Как можно заразиться
Известны бытовые пути заражения инфекцией. Чаще всего вирус передается через тактильный контакт с телом уже зараженного человека. Также можно заразиться при контакте с рвотными или каловыми массами носителя инфекции, например, во время уборки. Беременные женщины должны опасаться обработки сырого мяса, рыбы. Необходимо воздержаться от употребления некипяченой воды.
Особенно часто диагностируют заболевание во втором триместре. Именно в это время гормоны активно влияют на пищеварительную систему женщины. Наблюдается резкое расслабление мышц кишечника, общее ухудшение сопротивляемости организма внешним раздражающим факторам.
Симптоматика заболевания
Негативные симптомы развиваются в течение 12 часов после заражения. Явными признаками ротавируса являются:
- высокая температура;
- рвота;
- резкие боли в животе;
- водянистая диарея.
Неприятные проявления болезни можно наблюдать в течение недели после попадания вируса в организм. Беременная женщина остается заразной на протяжении 2 недель. Стоит остаться дома или хотя бы отказаться от посещения женской консультации, детских образовательных заведений.
Диагностика и лечение ротавирусной инфекции у беременных
Для того чтобы поставить диагноз, опытному инфекционисту достаточно собрать анамнез. Набор характерных симптомов укажет на заболевание. Но если симптоматика смазана, диагностика проводится только после получения результатов анализа кала на обнаружение ротавирусного антигена.
В большинстве случаев ротавирусная инфекция проходит сама по себе. По согласованию с врачом беременная женщина может принять таблетки на основе лоперамида. Чаще всего проводится лечение лекарством Имодиум. Аптечный препарат продается без рецепта и не вызывает побочных эффектов даже в 3 триместре. А вот противодиарейные препараты на основе дифеноксилата, атропина или субсалицилата висмута категорически запрещено принимать во время беременности.
Как облегчить свое состояние после заражения ротавирусом
Отсутствие медикаментозного лечения не означает, что женщина должна страдать от неприятных симптомов. Можно улучшить состояние здоровья, не навредив при этом будущему ребенку. Простые правила помогут справиться с ротавирусной инфекцией в считанные дни.
- Употребление в пищу йогурта, закваски, кефира или других источников полезных бактерий поможет избежать дисбактериоза. Также можно приобрести в аптеке капсулы Lactobacillus для профилактики развития вирусного гастроэнтерита.
- Поддержание постельного режима. Постоянная диарея не способствует долгим прогулкам. Стоит проводить больше времени дома, свести любые физические нагрузки к минимуму.
- Употребление большого количества жидкости.
Если диарея осложнена рвотой, рекомендуется временно отказаться от твердой пищи. Как только состояние немного улучшится, можно ввести в рацион рис, овсяную кашу. А вот от овощных и фруктовых пюре, соков лучше отказаться. Женщина, состояние которой не улучшается на протяжении нескольких дней, должна обратиться за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Самое распространенное последствие заражения ротавирусной инфекцией — обезвоживание. Чрезмерная потеря жидкости может привести к внутриутробной смерти плода. Признаки развития обезвоживания:
- постоянное чувство жажды;
- вялость, сонливость;
- запавшие глаза;
- сухость во рту;
- появление трещин на языке.
На первом этапе развития осложнения достаточно употреблять большое количество жидкости. Также рекомендуется использование регидратационных растворов.
Список других осложнений, которые должны стать поводом к вызову бригады скорой помощи:
- затуманенность сознания;
- непрекращающаяся водянистая рвота;
- черный стул;
- появление крови или гноя в моче;
- высокая температура, которая не спадает в течение 24 часов.
Даже если не удалось избежать заражения ротавирусом во время беременности, необходимо приложить максимум усилий к предотвращению обезвоживания. Именно из-за недостатка жидкости в организме, могут развиться такие последствия, как преждевременные роды, выкидыш или даже смерть будущей матери.
Правила предотвращения обезвоживания
При подозрении на заражение ротавирусной инфекцией необходимо ввести в рацион бананы. Фрукты помогают предотвратить потерю электролитов. Также, если не удалось приобрести аптечный регидратационный раствор, можно пить воду с солью и сахаром.
Процесс обезвоживания можно замедлить с помощью диеты. Во время диареи рекомендуется ввести в рацион:
В то же время нужно избегать продуктов, которые могут усугубить диарею: сладостей, жирной, острой и пряной пищи, цельного молока, напитков с кофеином.
Методы профилактики
Для того, чтобы избежать заражения ротавирусом, достаточно придерживаться простейших правил гигиены. Беременная женщина должна часто мыть руки. Если необходимо контактировать с ребенком, недавно перенесшим инфекционное заболевание, стоит надеть маску. Нужно помнить, что вирус может присутствовать в фекалиях малыша. Лучше всего поручить смену подгузников другому члену семьи. Если такой возможности нет, нужно надевать перчатки. Самая лучшая профилактика — вакцинация. Но принимать пероральную вакцину нужно еще до зачатия, на этапе планирования беременности.
Если не удалось избежать заражения ротавирусной инфекцией во время беременности, стоит приложить максимум усилий к предотвращению осложнений. Простые правила помогут справиться с неприятными симптомами за несколько дней.
Ротавирус является причиной тяжелого инфекционного гастроэнтерита у малышей в возрасте до 5 лет, когда защитные силы организма находятся в стадии формирования. Не минует заболевание и взрослых людей, особенно пожилых и ослабленных. Ротавирус при беременности — крайне нежелательная инфекция для матери и плода, опасна развитием обезвоживания и вытекающих отсюда осложнений. Иммунитет женщины во время вынашивания значительно снижен, что и выступает отягчающим моментом в развитии болезни.
Причины возникновения
Ротавирус — РНК-содержащий микроб, паразитирующий в желудочно-кишечном тракте человека и вызывающий тяжелый воспалительный процесс. Выделяется возбудитель во внешнюю среду с испражнениями больного человека (с клиническими симптомами патологии) или носителя, у которого признаки инфекции внешне отсутствуют.
Пути распространения ротавируса в окружающей среде:
- фекально-оральный — реализуется через зараженную пищу, воду;
- контактно-бытовой — осуществляется посредством объектов общего пользования, на которых задерживается микроб;
- воздушно-капельный путь до конца не изучен.
Ротавирус устойчив к действию факторов окружающей среды, хорошо переносит холод и тепло.
Заражению подвержены, в первую очередь, женщины во время беременности и дети до 5 лет вследствие отсутствия полноценной иммунной защиты.
Способствующие факторы — скученность в коллективах, несоблюдение норм гигиены (грязные руки) и санитарии (немытые продукты).
Симптомы
Ротавирус у беременных проявляет себя клинически так же, как и у взрослого человека. Скрытый (инкубационный) период длится до двух суток, иногда может сократиться до нескольких часов. Продромальная (разгара) стадия болезни при беременности начинается с подташнивания женщины, которое заканчивается многократно повторяющейся рвотой. Параллельно при ротавирусе присоединяется зловонный понос с болью и урчанием в животе.
Развивается интоксикационный синдром — повышается температура тела до 39–40 °C, сопровождающаяся ознобом, потливостью и общей слабостью.
У ряда женщин во время беременности при ротавирусе появляются катаральные признаки — течет из носа, беспокоит кашель, першит горло.
Течение заболевания может быть легкой, средней и тяжелой степени. Легкая форма кишечной инфекции протекает без осложнений и имеет благоприятный исход. Она не представляет угрозы для плода и женщины.
Для средней и тяжелой форм поражения ротавирусом в период беременности характерно развитие дегидратации (обезвоживание организма). Это результат многократной рвоты и диареи. У будущей мамы возникает сильная жажда, сухость слизистых и кожи. Также снижается кровяное давление и объем выделяемой мочи. Вероятны судороги вследствие нарушения электролитного баланса.
Опасность ротавируса при беременности
Сама по себе кишечная инфекция не опасна для плода. Объясняется это тем, что возбудитель болезни не проникает через защитный плацентарный барьер. У матери при беременности в ответ на внедрение ротавируса формируются антитела. Они после рождения малыша перейдут с грудным молоком ребенку и смогут уберечь его от патологии.
На ранних сроках вынашивания часто инфекционный гастроэнтерит женщины принимают за токсикоз первой половины. Некоторые и вовсе не знают, что находятся в интересном положении. В связи с этим основная масса за медицинской помощью не обращаются и ротавирус прогрессирует.
На ранних сроках
Опасной и серьезной инфекция становится при беременности, приобретая тяжелое течение с развитием дегидратации организма и появлением осложнений:
- Резкое снижение артериального давления у женщины вплоть до развития гиповолемического шока. Это провоцирует кислородную недостаточность (гипоксию) у малыша. На ранних сроках беременности это чревато выкидышем или задержкой развития плода.
- Нарушение электролитного баланса в тяжелой степени приводит к появлению судорог, что заканчивается прерыванием.
- Обезвоживание на ранних сроках беременности повышает риск формирования дефекта нервной трубки у малыша.
- Появление недостаточности функции почек у женщины может угрожать необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям.
Ротавирус значительно снижает иммунитет у будущей мамы, что способствует развитию бронхита, пневмонии и других воспалительных заболеваний, которые негативно влияют на внутриутробное формирование плода.
На поздних сроках
Осложнения кишечного гриппа во втором и последнем триместрах беременности представляют не меньшую опасность, чем на ранних сроках. Легкая степень кишечного гриппа опять же не страшна, а вот средняя и тяжелые формы патологии могут существенно навредить будущему ребенку.
Ротавирусная инфекция во время поздних сроков беременности вызывает обезвоживание, в результате еще больше сгущается кровь, а это приводит к нежелательным последствиям для женщины и плода:
- тромбообразованию в сосудах матери и развитию смертельно опасных состояний — инсульта, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии, воспаления вен нижних конечностей;
- кислородному голоданию ребенка, что чревато задержкой развития и замиранием беременности;
- угрозе выкидыша.
Уменьшение объема циркулирующей крови в результате дегидратации при ротавирусе оказывает влияние на количество околоплодной жидкости, что чревато развитием маловодия.
Частая диарея и повышенное сокращение кишечника при беременности повышают тонус матки и провоцируют преждевременные роды.
Общее недомогание, высокая температура, интоксикация, возникающие при внедрении ротавируса, приводят к негативному развитию малыша в утробе и повышают риск неблагоприятного течения родов.
Диагностика
При появлении признаков кишечного гриппа во время беременности, женщина не должна заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к соответствующему специалисту.
Обследованием женщин на ротавирус, ждущих ребенка, занимается врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом, консультация которого необходима для контроля протекания беременности.
Субъективные методы диагностики включают выяснение жалоб пациентки, тщательный сбор анамнеза. Обязательно проведение гинекологического осмотра.
Идентификация ротавируса осуществляется при помощи лабораторных методов:
- иммуноферментного анализа (ИФА);
- полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- бактериологического посева промывных вод, рвотных масс, испражнений.
Обязательный контроль общих анализов крови и мочи для раннего обнаружения признаков осложнений.
Ультразвуковое исследование плода позволяет уточнить состояние ребенка внутри утроба матери.
Лечение
Ротавирусная инфекция, возникшая у беременных женщин — показание к госпитализации в стационар для наблюдения и проведения терапии. Лечение должно быть комплексным, иметь индивидуальный подход и, главное, не навредить внутриутробно развивающемуся малышу.
Диета
Режим питания при ротавирусе играет весомое значение и женщине необходимо его соблюдать беспрекословно. Еда не должна раздражать слизистую воспаленного кишечника и желудка, поэтому важно термическое и химическое щажение — не жарить, а только тушить на пару, исключить пряное, слишком кислое, маринады и копчености.
При поражении ротавирусом в период беременности рекомендуются вторые куриные бульоны, запеченные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, белый хлеб, каши на воде. Нагружать ЖКТ обильным приемом пищи не стоит, но еда должна быть разнообразной, что важно для нормального формирования плода.
Акцент при ротавирусе устанавливают на питьевой режим, чтобы предупредить развитие обезвоживания. Однако, важно следить за отеками у беременной и контролировать анализы мочи во избежание перегрузки почек. Рекомендуют употреблять негазированную минералку, домашние компоты на сухофруктах, морсы, слабый травяной чай.
Медикаменты
Для лечения ротавируса лекарства при беременности необходимо назначать с осторожностью во избежание отрицательного влияния на будущего ребенка.
В первом триместре гестации стоит воздержаться от приема каких-либо медикаментов. На раннем сроке беременности категорически запрещается самостоятельно лечиться от ротавируса даже растительными сборами без назначения врача. Последние триместры вынашивания более безопасны, так как активно работает плацентарный барьер. В связи с этим перечень позволенных лекарств существенно расширяется.
Не существует препаратов, оказывающих губительное действие на ротавирус, а поэтому возможно лишь применить симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние женщины при беременности.
Медикаментозное лечение включает:
- Противовоспалительные средства с жаропонижающим свойством. При беременности безопасными являются вещества на основе парацетамола — Панадол, Цефекон, Эффералган. Параллельно рекомендуется активно применять физические способы снижения температуры — уксусные и водочные компрессы на виски, лоб и запястья.
- Для восстановления водного баланса — растворы для питья Регидрон, Оралит.
- Для закрепления стула и устранения диареи можно применять энтеросорбенты. Препараты связывают токсические вещества в кишечнике и выводят их из организма — Смекта, активированный уголь, Полифепан.
- В период беременности разрешены антисептики местного действия, которые не всасываются в кровь из ЖКТ и не попадают к ребенку — Нифурозид, Бактисубтил.
- Для ликвидации дисбактериоза, вызванного ротавирусом, назначают пробиотики — Линекс, Хилак, Бифидумбактерин.
Противовирусные и антибактериальные препараты при кишечной инфекции во время беременности обычно не показаны.
Народные рецепты
Когда лекарства противопоказаны, а симптомы заболевания не дают покоя женщине, можно прибегнуть к отдельным домашним средствам.
Травяные растения при ротавирусе стоит применять с осторожностью, так как некоторые из них запрещены при беременности. Следовательно, перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.
Для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта рекомендуются несколько рецептов:
- Компот с изюмом — помогает бороться с признаками дегидратации. Высушенный виноград размочить и 4 столовые ложки залить 500 мл кипятка. Варить напиток в течение получаса на небольшом огне. По готовности средства к нему добавляют щепотку соли, сахар по желанию. Употреблять компот по 1 стакану трижды в сутки перед приемом пищи до выздоровления.
- Отвар из риса. Промыть крупу и залить водой в соотношении 1:7, готовить на небольшом огне до тех пор, пока он полностью не разварится. Сваренный рис настоять в течение 60 минут. Процедить отвар и пить по 20–30 мл каждые 2–3 часа за сутки.
Кроме описанных рецептов, для облегчения симптомов ротавирусной инфекции в период беременности можно применять кору дуба, ягоды черники и калины, крахмал, корень калгана.
Профилактика
Кишечную инфекцию гораздо проще предупредить, чем лечить, особенно если женщина находится в ожидании ребенка.
Для профилактики передачи ротавируса контактно-бытовым путем важно содержать руки в чистоте. Нужно мыть их с мылом после возвращения с улицы и перед каждым приемом пищи. Женщине во время беременности необходимо стараться избегать скученных мест и тем более в период эпидемии кишечной инфекции.
Чтобы прервать фекально-оральный механизм распространения ротавируса, рекомендуется употреблять проверенную воду. Лучше пить кипяченую или магазинную из бутылки. Не следует есть немытые овощи, особенно купленные на рынке. Важно соблюдать нормы хранения продуктов, тщательно их термически обрабатывать.
Заключение
Беременность — важный и долгожданный период для женщины. Заражение ротавирусной инфекцией приводит к появлению неприятных клинических симптомов и угрожает нарушению нормального развития плода, а иногда и чревато выкидышем. Кишечная инфекция одинаково нежелательна на ранних и поздних сроках гестации. В связи с этим огромная роль принадлежит профилактике заболевания, особенно в период беременности. Лечение ротавирусной инфекции должно проводиться под наблюдением врача и совместно с акушером-гинекологом для исключения негативного влияния на плод.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Ротавирусная инфекция или кишечный грипп – это заболевание, вызванное возбудителем, визуально напоминающим колесо. Из-за его формы патология приобрела свое название.
Медицине известно порядка 9 вирусов отряда Ротавирус, однако опасность для человека представляют всего 6. Особенно нежелателен ротавирус во время беременности, потому что может создать серьезную угрозу для ребенка и будущей мамы.
Содержание
- Ротавирусная инфекция во время беременности
- У беременной диагностирован ротавирус: что делать
- Чем опасен ротавирус для беременной и плода
- Лечение у беременных
- Чем лечить на ранних сроках
- Лечение во 2 триместре
- Терапия в 3 триместре
Ротавирусная инфекция у беременных
Согласно статистике, пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на осенний и летний периоды. Дети садовского возраста болеют чаще, чем взрослое население. Возрастные критерии обусловлены тем, что к 20-30 годам организм человека уже мог столкнуться с возбудителем патологии и сформировать к нему иммунитет.
Ротавирус у беременных тоже возникает довольно часто. Вероятность заражения повышается с момента зачатия. Склонность к инфекции объясняется временным снижением иммунитета. Если будущая мама уже имеет детей или часто находится в группе большого скопления людей, то возможность заразиться увеличивается в разы.
На ранних сроках беременности заболевание можно легко перепутать с проявлениями токсикоза. Важно при недомогании обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить инфекцию.
Во 2 триместре патология определяется легче, так как этот период характеризуется наибольшим комфортом для будущей мамы и ее хорошим самочувствием. В 3 триместре справиться с патологией будет легче всего, а риск формирования осложнений в этот период будет минимальный в сравнении с остальными сроками. Ротавирусная инфекция обязательно должна лечиться. Недопустимо игнорировать ее проявления, особенно в период вынашивания ребенка.
Ротавирус у беременной: что делать?
Ротавирусная инфекция на ранних сроках беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому при обнаружении симптомов патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью. Необходимо помнить, что самостоятельный прием лекарств недопустим. Даже если женщина уже сталкивалась с подобным заболеванием, знает, что делать и какие препараты надо принимать, во время беременности самоназначением лучше не заниматься.
Что можно принять самостоятельно, так это жаропонижающее средство при повышении температуры тела. Безопасным препаратом в первом триместре и на поздних сроках является Парацетамол. Можно использовать любой структурный аналог. Во втором триместре допустимо разово принять Ибупрофен или Нурофен в дозе 200 мг. После устранения лихорадки необходимо сразу вызвать врача.
Самостоятельно можно помочь организму восполнением дефицита жидкости. Обезвоживание является опасным состоянием, особенно для беременных. Лекарственные средства от ротавируса назначаются после диагностики. Для клинической картины заболевания характерны признаки:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- метеоризм;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- насморк;
- слабость;
- гипертермия.
Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности?
Чем опасен ротавирус при беременности, так это осложнениями. При тяжелом течении заболевание может спровоцировать негативные последствия для плода. Если женщина заболела в первом триместре, их вероятность будет выше. Вирусные частицы способны проникать через кровь в организм малыша и вызывать нарушения в формировании органов и систем. В худшем случае патология приведет к внутриутробной инвалидизации или прерыванию беременности.
Последствия для мамы также могут быть неприятными. Обезвоживание – частое осложнение ротавирусной инфекции. В этом состояние женщине потребуется экстренная помощь медицинского персонала и, возможно, госпитализация. Также возбудитель может спровоцировать сильное снижение иммунитета, в результате чего присоединится бактериальная инфекция. Лечение антибиотиками на ранних сроках беременности недопустимо, а на поздних не приветствуется.
Ротавирус при беременности: чем лечить?
Любые медикаменты для лечения ротавирусной инфекции можно использовать только по назначению врача. Предварительно специалист оценивает ожидаемый результат их применения и сопоставляет с вероятностью отрицательного влияния на плод. Когда речь заходит о жизни будущей мамы, выбирать не приходится.
На сегодняшний день не существует специфического лечения кишечного гриппа. Основными принципами терапии становятся:
- детоксикация;
- регидратация;
- стимулирование защитных свойств.
Лечение на ранних сроках
Первый триместр считается наиболее неблагоприятным периодом для любых вирусных заболеваний, а особенно кишечного гриппа. Основной целью терапии в начале беременности становится предотвращение осложнений. Для этого будущей маме назначаются сорбенты. Такие препараты, как Полисорб, Активированный Уголь, Энтеросгель, Фильтрум не имеют свойства всасываться в кровоток. Это значит, что принимать их можно без опасения. Сорбенты собирают токсины, вирусные частицы, продукты распада микроорганизмов и выводят их естественным путем. Порошок Смекта, который тоже относится к детоксикационным средствам, оказывает еще противодиарейное действие. После принятия сорбентов желательно опорожнить кишечник не позднее, чем через 3 часа, так как позже препараты начинают сами становиться источником вредоносных веществ.
В первые недели беременности у женщины может появиться токсикоз. Ротавирус усугубляет его течение, вызывая рвоту. Опасностью такого состояния становится обезвоживание. Поэтому для во время лечения необходимо употреблять больше жидкости. Усилить результат помогут специальные аптечные средства для пероральной регидратации, например, Регидрон.
Как лечить ротавирус во 2 триместре
Во второй трети беременности ротавирусная инфекция протекает обычно легче. Ребеночек в этот период находится под защитой плаценты, однако развитие осложнений по-прежнему исключить нельзя. Если кишечный грипп протекает без температуры, но диарея продолжается более 3 суток, необходимо исключить возможность присоединения бактериальной инфекции. В случае обнаружения таковой будущей маме назначаются кишечные антибиотики, которые не проникают в кровоток и не попадают в организм малыша – Энтерофурил, Экофурил, Стопдиар. Также следует использовать сорбенты, но с перерывом в 2-3 часа. Для восстановления кишечной микрофлоры показано употребление пробиотиков: Аципол, Линекс, Максилак или других. Прежде чем лечить патологию противовирусными препаратами (Циклоферон, Интерферон, Кипферон), необходимо посоветоваться с врачом. Использование иммуномодуляторов обосновано не всегда, особенно в случае легкой формы ротавируса.
Как лечить ротавирус в 3 триместре
Кишечная инфекция на поздних сроках наименее опасна осложнениями для ребенка. В этот период все органы и системы крохи уже сформированы и только продолжают развиваться. Несмотря на это, лечение надо проводить обязательно. Помимо общепринятых методик, которые беременным можно использовать в 1 и 2 триместрах, следует соблюдать диету. Она предполагает исключение любой пищи на 1-3 дня, пока состояние будущей мамы не стабилизируется. В дальнейшем предусмотрено постепенное введение продуктов в рацион. Последними в списке должны быть кисломолочные, молочные, алкогольные продукты, а также еда, вызывающая брожение.
Своевременно начатое лечение ротавирусной инфекции при беременности имеет благоприятные прогнозы. Самостоятельное использование медикаментов может привести к тому, что их активные вещества окажут тератогенное действие на плод. Поэтому терапия кишечного гриппа проводится с обязательным участием врача.