Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника при отсутствии каких-либо органических причин.
Что такое раздраженный кишечник?
Этой проблемой медики и ученые занимаются уже более 100 лет. От нее страдает огромное количество людей во всем мире. Распространенность заболевания в мире можно посмотреть здесь. Статистика показывает, что большинство людей первый раз сталкивается с этой проблемой уже в 20-30 лет.
В разное время для функциональных расстройств кишечника ставились разные диагнозы такие, как нервная диарея, слизистый колит, дискинезия кишечника и другие.
В качестве единого обозначения всех подобных расстройств международным медицинским сообществом был принят единый термин — «синдром раздраженного кишечника» (СРК).
Это заболевание не опасно для жизни. Термином «синдром раздраженного кишечника» обозначается множество расстройств моторно-эвакуаторной функции кишечника, в некоторых случаях нарушение ферментной функции тонкой и толстой кишок.
Для того, чтобы точно различать синдром и случайные расстройства кишечника, Всемирным конгрессом гастроэнтерологов были определены четкие критерии заболевания.
Это функциональное заболевание кишечника без органических поражений стенки кишки. При этом рецидивирующая боль и дискомфорт в животе появляются чаще 3 дней в месяц в последние три месяца при условии, что первые признаки дискомфорта начались более 6 месяцев до обращения к врачу.
Это состояние должно сопровождаться двумя из трех следующих признаков:
- улучшение после дефекации
- начало дискмфорта связано с изменением частоты стула
- начало дискомфорта связано с изменением формы и внешнего вида кала.
Возможны 3 вида СРК:
- синдром с диареей
- синдром с запором
- синдром с чередующимися диареей и запором.
Следует обратить внимание на факторы, которые с большой долей вероятности указывают на этот синдром.
- Чаще заболевание развивается у молодых людей, 30-40 лет. Оно может сохраняться годами. При этом симптоматика не меняется. Если появляются новые симптомы, на это следует обратить внимание и обратиться к врачу. У пожилых людей появление этого заболевания менее вероятно и с похожими симптомами необходимо тщательное обследование.
- Боли в животе и позывы к дефекации проявляются во время дневной активности человека. Если эти симптомы возникают в ночное время, то скорее всего это другой диагноз, необходимо обследование.
- Потеря массы тела и анорексия не характерны. Это скорее свидетельство психологических проблем или органического поражения кишечника.
- Функциональные нарушения в работе кишечника могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипокортицизм и другие эндокринные заболевания вызывают дисфункции кишечника. Кроме того, такие нарушения могут возникнуть при простатите и холецистите.
Симптомы
Ведущим симптомом являются боли в брюшной полости. Боли чаще всего сопровождаются запорами (половина случаев). Реже бывают боли с поносом или со сменой поносов запорами. Более редкий случай — боли при нормальном стуле. И совсем редко встречается СРК с диареей, но без болей в животе.
Боль в животе возникает чаще всего в подвздошной области слева, далее может распространяться по всему животу. Она может быть различной интенсивности от неопределенной, тупой, ноющей, до жгучей, режущей и даже в виде колик. По типу боль бывает как постоянной, так и схваткообразной.
Усиление боли чаще всего возможно во время и перед менструацией, после приема пищи, перед актом дефекации. После дефекации она стихает.
Боль не возникает в ночное время.
При запоре стул твердый, в виде небольших шариков. При поносах стул жидкий или мягкой консистенции, небольшой по объему. Возможно, что первая оформленная порция сменяется жидким калом. Как при запорах, так и при поносах может появляться слизь. Наличие крови исключается, если нет сопутствующих заболеваний, например геморроя, сфинктерита и др.
Для более точного описания диагноза используется Бристольская шкала формы кала.
Нередко синдром раздраженного кишечника сопровождается вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, плохим вкусом во рту. Это проявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.
СРК часто развивается у лиц с неустойчивым психоэмоциональным состоянием. Нередко они страдают кацерофобией, мнительностью, зацикленностью на здоровье. В этом случае проявляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, сердцебиение, нарушение сна, потливость, учащенное мочеиспускание и даже субфебрильная температура.
Особенности СРК с запором
- Частота дефекации меньше двух раз в неделю
- Избыточное напряжение при дефекации
- Ложные позывы
- Ощущение неполного опорожнения кишечника
- Твердый или «овечий» кал, уменьшение его массы
- Отсутствие крови в кале
- Усиление запоров при травмирующих жизненных ситуациях
- В структуре личности характерны упрямство, повышенная любовь к порядку, скупость.
Особенности СРК с диареей
- Частота стула 2-4 раза в день
- Кал скудный по объему, жидкий, со слизью
- Учащенные дефекации в первой половине дня
- Стул отсутствует в ночное время
- Ощущение неполного опорожнения кишечника
- Позывы к стулу носят непреодолимый характер
- Часто усиление или появление диареи при ситуациях, вызывающих страх
- В структуре личности чрезмерно важно признание своей личности
Причины
Причины этого заболевания столь разнообразны, что долгое время не поддавались систематизации. Но исследования ученых всего мира и обсуждение этой проблемы на Международных конференциях позволили определить основные факторы, приводящие к СРК:
- острые кишечные инфекции
- нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
- пищевая непереносимость
- тяжелый физический труд
- нерегулярное питание
- сухоядение
- систематическое подавление естественного позыва на дефекацию
- условия труда, связанные с фиксированным положением тела
- длительные конфликтные отношения, например, в семье или на работе
- неустойчивое психоэмоциональное состояние
- заболевания различных органов брюшной полости и малого таза
- эндокринные заболевания
- гиперчувствительность кишки к растяжению
- ожирение
- побочные действия лекарств.
Является ли стресс причиной развития синдрома?
Исследуя данный вопрос, ученые установили, что стрессовые ситуации вызывают изменения в моторике кишечника, что способствует появлению симптомов, аналогичных СРК. Но взаимосвязь стресса и развития синдрома раздраженного кишечника не обнаружена. Хотя у страдающих этим заболеванием стресс безусловно вызывает обострения.
Не нашла подтверждения и гипотеза о том, что синдром характерен в большинстве случаев для лиц с психоэмоциональными расстройствами. Так исследование больных, которые не обращались с жалобами на СРК, а синдром был выявлен в ходе обследования, показало, что среди них количество лиц с расстройствами психики соответствует среднестатистическому показателю в обществе.
В то же время лица, которые сами неоднократно обращаются к врачу по поводу раздраженного кишечника, действительно в большинстве страдают неустойчивой психикой. Хотя выявленные у них функциональные нарушения кишечника незначительны, большинство из них чувствуют себя плохо, трудоспособность снижена. Такие пациенты склонны к пессимизму, для них характерны тревожно-депрессивные формы реагирования, агрессивные истерические реакции.
Синдром у таких пациентов практически не поддается лечению. В этих случаях необходимо сочетать гастроэнтерологические методы лечения с привлечением психотерапевта или психолога.
Диагностика
Постановка данного диагноза — это длительный процесс. Начинается он с опроса врачом пациента. Через опрос врач старается выявить основные симптомы заболевания. Но даже если все симптомы укладываются в схему диагноза, для его точной постановки необходимо исключить наличие других заболеваний, которые на первых этапах своего развития дают такие же проявления.
Прежде всего необходимо исключить наличие нарушений всасывания в кишечника.
При нарушениях всасывания организм не дополучает витамины и микроэлементы. Это приводит к шелушению кожи, ломкости ногтей, тусклым волосам. В уголках губ и около складок носа могут появиться мокнущие заломы. Кожа лица становится сероватого оттенка, на лице, руках и голенях заметны пятна. Значительно изменяется внешний вид языка.
Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо сделать анализ крови. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования позволяют исключить наличие дивертикулов, полипов, опухолей, воспалительных заболеваний.
Копрологические исследования, анализ кала дает возможность исключить глистные и паразитарные инвазии.
Обязательно следует провести эндоскопию желудка и двенадцатиперстной кишки, а также УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
После постановки диагноза прежде чем прибегать к лекарственному лечению рекомендуется предпринять ряд самостоятельных мер.
В первую очередь, необходимо разобраться со своим психоэмоциональным состоянием. Найти способы повышения психологической устойчивости. Нормализации психоэмоционального состояния способствуют длительные прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. Пересмотрите свои жизненные ценности. Постарайтесь устроить свою жизнь так, чтобы она приносила вам удовлетворение, а не раздражение. Если не удается сделать это самостоятельно, то обратиться к психологу или психотерапевту.
Необходимо избавиться от мнительности. Понять, что данное расстройство работы кишечника не приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям и может длиться многие годы без прогрессирования.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Избавиться от вредных пищевых привычек, ограничить употребление алкоголя, сладких газированных напитков, желательно питаться равномерно в течение дня, не применять монодиеты и голодание, придерживаться пищевых рекомендаций.
Показана умеренная физическая нагрузка, которая помимо укрепления мышц брюшной полости способствует снятию эмоционального напряжения, улучшению качества жизни.
Методы лечения
Долгое время этот недуг лечился симптоматически. Гомеопатическими и химическими препаратами купировались индивидуальные проявления заболевания, а четкой схемы лечения не было.
Схема лечения была принята на международном Римском конгрессе гастроэнтерологов в 2006 году. Лечение больных проводится в два этапа:
- первичный курс лечения (3-6 недель)
- базовая терапия (1-2 месяца).
Цель первичного курса уменьшить проявление наиболее острых симптомов. Невозможно и нецелесообразно пытаться убрать все симптомы медицинскими препаратами. Проявление этого заболевания многообразно и потребуется большое количество различных лекарств, а у каждого лекарства есть побочное действие, что может привести к осложнениям.
Поэтому на первом этапе важно убедить пациента изменить свой образ жизни, стабилизировать его психоэмоциональное состояние, дать рекомендации по питанию.
Назначить минимально необходимое количество подходящих ему препаратов.
Диета
Если вы хотите получить хорошие долгосрочные результаты в лечении синдрома раздраженного кишечника, то необходимо, в первую очередь, наладить питание.
Многие не относятся к этому серьезно и не хотят прилагать усилия для определения своего рациона или не считают важным придерживаться его. И напрасно, так как дружественная кишечнику диета и прием бифидобактерий могут безо всякой медикаментозной терапии и без побочных эффектов купировать неприятные симптомы СРК.
Медики рекомендуют диету №3 (при запоре) и № 4 (при диарее). Необходимо придерживаться полноценного питания с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Стараться избегать жареного и печеного, все продукты готовить на пару или варить.
Конечно, невозможно разработать стандартную диету для всех. При составлении диеты необходимо учитывать индивидуальную непереносимость продуктов и индивидуальную реакцию организма на продукты. Для этого рекомендуется некоторое время вести дневник питания, в котором отмечать все съеденное и выпитое и реакцию организма на эти продукты.
Однако есть и общие правила, выполнение которых необходимо для всех людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.
- Откажитесь от слишком больших порций.
- Сохраняйте фиксированное время приема пищи и питайтесь регулярно.
- Несколько небольших порций пищи усваиваются лучше, чем три больших блюда.
- Вечером активность органов пищеварения уменьшается. Это надо учитывать и не нагружать организм большими порциями.
- Тщательно пережевывайте пищу и не спешите во время еды.
- Избегайте еды на ходу, торопясь.
- Жидкость, Жидкость, Жидкость!
- Специалисты рекомендуют пить 1,5 литра в день. Лучше всего негазированной воды или несладкие травяные чаи. Слишком много углекислоты-это табу!
- Без большого количества фруктов и овощей при сбалансированном питании не обойтись. Но будьте осторожны! Не каждый кишечник может выдержать слишком большое количество сырой пищи, особенно вечером. Поэтому: вечером лучше съесть небольшое количество салата и отказаться от сыроядения.
- Избегайте пищи, которая вызывает повышенное газообразование.
- Очень полезна клетчатка. Она необходима при запорах. При диарее следует учитывать индивидуальную непереносимость. К богатой клетчаткой пище относятся фрукты (например, яблоки, малина) и сухофрукты, овощи (например, морковь, брокколи), зерновые (например, цельнозерновой хлеб, овсянка, овсяные или пшеничные отруби), бобовые (например, бобы, чечевица), орехи (например, арахис, миндаль).
Одновременно с употреблением клетчатки нельзя пить. При этом возникает противоположный эффект — закупоривание кишечника.
Хотя бобовые и содержат много клетчатки, при склонности к вздутию живота их следует применять в небольших количествах.
Продукты, которых следует избегать:
- алкоголь, кофе,
- изделия из белой муки (например, багет, булочки),
- очень горячие или очень холодные блюда,
- жирные продукты (включая скрытые жиры в колбасе, сыре или мясе),
- острые блюда,
- сладости (сахар способствует росту вредных микроорганизмов в кишечнике),
- продукты питания, вызывающие повышенное газообразование (капуста, лук, бобовые, свежий хлеб),
- газированные напитки и готовые продукты,
- различные сахарозаменители, такие как сорбит или ксилит.
Лечение в домашних условиях.
Существует много приемов для облегчения симптомов раздраженной кишки дома.
Например, легкий понос можно остановить употреблением в пищу связывающих воду продуктов питания таких, как яблоки и бананы. Есть целый ряд советов, помогающих поддержать терапию СРК в домашних условиях. И эти средства действительно помогают.
Лекарства
Если обойтись диетой и домашними средствами не удается, то подключается медикаментозная терапия.
Лечение СРК с запорами
В качестве слабительных средств в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие лактулозу. Это вещество доказало свою эффективность и применяется медиками всего мира.
Лактулоза — это полностью синтезированное вещество, которое увеличивает объем каловых масс и способствует нормализации микрофлоры кишечника. Содержится в препаратах Дюфалак, Лактулоза, Лактофильтрум и др.
Как и любое лекарство препараты с лактулозой необходимо применять под наблюдением врача.
Хотя этот препарат практически не оказывает побочных действий, но есть несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:
- при длительном приеме нарушается водно-электролитный обмен, поэтому обязателен контроль по анализу крови,
- осторожно применять при сахарном диабете,
- при приеме препарата употреблять достаточное количество растительной пищи и необходимо обильное питье,
- препарат не назначается при болях в животе.
Начинать принимать лекарство следует с малых доз, постепенно увеличивая, и точно также прекращать принимать препарат, постепенно уменьшая дозу.
Дозу лактулозы (Дюфалака) подбирают индивидуально. Начинать следует с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно увеличивают(на 5 мл каждые 3-4 дня) до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой , можно считать у детей до 5 лет 30 мл в сутки, у детей 6-12 лет – 40-50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых – 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1-2 (реже – 3) раза в день. Как правило курс длится 1-2 месяца, а при необходимости его продлевают. Отменяют препарат постепенно под контролем частоты и консистенции стула.
Современная медицина рекомендует отказаться от таких слабительных, как препараты сенны, крушины, ревеня. Эти средства действуют на основе торможения перистальтики кишечника, что при курсовом применении приводит к дистрофии гладкой мускулатуры кишечника.
Существует ряд менее токсичных натуральных средств, которые также усиливают моторику кишечника. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника.
Основное правило при приеме слабительных средств — регулярность. Для достижения устойчивого результата показан регулярный прием в малых дозах. Разовые приемы в больших дозах могут привести к нежелательным последствиям.
Лечение СРК с диареей
Основными средствами являются сорбенты и цитомукопротекторы. К ним относится смектит, который разводится в воде или каше, супе, другой жидкой пище и применяется в несколько приемов в течение дня. Курс 1-5 дней.
Аттапульгит дает также хороший эффект, так как обладает вяжущим свойством и абсорбирует аллергены. Может применяться и для детей после 6 лет.
Часто при СРК позывы на дефекацию непредсказуемы и могут проявиться в любой момент. Обезопасить себя от таких ситуаций помогут антидиарейные препараты.
Хорошо себя зарекомендовали карбонат кальция, лоперамид и смекта. 
При абдоминальной боли назначают спазмолитические препараты. К ним относятся мебеверин, дюспаталин, дицетел, цитрат альверина. При метеоризме симетикон уменьшает газообразование.
Можно ли вылечить синдром раздраженного кишечника?
Результаты лечения зависят во много от самого человека. От того, насколько серьезно он относится к себе и к своему здоровью и готов отказаться от вредных привычек и установок.
По статистическим данным выздоровление наступает у 30% пациентов.
85-90% приспосабливаются к некоторым проявлениям заболевания и оно не ухудшает качество их жизни.
10% пациентов относятся к трудноизлечимым. Это люди мнительные, зацикленные на своем заболевании, с психопатией. Качество их жизни заметно снижено, иногда до полной потери работоспособности.
Синдром раздраженного кишечника, как правило, не прогрессирует, состояние остается удовлетворительным на протяжении многих лет.
Риск развития органических поражений у больных СРК не выше, чем у остальных людей.
Профилактика этого заболевания заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима питания, физической активности, отказа от неоправданного приема лекарств.
Легче не доводить себя до функциональных расстройств кишечника, чем потом от них излечиться.
Синдром раздраженного кишечника – заболевание, характеризующееся функциональными нарушениями в работе пищеварительной системы человека. Специалисты в гастроэнтерологии утверждают, что недуг является следствием психоэмоционального перенапряжения, стресса, шокового состояния. Комплексное медикаментозное лечение нередко сопровождается посещением психотерапевта с целью налаживания эмоционального состояния пациента. Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) не поражает сам орган пищеварения, а характеризуется нарушениями в полноценном переваривании употребляемой пищи. Недуг отличается длительным течением (свыше трех месяцев) с периодическими обострениями, улучшениями. В зависимости от индивидуальных особенностей человека СРК сопровождается поносами, запорами, метеоризмом (вздутие живота). Терапия синдрома разная, зависит от сопутствующих симптомов. Рассмотрим основные методы лечения синдрома раздраженного кишечника, в том числе и осложненные метеоризмом.
Факторы возникновения синдрома
Основополагающей причины возникновения функциональных нарушений со стороны пищеварительной системы не существует. Официальные источники указывают на некоторые факторы, влияющие на развитие синдрома раздраженного кишечника.
Все чаще современные люди страдают разными заболеваниями, связанными с желудочно-кишечным трактом, основными причинами которых является малоподвижный образ жизни, плохая наследственность
Первоначальное место занимает эмоциональное напряжение, стресс, психическая неустойчивость. Люди ранимые, восприимчивые, переживающие по пустякам подвержены СРК гораздо чаще спокойных, уравновешенных личностей. Малейшая психическая нестабильность сказывается на процессе пищеварения, доставляя массу дискомфорта больному человеку.
Ввиду эмоциональной природы женщин, они в 2-4 раза чаще страдают СРК.
Другие факторы развития недуга:
- повышенная активность мышц пищеварительного тракта. Сокращение стенок тонкой и толстой кишки способствует прохождению пищи, однако чрезмерная активность вызывает болезненные ощущения, дискомфорт;
- последствия инфекционного, бактериального, вирусного поражения желудочно-кишечного тракта;
- прием системных антибактериальных препаратов. Антибиотики «убивают» одновременно патогенные и здоровые бактерии. Отсутствие лакто-, бифидобактерий в кишечнике приводит к острому нарушению пищеварения, развитию дисбактериоза. Сбой баланса микрофлоры чреват нарушениями стула, тошнотой, рвотой, поражениями кожи. Затянутый дисбактериоз переходит в синдром раздраженного кишечника;
- непереносимость употребляемой пищи;
Проявления функциональных нарушений пищеварения
Синдром раздраженного кишечника дает о себе знать длительным дискомфортом, болью в животе, нарушениями стула. Пациент переживает психические и физические неудобства, снижается работоспособность, ухудшается сон, появляется депрессия. Справиться с состоянием поможет своевременное посещение гастроэнтеролога, комплексное лечение СРК.
Как распознать недуг:
- болезненность, колики, спазмы в животе неопределенной локализации. В большинстве случаев симптомы самостоятельно обостряются и проходят. Наблюдают облегчение состояния после опорожнения кишечника, избавления от скопившихся газов;
- часто беспокоящий метеоризм, вызванный бродильными процессами в желудочно-кишечном тракте. Скопление газов вызывает перерастяжение стенок пищеварительного органа, колики, урчание;
- меняется характер дефекации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма болезнь сопровождается затруднением дефекации или частыми расстройствами. Запор характеризуется задержкой стула дольше 3-х суток, твердым, гранулообразным калом. Понос – жидким, пенистым калом с кислым гнилостным запахом. Процесс дефекации сопровождается выделением слизи из прямой кишки, ощущением неполного опорожнения;
Психологические нарушения приводят к гиперчувствительности слизистой кишечника, она становится уязвимой к разного рода воздействиям
- неотложные позывы к дефекации – характерная черта синдрома раздраженного кишечника. Больному необходимо сиюминутное посещение туалета. Чувство недержания кала вынуждает оперативно искать пути посещения уборной. Императивные позывы случаются в первой половине дня, часто во время завтрака;
- пациент жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, быстрое насыщение пищей. Беспокоит отрыжка, изжога, головная боль. Апатия, повышенная усталость, депрессия усугубляют течение заболевания.
Длительность, интенсивность симптоматики при синдроме раздраженного кишечника зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря.
Острое состояние требует консультации гастроэнтеролога, немедленной медикаментозной терапии.
Методы борьбы с недугом
Рассмотрим, как лечить СРК с метеоризмом. Терапия синдрома преимущественно консервативная, включает применение медикаментозных средств, соблюдение диеты, налаживание режима дня, питания, устранение эмоционального перенапряжения. Лечение СРК назначает гастроэнтеролог после обследования больного, оценки результатов анализов кала (копрограммы + посева на дисбактериоз), крови (клинического и биохимического), мочи. В качестве диагностики применяют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, рекомендована иммунограмма. Инструментальное исследование показано в запущенных случаях для исключения серьезных, опасных для жизни патологий ЖКТ. Установив заключение, врач назначает лечение синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом.
Как лечить СРК с метеоризмом:
- Налаживание диеты, соблюдение режима дня, питания. Запрещено пропускать обеды, нерегулярно питаться, делать длительные промежутки между приемами пищи. Отдают предпочтение нерафинированной еде, богатой растительной клетчаткой, витаминами, полезными микроэлементами. Блюда парят, варят, тушат. Исключают жаренное, жирное, острое, маринованное, копченое. Отказываются от продуктов, вызывающих бродильные процессы в желудочно-кишечном тракте (капуста, бобовые (горох, фасоль, чечевица), сырые овощи, яблоки, мучное, брокколи, цветная капуста, грибы, артишоки, редиска, виноград, груши, цельное молоко). Пища, богатая кислотами, негативно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, вызывая чрезмерное скопление газов. Исключить: кислые соки, шоколад, кофе, крепкий чай. Газированные напитки, алкоголь – под запретом. С осторожностью пьют свежевыжатые соки. 2 литра чистой сырой воды – необходимость для среднестатистического человека. Чаи, компоты, соки, отвары – второстепенные напитки.
- Прием медикаментозных препаратов, улучшающих состояние больного, уменьшающих симптоматику. Понос лечат противодиарейными препаратами, запор – слабительными. Кишечные спазмы устраняют спазмолитиками. Вздутие живота – частая проблема, беспокоящая больных СРК. Избавиться от метеоризма помогут лекарства на основе симетикона (суспензия, капсулы) или диметикона. Оказывают адсорбирующее, ветрогонное действие. Уменьшается образование газов в желудочно-кишечном тракте, облегчается состояние пациента. Образовавшиеся пузырьки выходят естественным путем, не вызывая дискомфорта у больного. Эффективны «Эспумизан», «Цеолат», «Гаскон Дроп», «Симетикон», «Боботик». Назначают энтеросорбенты (активированный уголь, медикаментозные средства с лингином, смектиты («Сорбекс», «Полифепан», «Смекта», «Неосмектин»)). Пациентам, регулярно борющимся с вздутием живота, рекомендуют «Панкреофлат» (комплексный препарат, содержащий фермент с пеногасителем). Лекарственные средства в терапии СРК назначает врач, учитывая степень болезни, состояние здоровья пациента.
Чаще всего встречается синдром раздраженного кишечника с метеоризмом, который возникает на фоне пониженной перистальтики и дефицита пищеварительных ферментов
Как видите, лечение синдрома раздраженного кишечника – комплексное. Строгое соблюдение диеты, прием медикаментов, налаживание питания, режима дня, психологического состояния – путь к здоровью вашего желудочно-кишечного тракта.
Явление выделения газов, сопровождаемое неприятными запахами и специфическими звуками, не только вызывает чувство дискомфорта, но и создает напряженную ситуацию в окружении. При скоплении газов в кишечнике в результате нарушения ферментной деятельности начинаются боли и самопроизвольное выделение этих газов, которое человек не в состоянии контролировать (метеоризм). Наиболее часто связан с метеоризмом синдром раздраженного кишечника.
Вздутие живота при СРК можно разделить на следующие виды в зависимости от причин его вызвавших:
- алиментарное;
- дисбиотическое;
- динамическое;
- психогенное.
Независимо от того, чем именно вызвано повышенное скопление газов в кишечнике, они аккумулируются в виде большого количества мельчайших пузырьков, окруженных слизью. Покрывая внутреннюю оболочку кишечника тонким слоем, слизистая пена усложняет пристеночное пищеварение, нарушая процесс всасывания и всасывания газов кишечной стенкой.
Алиментарный тип скопления газов при СРК, спровоцированный пищей, вызывающей бродильные процессы и повышенное газообразование, газированными и другими напитками, которые произведены методом брожения, являются самым распространенным. Поэтому основным при выборе как лечить СРК с метеоризмом является диета и исключение при СРК с метеоризмом продуктов запрещенных к употреблению.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом
При СРК с метеоризмом в питание включаются продукты, которые не провоцируют образование газов, и в тоже время обеспечивающие поступление всех полезных веществ необходимых для обеспечения функционирования организма. Среди разрешенных продуктов питания можно назвать:
- мясо нежирных сортов;
- пшеничный хлеб, сухари;
- вареные овощи;
- геркулесовая, гречневая, рисовая, манная каша на воде;
- постная рыба;
- нежирный творог.
Среди пищи, не рекомендуемой к употреблению при СРК с вздутием живота, основное место занимают все бобовые и капустные культуры, молоко, сливки. Категорически неприемлемы газированные напитки, а также напитки с использованием сахарозаменителей. Провоцируют избыточное газообразование при употреблении только что сделанной выпечки, хлеба с отрубями и ржаного, крутые яйца, копчености и жареные блюда. Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом разработана специальная.
Рекомендуется придерживаться основных правил питания, которые включают дробный прием пищи оптимальной температуры, потребление жидкости увеличить до двух и более литров в день. Значительно уменьшает газообразование семена укропа в виде чая, который выпивают перед едой. Исключить нежелательную реакцию организма на употребление сладких блюд и фруктов возможно при приеме их отдельно от основных блюд.
Немаловажное значение для повышения эффективности диеты при метеоризме, связанном с СРК, имеет тщательное переваривание пищи. Первичное расщепление пищи происходит во рту с помощью амилазы слюны. При этом, чем выше активность амилаза слюны, тем лучше переваривается пища. И наоборот, глотая пищу не пережевывая, дается усиленная нагрузка на пищеварительный тракт, что увеличивает газообразование.
Диета при СРК с метеоризмом не исключает животные жиры, но их количество должно быть ограничено, и обязательно тщательное пережевывание белковой пищи. Это связано с тем, что переваривание белковой пищи происходит медленнее, чем овощной. Попадая в кишечник, недостаточно переваренная пища содержит белок, который распадается на сероводород и другие газы. При развитии болезни СРК с метеоризмом живот вздувается, а выделения газов из кишечника дурно пахнут. Снижают газообразование пшеничные отруби, а добавив в блюдо имбирь, который усиливает выработку желудочного сока, отмечают ветрогонный, бактерицидный и антибактериальный эффекты.
Лечение СРК с метеоризмом
Лечение синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом заключается в восстановлении дефицита пищеварительных ферментов и усиления перистальтики кишечника. При лечении метеоризма синдрома раздраженного кишечника лекарства применяют из серии спазмолитиков для нормализации моторики. К лекарствам, которые быстро уменьшают повышенное газообразование, относятся препараты на основе гидроксидов магния, алюминия, висмута, и так называемые пеногасители. Также не стоит расслабляться тем, кто вылечил СРК с метеоризмом, поскольку данное заболевание требует проведение регулярных профилактических процедур.