Лечение хронического гастродуоденита у детей

Гастродуоденит у детей — воспалительный процесс, протекающий в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки. В детском возрасте заболевание лидирует среди всех нарушений работы ЖКТ. По данным статистики ВОЗ, он встречается в 65-70% случаев, т. е. у каждого третьего больного ребенка. Он приводит к нарушению выработки желудочного сока, продвижения пищевого комка и моторики кишечника, изменяет структуру слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболеванию подвержены все дети, кроме новорождённых.

Причины

Главной причиной возникновения гастродуоденита у детей (60-70%) является активация бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактериоз часто сопровождается инфицированностью энтеровирусами, вирусом герпеса (в т. ч. вирус Эпштейн-Барр). Остальные причины чаще всего выступают в роли провоцирующего фактора, реже — в качестве основного.

К эндогенным факторам относятся:

• генетическая предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения;
• наличие заболеваний — дисбактериоз, колит, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, эндокринные нарушения (сахарный диабет), паразиты, хронические заболевания носоглотки (воспаление гайморовых пазух, десен, миндалин, кариес);
• сниженный иммунитет вследствие инфекционных заболеваний;
• повышенная кислотность;
• отравление или интоксикация продуктами распада.

К экзогенным факторам относятся:

• погрешности в питании — чрезмерное употребление жирных и жареных блюд, несоблюдение режима питания;
• пищевые отравления;
• острые кишечные инфекции;
• невроз или эмоциональная перегрузка;
• длительная антибактериальная терапия, глюкокортикостероидами, НПВС и другими препаратами.

В группе риска находятся дети, которые:

• родились после аномального течения беременности или родов;
• не получили грудного вскармливания или рано были переведены на искусственную смесь;
• имеют диагностированные аллергические реакции (аллергия на продукты питания, отек Квинке, дерматит).

Классификация

Единой классификации заболевания в педиатрии нет. Выделяют несколько форм в зависимости от различных факторов, описанных в таблице.

Фактор	Виды
Причины возникновения	Инфекционный (хеликобактерный, вирусный, грибковый); аллергический; аутоиммунный; вызванный химическими факторами; невыясненной этиологии
Морфология поражения	Поверхностный — поражается поверхностный слой слизистой; эрозивный — на слизистой образуются эрозии; гипертрофический — характеризуется покраснением и отеком слизистой; атрофический — меняется структура слизистой; геморрагический — на слизистой образуются кровоизлияния
Длительность и тяжесть заболевания	Острый. Развитие болезни стремительное, лечится только в условиях стационара. В противном случае возможен летальный исход от коллапса или внутреннего кровотечения. Хронический. Стадия обострения сменяется ремиссией. Обострение чаще всего бывает весной и осенью, которое длится 4-8 недель
Секреторное состояние желудка	Повышенная кислотность; пониженная кислотность; нормальная кислотность
Месторасположение воспалительного процесса	Антрум желудка; дно антрального отдела

Данное разделение является условным. Чаще всего встречается смешанная форма заболевания.

Симптомы

Признаки гастродуоденита схожи с симптомами гастрита. Чем глубже структурные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, тем интенсивнее проявляются симптомы заболевания.

К неспецифическим признакам гастродуоденита у детей относятся:

• слабость;
• нарушение сна;
• головокружение;
• утомляемость;
• вегетососудистые нарушения;
• нервозность и частый плач;
• бледность кожи из-за нехватки витаминов.

К характерным признакам относятся:

• Боль в эпигастрии ноющего характера. Во время обострений боль становится схваткообразной, которая отдает в брюшину и подреберье. Болевые ощущения усиливаются спустя 2 часа после приема пищи ночью или во время голода.
• Чувство тяжести и распирания в желудке.
• Изжога, горькая отрыжка, тошнота, рвота.
• Нарушение аппетита и вкуса.
• Запор сменяется расстройством стула и наоборот.
• Усиленная перистальтика кишечника через 2-3 часа после еды.

Если между приемами пищи возникает длительный перерыв, то возникает приступ гликемии, который характеризуется дрожью по всему телу, слабостью, повышенным аппетитом.

Диагностика

При возникновении нарушения пищеварения у ребенка рекомендуется обратиться к педиатру, а затем к детскому гастроэнтерологу.

Визуальный осмотр выявляет следующие признаки нарушения пищеварения:

• бледность и дряблость кожи;
• недостаток массы тела;
• синюшность под глазами;
• ломкие ногти;
• выпадение волос;
• желтый налет на языке.

Основным способом диагностики гастродуоденита является ФГДС. С помощью фиброгастродуоденоскопии специалист определяет форму и стадию заболевания. Во время исследования врач берет небольшой участок слизистой желудка для гистологии.

Также могут быть назначены дополнительные диагностические исследования:

• анализ крови для выявления анемии;
• анализ кала для выявления паразитов;
• копрология для обнаружения дисбактериоза;
• для определения Helicobacter pylori ИФА-анализ, дыхательный тест и ПЦР;
• РН-метрия для определения кислотности желудочного сока;
• УЗИ или рентген желудка.

Дополнительно могут понадобиться консультации других специалистов (например, аллерголога).

Лечение

Лечение гастродуоденита у детей должно быть комплексным.

Обязательным условием является соблюдение режимов питания и отдыха.

Лекарственная терапия

При подборе лекарственных препаратов учитываются имеющиеся симптомы и причины развития заболевания.

При выявлении Helicobacter pylori назначаются два антибиотика. Чаще всего это Метронидазол и Ампициллин, которые обладают широким спектром действия. Детям младше 3-4 лет чаще всего назначаются инфузии (капельницы) или внутривенные инъекции данных препаратов. В старшем возрасте могут быть назначены суспензии или капсулы. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.

Дополнительно в лечении гастродуоденита используются следующие группы препаратов:

1. Антациды (Фосфалюгель, Алмагель). Они предназначены для регулирования кислотности, защищают от агрессивного воздействия соляной кислоты.

2. Антисекреторные препараты (Омепразол, Ранитидин с осторожностью детям до 12 лет). Уменьшают синтез желудочного сока, снижая вредное воздействие на слизистую.

3. Антирефлюксные препараты (Домперидон, Метоклопрамид). Они препятствуют обратному забросу желудочного сока из двенадцатиперстной кишки в желудок.

4. Гастропротекторы (фолиевая кислота, препараты висмута (Де-Нол). Средства защищают стенки желудка и кишечника от желудочного сока.

5. Адсорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают и выводят токсические вещества.

6. Пищеварительные ферменты (Фестал, Креон). Они предназначены для облегчения процесса пищеварения.

7. Пробиотики, лактобактерии (Линекс, Бифиформ). Восстанавливают микрофлору кишечника.

Диета

Диетическое питание является важнейшей частью лечения гастродуоденита у детей. При соблюдении диеты происходит восстановление моторной и секреторной функции желудка.

При острой форме рекомендуется диета № 1. Она достаточно строгая. Все блюда должны быть пюреобразными. Это облегчает процесс пищеварения и предотвращает повреждение слизистой. При этом следует исключить горячие и холодные блюда. В период ремиссии требование не такие жесткие.

Принципами диеты являются:

• прием пищи 5-6 раз в день;
• отварные, запеченные, приготовленные в пароварке блюда;
• исключение супов на мясном бульоне, жирного мяса, грибов, копченостей, фастфуда, полуфабрикатов;
• ужин минимум за 2 часа до сна.

Рекомендуется включать в рацион ребенка:

• гречневую, овсяную или рисовую кашу;
• рыбу и мясо нежирных сортов;
• тушеные овощи;
• кисломолочные продукты;
• растительное и сливочное масло;
• фрукты (банан, запеченные яблоки).

Народные средства

У детей народные методы лечения должны использоваться с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом. Наиболее популярные рецепты указаны в таблице.

Компоненты	Способ приготовления и применения
Свежая или сухая мята	Заваривать и пить как обычный чай после еды
Подорожник, крапива, зверобой, ромашка	Взять все компоненты в равных частях. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Пить по полстакана до еды
Овсяный кисель	Полстакана овсяных хлопьев залить полустаканом воды, измельчить блендером. Процедить овсяное молочко через сито. Варить 5-7 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Выключить огонь после закипания. Должна получиться желеобразная масса. Полезнее съедать в чистом виде. Разрешается добавить немного соли, оливкового масла или варенья
Мед	Съедать по 1 ч. л. утром натощак

Осложнения и прогноз

Осложнения возникают при отсутствии лечения и несвоевременном обращении к специалисту. Это могут быть:

• язвенная болезнь;
• холецистит;
• воспаление поджелудочной железы.

Лечить гастродуоденит при наличии осложнений гораздо сложнее.

Хронический дуоденит является предпосылкой для развития заболевания и во взрослом возрасте. При соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений со стороны ЖКТ у детей рекомендуется:

• придерживаться питания, соответствующего возрасту;
• своевременно лечить имеющиеся очаги инфекции;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• защищать ребенка от стрессовых ситуаций.

При соблюдении этих правил риск развития заболевания значительно ниже.

Дети с гастродуоденитом находятся на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Ежегодно они должны проходить УЗИ органов пищеварения и ФГДС.

Гастродуоденит у детей встречается настолько часто, как и у взрослых. Согласно официальной статистике, болен в той или иной степени каждый третий ребенок. Проявления напоминают признаки гастрита, выражены сильнее, чем у взрослых. Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев охватывает только верхние слои тканей органа.

Как выглядит, фото

У ребенка воспаленный желудок, кишечник еще не подвергается серьезным патологическим процессам. Слизистая гладкая, недеформированная, но заметно покраснение, налет белого цвета при наличии вторичной инфекции. У подростков, которых наблюдается хронический гастродуоденит с дошкольного возраста, могут наблюдаться эрозии, ранки, язвочки. В целом же, обследование инструментальными методами с оценкой состояния слизистой у детей проводят в случае яркой клинической картины, сильной боли.

Что это такое

Гастродуоденит является формой хронического гастрита, когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку. Из-за патологического процесса нарушается моторика кишечника, повышается уровень соляной кислоты. Ощущается боль в области эпигастрии, живота, наблюдается вздутие, метеоризм.

Одной из причин развития гастрита, гастродуоденита специалисты называют повышенный уровень бактерий Хеликобактер. Микроорганизмы присутствуют в организме постоянно, активизируют свою деятельность при снижении защитных функций. Поскольку у детей иммунная система до конца не сформированная, образуется благоприятная среда для развития Хеликобактер.

Кроме этого, кишечник чрезвычайно чувствительный к разному роду пище. Хорошо переваривает каши, кисломолочную продукцию, суп и чрезвычайно тяжело перевариваются жирные блюда, жареные, соленые, острые. Гастродуоденит может быть представлен единичным случаем обострения и приобретать хроническую форму, если не будут ликвидированы негативные факторы.

Причины

К развитию гастродуоденита приводят внутренние, внешние факторы.

Внутренние причины:

• Слабый иммунитет;
• Генетическая предрасположенность;
• Гормональный дисбаланс;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Повышенная склонность к аллергии;
• Патология надпочечников;
• Психические нарушения;
• Дисбактериоз кишечника;
• Гастрит;
• Болезнь Крона;
• Кариес, хронический тонзиллит.

Повышается риск развития гастродуоденита у недоношенных деток, а также если беременность протекала сложно, были тяжелые роды. Избавиться от негативного влияния внутренних негативных факторов очень сложно, а в случае болезни крона, патологий иммунитета практически невозможно. Но предотвратить, нейтрализовать внешние провокаторы в силах человека.

Внешние причины:

• Увлечение сладостями;
• Питание всухомятку;
• Плотный ужин;
• Перекусы по ночам;
• Алкогольные напитки;
• Голодание с целью сбросить вес;
• Малоподвижный образ жизни;
• Гельминты;
• Сальмонеллы;
• Отравление токсинами;
• Газированные напитки;
• Кофе;
• Чрезмерное употребление шоколада;
• Частые вирусные инфекции;
• Медикаменты.
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• Плохая экология;
• Некачественная пища.

Для детей дошкольного возраста причиной гастродуоденита часто выступает наличие гельминтов, сальмонелл, атопический дерматит, некачественное питание, еда не по возрасту. К примеру, давать детям шоколад не рекомендуется до 3 лет, кофе пить запрещается до 14 лет. У подростков причиной гастродуоденита становятся гормональные перестройки, нервные, эмоциональные переживания, нарушенный режим питания, увлечение фаст-фудами, спиртные напитки, коктейли, газированные напитки.

Симптомы

Гастродуоденит у детей имеет более яркую клиническую картину, нежели у взрослых. Основным симптомом является наличие боли в области эпигастрии, животе выше пупка. Может отдавать в лопатки, спину, поясницу. Бывает острой, схваткообразной, ноющей. Продолжается несколько дней либо проходит быстро без специального лечения.

Другие симптомы гастродуоденита:

• Изжога;
• Отрыжка;
• Налет на языке, кислый привкус во рту;
• Неприятный запах;
• Тошнота;
• Чувство переполненного желудка;
• Изменение аппетита – ухудшение либо усиление;
• Чрезмерное слюноотделение;
• Рвота;
• Нарушение стула, чаще диарея;
• Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование.

Симптоматика, не связанная напрямую с желудком, кишечником:

• Слабость;
• Сонливость днем, бессонница ночью;
• Нервозность, капризность, плаксивость;
• Перепады настроения;
• Снижение физической активности;
• Бледность кожного покрова;
• Ломкость ногтей;
• Тусклые волосы;
• Потеря либо прибавка в весе;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Повышение температуры;
• Снижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Приливы жара;
• Озноб;
• Дрожь по телу.

Неприятная симптоматика усиливается на голодный желудок, может проявляться ночью. Появляется через 1-2 часа после еды. При продолжительном перерыве в питании возникает такое ощущение, как «волчий голод». С повышенным слюноотделением, аппетитом.

Диагностика

Как показывает практика, в большинстве случаев диагноз врачи ставят, основываясь на клинической картине, анализе кала, крови, мочи. А также ультразвукового обследования брюшной полости. Хотя самыми информативными методами остаются инструментальные, с помощью специальной медицинской аппаратуры. Их ребенку назначают в случае, если обострения случаются часто, диета, первоначальное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Если возраст ребенка старше 5 лет. Это объясняется болезненностью процедуру и необходимостью проглатывать специальную капсулу.

• При пальпации обнаруживается упругий живот, боль выше пупка, между ребрами.
• Клинический, биологический анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса, оценить работу поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• Анализ мочи дает представление о работе выводящих протоков.
• Исследование кала дает возможность определить либо опровергнуть присутствие сальмонелл, гельминтов, дисбактериоза, оценить работу пищеварительной системе. При наличии непереваренных частичек можно с уверенностью утверждать о нарушении функций кишечника, поджелудочной.
• Дыхательный тест проводят для выявления уровня бактерий Хеликобактер. В случае их обнаружения выше нормы назначают терапию антибиотиками.
• Фиброгастродуоденоскопия позволяет увидеть слизистую больного органа, оценить масштабы поражения, длительность воспалительного процесса.

Дополнительно назначают рентгеноскопию, компьютерную томографию и некоторые другие методы исследования. О целесообразности использования того или иного диагностического способа решает врач. Изначально следует обратиться за помощью к педиатру, затем к узкому специалисту.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, гастрит и дуоденит относятся к коду 29. Непосредственно дуоденит находится под кодом 29.8, гастродуоденит неуточненный — 29.9.

Лечение

Терапевтические методы направлены на устранение болезненной симптоматики, нейтрализацию воздействия негативных факторов, восстановление функций желудка, двенадцатиперстной кишки. При выборе лекарств для терапии детей рекомендуется отдавать предпочтение народным, гомеопатическим средствам, препаратам с минимальным количеством побочных эффектов.

Схема, продолжительность лечения зависит от возраста ребенка, причин, вызывающих развитие или обострение болезни, сложности симптоматики. Гастродуоденит, вызванный погрешностями в еде, приемом медикаментов для лечения других заболеваний, устраняют диетой, лекарственным чаем, покоем, благоприятной психоэмоциональной обстановкой. Для лечения более сложных форм требуются специальные препараты.

Специальные лекарства от гастродуоденита

Подбор медикаментов подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка, возраста, сложности симптоматики.

• Антациды. Средства первой помощи при гастродуодените. Препараты действуют местно, оставаясь в желудке. Обволакивают слизистую, защищают от раздражения, нейтрализуют соляную кислоту, обезболивают. Устраняют тошноту, повышенное слюноотделение, нормализуют аппетит, сгущают каловые массы. Действуют быстро, уже в течение 5 минут наступает облегчение. Принимать следует за 20 минут до еды либо через полчаса после трапезы 3-4 раза в день. Обязательно утром натощак, перед сном. Часто назначают детям антациды в виде суспензии – Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
• Антирефлюксные средства. Их действие направлено на укрепление мышц сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Препараты устраняют отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Один из самых распространенных средств – Домрид. Для детей выпускается в форме суспензии вишневого цвета, имеет приятный вкус ягод. Принимают около недели 2-3 раза за сутки.
• Гастропротекторы. Понижают уровень кислотности, устраняют отрыжку, изжогу, купируют воспаление, восстанавливают слизистую больных органов. Имеют способность лечить язвы, эрозии, заживлять ранки, а также противостоять их появлению. Детям назначают Фолиевую кислоту, Сукральфат, Субцитрат Висмута, Де-Нол.
• Сорбенты. Препараты выводят токсины, устраняют вздутие, метеоризм, диарею, улучшают общее самочувствие. Для терапии гастродуоденита у детей рекомендуют Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Смекта.
• Пробиотики. Действие этих препаратов направлено на устранение дисбактериоза кишечника, укрепление иммунитета, восстановление уровня кислотности, избавления от бродильных процессов. Детям рекомендуют Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте. Принимают 2-3 раза за день во время еды. Длительность терапии не менее 14 дней.
• Ферменты. Для улучшения пищеварения следует принимать Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал.
• Спазмолитики, обезболивающие. Если антацидное средство не содержит обезболивающих компонентов, устраняют неприятные ощущения спазмолитиками – Меверин, Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа.

Дополнительно, чтобы устранить вздутие живота назначают Коликид, для укрепления иммунитета витамины, настойка Эхинацеи. Рекомендуют детям, особенно подросткам с неустойчивой нервной системой, седативные препараты на основе лекарственных трав – настойка валерианы, глода, пустырника. Капают по 10-20 капель в зависимости от возраста, запивать разрешается компотом, водой, чаем.

Народные средства

Для лечения гастродуоденита у детей рекомендуют отвары, чаи на основе лекарственных трав, настойки.

• Отвар из семян льна. Заливают сырье водой, ставят на маленький огонь, кипятят в течение 15 минут. Дают остыть, процеживают. Дают по 1 столовой ложке детям до 5 лет, по 50 мл в старшем возрасте. Пить лекарство нужно в перерывах между едой до 4 раз за сутки. Терапию можно продолжать около месяца. Средство нормализует микрофлору кишечника, налаживает работу пищеварительной системы, устраняет неприятные симптомы, защищает желудок от раздражения.
• Отвар риса. Действует идентично первому средству, готовится так же. Заливают рис водой, варят на маленьком огне полчаса. Сливают слизь, остужают. Дают детям по 1 ст. Ложке 4 раза за сутки натощак.
• Чай травяной. Смешивают в одинаковых пропорциях ромашку аптечную, мелиссу, мяту, липу. Заливают 200 мл кипятка, настаивают не менее 5 минут. Разрешается добавить сахар. Пьют, как обычный чай. Средство обладает успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным действием.
• Компот из сухофруктов. Если наблюдается диарея, дают ребенку компот из сухих груш, для устранения запора предлагают компот из сушеных яблок, винограда, абрикоса. Кроме этого, от запора помогает морковный, яблочный сок из сладких сортов.
• Молоко. Для устранения изжоги, отрыжки, ребенку дают термически обработанное теплое молоко. За один раз нужно выпить не менее 100 мл.
• Перепелиные яйца. Уникальный продукт устраняет дисбактериоз, укрепляет иммунитет, нормализует пищеварение, обезболивает, защищает, заживляет. Пить сырые перепелиные яйца нужно каждый день по 1-2 штуки за один раз. Запивают теплой водой. Для полного восстановления пищеварительной системы рекомендуется пройти курс не менее одного месяца.

Народные средства применяются в составе комплексной терапии гастродуоденита у детей либо как самостоятельные средства при первых проявлениях болезни, слабой симптоматике.

Диета

Является основой лечения гастродуоденита у детей любого возраста. В некоторых случаях достаточно нормализовать режим, составить правильный рацион, ребенок пойдет на поправку. Более того, правильное питание является залогом крепкого здоровья, отсутствия рецидивов.

В ежедневный рацион должны входить каши, кисломолочная продукция, суп, овощное пюре. Блюда должны быть комфортной температуры. Готовить на пару, запекать, тушить, варить. Подавать в измельченном виде. Организовать обильное питье, в особенности негазированной минеральной воды, лекарственного чая.

Запрещенные продукты на стадии обострения:

• Жареные, острые, соленые, жирные блюда;
• Специи, соусы, приправы;
• Консервы;
• Газированные напитки;
• Алкоголь;
• Крепкий чай;
• Жирное мясо;
• Копчености;
• Колбаса;
• Крутой мясной бульон;
• Бобовые;
• Сладости;
• Мед;
• Варенье;
• Шоколад;
• Пирожки горячие;
• Виноград;
• Цитрусовые;
• Сливы;
• Мороженое.

Детям не следует давать кофе, пиво, фаст-фуды, майонез, продукты с содержанием химических ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса.

Рекомендуемые продукты:

• Творог;
• Йогурт;
• Кефир;
• Ряженка;
• Сливочное масло;
• Яйца;
• Ветчина;
• Мясо нежирных сортов;
• Рыба;
• Овощное пюре;
• Картофель;
• Морковь;
• Зелень;
• Лук;
• Гречка;
• Рис;
• Овсянка;
• Манная крупа;
• Тыква;
• Кабачки;
• Сладкие яблоки;
• Груши;
• Банан;
• Малина;
• Клубника;
• Кисель;
• Минеральная вода;
• Хлеб белый;
• Печенье песочное, слоеное, крекер, сушка, баранки.

Постепенно в рацион можно добавить конфеты, сыр, сметану, огурцы, помидоры, натуральные соки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

• Создать благоприятную психоэмоциональную обстановку;
• Придерживаться режима питания;
• Составить правильный рацион;
• Лекарства использовать в случае острой необходимости;
• Периодически пропивать витамины, пробиотики;
• Заниматься физической культурой, вести активный образ жизни;
• Не допускать переутомления.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Прогноз

Гастродуоденит, вызванный внутренними причинами, сложно поддается лечению, большая вероятность перехода в хроническую форму. Рекомендуется постоянно придерживаться правильного питания, нейтрализовать как можно больше внешних провокаторов.

Легкая стадия гастродуоденита появляется у детей разного возраста часто. Симптомы исчезают в большинстве случаев самостоятельно без специального лечения, достаточно побыть недельку на диете. Что же касается частых рецидивов, они возникают из-за нежелания менять образ жизни, рацион, при отсутствии квалифицированной терапии.

Нередко приступы гастродуоденита наблюдаются у подростков в период полового созревания. Причиной тому являются гормональные перестройки. Со временем симптомы исчезают. У маленьких детей – до 5 лет гастродуоденит проходит по мере укрепления иммунитета, окончательного формирования кишечника.

Клинические рекомендации

Специалисты дают некоторые рекомендации, как избежать обострений, правильно устранить симптоматику, не допустить хронического течения.

Младенца держать на грудном вскармливании не менее 1 года. Соблюдать специальную диету матери, чтобы не провоцировать аллергию, расстройство кишечника у ребенка. Прикорм вводить согласно общей схеме, рекомендуемой педиатрами. Шоколадные конфеты разрешается давать после 3 лет.

Подбирать рацион из хорошо перевариваемых продуктов. Ограничить употребление жареной, острой пищи, консервов. Для каждого возраста требуется своя пища. При несоответствии пищеварительная система не справляется со своей задачей, возникают патологические процессы.

Периодически сдавать кал на анализ, чтобы своевременно отреагировать на наличие сальмонелл, гельминтов.

Тщательно следить за рационом подростков. В таком возрасте дети пробуют алкогольные напитки, увлекаются фаст-фудами, питаются всухомятку.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гастродуодените у детей в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Анна: «У ребенка было обострение гастродуоденита после курса антибиотиков. Давала сначала Лактиале, не особо помогало. Купила капли Хилак Форте, стали наблюдаться изменения в положительную строну. Признаки заболевания – диарея в сочетании с запором, отсутствие аппетита, жалобы на боль в животе, повышенное газообразование. Давала еще активированный уголь, Но-Шпу.»

Ирина: «Животик у ребенка болит частенько, не всегда удается соблюдать диету. Он у меня аллергик, возраст 5 лет. Специальных медикаментов не даю, обходимся пробиотиками, Но-Шпой, активированным углем, чаем на основе лекарственных трав.»

Видео

В последние годы гастродуоденит у детей диагностируют довольно часто. Это заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки выходной части желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины

Гастродуоденит у ребенка часто развивается на фоне природных предрасполагающих факторов. Прежде всего, в детском возрасте железы органа пищеварения не обеспечивает достаточной кислотности. Это значит, что при малейшем нарушении диеты может возникнуть сбой в процессе пищеварения.

И если не отреагировать своевременно и правильно, то это может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кишечник у детей находится в стадии становления, поэтому процессы переваривания и всасывания пищи затруднены.

Кроме этого, низкие бактерицидные свойства содержимого способствуют развитию различных инфекций. Очень часто гастродуодениты у детей возникают по эндогенным причинам, это:

• Наследственность.
• Патологии иммунной системы.
• Заболевания ЦНС.
• Нарушение кровообращения, что провоцирует гипоксию желудка.
• Различные болезни ЖКТ.

Привести к развитию воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки могут экзогенные причины, такие как:

• Погрешности в питании.
• Инфекционные заболевания.
• Пищевые отравления.
• Стрессовые ситуации.

Симптомы

Наиболее часто гастродуоденит диагностируют у подростков. Особенностью патологии является то, что симптомы гастродуоденита не явно выражены. Насторожить должно беспричинное ухудшение аппетита у ребенка и периодическое появление тошноты.

Совет! Следует обратить внимание на повышенную утомляемость ребенка, которая связана с ухудшением общего самочувствия.

При обострении гастродуоденита в верхней части эпигастральной области возникают болевые ощущения. Они могут быть разной интенсивности. Чаще всего у ребенка отмечаются покалывающие боли, иногда при гастродуодените болевой синдром носит схваткообразный характер.

Если гастродуоденит не был диагностирован на начальной стадии, то на фоне развития заболевания у ребенка начинаются расстройства в процессе пищеварения, а именно: наблюдается нестабильный стул, когда запоры сменяются диареей.

Кроме этого, запах каловых масс становится зловонным, что связано с развитием патогенной флоры в желудке. У ребенка периодически после еды может возникать рвота с примесями желчи и непереваренной пищи. Другие сопутствующие признаки гастродуоденита у детей:

• Периодически возникающая боль.
• Расстройство сна.
• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Если не проводится лечение болезни, то происходит нарушение обменных процессов. Это связано с плохим всасыванием всех необходимых веществ в желудке. У ребенка может наблюдаться разбалансировка в работе различных органов и систем жизнедеятельности.

Очень часто снижается острота зрения, возникает одышка, боли в суставах и мышцах. В тяжелой стадии у ребенка при гастродуодените наблюдаются признаки интоксикации и обезвоживания.

Виды гастродуоденита у детей

На основании выраженности признаков гастродуоденита и длительности заболевания специалисты выделяют две формы: острую и хроническую. При этом острая форма гастродуоденита всегда возникает неожиданно, но при адекватном и своевременном лечении удается быстро добиться стабилизации состояния.

После этого при соблюдении всех рекомендаций доктора болезнь регрессирует и исчезает без каких-либо последствий. Хронический гастродуоденит у детей, как правило, возникает на фоне отягощенной наследственности. Для такой формы заболевания характерны постоянно возникающие после еды болевые ощущения в эпигастральной зоне.

Болевой синдром у ребенка, обычно, наблюдается приблизительно через полтора часа после приема пищи. Дополнительным симптомом хронического гастродуоденита является отрыжка. Периодически у ребенка возникает тошнота, которая иногда может вызывать рвоту. На фоне развития заболевания возникает расстройство стула.

При грамотном лечении, соблюдении строгой диеты и отсутствии стрессов состояние ремиссии может удерживаться в течение нескольких лет. В течение этого периода происходит восстановление слизистой оболочки, что приравнивается к полному излечению гастродуоденита.

Диагностика

Диагностировать гастродуоденит у ребенка может только гастроэнтеролог. Направление к нему обычно дает педиатр на основании имеющихся симптомов, свидетельствующих о нарушении функционирования пищеварительной системы.

Заподозрить развитие гастродуоденита узконаправленный специалист может уже после первичного осмотра. У ребенка наблюдается бледность кожных покровов, присутствует синева под глазами и снижена эластичность кожи.

В тяжелых случаях при гастродуодените могут выпадать волосы и ломаться ногти. На поверхности языка обнаруживается плотный беловато-желтый налет. После опроса обычно выясняется, что в последнее время было замечено снижение аппетита и потеря веса.

Показательным для диагностики гастродуоденита является общий анализ крови. Его показатели могут подтвердить умеренную анемию. Для постановки диагноза необходимо первоначально исключить паразитарную инвазию.

Для этого проводятся исследования кала. Кроме того, важным оказывается копрологическое исследование каловых масс. При гастродуодените в них присутствует много грубой клетчатки, мышечных волокон и соединительной ткани.

Если показатели лабораторных исследований не опровергают развитие гастродуоденита, то для постановки окончательного диагноза проводится фиброгастродуоденоскопия. Такая процедура позволяет с помощью зонда с камерой обследовать слизистую оболочку органа пищеварения ребенка и оценить масштабы воспалительного процесса.

При этом обязательно выполняется забор тканей для проведения биопсии. Для назначения правильного лечения после подтверждения диагноза обязательно проводиться тест на бактерию Хеликобактер Пилори, а также определяется кислотность желудка.

Лечение

Лечение гастродуоденита у детей всегда предусматривает проведение комплексных мероприятий. Очень важно обеспечить ребенку физический и психический покой. Следует исключить какие-либо стрессы и не допускать повышенных физических нагрузок. Обязательным условием для успешного лечения заболевания у детей является строгая диета.

Совет! На фоне строгих ограничений ребенок должен продолжать вести активный образ жизни, почаще бывать на свежем воздухе и спать не меньше 8 часов.

Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы в организм ребенка не попадала никакая дополнительная инфекция. Рекомендуется регулярно проводить осмотр ротовой полости и своевременно лечить кариозные зубы и заболевания носоглотки. Периодически нужно выполнять проверку на лямблиоз и проводить его лечения при необходимости.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей бактериального характера проводится с помощью антибиотиков. Дозировка средств зависит от возраста ребенка и его массы тела. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Дополнительно назначается также прием препаратов, понижающих кислотность. Наиболее безопасными для ребенка являются антациды на основе алюминия и магния. Также могут назначаться другие средства:

• Антисекреторные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты.
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, предупреждающие появление язвенных повреждений на слизистой.

• Противорвотные средства, предупреждающие возникновение тошноты.
• Прокинетики, восстанавливающие микрофлору кишечника.
• Энтеросорбенты, позволяющие ускорить вывод токсинов.

Совет! Обязательно необходимо принимать витамины, в частности ускоряют процесс лечения гастродуоденита у детей витамины группы В.

Народные средства

Народные средства при гастродуодените в сочетании с медикаментозными препаратами и строгой диетой являются очень действенными средствами, ускоряющие процесс выздоровления. Эффективный отвар можно приготовить из зверобоя, тысячелистника, ромашки и чистотела.

Первые три компонента берутся по 40 г, а чистотела понадобиться 20 г. Такой травяной состав перемешивается, заливается литром кипятка в термосе. Настаивать целебный напиток необходимо в течение 12 часов. Схема применения: 0,5 стакана два раза в день перед едой.

Существует много других полезных травяных сборов, которые позволяют ускорить процесс лечения гастродуоденита у детей. Но важно помнить о том, что любою народную рецептуру необходимо согласовать с лечащим доктором.

Эффективным народным средством является мятный чай. Такой напиток дополнительно обладает успокоительными свойствами. Для его заваривания можно использовать как свежие листья, так и высушенные. Чай из мяты заваривается обычным способом, и его ребенок может регулярно употреблять во время лечения болезни несколько раз в день после еды.

Диета

Диета при гастродуодените у детей направлена на то, чтобы минимизировать выработку соляной кислоты, тем самым устраняя опасный раздражающий фактор. В ежедневный рацион обязательно необходимо включать в диетические супы на мясных и овощных бульонов.

Также должны присутствовать хорошо разваренные каши из гречневой, рисовой или овсяной крупы. В рацион диетического питания должна обязательно включаться рыба и мясо нежирных сортов в вареном виде или приготовленное на пару.

Разнообразить меню можно тушеными овощами и кисломолочной продукции. При готовке блюд разрешается использовать растительное и сливочное масло. Запрещается использование в меню продуктов, раздражающих слизистую оболочку.

Это какие-либо острые соусы и пряности. Важно также исключить из меню фастфуд и прочие полуфабрикаты, в которых используются ароматизаторы, химические добавки и усилители вкуса.

Детское питание во время лечения гастродуоденита должно быть щадящим. Для этого нужно кормить ребенка маленькими порциями 6 раз в день. Ужин для ребенка при лечении гастродуоденита должен организовываться не позже, чем за 2 часа до сна. Важно чтобы пища не была горячей или очень холодной.

Профилактика

Главный принцип профилактики гастродуоденита у детей — соблюдение правильного питания. Следует понимать, что пищеварительная система ребенка находится в стадии становления, как следствие, она не может работать в полную силу. Именно поэтому из рациона ребенка необходимо исключить всю пищу, которая может оказывать раздражающее воздействие на слизистую желудка.

В рационе ребенка должны присутствовать исключительно полезные блюда. Питание должно быть трехразовым и в течение дня следует предусмотреть два полноценных перекуса: между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином.

Маленькому ребенку следует предлагать выпить стакан молока, когда он просыпается ночью. Это укрепляет местный иммунитет и успокаивает. Очень важно оградить ребенка от стрессов, эмоционального напряжения, а также минимизировать физические нагрузки.

Важно помнить, что при первых признаках, которые указывают на неблагополучие в работе системы пищеварения, следует обратиться к доктору. Если будет диагностирован гастродуоденит, следует помнить о том, что вероятность положительного прогноза при правильном лечении и соблюдении диеты очень высокая. Если добиться длительной ремиссии и соблюдать все рекомендации врача, то можно навсегда вылечить это серьезное заболевание.