Тянет внизу живота справа у женщин причины

Внизу живота

Причины боли

Боль в животе — распространенная причина посещения врача. Это 1,5 % всех визитов в кабинет доктора и 5% в отделение неотложной помощи. В 10% случаев обращений за неотложной помощью требовалось хирургическое вмешательство.

В первую десятку причин появления боли внизу живота вошли следующие.

1. Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса сопровождающееся болью внизу живота справа. Аппендикс представляет собой червеобразный мешочек, выступающий из восходящей ободочной кишки, первой части толстой кишки. Его назначение неизвестно.

Сопутствующие симптомы:

• лихорадка;
• тошнота;
• рвота и потеря аппетита (анорексия).

Операция по удалению отростка (аппендэктомия) — обычный результат эпизода аппендицита.

Если операция затягивается, вероятен разрыв и распространение инфекции по всему животу (перитонит). Согласно исследованию лечение аппендицита антибиотиками столь же эффективно, как и операция по удалению червеобразного отростка.

2. Воспаление тазовых органов

Воспаление тазовых органов (ВТО) вызвано инфекцией верхней части женских половых путей. Состояние затрагивает 1,5 миллиона женщин ежегодно. Наиболее распространенные причины ВТО — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), хламидиоз и гонорея.

Сопутствующие симптомы ВТО:

• выделения из влагалища или кровотечение;
• лихорадка;
• рвота;
• боли в спине и при половом акте (диспареуния).

У некоторых женщин симптомы слабо выражены или даже отсутствуют. Для лечения актуальны пероральные и внутривенные антибиотики, в зависимости от тяжести симптомов.

Осложнения воспаления тазовых органов:

• хронические боли в области таза;
• бесплодие;
• внематочная беременность.

Внематочная беременность происходит вне матки и требует хирургической / неотложной медицинской помощи.

3. Рак толстой кишки

Большинство случаев рака толстой кишки развивается из полипов, наростов в ее оболочке, которые выступают в просвет (открытие). Известен ряд типов полипов толстой кишки. Самые распространенные — аденоматозные. Они считаются предраковыми, имеют потенциал развиться в онкологическую опухоль.

Симптомы, указывающие на рак толстой кишки:

• изменения в привычках кишечника (понос, запор);
• изменения калибра кала (он становится тонким как карандаш);
• кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле;
• усталость;
• необъяснимая потеря веса.

Скрининг рака толстой кишки следует сделать в возрасте 50 лет. Он проводится методами анализа крови, клизмы бария, ректороманоскопии, колоноскопии и виртуальной колоноскопии. Лучший из этих методов скрининга — колоноскопия, поскольку визуализируется вся толстая кишка и одновременно могут быть удалены полипы. Колоноскопия одновременно диагностическая и лечебная процедура.

4. Камни в почках

Камни в почках, также называемые нефролитиазом, маленькие, твердые отложения, образующиеся внутри этих органов. Они откладываются при снижении объема мочи и / или избытке в ней формирующих камни веществ.

Типы почечных камней:

• оксалат кальция;
• фосфат кальция;
• мочевая кислота;
• струвит;
• цистин.

Сопутствующие симптомы:

• гематурия (кровь в моче);
• дизурия (болезненное мочеиспускание);
• тошнота, рвота;
• частое мочеиспускание;
• мочеиспускание в небольших количествах.

Камни в почках диагностируются при компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Большинство этих образований достаточно малы, чтобы пройти с мочой. Лечение предполагает увеличения потребления воды и прием обезболивающих. Камни потребуются для анализа. Если отложения слишком большие и вывести их с мочой не удается, применяется литотрипсия или хирургической удаление.

5. Паховая грыжа

Это состояние, при котором часть кишечника выступает через слабое место в брюшной мышце. Паховая — самый распространенный тип грыжи. Она бывает односторонней и двусторонней. У мужчины гораздо больше вероятность развития паховых грыж, чем у женщин.

Признаки и симптомы:

• выпуклость в паху;
• ноет над выпуклостью;
• боль или припухлость в яичках.
• Выпуклость в паху становится все более очевидной, когда стоишь и особенно при кашле или напряжении.

Все, что необходимо, чтобы диагностировать паховую грыжу — физический осмотр. Лечение — хирургия, открытая или лапароскопическая. На сегодняшний день большинство герниорафий лапароскопического типа. Паховые грыжи устраняются с целью предотвратить осложнения.

6. Дивертикулит

Дивертикулит — воспаление или инфекция в одном или нескольких небольших карманах в толстой кишке. С возрастом мышечные стенки толстой кишки ослабляются, что приводит к образованию небольших мешочков, дивертикулезу.

Сопутствующие симптомы дивертикулита:

• боль в животе;
• лихорадка;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита (анорексия);
• заметные изменения в привычках кишечника (в основном запор, но также возможен понос).

Случаи умеренной тяжести лечатся амбулаторно с диетой на прозрачных жидкостях и 7-10 дневным пероральным приемом антибиотиков. Госпитализация необходима в случаях средней и тяжелой тяжести. Предполагается внутривенное введение антибиотиков. Осложнения дивертикулита: абсцесс и кровотечение. При этих осложнениях и часто повторяющихся эпизодах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемной части толстой кишки.

7. Внематочная беременность

Внематочная или трубная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в ткани вне матки. Чаще в фаллопиевых трубах. Другие места, где возникает это состояние — брюшная полость, яичники и шейка матки.

Такая беременность не может дойти до рождения, поскольку растущая ткань приводит к разрыву маточной труб, что чревато опасной для жизни потерей крови. Соответствующим симптомом является вагинальное кровотечение. Диагноз подтверждается УЗИ органов малого таза. Для удаления внематочной ткани и предотвращения опасных для жизни осложнений необходима срочная операция.

8. Воспалительные заболевания кишечника

Этот хроническое воспаление части или всего желудочно-кишечного тракта. Типов воспалительного заболевания кишечника два: язвенный колит и болезнь Крона.

Симптомы:

• диарея;
• усталость;
• лихорадка;
• кровь в стуле;
• снижение аппетита;
• непреднамеренная потеря веса.

Точная причина болезни неизвестна. Она легко диагностируется с помощью биопсии во время колоноскопии.

Никакого лечения нет. Цель терапии — уменьшение воспаления. Основа лечения — ульфасалазин и кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима частичная колэктомия (удаление толстой кишки). Осложнения: непроходимость кишечника, язвы и свищи (ненормальные связи между частями тела).

9. Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткани матки растут вне этого органа (на яичниках, фаллопиевых трубах и кишечнике). Причины эндометриоза неизвестны.

Сопутствующие симптомы:

• тяжелые месячные (меноррагия);
• бесплодие.

Эндометриоз диагностируется посредством лапароскопии, визуального осмотра брюшной полости. Лапароскопия — хирургическая процедура. Врач вставляет тонкую трубку через небольшой разрез в брюшной полости.

Лечения эндометриоза нет, но достигается снижение симптомов. Эффективные способы лечения — обезболивающие и гормональная терапия. Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников — вариант при тяжелом заболевании. Основное его осложнение — нарушение фертильности.

10. Аневризма брюшного отдела аорты

Это увеличение области в нижней части аорты, самой большой артерии в организме. Увеличенная площадь обусловлена слабостью в мышечной стенке. Точная причина состояния неизвестна.

Факторы риска развития такой аневризмы:

1. курение;
2. высокое кровяное давление (гипертония);
3. мужской пол.

В большинстве случаев аневризмы брюшной аорты нет симптомов, пока она не разрывается.

Симптомы разрыва:

• головокружение;
• тошнота, рвота;
• обморок (потеря сознания);
• быстрая частота сердечных сокращений (тахикардия);
• шок.

К сожалению, смертность при разрыве этого кровеносного сосуда 90%. Периодически аневризмы обнаруживаются случайно при исследовании с получением изображения, требуемого по другой причине. Если дело обстоит именно так, то за размером аневризмы можно периодически следить. Аневризмы брюшной аорты менее 5,5 см исправляются.

Возникновение болей у женщин в нижней области живота справа относится к самым частым поводам для обращения к доктору. Резкое ее появление повод для срочного обращения к доктору. Боль, возникающая в области живота в самом низу с правой стороны, бывают следующего вида: постоянная или периодическая, тянущая, ноющая или же резкая, колющая, нестерпимая и прочие.

Порой при болях наблюдаются и другие признаки (высокая температура, диарея, низкое давление), кроме того, может изменяться ее местоположение, отдавая в поясничную часть спины и бедро.

Необходимые анализы

Так как распознать причины болевого синдрома очень непросто, уместно провести диагностические пробы:

1. Общий анализ крови, чтобы по изменению числа ферментов диагностировать воспалительные процессы.
2. Анализ мочи с посевом и проверкой на восприимчивость к антибиотикам (присутствие бактерий, изменение числа эритроцитов или лейкоцитов свидетельствует о патологических процессах в мочевыделительной системе).
3. Диагностическое исследование на наличие беременности у женщины.
4. Проведение УЗИ исследования органов малого таза для обнаружения новообразований, таких как, опухоли в придатках.
5. Анализ цервикальной слизи, если есть подозрение на воспалительный процесс с тестированием чувствительности на антибиотики.
6. Проведение кульдоцентеза на наличие жидкости в маточной и прямокишечной области.
7. Рентгенологический снимок органов брюшины, стоя, лежа на боку и на спине, чтобы выявить кишечную непроходимость, внутренние кровотечения, разрывы кисты, участки кальцификации при камнеобразовании в желчном пузыре и почках.
8. Лапароскопия органов малого таза, для определения самых приемлемых методов ведения пациента без обширного хирургического вмешательства.

Проихождение боли

Происхождение боли у женщин обуславливают 2 причины: органические изменения и патологии, связанные с расстройством функций внутренних органов.

Органические патологии:

1. Заболевания, сопряженные с женской половой системой, как то: эндометрит, аднексит, кисты в яичниках, миома.
2. Применение внутриматочной спирали.
3. Хирургические отклонения, болезни мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), желчнокаменная болезнь, аппендицит.
4. Отклонения при беременности (выкидыш, внематочная беременность).

Функциональные патологии:

1. Расстройство менструального цикла – маточные кровотечения, альгодисменорея.
2. Боли, обусловленные овуляцией.
3. Застоявшаяся кровь во время менструального цикла (гематометра, загиб матки).

Гинекологические болезни

Возникновение у женщин мучительной боли справа в животе внизу вызывает подозрение на гинекологический характер заболевания.

Трубная беременность

Неожиданная сильная боль у женщины, напоминающая схватки, справа внизу живота при аномальной трубной беременности. Отклонение, когда плод начинает свое формирование за пределами области матки, называют эктопической беременностью. Это самая распространенная гинекологическая патология, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство. Вследствие этого, почти у всех женщин определенного возраста, жалующихся на сильную боль внизу живота, следует провести тщательную диагностику на наличие эктопической беременности.

Не редкость, когда местоположением эктопической беременности оказывается полость маточных труб, особенно внизу. На сроке пяти-шести недель женщины происходит нарушение трубной беременности. После чего повреждается целостность маточных труб, а порой и трубный аборт, когда в брюшную полость попадает плодное яйцо. Причины этой патологии недостаточно изучены.

Диагностируя это заболевание, необходимо акцентировать свое внимание на других симптомах:

• задержка менструального цикла;
• кровянистые выделения;
• бледный окрас кожи;
• учащение пульса;
• артериальное давление стремится к низу.

Если есть подозрение на эту патологию, то необходима срочная операция, промедление грозит значительной кровопотерей.

Перекрут ножки кисты

Подобное отклонение (перекрут ножки кисты — опухоль яичника) свойственно молодым. На течение этого процесса оказывает влияние не только величина образования, но и такие состояния, как: изменение показаний давления внутри брюшной полости, высокая физическая нагрузка, беременность и прочее. Дополнительные симптомы течения заболевания: тошнота, увеличение температуры до 37º-38ºC, учащение пульса, нарушение мочеиспускания, кровянистые выделения. При малейшем подозрении на диагноз нужно срочно отправиться в больницу.

Апоплексия яичника

Повреждение оболочки яичника, сопровождаемое кровотечением внутрь области живота, называют апоплексией яичника. Больше наблюдается правосторонняя апоплексия, по своей симптоматике соответствует внематочной беременности. Характерной особенностью данной болезни является определенное распространение колики (в зону бедра, крестца и прямую кишку).

Дополнительные симптомы кровотечения: усиление пульса, понижение давления, обморочные состояния. При сильном характере кровотечения необходима безотлагательная операция, а при небольшом кровотечении можно провести консервативное лечение.

Воспаление придатков

Появление неприятных ощущений справа в животе в самом низу, обусловлено воспалением придатков. Боль может быть как ноющая, тянущая, так и колющая. Симптоматика острого воспаления придатков соответствует острому аппендициту, вследствие этого стоит внимательно изучить ряд дополнительных признаков:

• боль вначале двусторонняя, затем перемещается в зону сильнейшего поражения;
• распространение болевых ощущений в сторону поясницы, в крестец, внутрь бедер;
• развитие болезни после завершения менструального цикла;
• причины кроются в переохлаждении;
• болевые ощущения внизу сильно выраженные, но неострые;
• характерны слизистые гнойные выделения.

Диагностирование легче провести, если воспаления придатков носит хроническую направленность. Обострение заболевания проходит на фоне переохлаждения или перенапряжения как физического, так и нервного. К тому же имеются следующие не специфические признаки: нарушение сна, отсутствие аппетита, раздражительность и прочие. При постановке диагноза необходимо лечение под наблюдением врача, так как запущенная форма заболевания или неправильная методика может стать причиной перитонита и сепсиса.

Патология кишечника

Когда поражены нижний отдел тонкого кишечника и некоторые отделы толстой кишки, то наблюдаются тянущие или режущие колики справа в животе в самом низу.

Острый аппендицит

В первый момент, при жалобах больного на сильную боль внизу живота с правой стороны, врач предполагает приступ острого аппендицита. Для острого аппендицита свойственна внезапная острая резкая боль в самом низу области живота справа. Для типичного острого приступа аппендицита характерной является боль в центре живота, с последующим смещением вправо к низу. Случается тошнота, рвота, диарея, небольшая лихорадка.

При диагностировании острого аппендицита срочно показана операция, так как любое промедление грозит тяжелыми последствиями (разрыв отростка и перитонит).

Дивертикулит

При дивертикулитах свойственны колики внизу в животе справа. В случае возникновения подозрения на острое течение или обострение хронической формы дивертикулита необходимо обследование и своевременная терапия. Когда сильная боль внизу живота сопровождается напряжением в мышцах его передней стенки, болезненными ощущениями при перкуссии и другими, то необходимо срочная госпитализация с возможным последующим оперативным вмешательством.

Болезнь Крона

Протекание затяжного воспаления в кишечнике, которое обнаруживают при проведении 20% операции, по удалению аппендицита. Причины обусловлены схожими симптомами этих заболеваний. Правильно определить болезнь поможет сбор совокупных медицинских признаков: диарея в хронической форме (длительный период неустойчивого стула), отсутствие тошноты и рвоты. Предполагая болезнь Крона, необходимо провести ряд дополнительных анализов, и назначить лечение. Иначе патология может послужить причиной тяжелых осложнений и даже прободению кишки.

Опухоль в кишечнике

Тянущий характер боли в животе справа к низу может последствием как доброкачественных, так и злокачественных образований в тонком или толстом отделе кишечника. Вследствие надавливания на соседние ткани, увеличивающейся в размерах опухоли, возникают сильные болевые ощущения. Кроме того, правосторонняя опухоль в кишечнике имеет склонность к кровотечениям, что является причиной появления хронической анемии. Новообразования, которые носят злокачественный характер, сопровождаются рядом других признаков: слабость, истощение, отсутствие аппетита. При появлении подозрения на новообразования в разделах кишечника следует провести дальнейшее обследование в стационаре, с последующим удалением опухоли.

Острый мезаденит

Воспаление в лимфатических сосудах кишечника называется мезаденитом и вызывает боли в самом низу живота. Их интенсивность при этом заболевании бывает разной. Очень часто мезаденит возникает на фоне туберкулеза. Данную патологию помогут диагностировать следующие признаки:

• повышение температуры;
• истощение;
• неустойчивый эмоциональный фон;
• слабость;
• высокие показатели СОЭ.

При лечении острого мезаденита проводятся медицинские мероприятия, устраняющие основное заболевание.

Заболевания мочевыводящей системы

Колющие боли живота внизу в правой части, носящие приступообразный характер, как симптом обострения заболеваний верхней части мочевыводящей системы. Для протекающих патологических процессов, связанных с верхней частью мочевыделительной системы, характерны колющие приступообразные боли, локализующиеся в самом низу живота. Пациента с почечной коликой необходимо поместить в больницу, сделать ряд дополнительных анализов и провести курс терапии.

Боли у беременных

Тупая боль в животе справа в самом низу у женщин, периодически появляющаяся, может быть у беременных из-за физиологических особенностей. Увеличение матки в размерах также сопровождается болевыми ощущениями. Если у беременной боль имеет схваткообразный характер, то это является признаком патологии в таком случае нужно обратиться к гинекологу. Диагностировать протекание патологических процессов у женщин во второй части беременности особенно сложно из-за смещения внутренних органов.

Какими бы ни были причины болей справа внизу у женщин, не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза, лучше обратиться к специалисту.

Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной.

А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин — самое важное, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста. Но важно понять, что представляют собой такие боли.

Характер, симптоматика и виды

Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

Они часто могут сопровождаться другими симптомами. Например, диареей, тошнотой, рвотой, общей слабостью, повышенной температурой, снижением давления.

Может меняться локализация болевых ощущений, они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.

Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.

Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь идет об острой патологии.

Читайте на страницах нашего сайта все о лечении кольпита у женщин! Узнайте об эффективных препаратах и рекомендациях врачей.

В следующем материале мы расскажем о симптомах хронического аднексита и как лечится заболевание в стадии обострения.

Как вылечить бактериальный уретрит у женщин? О современных методах лечения и мерах профилактики читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/uretrit/.

Заболевания, при которых возникают болевые ощущения

Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом.

Нужно выделить такие популярные причины этой неприятности:

Если возникла резкая схваткообразная боль, у женщины возможна аномальная трубная беременность. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Так как причина довольно распространена, у всех женщин детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами: задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления.

Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

Апоплексия яичника. Это повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.

При заболевании колики отдают в бедро, крестец и прямую кишку. Может усилиться пульс, снизиться давление, возможны и обмороки. Если кровотечение сильное, не обойтись без операции.

Острый аппендицит. Обычно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.

Возможна рвота и тошнота, расстройства желудка и легкая лихорадка. Если был выявлен острый аппендицит, нужно как можно раньше сделать операцию, иначе возможны последствия.

Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.

Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, из-за этого возможна хроническая анемия.

У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы: потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с последующим удалением новообразования.

Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность бывает разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.

Есть ряд характерных симптомов – высокая температура, истощение, слабость, неустойчивость эмоционального фона. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого развилось воспаление.

• Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь идет о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.
• Беременность. Тупые и тянущие боли часто проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

Особенно важно как можно раньше обратиться к врачу при схваткообразных ощущениях, которые могут говорить о патологии.

На поздних сроках беременности распознать патологии может быть сложно, поскольку внутренние органы смещаются.

Когда можно принять меры самостоятельно

Любая боль — симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять меры самостоятельно. Например, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным. Боль внизу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях.

Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим. Такой дискомфорт физиологический, и обычно проходит сам, но терпеть его не стоит.

Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

В каких случаях нужно идти к врачу

Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к врачу.

Сначала стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога. Если нужно, они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.

Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам;
• Диагностика беременности;
• УЗИ органов малого таза для выявления новообразований;
• Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи;
• Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
• Рентген зоны брюшины;
• Лапароскопия малого таза.

Узнайте на нашем сайте о препаратах при лечении цистита у женщин! Ищите список популярных и действенных в нашей статье.

Каковы причины уреаплазмы у женщин? Все об этом заболевании и эффективном его лечении узнаете из нашего обзора.

О том, как проявляется гормональный сбой у женщин, и каким должно быть правильное лечение, расскажем вот тут: https://beautyladi.ru/gormonalnyj-sboj/.

Профилактика и полезные рекомендации

Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:

• Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие препараты. Они могут затруднить процесс диагностики.
• Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
• Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода только ухудшит ситуацию.
• Не принимайте слабительные. Они могут усугубить ваше состояние.

Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:

Сильная боль внизу живота – уже повод обратиться к врачу.

Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования.

Важен здоровый образ жизни и правильное питание.