое лечение пневматоза кишечника, которое основывается на применении не только фармакологических препаратов, но и на соблюдении определенных правил диеты и лечебного питания.

Как лечить пневматоз кишечника?

Наиболее опасным для жизни осложнением пневматоза кишечника является перитонит, когда в результате повышенного давления происходит разрыв воспаленной кишки, и скопившиеся газы проникают в брюшную полость. Чтобы избежать этой сложнейшей клинической патологии, необходимо своевременное терапевтическое воздействие.

Медикаментозное лечение пневматоза

Диффузный ишечный пневматоз является вторичным симптоматическим проявлением. Поэтому лечение лекарственными средствами должно быть направлено на устранение основной болезни желудочно-кишечного тракта. Когда болезнь прогрессирует на фоне кишечной инфекции, необходима комплексная терапия противобактериальными препаратами и антисептиками, которые подбираются лечащим врачом с учетом физиологических особенностей пациента, его возрастных критериев и половой принадлежности.

Для устранения болевых ощущений используют препараты спазмолитического действия – Дротаверин® или Баралгин®. Снизить активность газообразования помогут Эспумизан® или Метеоспазмил®. Устранить запор можно при помощи слабительных фармакологических средств, а противодиарейные лекарственные комбинации избавят человека от поноса. Усилить перистальтику кишечника, возможно, при помощи прокинетиков.

Лечение народной медициной

Также лечить пневматоз кишечника можно с помощью народных средств, при условии выполнения основного медикаментозной терапии. Избавиться в домашних условиях от кишечной патологии помогут натуральные лекарственные средства лечения:

• ромашка лекарственная дуванчика;
• семена укропа;
• свежая петрушка;
• корень одуванчика;
• горькая полынь;
• отвары из прочих растительных сборов.

Преимущество такого вида лечения заключается в том, что оно абсолютно безвредно как для маленьких детей, так и для взрослых. Единственное противопоказание к использованию лекарственных сборов против пневматоза кишечника – это аллергическая реакция на растительные природные компоненты.

Рецепт № 1. Настой из семян петрушки и укропа. Чайная ложка измельченных сухих растительных ингредиентов заливается стаканом кипяченой воды и настаивается в течение 10-12 часов. Лечебный эффект наступает после 4-5 ежедневных приёмов лекарственного средства. Рекомендуемая дозировка: одна чайная ложка 3 раза в день перед едой.

Рецепт № 2. Отвар из корня одуванчика. Две чайные ложки измельченного корня заливаются 200 мл кипящей воды. Настаивается лечебный продукт 5-6 часов. Рекомендуется принимать лекарственное средство перед едой по одной столовой ложке.

Рецепт № 3. Настой ромашки лекарственной. Стаканом кипятка заливается столовая ложка сухого измельченного продукта. Настаивается домашнее лекарство не менее 3 часов. Употреблять по одной чайной ложке 3-4 раза в день.
Аналогично готовится настой полыни или отвар из свежей петрушки.

Диета при пневматозе кишечника у взрослых

Правильное питание – это залог здоровья не только желудочно-кишечной системы, но и всего организма в целом. Основной принцип лечебного питания основывается на исключении из рациона продуктов, вызывающих усиление газообразования.
Так, при пневматозе кишечника не рекомендуются:

• бобовые;
• капуста в любом виде;
• яблоки;
• томаты;
• дрожжевые изделия;
• кисломолочные продукты, например, кефир, творог, сметана;
• газированные напитки, в том числе квас;
• консервированные овощи и фрукты;
• солёные, копченые и жирные продукты.

Домашнее питание при пневматозе кишечника предусматривает приготовление пищи, прошедшей тщательную термическую обработку. Также рекомендованы тушеные овощи, парные изделия из нежирного мяса и рыбы.

За более подробной информацией по диетическому питанию, следует обращаться к врачу-диетологу, который с учётом физиологических особенностей и сопутствующих заболеваний, подберет правильную лечебную диету при пневматозе кишечника.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу с жалобами на дискомфорт и болевые ощущения в кишечнике, заболевание лечится довольно эффективно. Прогноз на выздоровление положительный. Однако чтобы избежать подобных клинических состояний, следует соблюдать простые правила лечебной профилактики пневматоза, которые заключаются в следующем:

1. Ежедневно следить за личной и санитарной гигиеной.
2. Перед едой мыть не только руки, но и обязательно термически обрабатывать овощи и фрукты.
3. Употреблять только качественные и свежие продукты питания.
4. Своевременно проводить диагностику и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
5. Вести активный образ жизни, проводя больше времени на свежем воздухе.