За сколько начинает болеть живот перед месячными

Под понятием менструальный цикл подразумевается кропотливая работа организма, который подготавливается к зачатию ребенка: матка выстилается специальным слоем ткани, готовится комфортное местечко для малыша на период беременности, зреет яйцеклетка. Если зачатие не состоялось, то организм избавляется от достигнутых результатов, чтобы начать все заново.

Перед началом нового цикла, женщина переживает неприятные моменты или признаки перед месячными, получившие название ПМС. Они сопровождаются тянущимися болями в нижней части живота, повышенной раздражительностью, усталостью. Однако беременность и месячные, симптомы которых очень похожи, могут обладать подобными признаками. Для каждой женщины важно научиться отличать их друг от друга.

Менструация или беременность

Как только в организме женщины произошло оплодотворение, менструальный цикл приостанавливается до рождения ребенка.

Однако, в некоторых случаях женщины еще несколько месяцев отмечают кровотечения. Эти выделения сложно назвать полноценной менструацией. Они необильны, коричневатого или красноватого цвета. По сути, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, в результате чего могут образовываться незначительные разрывы с кровянистыми выделениями. Они могут появиться один раз, а могут возникать периодически, полка плод не достигнет определенных размеров. Подобные выделения менструацией назвать нельзя, а их появление — повод для визита ко врачу.

Основные признаки перед месячными

Неприятные ощущения, связанные с наступлением месячных могут быть очень индивидуальными. Однако наиболее распространенные признаки месячных следующие:

• болезненные ощущения в районе поясницы, живота, груди;
• депрессивное настроение, сочетающееся с нарушениями сна;
• головные боли.

Если сравнить симптомы месячных с первыми признаками беременности, можно прийти к выводу, что они очень похожи. На первых порах беременности женщина может быть сонливой, раздражительной, с резкими перепадами настроения. Чтобы разобраться в проявлениях организма, необходимо научиться прислушиваться к себе, чувствовать изменения.

Несколько месяцев понаблюдайте за собой. Если симптомы перед месячными — головная боль и ломота в спине, то вполне вероятно, что с наступлением беременности эти признаки вас не побеспокоят. Если же наоборот, признаки наступления месячных вам неизвестны, то можно с достаточной уверенностью сказать, что беременность наступила, если вас мучает мигрень, излишняя раздражительность, перепады настроения.

Температурные изменения также могут свидетельствовать об изменении состояния. На несколько градусов у женщины повышается температура во время овуляции. Если она вернулась к постоянному показателю, то стоит готовиться к наступлению менструации. Если температурный столбик застыл на повышенном показателе, то можно говорить о наступлении беременности. Однако и в этом методе присутствует погрешность на индивидуальные особенности. Чтобы с уверенностью рассуждать о нормальной или повышенной температуре, ее нужно несколько месяцев подряд ежедневно измерять, чтобы иметь картину изменения температуры тела за определенный период.

Симптомы беременности

Помимо задержки менструации, беременность может проявляться и рядом других симптомов:

• Постоянная усталость может быть вызвана гормональными изменениями в организме, которые относятся к первым признакам зачатия.
• Реакция груди может стать обостренной. Все прикосновения к ней превращаются в болезненные, иногда отмечается увеличение в объемах.
• Спазмы, боли внизу живота, что бывает перед месячными, может стать одним из признаков беременности до задержки.
• Небольшие вагинальные выделения, являющиеся признаком прикрепления яйцеклетки к матке.
• Тошнота может появиться вместе с задержкой менструации и достаточно быстро пройти или же сопровождать женщину во время всей беременности.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию связаны с постепенным увеличением крови в организме, а также других жидкостей, обеспечивающих жизнедеятельность матери и будущего малыша. Чем больший срок беременности, тем чаще придется посещать туалет. Однако не стоит путать этот симптом с возможным проявлением воспалительных заболеваний, например, циститом.
• Сбои в графике. Если ранее менструация появлялась в четко обозначенный день, а теперь даже после ПМС месячные отсутствуют, то возможно оплодотворение произошло.
• Восприимчивость к запахам относится к ранним признакам беременности и обуславливается резким повышением уровня эстрогена в крови.
• Увеличение температуры на несколько делений может рассказать о многом, но для этого придется вести температурный журнал.
• Положительный ответ теста. Аптечные тесты крайне редко могут определить беременность ранее, чем будет задержка месячных. Если вы заметили другие признаки беременности, а тест показывает отрицательный результат, стоит повторить исследование через несколько дней.

На что женщина всегда должна обращать внимание

Токсикоз в первые месяцы беременности бывает далеко не у всех, да и одна беременность может разительно отличаться от другой. Однако в некоторых случаях женщины отмечают появление раздражающих запахов, чувство неприятия конкретных продуктов или, наоборот, странные вкусовые предпочтения. которых не наблюдалось ранее. Любой из этих признаков может свидетельствовать о беременности.

Уже понятно, что симптомы месячных и беременности крайне схожи. Тем не менее, ощущая непривычную боль в низу живота, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Незначительное повышение температуры может подсказать женщине о наступлении беременности или о появлении вялотекущего воспалительного процесса.

Скудные регулы: если раньше вы не замечали появления необильных месячных, а в течение цикла у вас были незащищенные половые акты, то стоит обратиться к гинекологу, поскольку скудные кровянистые выделения могут стать признаком внематочной беременности.

Болезненность молочных желез, увеличение в объеме и набухание может свидетельствовать и о месячных, и о беременности. Появление молозива, выделяющегося из сосков, склонит диагноз в пользу последней. Однако, боль груди в конкретной области, сочетающаяся с выделениями из сосков, на фоне исключения беременности — это повод срочного обращения к маммологу, поскольку подобные симптомы могут говорить об онкологии.

Все вышесказанное имеет одну большую поправку: каждый организм обладает собственной индивидуальностью. Если вы не можете точно определить, что за признаки вас беспокоят, купите аптечный тест. Если по графику у вас задержка, и вы допускаете наличие беременности, можно обратиться к гинекологу, который осмотрит вас, назначит соответствующие анализы. Однако, в большинстве случаев, женщина интуитивно определяет наличие беременности лучше любых тестов и анализов.

У каждой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл протекает индивидуально, это зависит от состояния органов половой системы. Если за неделю до месячных болит живот, причиной может быть нарушение гормонального фона, воспалительные заболевания мочеполовой системы или предменструальный синдром.

Причины появления болевого синдрома

Вызывать ноющие боли внизу живота перед месячными могут следующие патологии:

• гормональный дисбаланс;
• менопауза;
• ПМС – предменструальный синдром;
• овуляция;
• послеоперационные спайки;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

При появлении дискомфортных ощущений, которых раньше не наблюдалось, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может быть симптомом серьезного заболевания.

Овуляция

Процесс овуляции обычно происходит за 2 недели до начала месячных, но нередко наблюдаются отклонения. При созревании яйцеклетки в фолликуле происходит его разрыв, а клетка начинает двигаться по фаллопиевым трубам к матке.

Этот процесс может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями слева или справа внизу живота и появлением скудных кровянистых выделений темно-коричневого или черного цвета. Интенсивность болей зависит от степени кровотечения и индивидуальных особенностей организма. Симптомы сохраняются до 2 суток.

Такое состояние не является патологией, поэтому не требует какого-либо лечения. Наоборот, подтверждается нормальное функционирование репродуктивной системы. Если боль сохраняется дольше 2 дней, появились обильные кровянистые выделения, повысилась температура тела, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Облегчить состояние можно с помощью обезболивающих препаратов. В эти дни следует уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать.

Предменструальный синдром

Если за неделю до месячных болит низ живота, причиной может быть предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, включающий психоэмоциональные, сосудистые, эндокринные нарушения. Изменяется настроение женщины, ухудшается общее самочувствие.

Признаки ПМС возникают обычно за 2–10 дней до начала месячных. Причина патологии до конца не изучена, но считается, что провоцирующими факторами являются перенесенные аборты, гинекологические операции, роды, стресс, инфекционные заболевания репродуктивных органов.

Признаки предменструального синдрома:

• головная боль, отдающая в глаза;
• повышенная раздражительность, агрессивность, депрессивное состояние;
• отечность лица, конечностей, набухание молочных желез;
• повышенная потливость, онемение пальцев рук;
• учащенное сердцебиение;
• ноющие боли внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота.

Симптомы ПМС прекращаются с началом менструации или сохраняются еще несколько дней после ее окончания. Клиническая картина может усугубляться по мере приближения климакса.

Лечение ПМС направлено на нормализацию гормонального фона, нервной системы, устранение сопутствующих заболеваний.

Терапия проводится курсами и может занимать около года. Основным методом является прием гормональных, седативных средств, фитопрепаратов, витаминов. Дополнительно назначают нетрадиционные способы лечения: акупунктура, гомеопатия, рефлексотерапия. Женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, проходить оздоравливающие процедуры.

Гормональный дисбаланс

Нарушение гормонального фона также может быть причиной того, что у женщин сильно болит живот из-за месячных. Прогестерон – это гормон желтого тела яичников, который помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки, не дает органу сокращаться и отвечает за его рост во время наступления беременности.

В норме уровень прогестерона должен повышаться на 15 день менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из фолликула, это значит, что девушка готова к вынашиванию ребенка. Если наблюдается дефицит гормона, продолжается сокращение матки, и эмбрион не может закрепиться на ее стенках, происходит выкидыш.

Симптомы недостаточной выработки прогестерона:

• набухание молочных желез;
• вздутие живота;
• обильные межменструальные кровотечения;
• ноющая боль внизу живота перед месячными;
• менструация более обильная;
• нарушения цикла;
• отечность лица;
• перепады настроения.

Вызывать снижение уровня прогестерона могут инфекционные заболевания репродуктивных органов, прием гормональных препаратов, маточные кровотечения.

Низкий уровень эндорфинов

Эндорфины – это химические соединения, которые вырабатываются в головном мозге и контролируют работу эндокринных желез. По-другому их еще называют «гормонами счастья». Выработка эндорфинов происходит в ответ на стрессовую ситуацию и появление болевого синдрома.

Недостаток эндорфинов вызывает следующие состояния:

• ухудшение настроения, повышенную раздражительность;
• апатию, депрессию;
• снижение болевого порога;
• любые заболевания с затяжным течением.

На фоне дефицита эндорфинов боль ощущается гораздо сильнее, чем обычно, человек постоянно находится в подавленном состоянии. Для повышения выработки гормона необходима грамотная терапия, назначить которую могут эндокринолог и психотерапевт.

Воспалительные заболевания

Нередко болит живот из-за месячных на фоне воспаления придатков – андексита. Это инфекционное заболевание, вызванное болезнетворными бактериями, чаще всего хламидиями и гонококками.

Основные симптомы андексита:

• сильная боль внизу живота;
• нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• болезненный половой акт;
• повышение температуры тела;
• желтые выделения с неприятным запахом.

При развитии андексита боль появляется за 7–10 дней до начала месячных и сохраняется до последнего дня. Может увеличиваться объем кровянистых выделений. На запущенных стадиях болевой синдром присутствует постоянно, отдает в поясницу, бедра и промежность.

Последствия хирургического вмешательства

После проведения гинекологических или операций на других органах малого таза могут образоваться спайки. Это приводит к нарушению менструального цикла. Боль появляется за неделю или несколько дней до начала месячных, дискомфорт вызывает наличие рубцовой ткани, затрудняется открытие шейки матки. Матка не может нормально растягиваться и сокращаться, это действует на нервные окончания и вызывает ноющую боль.

Спайки также могут стать причиной изменения оттенка кровянистых выделений во время месячных, секрет становится скудным, мажущим темно-коричневого цвета.

Ациклические боли

Нетипичные боли могут быть вызваны заболеваниями органов мочевыводящей системы, кишечника или позвоночника. Характерным признаком является продолжительность болевого синдрома. Причиной ациклических болей бывают такие патологии:

• аппендицит;
• острый цистит;
• пиелонефрит;
• онкологические опухоли;
• мочекаменная болезнь;
• колит;
• невралгия седалищного нерва;
• заболевания позвоночника;
• расширение вен малого таза.

Не всегда болит живот из-за месячных, причиной могут быть заболевания других органов, находящихся в непосредственной близости с маткой и яичниками.

Когда необходимо посетить врача

Боли накануне менструации не должны вызывать беспокойства, если они вызваны овуляцией. Это естественный процесс, который сопровождает созревание яйцеклетки. Посетить гинеколога необходимо в следующих случаях:

• боль слишком интенсивная;
• повышается температура тела;
• обильные кровянистые выделения или, наоборот, слишком скудные, мажущие;
• боль не проходит после окончания месячных;
• выделения имеют неприятный запах;
• увеличилась продолжительность критических дней;
• нарушение менструального цикла;
• подозрение на беременность;
• повышенная раздражительность.

При невыясненной причине болей нужно посетить врача для определения диагноза и назначения лечения. Гинеколог проведет осмотр, назначит необходимые лабораторные исследования, УЗИ.

Способы устранения болей внизу живота

Снять острые спазмы помогут анальгетики. Можно принять Но-шпу, Ибупрофен, Спазмалгон, Папаверин. Не стоит самостоятельно выбирать противовоспалительные препараты и антибиотики. Заболевание может перейти в хроническую форму или привести к развитию тяжелых осложнений. К тому же после таблеток симптомы могут быть смазаны, и врачу будет трудно правильно поставить диагноз.

При сильных болях, связанных с месячными, рекомендуется полежать, чтобы расслабились мышцы живота. Поможет немного успокоиться чай с ромашкой и мелиссой. Можно ненадолго приложить прохладную грелку к животу. В эти дни следует изменить рацион, исключить жирные, жареные, соленые блюда и стараться не переедать. Переполненный кишечник оказывает дополнительное давление на матку и яичники.

Живот может болеть за неделю до месячных по разным причинам. Это и гинекологическая сфера и мочевыделительная, нервная, пищеварительная система. Для правильного определения диагноза необходимо посетить врача и пройти обследование. Своевременно начатое лечение снижает риск развития тяжелых осложнений.

У меня перед месячными всегда болит живот за неделю. Не очень приятно, но бороться не пробовала. Тем более это не целыми днями прям за неделю, а может поболеть пару часов в день и все. А может потом день не болеть и через день опять. Я просто в такие периоды стараюсь отвлекаться и не зацикливаться на боли. Полежать бывает хорошо сочетая с просмотром фильма хорошего. Слава Богу, у меня нет других симптомов ПМС.

В норме у здоровой женщины не должно возникать никаких болей перед месячными, но редко у кого эти дни проходят абсолютно безболезненно. При незначительных нарушениях пищеварения, гормональных сбоях, сезонном снижении иммунитета неприятные ощущения все-таки появляются. Можно не обращать на них внимания, если боль не является постоянным спутником менструации, но для верности лучше сходить к врачу и проверить состояние репродуктивной системы.

За сколько дней до месячных начинает болеть живот

Предменструальный синдром проявляется вследствие нарушения работы эндокринной, центральной нервной системы. Вследствие этого обмен веществ функционирует не так, как всегда, и женщина испытывает различные недомогания:

• головная боль;
• тошнота;
• вздутие живота;
• депрессия или агрессивное поведение.

Часто перед менструацией увеличивается и болит грудь, появляется одышка или сбои в работе сердца. Эти симптомы появляются обычно за неделю до предполагаемых месячных. Возможно более раннее ощущение дискомфорта – сразу после овуляции, которая происходит в середине цикла. Если у женщины цикл длится 28 дней, то момент овуляции приходится на 14 день. В этот момент стенки фолликула разрываются, и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из него. В этот период женщина может испытывать боль внизу живота.

Примерно 10% девушек детородного возраста испытывают очень сильные болевые ощущения, причем болит не только живот, но и поясница, желудок, голова, ноги.

Если за неделю до месячных тянет низ живота, но боль незначительная и появляется каждый раз в одно и то же время с одинаковой интенсивностью, возможно, это связано с функциональными нарушениями и особенностями организма. Лечения подобные симптомы не требуют.

Причины болей внизу живота перед месячными

Существует несколько причин, из-за которых появляются боли внизу живота перед месячными. Это особенности работы эндокринной системы, в частности баланс эстрогена и прогестерона. В свою очередь они стимулируют выработку эндорфинов – природных гормонов радости, которые по своей химической составляющей являются опиатами. Когда после овуляции количество прогестерона сокращается, организм не продуцирует эндорфины. Наряду со снижением прогестерона у женщины может быть недостаток эстрогена, поэтому негативные симптомы нарастают.

К естественным причинам, требующим коррекции, также относятся:

• нарушение режима питания и недостаток микроэлементов – калия и магния;
• постоянные стрессовые ситуации в жизни;
• недостаток сна.

Определить причину поможет момент, когда болезненные ощущения начали беспокоить женщину. Достаточно вспомнить, после каких событий боли стали особенно сильными. Далее потребуется наладить режим дня и питание. Следует помнить, что организм, находящийся в постоянных стрессовых условиях, расходует больше калорий, витаминов и минеральных веществ. Если вовремя не скорректировать рацион, он может отреагировать болезнью.

Врожденные аномалии матки как причина предменструальных болей

Из врожденных дефектов репродуктивной системы встречается двурогая, седловидная, удвоенная и недоразвитая матка.

При удвоении органа один обычно нормальный, другой рудиментарный. Беременность наступает в нормальном органе. Есть случаи, когда обе матки развиваются нормально. Определить это можно с помощью УЗИ. Менструируют обе одновременно, но плохой отток крови из рудимента вызывает растяжение тканей и боль.

Это опасное состояние, так как беременность в роге рудимента считается внематочной и может вызвать разрыв тканей. Врачи рекомендуют ее удалить. Угроза выкидыша также выше, чем у женщин с нормальным строением, поэтому беременную наблюдают с первых дней после зачатия.

Гипоплазия – врожденная «поломка» в организме, которая приводит к отсутствию месячных у взрослой девушки. Иногда это может стать причиной нерегулярных менструаций с большими перерывами. Если вместе с недоразвитием матки имеется недоразвитое влагалище, в нижней части живота может появиться опухолевое новообразование – гематокольпос. Увеличиваясь, оно занимает всю область малого таза. Причина – невозможность оттока менструальной крови. Гематокольпос удаляют хирургическим путем, так как он вызывает сильные распирающие боли и может стать причиной сепсиса.

При врожденной аплазии – отсутствии матки и влагалища, либо только матки, у девушек на фоне нормально сформированных вторичных половых признаков отсутствуют месячные. При этом ежемесячно они чувствуют боль внизу живота, грудь грубеет, меняется настроение, потому что яичники хорошо развиты и выделяют половые гормоны.

Воспалительные процессы репродуктивных органов

При воспалительных процессах в органах малого таза самочувствие перед месячными может резко ухудшиться. Это связано с изменениями в притоке и оттоке крови, обструкцией сосудов. Если менструация всегда проходила нормально или с минимальными отклонениями, при воспалении боль чувствуется гораздо сильнее.

Воспаление возникает по нескольким причинам:

• инфекция;
• отсутствие сексуального удовлетворения;
• аборт;
• проникновение инфекции в брюшную полость из матки и развитие пельвиоперитонита.

Возможно проникновение микробов из кишечника или аппендикса. В таком случае требуется оперативное вмешательство и дезинфекция внутренних органов.

Воспалительные процессы в яичниках бывают редко. Чаще всего они начинаются на месте лопнувшего фолликула. После аборта возможно поражение фаллопиевых труб, при этом у каждой пятой женщины в последствии могут быть проблемы с зачатием из-за спаечного процесса. Иногда процесс затрагивает мышечную ткань матки, что сопровождается отеком из-за плохой микроциркуляции. Лечение проводится антибактериальными, противовоспалительными и общеукрепляющими препаратами.

Доброкачественные опухоли

Из-за гормонального дисбаланса в стенке матки иногда возникают узловые уплотнения – миомы. Их различают по расположению – в мышечном слое, снаружи матки, в полости, в шеечном канале. Наличие миомы можно заподозрить по следующим симптомам:

• месячные становятся обильнее и продолжаются более недели;
• боли в малом тазу;
• нарушения мочеиспускания или дефекации из-за сдавливания кишечника или мочевого пузыря;
• увеличение живота.

Лечить миомы небольшого размера можно консервативно, с помощью гормональных препаратов. Если опухоль быстро увеличивается в размерах, или имеет место сочетание эндометриоза с миомой, предлагают хирургическое удаление.

Фиброматозные разрастания на слизистом слое матки возникают из-за травмирующих манипуляций – аборты, диагностические выскабливания, частые роды. Характерным признаком фибромы является сильная боль во время месячных и обильные кровотечения. Лечение проводят консервативными или хирургическими методами, в зависимости от того, как чувствует себя пациентка.

Если опухоль мешает вести нормальную половую жизнь или требует постоянного приема сильнодействующих обезболивающих средств, ее лучше удалить. Осложнением фибромы может быть невынашивание беременности или бесплодие.

Инфекции

При нерегулярной половой жизни и частой смене партнеров, при несоблюдении правил гигиены возможно попадание инфекции во влагалище, а оттуда в матку и трубы. Это вызывает местное воспаление и отек. Перед месячными боли усиливаются. В воспалительный процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, нижние отделы кишечника.

Патологический процесс могут провоцировать:

• грибковые инфекции – кандиды, микоплазмы;
• хламидии, если иммунитет организма низкий;
• трихомонады;
• гонококки;
• вирус герпеса;
• уреаплазмы;
• цитомегаловирус.

Инфекционные процессы сопровождаются выделениями из влагалища, ноющими или тянущими болями, повышением температуры тела, общим недомоганием. Вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками, поэтому все мероприятия направлены на укрепление организма – прием витаминов, нормализация питания и водного режима, лечение хронических заболеваний, снижающих иммунитет.

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. После курса необходимо сделать контрольный тест, чтобы убедиться в отсутствии микробов в половых путях. Противогрибковые препараты действуют только на определенную микрофлору, поэтому иногда назначают несколько видов лекарств.

Тревожные симптомы

Нельзя игнорировать следующие симптомы:

• Обильные кровотечения при месячных. Это может говорить о наличии опухолей, в том числе злокачественных, эндометриозе, кровоточащих полипах. В результате регулярных кровопотерь может развиться анемия, а это проблема для всего организма.
• Тянущие боли внизу живота перед месячными могут быть признаком внематочной беременности, если во время овуляции был незащищенный половой акт, или женщина планирует беременность. Необходимо сделать тест ХГЧ или убедиться в наличии эмбриона с помощью УЗИ. Аппарат покажет, правильно расположена зигота или требуется хирургическое вмешательство.
• После аборта могут возникать проблемы с месячными. Если искусственное прерывание беременности проведено в антисанитарных условиях, оно вызывает инфицирование брюшины, что приводит к ее воспалению. В таком случае необходимо провести полостную операцию и ряд мероприятий для снятия симптомов интоксикации. При первых признаках нужно обращаться к врачу.
• Даже в молодом возрасте встречаются случаи заболевания раком шейки матки. Один из первых симптомов – боль после полового сношения и кровянистые выделения. Если такое происходит, необходимо обследоваться у врача или сдать кровь на онкомаркеры в любой специализированной лаборатории.

Тревожные симптомы появляются внезапно или же быстро нарастают. В таком случае медлить с походом к врачу нельзя.

Чем помочь себе при ПМС

Для лечения предменструального синдрома женщины чаще всего используют лекарства. При сильных болях пьют сильнодействующие препараты, что плохо отражается на функциях печени и почек.

Стоит попробовать регулярно использовать знания народной медицины, основанные на приеме трав и сборов. Некоторые из них содержат вещества, подобные эстрогену, поэтому они способны нормализовать гормональный фон до и после месячных.

Травы, которые рекомендуется использовать женщинам и девушкам:

• Крапива – содержит набор полезных веществ – витаминов, кровоостанавливающих веществ. Имеет противовоспалительное действие, снимает менструальную боль. Рекомендуется пить с середины цикла и до окончания месячных.
• Душица – применяется при задержке развития внутренних половых органов, а также при болях внизу живота.

Лечение травами следует проводить регулярно, желательно начинать курс приема до появления болезненных ощущений – за 1 – 2 недели до менструации.