Сколько проходит тромбоз геморроидального узла

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности

Тромбоз – осложнение хронического геморроя, которое переводит его в острую фазу.

Тромбоз наружного геморроидального узла при беременности является самым частым осложнением.

Самолечение редко дает положительные результаты, а со столь деликатной проблемой беременные женщины стесняются обращаться к врачу, чем и обуславливают затягивание заболевания.

Причины, способствующие развитию тромбоза геморроидального узла:

1. Неправильный образ питания (перекусы на ходу в сухомятку, низкое содержание в пищи грубой клетчатки, недостаток в рационе питания овощей и фруктов);
2. Малоподвижный образ жизни, а в большей степени сидячая работа. Длительное сидение вызывает застой в области малого таза, в том числе и геморроидальных сплетений, что и обуславливает развитие тромбоза;
3. Наследственная предрасположенность. У лиц с врожденной слабость соединительной ткани гораздо чаще возникает геморрой;
4. Склонность к запорам. Постоянное повышение внутрибрюшного давления при попытке акта дефекации приводит к выпадению геморроидальных узлов;
5. Чрезмерная физическая активность и поднятие тяжелых предметов.

Симптомы и признаки геморроя

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов можно разделить на ранние и поздние.

К ранним признакам относятся:

• Жжение и нестерпимый зуд в области анального отверстия;
• Прозрачное или сукровичное выделение из прямой кишки;
• Болезненные ощущения во время дефекации.

• Появление алой крови после дефекации;
• Нестерпимая боль в области заднего прохода;
• Отечность и цианоз промежности;

Геморроидальный тромбоз при беременности

Стадии развития тромбоза

В клинической картине прогрессирования заболевания выделяют три степени тромбоза геморроидальных узлов:

1. 1 степень. Отмечается в самом начале заболевания. Характеризуется выпадением узлом малого размера. Они отечны и болезненны. Кровянистые выделения наблюдаются редко, чаще отмечается прозрачный воспалительный экссудат или сукровица. Характерны жжение и зуд.
2. 2 степень. При отсутствии своевременного лечения тромбоз узлов переходит в следующую стадию. Выпавшие геморроидальные сплетения увеличиваются в размерах, приобретают синюшную окраску. После акта дефекации на бумаге пациентки отмечают кровянистые выделения ярко-алого цвета. Наблюдается отек ануса, бол и жжение.
3. 3 степень. Самая запущенная форма тромбоза прямокишечных сплетений. Цианотичный оттенок наблюдается не только на выпавших геморроидальных узлах, но и на всей промежности. Пациентки с трудом сидят и испытывают боль постоянно. Кровотечение может открываться независимо от акта дефекации.

Виды тромбоза геморроидальных узлов:

В чем опасность?

Тромбированный геморроидальный узел является постоянной угрозой открытия профузного кровотечения, особенно при позднй диагностике.

Если беременная женщина потеряет много крови, может развиться острая гипоксия плода.

Подобное состояние может оказать серьезное воздействие на развитие нервной системы будущего ребенка, а в некоторых случаях привести к его гибели.

Лечение тромбоза геморроидального узла при беременности

Тромбоз наружного геморроидального узла можно вылечить при беременности. Начиная лечение, каждая пациентка задается вопросом: «Как быстро пройдет тромбоз геморроидального узла?».

Ответ зависит от выбранной тактики лечения. Существует несколько методик, которые позволяют бороться с тромбозом геморроидального узла во время беременности, а именно:

• Консервативный традиционный;
• Консервативный нетрадиционный – народными средствами;
• Хирургический;

Тактику лечения необходимо определять вместе с врачом проктологом. Заниматься самолечением опасно не только для своего состояния, но и для здоровья будущего малыша.

Лечение традиционными способами

Для начала стоит посоветовать будущей маме придерживаться определенной диеты, которая позволить размягчить стул. Для этого в режиме питания должны присутствовать:

Прием препаратов внутрь значительно ограничен интересным положение женщины, однако выбор мазей для наружного применения, а так же ректальных свечей, остается широким.

Самым популярной мазь при лечении тромбоза геморроидальных узлов у беременных является «Гепариновая мазь».

Видео: врач о тромбозе геморроидальных узлов

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях народными способами

Беременным женщинам стоит с осторожностью прибегать к народным методам, так как большинство из них основано на использовании отваров трав.

Травы являются мощнейшим аллергенам.

Начинать курс подобных процедур стоит только после консультации с врачом проктологом и гинекологом.

Самыми распространенными народными средствами для лечения тромбоза геморроидального узла является использование тампонов смоченных облепиховым маслом и картофельные свечки.

Что делать если началось кровотечение из геморроидального узла дома?

Беременная женщина, обнаружившая кровь из прямой кишки должна немедленно вызвать скорую помощи и до ее приезда пытаться остановить кровь.

Остановка кровотечения – в первую очередь приложите холод к области промежности, затем примите горизонтальное положение. В данной позе ожидайте приезда скорой.

Тромбоз геморроидальных узлов при беременности

Лечение геморроидального тромбоза оперативным путем

На сегодняшний день существует несколько методик удаления тромбированных геморроидальных узлов. Выбор методики зависит от желания пациентки и совета врача.

Самые популярные методики удаления узла:

1. Удаление при помощи лазера. Данное оперативное вмешательство гарантирует полное избавление от заболевания. Дополнительно, в результате коагулирующей способности лазера, отсутствует риск операционных кровотечений;
2. Прошивание узла при помощи хирургического латекса – лигирование;
3. Склеротерапия – введения склерозирующего вещества в сосуды геморроидального узла, что обеспечивает спадание данных сосудов и полное прекращение кровотока;
4. Коагулирование. Выжигание геморроидального узла при помощи инфракрасного излучения.

При выборе тактике лечения стоит помнить, что только хирургическое вмешательство позволить избавиться от геморроя навсегда и предотвратить рецидивирование.

Тромбоз геморроидального узла — это острое нарушение гемодинамики в венах прямой кишки, которое возникает вследствие формирования в них кровяного сгустка (тромба). В 82,3% случаев это осложнение является следствием хронического течения варикоза и тромбофлебита вен заднего прохода.

Целью терапии при данной патологии является купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения в геморроидальных венах, остановка кровотечения и профилактика осложнений болезни.

Причины развития

Патогенез образования тромба основан на механизме эмиграции лейкоцитов к месту воспаления или повреждения сосуда. При роллинге (прокатывании) кровяных клеток по воспаленному участку часть из них прилипает, образуя основу для возникновения кровяного сгустка. В месте скопления клеток повышается концентрация фибриновых волокон, из которых формируется тромб.

С развитием патологического процесса сгусток увеличивается, блокируя поступление крови в тромбированный узел и провоцируя некроз участка сосуда.

Геморроидальный тромбоз может развиться по следующим причинам:

• Острый геморрой. Обострение варикоза геморроидальных сосудов вызывает резкую боль и спазм пораженных вен. Это приводит к возникновению застоя крови, формированию патологических сгустков и полному прекращению кровоснабжения тромбированных узлов. Вероятность возникновения тромбоза при геморрое составляет более 27%. У 17,7% пациентов эта патология развивается на фоне острой формы геморроя.
• Нарушение перистальтики кишечника вследствие неправильного питания. Употребление большого количества специй, маринадов, горьких продуктов и спиртных напитков стимулирует приток крови к малому тазу и расширение анальных вен. Недостаток растительной пищи, которая содержит пищевые волокна, провоцирует запоры, повышение внутрибрюшного давления при дефекации и возникновение венозного застоя. Не менее опасным фактором риска является и обратное явление — диарея.
• Беременность и роды. Давление увеличенной матки во 2-3 триместре беременности вызывает нарушение оттока из нижней полой вены, которое влияет и на кровообращение в ректальных сосудах. Сопутствующие гормональные изменения провоцируют ослабление перистальтики кишечника, а натуживание во время рождения ребенка — резкое повышение внутрибрюшного давления и избыточное наполнение анальных вен. Геморрой и тромбофлебит аноректальных сосудов являются частыми осложнениями беременности и родов.
• Повреждение геморроидального узла. Травма узла провоцирует активное выделение медиаторов воспаления и повреждения тканей, которое вызывает приток иммунных клеток (лейкоцитов) и кровяных телец, обеспечивающих свертывание крови (тромбоцитов). Риск возникновения тромба при травмировании узла выше, чем на фоне хронического геморроя.

Дополнительными факторами риска развития патологии являются переохлаждение аноректальной области и малоподвижная сидячая работа.

Виды и степени

Острый тромбоз геморроидальных вен подразделяется на группы в зависимости от расположения пораженных узлов и степени тяжести.

По локализации тромбированных узлов различают следующие формы патологии:

• Внутренний. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов часто развивается при спазме сосудов или резком повышении внутрибрюшного давления. Характер поражения является множественным: при внутренней форме болезни блокируется кровообращение сразу в нескольких узлах.
• Наружный. Для этой формы болезни характерно поражение только тех узлов, которые располагаются вокруг ануса, и умеренная выраженность болевого синдрома. Это обусловлено тем, что тромб возникает лишь в одном из них. Тромбоз наружных геморроидальных узлов часто развивается вследствие повреждения стенки расширенного сосуда.
• Комбинированный. Комбинированная форма заболевания сочетает поражение наружных и внутренних узлов.

По выраженности симптомов и течению выделяют 3 степени тяжести патологии:

• Болезнь первой степени тяжести сопровождается возникновением тромбов во внутренних или наружных узлах. Интенсивная воспалительная реакция отсутствует. Узлы на геморроидальных венах имеют небольшие размеры, их структура тугая и эластичная. Участки кожи и слизистой вокруг узлов слегка гиперемированы (имеет красный оттенок). Симптомы патологии наблюдаются постоянно и усиливаются при наличии факторов риска (употребление острой пищи, длительное сидение и др.).
• При второй степени тяжести к нарушению гемодинамики присоединяется воспаление. Это приводит к напряжению внутренних мышц, отеку перианальной зоны и уплотнению самих узлов. Гиперемия тканей усиливается.
• Патология третьей степени тяжести характеризуется распространением воспалительного процесса на подкожную клетчатку. Воспалительная инфильтрация аноректальной области усиливает болевой синдром, отечность и гиперемию. Ткани, лишенные кровоснабжения, подвергаются некрозу и изъязвлению.

При несвоевременной терапии тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может привести к массивному кровотечению из некротизированных зон и острому воспалению перианальной подкожной клетчатки (парапроктита).

Клиническая картина

Главными признаками патологии являются:

• резкая боль в заднем проходе и в области ануса, которая становится сильнее с прогрессированием патологии;
• постоянный характер болевого синдрома;
• ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке.

По ходу развития и распространения воспаления на окружающие ткани симптоматика болезни осложняется и усиливается.

При первой степени тяжести патология сопровождается уплотнением и увеличением узелков. Помимо характерных симптомов геморроидального узла (зуду, жжению, дискомфорту в анусе), у пациента наблюдается боль, которая усиливается при дефекации, небольшая отечность аноректальной области и покраснение ануса. Уплотнение и изменение цвета можно отследить при наличии наружного тромбоза.

На второй стадии болезни к наличию тромба присоединяется воспаление, поэтому у пациента отмечается отек пораженных узлов и тканей вокруг них, сильное покраснение аноректальной зоны и напряжение сфинктера. Пальпация вызывает резкую боль. На ощупь патологические образования плотные.

Наиболее тяжелая степень заболевания сопровождается постоянной сильной болью в заднем проходе, появлением синюшных и темно-багровых узлов, выпадающих из ануса, и сильным отеком перианальной зоны. Пальпация стенок прямой кишки невозможна из-за интенсивного болевого синдрома.

Из-за распространения воспаления на подкожную клетчатку и развития осложнений у пациента наблюдаются проявления интоксикации (повышение температуры, слабость, тошнота и др.).

Диагностика болезни

Образовавшийся на фоне геморроя тромб имеет характерные симптомы, поэтому для постановки окончательного диагноза врачу-проктологу может быть достаточно анализа жалоб пациента и внешнего осмотра перианальной зоны. О наличии кровяных сгустков свидетельствуют отечность области заднего прохода, напряжение сфинктера и наличие плотных потемневших узлов.

При наружной форме болезни узлы находятся ниже анального гребешка. При выпадении внутренних образований наружу между отечными тканями и выпавшим узелком присутствует характерная бороздка.

Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, диагностика острого геморроидального тромбоза может включать следующие исследования:

• Общий анализ крови. В результатах клинического анализа крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации лейкоцитов и доли палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
• Коагулограмма. Анализ свертываемости крови показывает нарушения гемодинамики. У пациентов наблюдается снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, гиперкоагуляция и повышение концентрации фибриногена.
• Ректороманоскопия и пальпация. Эндоскопия и пальпация могут быть запрещены из-за острой боли, поэтому данные исследования применяются только в ходе дифференциальной диагностики при отсутствии характерных симптомов болезни.

Как лечить тромбоз геморроидального узла

Лечение тромбоза геморроидальных узлов направлено на предупреждение и купирование осложнений болезни, восстановление нормальной гемодинамики в анальных венах и уменьшение болевого синдрома.

Необходимость консервативной или хирургической терапии определяется проктологом и хирургом. Перед применением народных средств для купирования острого тромбоза наружных или внутренних узлов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

При патологии 1-2 стадии пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия. Назначенный курс может включать следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесил, Кеторолак и др.);
• антикоагулянты (Гепариновая мазь);
• наружные обезболивающие средства (Олестезин, Релиф Адванс и др.);
• свечи и мази с глюкокортикоидами (Релиф Ультра, Проктоседил);
• венотоники (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа и др.) и др.

Для быстрого купирования воспалительного процесса пациенту могут быть назначены внутримышечные и внутривенные инъекции НПВС и глюкокортикоидных препаратов.

В дополнение к медикаментозным средствам рекомендуются охлаждающие компрессы и курс лазерного лечения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается на последней стадии болезни. Показаниями к оперативному вмешательству является массивное кровотечение из некротизированных узлов и острое воспаление всей перианальной зоны.

Наиболее распространенными видами операций при наличии тромбов являются:

• Тромбэктомия. Эта операция предполагает вскрытие пораженных узлов и удаление патологических сгустков. Данная методика используется при наружной форме патологии и поражении 1-2 узлов.
• Геморроидэктомия. При внутреннем тромбировании рекомендуется удаление узлов с последующим сшиванием слизистой прямой кишки.
• Сфинктеротомия. При обнаружении обширных поражений и сильном отеке слизистых применяется сфинктеротомия — пересечение части мышечных волокон анального сфинктера.

При развитии парапроктита хирурги проводят дренирование подкожной клетчатки для купирования воспаления.

Народные методы

К народным методам терапии геморроидального тромбоза относятся:

• ванны с отваром из березовых листьев;
• компрессы с березовым дегтем, медом или облепиховым маслом;
• гирудотерапия;
• применение свечей из сырого картофеля, льда из отвара ромашки, твердого жира с примесью облепихового масла.

Лечение в домашних условиях допустимо только в сочетании с медикаментозной терапией при 1-2 степени тяжести патологии.

Сколько времени рассасывается тромб

Несмотря на то, что основная патология (геморрой) лечится долго, сгусток в узле рассасывается в течение короткого промежутка времени (не более 5 суток). Это обусловлено тем, что отключенные от кровоснабжения образования быстро замещаются соединительной тканью.

Важно учесть, что тромбоз геморроидального узла быстро проходит только при своевременном применении медикаментозной терапии. Если болезнь достигла третьей стадии и сопровождается осложнениями, то боль и воспаление могут не пройти даже после исчезновения узлов.

Чем опасен тромбоз наружного геморроидального узла и как его лечить

Геморрой, будучи деликатной проблемой, не всегда лечится сразу же при появлении первых симптомов из-за избегания пациентами обращений к врачу. Это болезнь, поражающая сосуды, находящиеся в прямой кишке, когда они расширяются, образуя узлы. На этапе начального появления геморрой легко поддаётся лечению. Но если человек обращается в медицинское учреждение поздно, изменения в состоянии сосудов усугубляются и становятся хроническими.

• Стадии развития патологии
• Причины появления болезни
• Что вызывает развитие болезни
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Геморрой в хроническом течении внезапно может обостриться — человек получает осложнение. Тромбоз наружного геморроидального узла вызывает выраженную боль, кровотечение и спазмы сфинктера.

Возникает сильный дискомфорт и необходимость госпитализации для лечения в стационаре.

Стадии развития патологии

От незначительных проявлений болезнь переходит к острой фазе невыносимого состояния, если не обращать внимания на своё здоровье.

1. Неприятные, идущие фоном, болезненные ощущения, зуд, дискомфорт, жжение. Появившиеся узлы при этом небольшого размера, тугие, упругие. Усиление болезненности происходит после долгого сидения на одном месте, принятия алкоголя, острой, маринованной и жирной пищи.
2. К постоянным болезненным ощущениям присоединяется сильный отёк в области заднего прохода, гиперемия его. Появляются спазматические сокращения сфинктера. При осмотре у врача ректальное исследование вызывает сильную боль.
3. Полный отёк всей области заднего прохода. Геморроидальные узлы выступают наружу из отверстия заднего прохода, их цвет становится сине-багровым, до них больно дотрагиваться. Структура их плотная. Они защемлены, но вправить их обратно не удаётся, даже если вытерпеть возникающую боль. Прощупывание вызывает резкую болезненную реакцию уже в самом начале, и ректальное обследование делается невозможным, в том числе из-за тугого сфинктерного спазма. Кровоточивость. Болезненное опорожнение кишечника. Может подняться температура. Могут развиться некроз, сепсис, парапроктит.

Причины появления болезни

Начало возникновения тромбоза наружного геморроидального узла связано с состоянием сосудов, снабжающих кровью стенки прямой кишки. При усилении артериального притока крови и недостаточности венозного оттока сосуды компенсируют перепад, расширяясь.

В периоды обострений болезни узлы уже не вмещаются внутри прямой кишки и выпадают наружу — возникают тромбы.

Что вызывает развитие болезни

• Работа, лишающая человека возможности много двигаться в течение рабочего дня. Нахождение в неподвижности нарушает приток и отток крови в нижней части тела. Застой крови способствует недостаточному кровотоку в венах. А также долгое сидение мешает телу охлаждаться и действует как тёплый компресс.
• Тяжёлая работа, вынуждающая к подъёму тяжестей, перенапряжение мышц, нагрузки при спортивных упражнениях, верховая езда. Работа на ногах на одном месте, отсутствие ходьбы. При этом также возникают застойные процессы. Сосуды перестают быть эластичными и легко повреждаются, поддаваясь появлению геморроя.
• Проблемы в функционировании желудочно-кишечного тракта. Запоры провоцируют пережимание стенок прямой кишки затвердевшими каловыми массами, из-за чего затрудняется отток крови по венам. А в туалете больной напрягается и тужится, как при тяжёлой физической работе. В случае диареи слизистая оболочка ануса и прямой кишки подвергается раздражению и воспаляется.
• Беременность, приводящая к сдавливанию и пережиманию сосудов прямой кишки.
• Роды, в процессе которых прямая кишка подвергается усиленному растяжению.
• Ослабленность сосудов прямой кишки, передающееся по наследству.
• Переохлаждение нижней части тела.
• Алкогольные напитки, вызывающие расширение сосудов, по этой причине в них происходят застойные явления.
• Пища (острая, маринованная), раздражающая слизистые поверхности прямой кишки.

Симптомы

Если развился тромбоз, он проявляет себя ощущением боли в заднем проходе. Боль становится постоянной, независимо от посещения туалета. После туалета боль способна ещё больше усилиться.

Человек страдает от боли, которая пронзает его при каждом движении. Походка становится специфической, позволяющей уменьшить воздействие на больное место. Возможно кровотечение. Боль дополняется жжением в заднем проходе и вокруг него, зудом, а также кажущимся присутствием постороннего инородного тела.

Диагностика

Диагностика тромбоза достаточно определённа и производится визуально, с помощью пальцев, или с помощью инструментов. При визуальном осмотре видны узлы, которые имеют синюшный или багровый оттенок, нередко с признаками кровотечения. Вокруг тромбированных узлов отёчная покрасневшая область. Если есть тёмные участки, то это некротические изменения.

При пальпировании узлы плотные на ощупь, не поддаются сжатию. Сфинктер в сильном тонусе. Обследование, для уменьшения страданий пациента, возможно с применением обезболивания.

Инструментальное обследование с помощью зеркала также возможно при использовании местной анестезии. Оно производится для того, чтобы уточнить нюансы протекания болезни и дифференцировать особенности.

Лечение

Оптимальное направление лечебных мероприятий выбирается в зависимости от тяжести и стадии заболевания.

Методов лечения два:

1. Консервативный медикаментозный.
2. Хирургический.

Лечение медикаментами

Медикаментозный способ лечения применяется на начальном этапе возникновения недуга, это первые две стадии. С помощью него решаются вопросы снятия воспалительного процесса, расслабления сфинктера, уменьшения болезненных ощущений и отёка, а также растворения тромба. Для растворения тромба больные получают лечение тромболитическими средствами.

На больное место накладывают Гепариновую мазь, Гепатотромбин Г и Гепатотромбин, Проктоседил, Ауробин, Троксевазин.

Лечение дополняют венотониками для повышения тонуса вен, нормализации кровообращения и снятия отёка. Это Аэсцин и Детралекс.

Ауробин Троксевазин Аэсцин Детралекс

Внутрь больные принимают антикоагулянты и по одной столовой ложке вазелинового масла. Если консервативное лечение не помогло, применяется хирургический метод.

Хирургическое лечение

Тромбэктомия, операция, проводимая под местным обезболиванием. Она заключается в удалении кровяного тромба. Хирург амбулаторно вскрывает тромбированный узел и извлекает тромб.

Резекция – устраняет наружный геморроидальный узел, также проводится амбулаторно и под местной анестезией. Поскольку вопрос решается более радикально, устраняя причину, то уменьшается возможность рецидивов в будущем.

В случае острого тромбоза наружного геморроидального узла существует единственный путь – радикальное оперативное удаление. Пациент после операции возвращается к состоянию здоровью, присутствовавшему у него до заболевания.

Медицина сегодня использует также бескровные методы лечения:

• Лазерная тромбэктомия
• Лигирование узла латексным кольцом
• Инфракрасная коагуляция
• Склеротерапия

Профилактика

Для поддержания здоровья нет ничего полезнее посильных физических нагрузок, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и ограничений в еде.

Поддерживая правильное питание без присутствия копчёных и острых блюд, не злоупотребляя алкогольными напитками, не оставаясь подолгу без движения в офисе, можно предупредить развитие геморроя.

Чим небезпечний тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла і як його лікувати

Геморой, будучи делікатною проблемою, не завжди лікується відразу ж при появі перших симптомів через уникнення пацієнтами звернень до лікаря. Це хвороба, що вражає судини, що знаходяться в прямій кишці, коли вони розширюються, утворюючи вузли. На етапі початкового появи геморой легко піддається лікуванню. Але якщо людина звертається в медичний заклад пізно, зміни у стані судин стають хронічними.

• Стадії розвитку патології
• Причини появи хвороби
• Що викликає розвиток хвороби
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика

Геморой у хронічному перебігу раптово може загостритися — людина отримує ускладнення. Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла викликає сильну біль, кровотеча і спазми сфінктера.

Виникає сильний дискомфорт і необхідність госпіталізації для лікування в стаціонарі.

Стадії розвитку патології

Від незначних проявів хвороба переходить до гострій фазі нестерпного стану, якщо не звертати уваги на своє здоров’я.

1. Неприємні, йдуть фоном, хворобливі відчуття, свербіж, дискомфорт, печіння. З’явилися вузли при цьому невеликого розміру, тугі, пружні. Посилення болю відбувається після довгого сидіння на одному місці, вживання алкоголю, гострої, маринованої і жирної їжі.
2. До постійним хворобливих відчуттів приєднується сильний набряк в області заднього проходу, гіперемія його. З’являються спазматичні скорочення сфінктера. При огляді у лікаря ректальне дослідження викликає сильний біль.
3. Повний набряк всієї області заднього проходу. Гемороїдальні вузли виступають назовні з отвору заднього проходу, їх колір стає синьо-червоним, до них доторкатися боляче. Структура їх щільна. Вони защемлено, але вправити їх назад не вдається, навіть якщо витерпіти виникає біль. Промацування викликає різку хворобливу реакцію вже на самому початку, і ректальне обстеження робиться неможливим, в тому числі із-за тугого сфінктерного спазму. Кровоточивість. Хворобливе спорожнення кишечника. Може піднятися температура. Можуть розвинутися некроз, сепсис, парапроктит.

Причини появи хвороби

Початок виникнення тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла пов’язане зі станом судин, що постачають кров’ю стінки прямої кишки. При посиленні артеріального припливу крові і недостатності венозного відтоку судини компенсують перепад, розширюючись.

В періоди загострень хвороби вузли вже не вміщуються в межах прямої кишки і випадають назовні — виникають тромби.

Що викликає розвиток хвороби

• Робота, що позбавляє людину можливості багато рухатись протягом робочого дня. Знаходження в нерухомості порушує приплив і відтік крові до нижньої частини тіла. Застій крові сприяє недостатнього кровотоку у венах. А також довге сидіння заважає тілу охолоджуватися і діє як теплий компрес.
• Важка робота, змушує до підйому тягарів, перенапруження м’язів, навантаження при спортивних вправах, верхова їзда. Робота на ногах на одному місці, відсутність ходьби. При цьому також виникають застійні процеси. Судини перестають бути еластичними і легко пошкоджуються, піддаючись появі геморою.
• Проблеми у функціонуванні шлунково-кишкового тракту. Запори провокують пережиму стінок прямої кишки затверділими каловими масами, з-за чого утруднюється відтік крові по венах. А в туалеті хворий напружується і тужиться, як при важкій фізичній роботі. У випадку діареї слизова оболонка ануса і прямої кишки піддається роздратуванню і запалюється.
• Вагітність, що призводить до здавлення і перетиснення судин прямої кишки.
• Пологи, в процесі яких пряма кишка піддається посиленому розтягування.
• Ослабленість судин прямої кишки, передається у спадок.
• Переохолодження нижньої частини тіла.
• Алкогольні напої, що викликають розширення судин, з цієї причини в них відбуваються застійні явища.
• Їжа (гостра, маринована), що дратує слизові поверхні прямої кишки.

Симптоми

Якщо розвинувся тромбоз, він проявляє себе відчуттям болю в задньому проході. Біль стає постійним, незалежно від відвідування туалету. Після туалету біль здатна ще більше посилитися.

Людина страждає від болю, яка пронизує його при кожному русі. Хода стає специфічною, що дозволяє зменшити вплив на хворе місце. Можлива кровотеча. Біль доповнюється печіння в задньому проході і навколо нього, сверблячкою, а також удаваним присутністю стороннього чужорідного тіла.

Діагностика

Діагностика тромбозу достатньо визначена і проводиться візуально, з допомогою пальців, або з допомогою інструментів. При візуальному огляді видно вузли, які мають синюшний або багряний відтінок, нерідко з ознаками кровотечі. Навколо тромбованих вузлів набрякла почервоніла область. Якщо є темні ділянки, то це некротичні зміни.

При пальпировании вузли щільні на дотик, не піддаються стисненню. Сфінктер в сильному тонусі. Обстеження, для зменшення страждань пацієнта, можливо з застосуванням знеболення.

Інструментальне обстеження з допомогою дзеркала також можливо при використанні місцевої анестезії. Воно проводиться для того, щоб уточнити нюанси перебігу хвороби і диференціювати особливості.

Лікування

Оптимальний напрям лікувальних заходів вибирається в залежності від тяжкості та стадії захворювання.

Методів лікування два:

1. Консервативний медикаментозний.
2. Хірургічний.

Лікування медикаментами

Медикаментозний спосіб лікування застосовується на початковому етапі виникнення недуги, це перші дві стадії. З його допомогою вирішуються питання зняття запального процесу, розслаблення сфінктера, зменшення болісних відчуттів і набряку, а також розчинення тромбу. Для розчинення тромбу хворі отримують лікування тромболітичними засобами.

На хворе місце накладають Гепаринова мазь, Гепатотромбин Р і Гепатотромбин, Проктоседил, Ауробин, Троксевазин.

Лікування доповнюють венотониками для підвищення тонусу вен, нормалізації кровообігу і зняття набряку. Це Аэсцин і Детралекс.

Ауробин Троксевазин Аэсцин Детралекс

Всередину хворі приймають антикоагулянти і по одній столовій ложці вазелінового масла. Якщо консервативне лікування не допомогло, застосовується хірургічний метод.

Хірургічне лікування

Тромбэктомия, операція, що проводиться під місцевим знеболенням. Вона полягає у видаленні кров’яного тромбу. Хірург амбулаторно розкриває тромбированный вузол і витягує тромб.

Резекція – усуває зовнішній гемороїдальний вузол, також проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Оскільки питання вирішується більш радикально, усуваючи причину, то зменшується можливість рецидивів у майбутньому.

У разі гострого тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла існує єдиний шлях – радикальне оперативне видалення. Пацієнт після операції повертається до стану здоров’я, присутньому у нього до захворювання.

Медицина сьогодні використовує також безкровні методи лікування:

• Лазерна тромбэктомия
• Лігування вузла латексним кільцем
• Інфрачервона коагуляція
• Склеротерапія

Профілактика

Для підтримки здоров’я немає нічого корисніше посильних фізичних навантажень, нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту і обмежень в їжі.

Підтримуючи правильне харчування без присутності копчених і гострих страв, не зловживаючи алкогольними напоями, не залишаючись довго без руху в офісі, можна попередити розвиток геморою.