Синдром раздраженного кишечника и остеохондроз

Боли в кишечнике — частый симптом остеохондроза поясничного или грудного отдела позвоночника. Как правило боль тянущая, ноющая, вызывает дискомфорт при ходьбе, сидении, в положении лежа.

Нередко виновником боли в кишечнике оказываются остеохондроз, однако вызвать боли могут и другие заболевания. Болезни ЖКТ имеют схожие симптомы, поэтому различить причину, без проведения специальной диагностики, практически невозможно.

Каким образом появление боли в кишечнике связано с остеохондрозом?

Одним из признаков осложненного грудного остеохондроза является боль в кишечнике. Сколиоз, сильные нагрузки на спину, сидячий образ жизни – основные факторы, провоцирующие развитие дегенеративно-дистрофических процессов в наименее подвижном отделе позвоночника. Разрушение межпозвоночных дисков приводит к патологической подвижности позвонков. Во время движения они раздражают расположенные вблизи них спинномозговые корешки: они воспаляются (в месте поражения позвоночника появляется отечность и боль). Если заболевание прогрессирует, образовываются: остеофиты, протрузия диска, а затем грыжа.

Протрузия межпозвоночного диска

При грудной форме остеохондроза боли в кишечнике возникают при защемлении корешков в области 8-9 позвонков (нарушается иннервация пищеварительного тракта). Патологические импульсы, поступающие от нервных окончаний спинного мозга к кишечнику, усиливают его перистальтику. Человека беспокоит вздутие живота, болевые спазмы в области двенадцатиперстной кишки.

Боль в кишечнике может появиться и при разрушительных процессах в поясничном отделе позвоночника (если ущемлены корешки, отвечающие за иннервацию органов малого таза). Но в большинстве случаев такой симптом указывает на грудной остеохондроз.

Как проявляются боли в кишечнике при остеохондрозе?

Клиническое проявление болевых ощущений в области кишечника при патологических процессах в грудном отделе позвоночника может быть разным: все зависит от степени защемления корешка, нарушений в работе органа (смотр. табл.)

Критерий	Характеристика боли в кишечнике при остеохондрозе
Интенсивность	умеренная
	сильная
	острая
	простреливающая
Фактор, провоцирующий возникновение боли	движение в нижнегрудном отделе позвоночника
	чихание
	кашель
	длительное пребывание в положении лежа на спине или сидя

Помимо боли в кишечнике, у человека могут присутствовать такие симптомы:

• тяжесть в животе;
• чрезмерное газообразование в кишечнике;
• икота, отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• диарея, запор;
• неприятный запах изо рта.

Опасность грудного остеохондроза в том, что клиническое проявление болей в кишечнике при разрушении межпозвоночных дисков в этом отделе позвоночника напоминает болезни ЖКТ (смотр. табл.).

Заболевание кишечника	Признаки
Болезнь Крона	вздутие живота;
	утрата аппетита;
	тошнота, сменяющаяся рвотой;
	снижение работоспособности;
	слабость;
	интенсивные боли в животе (напоминают симптомы аппендицита)
Опухоль	кишечная непроходимость: нарастающие запоры, приступы острой боли (при локализации патологии справа)
	повышенная температура тела, редкий стул с примесями крови, общая слабость организма (в случае, если опухоль расположена слева)
Синдром раздраженного кишечника	ноющие, тянущие, сверлящие или острые боли в животе, локализованы не четко
	вздутие, громкое урчание, расстройство стула (чаще всего – запоры)
	сердечные боли, резкие боли в суставах и спине.
Дивертикулез	на ранних стадиях болезни симптомы отсутствуют. При осложненном течении заболевания повышается температура тела, мучают сильные боли в животе, поносы. В кале наблюдаются примеси слизи с прожилками крови
Мегаколон	выраженные запоры (от 3 дней до нескольких дней и месяцев)
	острые боли, вздутие живота
	чувство распирания в кишечнике
Энтерит	боль при пальпации в эпигастральной области
	повышенная температура тела
	рвота
	понос
Непереносимость углеводов	вздутие, диарея после употребления в пищу молока, молочных продуктов
Болезнь Уиппла	схваткообразные боли в животе
	потеря веса (по причине изнурительной диареи)
	отечность и покраснение суставов
	увеличение лимфоузлов
Дисбактериоз	урчание, сильное вздутие живота
	головные боли, бледность кожи
	резкая утрата аппетита
Ишемия, инфаркт кишечника	болезненность живота при прощупывании
	тошнота
	повышенное газообразование
	примеси крови в испражнениях

Между болезнями кишечника и позвоночника есть тесная взаимосвязь. Остеохондроз может скрываться под заболеваниями ЖКТ. Но точно также истинные недуги органов брюшной полости могут имитировать патологию опорно-двигательного аппарата, вызывая боли в грудном или поясничном отделе позвоночника. Самостоятельно определить причину дискомфорта в кишечнике невозможно: нужна помощь врача.

Как понять, из-за чего появляются боли в кишечнике?

Выяснить, что является причиной неприятных ощущений в кишечнике можно лишь в том случае, если больной пройдет комплексное обследование. Он должен посетить: терапевта, гастроэнтеролога и невролога. Чтобы исключить болезни пищеварительного тракта назначают:

• общий анализ крови и кала;
• исследование на скрытую кровь в кале;
• рентгенографию кишечника;
• осмотр слизистой кишечника с помощью колоноскопа.

Если в ходе обследования патологии кишечника не выявлено, исследуют позвоночник, используя такие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата. С его помощью можно:

• оценить состояние костной ткани;
• увидеть степень смещения позвонков;
• подтвердить (опровергнуть) образование остеофитов.

Миелография. Ее проводят для того, чтобы:

• выявить локализацию патологии;
• исследовать спинномозговые корешки;
• определить степень сдавливания спинного мозга (если есть подозрение на компрессионную миелопатию).

Компьютерная, магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы исследования тканей позвоночника. Их применение актуально, когда необходимо точно определить стадию остеохондроза. Что показывают КТ и МРТ:

• есть ли в пораженном отделе позвоночника патологии сосудов;
• степень распространения разрушительных процессов;
• место ущемления корешков.

МРТ позволяет детально рассмотреть необходимые структуры человеческого организма. При остеохондрозе доктор может сделать выводы о состоянии позвоночника или его отдельной части.

При необходимости доктор может назначить дополнительное исследование позвоночного столба (контрастная дискография, электроспондилография). На основе результатов комплексной диагностики специалист делает вывод о механизме происхождения боли в кишечнике. Если она – последствие патологических процессов в позвоночнике, данные обследования показывают:

• снижение высоты межпозвоночных дисков, наличие на них трещин;
• нестабильность позвонков (их смещение в сторону околопозвоночных структур);
• протрузию диска, межпозвоночную грыжу;
• компрессию нервных корешков в нижнегрудном отделе позвоночника (область 8-12 позвонков);
• сопутствующие патологии позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.

После обследования (подтверждения взаимосвязи между патологией позвоночника и болями в кишечнике) все, что остается делать больному – соблюдать рекомендации врача.

Можно ли избавиться от дискомфорта в кишечнике, возникшего на фоне остеохондроза?

Уменьшить или полностью избавиться от болей в кишечнике при грудной форме остеохондроза можно, если устранить фактор, провоцирующий ее возникновение – компрессию корешков. Терапия заболевания должна быть комплексной. Методику лечения выбирает врач исходя из общей картины недуга, самочувствия пациента (смотр. табл.).

Метод лечения позвоночника	Показания к применению
Медикаментозная терапия	Обострение грудного остеохондроза, период ремиссии
Вспомогательные методы лечения	Период стихания симптомов остеохондроза
Хирургическое вмешательство	Неэффективность консервативного лечения, развитие осложнений остеохондроза

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза, сопровождающегося болями в кишечнике, подразумевает прием таблеток, внутримышечное введение препаратов, использование ректальных суппозиториев и применение мазей. Основные его задачи:

• купировать болевой синдром;
• уменьшить компрессию спинномозговых корешков и сосудов;
• нормализовать обменные процессы в тканях грудного отдела позвоночника.

Чтобы улучшить самочувствие больного назначают препараты таких групп:

• обезболивающие и сосудорасширяющие;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• седативные препараты.

Неотъемлемой частью комплексного лечения позвоночника является применение вспомогательных лечебных процедур. К таковым относится:

• физиотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортное лечение.

Соблюдая рекомендации по лечению грудного остеохондроза, можно не только устранить боли в кишечнике, но и улучшить функции всего организма (смотр. табл.).

Способ лечения остеохондроза	Результат
Применение медикаментов
Обезболивающие, сосудорасширяющие средства	Стихают боли, улучшается ток крови в пораженных тканях позвоночника, ускоряется обмен веществ
Препараты группы НПВС	Исчезает болевой синдром, уменьшается отечность и воспаление в месте разрушения межпозвоночных дисков и защемления спинномозговых корешков
Хондропротекторы	Восстанавливается хрящевая ткань
Миорелаксанты	Нормализуются нейронные процессы (возобновляются функции кишечника), сокращается частота мышечных спазмов
Седативные препараты	Расслабляются мышцы, улучшается качество сна и самочувствие больного в целом
Вспомогательное лечение
Лечебная физкультура	Укрепляется мышечный корсет, высвобождаются заблокированные позвонки, исчезают застои в кишечнике
Мануальная терапия, массаж	Уменьшается компрессия нервных корешков и артерий, исчезают патологические рефлексы и гипертонус мышц
Электрофорез, терапия лазером, магнитотерапия, иглоукалывание	Ускоряется кровообращение, усвоение питательных веществ в костных и хрящевых тканях

Если методика лечения патологии подобрана правильно, вылечить остеохондроз можно без хирургического вмешательства. Операцию на позвоночнике проводят в крайних случаях: при сильной компрессии корешков, низкой эффективности консервативной терапии, защемлении спинного мозга.

Профилактика возникновения боли в кишечнике при остеохондрозе

Одной из причин, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является малоподвижный образ жизни. При грудном остеохондрозе (когда и так нарушена работа органов ЖКТ) аналогичный фактор приводит к образованию застойных явлений в кишечнике, в результате чего появляются боли. Чтобы предупредить возникновение дискомфорта, нормализовать функции пищеварительного тракта необходимо:

1. Посещать бассейн 2 раза в неделю. Плавание на спине, животе благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, водные процедуры укрепляют спинные мышцы, сердечно-сосудистую и нервную систему, развивают дыхание.
2. Разминать ноги, спину через каждые 40 минут работы в одном положении (сделать несколько приседаний, наклонов туловища в стороны, вперед и назад).
3. Проводить утром разминку. Если времени нет, можно не вставая с постели помассировать живот круговыми движениями: 30 раз по часовой стрелке и столько же в обратном направлении. Такого рода массаж способствует «пробуждению кишечника».

Профилактика возникновения болей в кишечнике также включает коррекцию питания, отказ от вредных привычек.

Если причина нарушений работы кишечника – патология позвоночника, отсутствие лечения грозит развитием истинных патологий внутренних органов. Поэтому при подозрении на грудной остеохондроз, возникновении болей в животе нужно немедленно показаться врачу: он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Остеохондроз сейчас стал настолько распространенным заболеванием, что мы почти уже терпеливо относимся к болям в шейном и грудном отделе, зная о причинах, которые их вызывают. Но есть симптомы проблем с позвоночником, связанные с болью в других органах. И не все знают, что, например, частые бронхиты, заболевания почек, печени, мочеполовой системы, ухудшение слуха и даже появление кисты, могут быть следствием болезней позвоночника.

Почему здоровье организма зависит от состояния позвоночника.

Головной мозг, который руководит функциями всех органов, посылает им импульсы через спинной мозг, и далее – по нервным волокнам, которые от него отходят. Если, из-за остеохондроза, межпозвонковой грыжи или сколиоза, нормальное и здоровое состояние позвоночного столба нарушается, происходит защемление нервных волокон. Следствием этого становятся заболевания других органов.

Если развивается остеохондроз шейного отдела.

Постоянное напряжение мышц шейного отдела у тех, кто занят «сидячей работой», работой за компьютером, приводит к постоянному сдавливанию нервных окончаний.

Поэтому, как следствием, так и симптомами развивающегося остеохондроза шейного отдела, могут стать постоянные головные боли, мигрени с тошнотой и «мушками» перед глазами, нарушение мозгового кровообращения, головокружение при резких движениях, нарушение координации.

Как и боль в плечах, локтевых суставах, ухудшение зрения и слуха, изменение состояние голосовых связок и подвижности языка. Тревожный симптом – онемение рук после сна или в течение дня, ощущение покалывания в кончиках пальцев. Это происходит из-за защемления нервных окончаний. Чем чаще наблюдаются такие симптомы, тем хуже состояние шейного отдела.

Боль в грудной клетке, слева или справа, которую не удается устранить приемом нитроглицерина, так же может быть вызвана не заболеваниями сердца, а состоянием мышц, дисков и нервов шейно-грудного отдела позвоночника. Боль может быть тупой или острой, или локализироваться в области между лопатками. Часто проходит после глубоко вдоха.

Проверить состояние шейного отдела необходимо так же при диагнозах «гипертония» и «вегето-сосудистая дистония». Если ваше постоянное давление стало не стабильным, появились резкие перепады, вы заметили метеозависимость, то следует не только принимать медикаменты, но и пройти консультацию невропатолога или врача-вертебролога.

Он назначит необходимое обследование – рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы выяснить, какой из отделов позвоночника наиболее проблемный, определить состояние межпозвонковых дисков и позвонков, уточнить смещение дисков, если это обнаружено при первом диагностическом осмотре.

После того, как будет поставлен точный диагноз, вам поможет курс лечебного массажа и специальной гимнастики у мануального терапевта. Или более комплексное лечение — у врача-остеопата.

Симптомы проблем с грудным отделом позвоночника.

Грудной отдел позвоночника отвечает за состояние легких и бронхов, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому симптомами грудного остеохондроза чаще всего становятся боли в области желудка (особенно – ночью), правом или левом подреберье, в области пищевода. Иногда достаточно вправить 3 позвонка грудного отдела, чтобы прошли боли в желудке.

Может нарушиться перистальтика кишечника, деятельность поджелудочной железы, появиться кратковременная боль в центре живота при резком движении или наклоне. При последнем симптоме обычно назначают консультацию гастроэнтеролога и обследование двенадцатиперстной кишки. Но основная причина может быть в состоянии позвоночника.

Как и причины ослабления иммунной системы, ухудшение состояние кожи и ее шелушение, ломкость ногтей, проблемы с органами дыхания и почками.

Так как в организме все взаимосвязано, то заболевание грудного отдела приводит к таким заболеваниям, как хронические бронхиты и астма, постоянный кашель и частые рецидивы пневмонии, болезням почек, печени, желудка, кишечника, к гастриту и энтероколиту, заболеваниям сердца.

Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела.

С состоянием поясничного отдела связаны органы малого таза: половая система и мочевой пузырь, аппендицит. А так же – кишечник, тазобедренные суставы, голени, лодыжки и ступни.

Проверить состояние поясничного отдела вы можете просто – встаньте на цыпочки, походите на пятках, сделайте круговые движения ступнями. Они не должны вызвать болевые ощущения.

При наличии поясничного остеохондроза, могут появиться боли в кишечнике, боли вдоль бедра и голени, в коленных суставах, становится трудно выполнять наклоны и приседания.

Без своевременного и комплексного лечения, могут развиваться такие заболевания, как: пупочные и паховые грыжи, хронические запоры, колиты, кисты, опухоли половой системы, болезненные менструации и импотенция, артрозы тазобедренных и коленных суставов, варикоз.

Крестцовый отдел позвоночника отвечает за функции прямой кишки и мышцы ануса. Поэтому, заболевание этого отдела может вызвать геморрой и непроизвольное сокращение мышц прямой кишки. И при диагнозе этих заболеваний, необходимо проверить состояние крестцового отдела.

Особенно это рекомендуется водителям – проблемы с крестцово-поясничным отделом, и их последствия в виде геморроя, становятся уже профессиональным заболеванием.

Чем можно помочь своему позвоночнику.

Для того, чтобы не довести состояние позвоночника до серьезных заболеваний: остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи, как вы и сами знаете, важны меры профилактики.

Если появились хотя бы временные боли в любом из отделов позвоночника, или постоянные заболевания, которые могут быть симптомами проблем с позвоночником, исключите все резкие движения: повороты головы и туловища, силовые упражнения и поднятие тяжестей, особенно в наклонном положении.

До консультации с врачом и получения результатов обследования, лучше не выполнять висы на турнике и даже не проводить упражнения на растяжку. При защемлении нервов, смещении дисков, в том случае, если ухудшилось состояние хрящевой ткани, эти полезные упражнения могут сейчас привести к негативному результату.

Если есть возможность, лучше провести 1 – 2 дня в постели. Часто, когда ситуация не запущена, позвоночный столб восстанавливается под тяжестью тела – важно только найти наиболее удачное и комфортное положение, при котором боль стихает.

Выпрямить позвоночник, улучшить осанку, уменьшить болевые симптомы и защитить от избыточной нагрузки, отлично помогут медицинские корректирующие корсеты. Они продаются почти в каждой аптеке или специализированном магазине. Вам могут помочь выбрать оптимальный размер.

Скорректируйте свое питание. Включите в меню продукты, полезные для здоровья позвоночника. К ним относятся:

— зеленые листовые овощи, в которых содержится большое количество легкоусвояемого кальция,

— жирная рыба, рыбий жир, морепродукты, печень трески и желтки, богатые витамином D, полиненасыщенными жирными кислотами и фосфором,

— холодец и желе, в которых содержаться вещества, укрепляющие и восстанавливающие межпозвонковые диски,

— оливковое масло и сельдь, богатые витамином E и целым комплексом микроэлементов, для устранения воспалительных процессов,

— морковь, в которой содержится провитамин A, поможет регенерации тканей,

— овощи и фрукты с высоким содержанием витамина C

Объявите борьбу гиподинамии – чем меньше мы двигаемся, тем чаще начинаем болеть. И в первую очередь страдают мышцы спины и ног, позвоночник, а за ним – и весь организм.

Начните хотя бы с выполнения простого комплекса разминки – упражнений перед началом тренировки. Эти же упражнения можно, после консультации с врачом, выполнять в реабилитационный период.

Помогут упражнения для укрепления мышц спины, плавание и занятия йогой, упражнения для красивой осанки и растяжки позвоночника, вис на турнике. Важно так же постоянно, несколько раз в день, контролировать свою осанку.

Пока вы, в очередной раз, морально подготовитесь к началу здорового образа жизни, и пообещаете себе в «следующий понедельник» отправиться в спортзал, предлагаю начать уже сегодня с двух простых упражнений, которые занимают 2 – 3 минуты.

Два упражнения в течение дня.

Первое. Если нет возможности подойти к стене и постоять в течение минуты, чтобы скорректировать осанку, можно выпрямиться на стуле, не касаясь спинки и положив руки на колени. Плечи отведите назад, макушкой потянитесь вверх на глубоком вдохе. Задержите дыхание на 2 – 3 секунды и медленно выдохните, опуская плечи и расслабляя мышцы.

Второе . Положите кисти рук на плечи и выполните несколько круговых движений, устраняя напряжение мышц. При последнем движении сделайте глубокий вдох, поднимая плечи. На выдохе — максимально опустите плечи и отведите их назад. Задержите дыхание, положите руки на колени, втяните живот и напрягите мышцы пресса и ягодиц секунд на 5 – 10. Затем выдохните и расслабьте мышцы.

Эти простые упражнения достаточно повторить, каждое, по 3 – 5 раз. В течение дня их лучше выполнять дважды – в обед и вечером, прежде чем встать из-за рабочего стола. Они помогают расслабить мышцы, улучшить циркуляцию крови, хотя бы минимально растянуть позвонки всех отделов, «севшие» за несколько часов, проведенных в статичной позе.

Если остеохондроз уже в такой стадии, что необходимо лечение, то вам назначат классический или сегментарный массаж, физиотерапию, иглоукалывание, иногда – с прижиганием активных точек, вибромассаж разными по мощности электро-массажерами, в зависимости от того, какой отдел позвоночника наиболее поврежден.

Непременно научат правильно выполнять индивидуальный комплекс лечебной и корректирующей гимнастики. Эти упражнения помогу более быстрому выздоровлению, и позволят сохранить результаты лечения на 9 – 12 месяцев, если вы продолжите выполнять их ежедневно самостоятельно.

Головная боль — как помочь себе без лекарств.

Головная боль может быть вызвана различными причинами. Какие народные средства и физические упражнения помогут при мигрени, длительном напряжении, стрессе. Читать далее.

Правильное и эффективное лечение инфракрасной лампой

При лечении инфракрасной лампой важно учитывать противопоказания, состояние кожи и больного органа. Оптимальная длительность сеанса и расстояние до прибора. Читать далее

Камни в почках – виды, причины и методы лечения

Основные причины образования конкрементов различных видов: уратных, оксалатных и фосфатных. Фитотерапия и операционные методы лечения. Читать далее

Страницы сайта в социальных сетях — подпишитесь, чтобы узнавать о новых статьях

Люди с синдромом раздраженного кишечника часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.

Стресс является одной из причин развития СРК.

Восстановление душевного равновесия — необходимая мера для всех, кто хочет жить полноценной жизнью.

Патологическая тревожность и раздражительность могут создать человеку массу проблем.

Полноценный сон и специальные упражнения — немаловажные составляющие здоровья нервной системы.

«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.

Подробнее о препарате.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

1. «Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
2. Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
3. Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
4. Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
5. Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
6. Наследственность.
7. Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Симптомы и диагностика СРК

Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

• СРК с приступами диареи;
• СРК с приступами констипации (запоры);
• смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

• Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
• Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
• Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
• Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
• Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

Немедикаментозное лечение

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

1. Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
   Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
   Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
2. Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фармакология спешит на помощь

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

• Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
• Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
• Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
  Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.
• Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач назначает лекарства из группы трициклических антидепрессантов — «Амитриптилин», «Имипрамин». Как побочный эффект, может появиться сонливость и сухость во рту, однако через 10 дней приема они исчезают. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — «Флуоксетин» и «Циталопрам». Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение.
  Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго соблюдая дозу и интервал приема.
• Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.

Мнение эксперта компании-производителя препарата «Афобазол»

Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

• симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
• болевого синдрома — в 3 раза;
• тревоги — в 5,4 раза.

Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!