5 комментариев
В клинической медицине неприятный запах изо рта называют галитозом. На его фоне у многих людей развивается целый клубок комплексов. Это вовсе не преувеличение.
Мягко скажем, «не свежее дыхание» делает человека замкнутым и нерешительным, эмоциональным, нервозным или апатичным. Приводит к проблемам ухудшения здоровья и лишает сил для решительного противостояния. К счастью, сегодня медики в состоянии устранить проблему запаха, зная истинную ее причину.
Причина запаха изо рта у взрослых людей
Лечить или маскировать неприятный запах?
Проявление галитоза может быть кратковременным, а может присутствовать и постоянно. Как и у любого заболевания, у него есть свои причины проявления, которые можно разделить на два типа:
- Патологического характера, включая стоматологические заболевания, ЛОР патологии и неполадки в функциях ЖКТ;
- Физиологического, не связанного с внутренними заболеваниями, проявляющегося, как последствие голодной диеты, курения, приема алкогольных напитков или медикаментозных препаратов. Но среди наиболее вероятных причин, доминируют нарушения или несоблюдения правил гигиены рта.
И именно по характерному типу «амбре», врач может предположить локализацию вероятной причины неприятного запаха изо рта у взрослых. Потому как, для каждого вида патологии запах всегда имеет свою специфичность. К примеру:
Запах гнили
Природа его образования очень обширна. Он появляется на фоне заболеваний стоматологического характера и ЛОР проблем, дыхательных и пищеварительных нарушений. Гнилостный неприятный запах обычно вызывают остатки еды разложившейся под зубным протезом, забившейся в полостях пораженных зубов. Гнилостную схожесть придают особые летучие вещества (аминокислоты), образующиеся при разложении продуктов под воздействием бактерий.
Проявление такого запаха характерно при:
- Заболеваниях дыхательной системы – гайморите и аллергическом насморке, ангине, синуситах и пневмонии, бронхоэктатической патологии и бронхите.
- Патологиях полости рта – стоматите, кариесе, пародонтите и пародонтозе, болезнях слюнных желез.
- Функциональных нарушениях в ЖКТ – дисбактериозе и нарушении пищеварения. В этом случае гнилостный запах может быть очень выражен.
Запах фекалий
может пахнуть и так 🙁
Проявляется обычно у пациентов, не контролирующих процесс еды (булимия), либо страдающих полным отсутствием потребности в еде (анорексия).
В любом случае — это следствие нарушения пищеварительных и всасывающих функций, что вызывает плохое усваивание пищи бродильные и гнилостные процессы.
Проявляться фекальным запахом может дисбактериоз, кишечная непроходимость, нарушения функций кишечной перистальтики и инфекционные процессы в органах дыхания.
Кислый и протухлый запахи
Проявления протухшего и кислого запаха изо рта, у взрослых вызывают нарушения в секреции желудочной кислоты, спровоцированной различными патологиями в ЖКТ – гастритами, дивертикулами в пищеводе, панкреатитом и язвенными процессами.
Запах кислого дыхания появляется при повышенной секреции кислоты в желудке. А сниженная кислотность желудка и пищевые отравления, провоцируют дыхание с запахом серы, напоминающее протухшую еду.
Дыхание с запахом нашатыря
Аммиачное «амбре» изо рта — это следствие почечных патологий и несостоятельности их фильтрующей системы. Создаются излишки скопившейся мочевины и большое количество аминов, (органических веществ, являющимися производными аммиака) входящих в ее состав.
Не находя иного выхода, этот токсин выходит наружу сквозь слизистые тканевые структуры и дерму. Поэтому пахнуть нашатырем, может даже изо рта.
Дыхание с ацетоном?
Плохой признак, если у взрослого изо рта пахнет ацетоном, причины такого запаха обусловлены множеством патогенных факторов:
- При наличии сахарного диабета. В запушенном состоянии, кровь изрядно насыщена глюкозой и большим количеством обменных веществ в виде ацетоуксусной кислоты (ацетона). Обычно выводятся они из организма почками, а иногда и легкими. Вот тогда, при дыхании чувствуется ацетон. Это опасное состояние, которое без должного лечения может обернуться диабетической комой.
- Печеночных патологиях. Печенью синтезируются ряд ферментов, участвующих в процессе расщепления токсинов, включая нейтрализацию ацетона. Его ощущение при дыхании, это следствие патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям органа.
- Эндокринных проблемах. В частности, в щитовидной железе. Кода отмечается проявление опасной формы гипертериоза (гипертиреозный криз), как следствие повышенной секреции йодсодержащих (Т3 и Т4) гормонов. Ацетон в этом случае, отмечается даже в моче.
- При патологиях почек – нефрозов, снижение состоятельности их функций и их дистрофиях. Все эти заболевания могут стать причиной сбоев в функциях почечной фильтрации, что приводит к нарушениям в организме белкового обмена. Это отражается неполным выводом его ядовитых отходов, и накопления их в плазме крови. Дыхание ацетоном, может говорить и о наличии мочекислого диатеза почек.
О лечении неприятного запаха
Чтобы вернуть свежесть дыхания, необходимо проконсультироваться с врачом. Избавиься от неприятного запаха изо рта помогут специалисты, в чью компетенцию входит устранение проявившейся симптоматики – стоматолог, отоларинголог, терапевт или гастроэнтеролог. Назначения терапевтического лечение и подбор препаратов проводится индивидуально, и только после заключения диагностики.
Если проблема имеет стоматологический характер, отправная точка лечения – профессиональный курс гигиены и санации рта. Пациент получает рекомендации по подбору гигиенических средств для рта и по технике их использования.
Часто в лечении, пациенты делают упор на применении жевательных резинок, специальных рассасывающих таблеток мятных и гомеопатических («Инфреш», «Септогал» или «OriHaliGone»), но несмотря на их способность хорошо глушить посторонние запахи, их действие временно.
Лечение именно причины запаха изо рта у взрослых, решит проблему галитоза. К примеру:
- Поврежденные повреждениям зубы должны лечиться или удаляться. При запущенных синуситах и гайморите – удаляются посредством прокола гнойные скопления, которые в данном случае, являются источником «амбре». Проводится лечение или удаление поврежденных миндалин.
- При проблемах ЖКТ проводится лечение, выявленной патологии.
- При повышенной кислотности, могут назначаться препараты – «Омперазола», «Контролока», «Нексиума» или «Эманера».
- При сниженной кислотности назначаются препараты целевой направленности – «Ацедин-Пепсина» для коррекции секреторных функций желудка, «Даларгина», восстанавливающего слизистые оболочки. Для нормализации моторики – таблетки или инъекции «Метоклопрамида». Для восстановления пищеварения – «Панкреатин».
- Препараты противомикробного действия в виде – «Омепрозола», «Трихопола», «Кларитромицина», «Амоксициллина».
- Хороший эффект дают фито чаи и полоскания, сборы их можно приобрести в любой аптечной сети. Они приготовлены на профессиональном уровне с соблюдением всех правил технологии, что не дает возможности побочным эффектам. Это – полоскания и чаи на листьях мяты, луговой ромашки, травы горькой полыни и кислицы.
В 80% случаев неприятный запах изо рта вызван местными проблемами в ротовой полости. Не застрахованы от этого и те, кто чистит зубы два раза в день.
У каждого человека во рту сотни микробов – это часть микрофлоры. Некоторые микроорганизмы питаются остатками белков, разлагая их на сероводород и метаниол. Первый пахнет как протухшие куриные яйца, второй – как гнилая капуста. И оставляя после пищи мельчайшие частички белка – например, мясных волокон, которые так любят застревать между зубами, – мы устраиваем настоящее застолье бактериям. За что и получаем амбре.
Гигиена
Полноценная гигиена полости рта включает чистку:
- зубов щеткой и пастой после каждого приема пищи;
- межзубных промежутков с применением нити, зубочистки, ершика и других приспособлений для этих целей – не реже 2 раз в день.
Время на процедуру — не менее 2-3 минут, включая чистку зубов с внешней и внутренней сторон.
Налет на языке
Щетки для чистки языка – это не коммерческий ход производителей средств личной гигиены. Язык нужно чистить, поскольку скапливающиеся на нем бактерии — источник дурного запаха изо рта.
Бактериальная пленка – «инкубатор» для микроорганизмов, выделяющих серу. Делают они это только при условии отсутствия кислорода – именно такие условия и создаются внутри пленки, будь она толщиной всего хоть в пару микронов.
Клинические исследования показывают – чем толще бактериальная пленка на языке, тем сильнее неприятный запах!
Но избавиться от налета несложно. Во время чистки зубов нужно аккуратно счищать налет с языка специальной или даже обычной щеткой, тщательно обрабатывая зону у самого его корня. Поначалу процедура покажется неприятной, появятся позывы к рвоте. Но скоро все эти проявления уйдут.
Гипосаливация
Недостаточное выделение слюны – патология, противоположная гиперсаливации. Но как она влияет на свежесть дыхания? Очень просто!
Слюна обладает бактерицидным эффектом и участвует в процессе очищения полости рта. Если ее не хватает, патогенная микрофлора тут же дает о себе знать. Доказательство – неприятный запах изо рта по утрам. Во сне человек продуцирует слюны в 8-10 раз меньше, чем днем.
Чаще всего недостаток слюны наблюдается у людей при обезвоживании. Поэтому важно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости.
Миф о необходимости выпивать 2-2,5 литра воды во внимание брать не стоит. Диетологи утверждают, что норма воды для каждого человека рассчитывается индивидуально по весу – по 30 мл на каждый килограмм. Другие напитки (кроме некрепкого зеленого чая) и жидкие продукты питания (суп, кефир, молоко) водой не считаются.
Стимулировать слюнные железы можно и жевательной резинкой – предпочтение лучше отдавать жвачкам без сахара.
Болезни зубов и десен
Если с гигиеной и слюной проблем нет, а дыхание все равно далеко не свежее, обратитесь к стоматологу.
При кариозном поражении в коронках образуются полости. В них «оседают» остатки пищи – приманка для бактерий. К чему приводят такие пиры микробов – мы уже рассмотрели выше.
С зубным камнем та же история. Наддесневые и поддесневые твердые отложения – не что иное, как затвердевшие остатки еды. Причем уже «слипшиеся» с бактериями.
Из-за обилия поддесневого налета пространство между зубами и деснами увеличивается, образуются пародонтальные карманы. В карманы попадают пищевые волокна, которыми питаются микробы. Десны воспаляются, со временем к воспалению присоединяются гнойные процессы. Отсюда и гнилостный запах изо рта.
Заболевания ЛОР-органов
В редких случаях дыхание портится даже у людей со здоровыми зубами и деснами, беспрекословно соблюдающими правила гигиены – на фоне болезней ЛОР-органов. К ним относятся:
- насморк (слизь из носа попадает в рот, из-за чего возникает дурной запах);
- гнойная ангина, при которой на миндалинах появляются белые «пробки», наполненные гноем;
- аденоидит – механизм сходен с насморком, только гнойная слизь делает дыхание еще более зловонным.
Болезни желудка и других внутренних органов
Заболевания желудочно-кишечного тракта служат причиной «ароматной» проблемы в 1-2% случаев. Речь идет о гастритах, хеликобактериозе, гастроэзофагельной рефлюксной болезни и других. Избавиться от неприятной симптоматики можно только после полного курса лечения этих недугов.
Средства от запаха изо рта
В аптеках и супермаркетах продаются всевозможные спреи, пастилки и леденцы, освежающие дыхание. Также можно использовать народные средства:
- выпить воды с лимонным соком;
- пожевать мяту, кофейные зерна, свежую зелень петрушки;
- съесть кислое яблоко.
Народные и магазинные средства способны временно «приглушать» запах, но пока причина не устранена, он вновь появится.
Диета
Правильное питание играет не последнюю роль в формировании микрофлоры ротовой полости. Для здоровья зубов и десен в рацион обязательно стоит включить:
- твердые овощи и фрукты – действуют как зубная щетка и очищают эмаль;
- кисломолочные продукты, зеленые овощи, орехи – содержат кальций, необходимый для укрепления зубов и противостояния кариесогенным бактериям;
- рыбу, мясо, печень, яичные желтки – продукты, богатые витамином D, без которого не усваивается кальций;
- лимоны, ананасы, смородину – фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С, необходимого для здоровых десен.
Не стоит злоупотреблять сладким и мучным: углеводы – любимая пища кариесогенных бактерий, активность которых, как мы уже выяснили, сказывается на свежести дыхания.
Предлагаем также ознакомиться с мерами профилактики кариеса.
Неприятный запах изо рта — с такой проблемой рано или поздно сталкивается почти каждый человек. Это может доставлять людям дискомфорт, много неудобных моментов, человек начинает стесняться, к примеру, при общении с коллегами на работе, во время свиданий и важных встреч и т.д., при этом снижается самооценка, уверенность в себе.
Иногда сам человек может не замечать этого, тогда близкие люди или врач могут порекомендовать методы самодиагностики. В медицине такая проблема носит название галитоз:
- 80% причин неприятного запаха связаны именно с проблемами в ротовой полости
- 10% с ЛОР-заболеваниями
- и только 5-10% с серьезными заболеваниями внутренних органов и систем — печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы, гормональными сбоями, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.
Такой запах может беспокоить человека только периодически, возникать только натощак утром или после еды, а может быть постоянным, не зависеть от приема пищи. Каждый, кто страдает таким симптомом характеризует его по-разному — дурной, зловонный, тухлый, ужасный, запах тухлых яиц, кислый, сладковатый или тяжелый гнилостный и пр.
Если вы сомневаетесь в наличии не свежего дыхания, существуют следующие способы определить его:
- Возьмите ватный диск или салфетку и положите на заднюю треть языка, затем достаньте и понюхайте
- После использования зубочистки или зубной нити — понюхайте ее через минуту
- Оближите свое запястье или ложку и через несколько секунд понюхайте кожу или ложку
- Можно использовать специальный карманный аппарат, который определяет концентрацию сероводорода при дыхании — галиметр, со шкалой 0-4 балла
- У стоматолога можно пройти специальную проверку степени несвежести дыхания с помощью сверхчувствительного оборудования.
Какие заболевания можно заподозрить по запаху изо рта?
- Запах аммиака — заболевания почек, цистит у женщин, нефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность
- Стоматологические проблемы — пародонтит, кариес, различные виды стоматита у взрослых, стоматита у детей
- Сухость во рту, жжение, песок в глазах, трудности с проглатыванием пищи, светобоязнь в сочетании с неприятным запахом могут быть при синдроме Шегрена
- Кислый запах изо рта — может быть при язве желудка, 12-перстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью
- Заболевания ЛОР-органов: синусит, гайморит, хронический тонзиллит, аденоиды у ребенка, полипы в носу, ангина у ребенка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта — холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника, гастрит и прочие.
Тухлый сладковатый или запах тухлого мяса, яиц
печеночная недостаточность, когда печень перегружена, продукты распада с кровью попадают в легкие, вызывая неприятное дыхание. Кроме этого наблюдается желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи, осветление кала. Иногда такой запах может быть от приема некоторых лекарственных средств, влияющих на печень.
Гнилостный
При здоровых зубах, деснах, носоглотке, если присутствует гнилостный, запах разложения — это может быть признаком дивертикула или опухоли пищевода. Это происходит от застоя частичек пищи в пищеводе по причине мешковидного выпячивания (дивертикула) или опухоли, с течением времени пища загнивает, вызывая тухлый, гнилостный запах изо рта, может сопровождаться ночным срыгиванием пищи. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и произвести рентген пищевода с барием. Также гнилостный запах может быть при заболеваниях легких — при абсцессе легкого, туберкулезе, пневмонии, гнойном бронхите, в этих случаях следует обратиться к пульмонологу.
Сладковатый запах спелых яблок или ацетона
может быть признаком сахарного диабета. При диабете, лишенные глюкозы клетки, создают энергию из жира, при распаде которого выделяются кетоновые тела, попадающие с кровью в легкие. Поэтому у диабетиков может быть запах ацетона изо рта.
Виды галитоза
Существует несколько видов галитоза в зависимости от объективной и субъективной оценки несвежего дыхания у человека:
- Галитофобия — убежденность человека в запахе у него изо рта, однако, это не подтверждается ни стоматологом, ни окружающими людьми.
- Истинный галитоз — когда и окружающие люди, и сам пациент ощущает неприятный запах, это может быть как физиологической особенностью обмена веществ, так и признаком заболевания.
- Псевдогалитоз — когда пациент преувеличивает степень несвежести дыхания. Окружающие могут улавливать лишь слабое несвежее дыхание только при близком контакте, когда как сам человек считает запах очень сильным.
Причины временного появления несвежего дыхания
- При изменении гормонального фона у женщин перед менструацией возможно возникновение несвежего дыхания.
- Длительный прием некоторых лекарственных средств — гормональные препараты, антигистаминные препараты (таблетки от аллергии), антидепрессанты, успокоительные средства, мочегонные средства, антибиотики, снижают выработку слюны и приводят к возникновению неприятного запаха.
- При интенсивной физической нагрузке при дыхании через рот может появиться и усиливаться несвежее дыхание.
- Причины могут быть косвенными, к примеру, стрессы, длительные нервные перегрузки — отрицательно влияют на весь организм и на развитие сухости ротовой полости в том числе, что в свою очередь отражается на свежести дыхания.
- Употребление определенных продуктов питания — самые банальные и всем известные — это лук и чеснок, капуста, а также алкоголь и курение. Однако, не все знают, что злоупотребление кофе, цикорием, газированными напитками также могут вызывать зловонный запах.
Когда причина — в полости рта?
Причину такого симптома у ребенка в первую очередь следует искать в полости рта и исключить ЛОР-заболевания, поскольку у детей редко бывают серьезные хронические заболевания ЖКТ, печени, почек и пр., которые могут быть причинами несвежего дыхания у взрослых. Поэтому в первую очередь следует обращаться к стоматологу и отоларингологу. Стоматологические причины могут быть следующими:
- При заболеваниях языка, стоматитах различной этиологии
- При кариозных зубах, при зубном камне (пародонтите, гингивите)
- При развитии десневого отверстия, во время прорезывания зуба мудрости, в которое попадают остатки пищи
- Болезни слюнных желез
- Неприятный запах образуется и по причине редкой гигиены полости рта. Иногда это вызвано затруднением ухода за зубами при атрофических процессах в десне, когда происходит оголение шеек зубов и увеличивается чувствительность десен и зубов
- Ортопедические зубные протезы, коронки и прочие конструкций в полости рта, а также брекеты и пластинки у детей могут вызвать несвежее дыхание
Почему часто именно утром возникает этот запах? Банальной причиной может быть не регулярная гигиена зубов и языка. Если человек не чистит зубы на ночь, в полости рта скапливается налет, в котором микроорганизмы размножаются и в процессе жизнедеятельности выделяют сероводород.
Ночью снижение выработки слюны, отсутствие естественного очищения усиливает этот процесс, поэтому утром запах изо рта всегда не свежий. Даже простое полоскание рта восстанавливает все процессы, а чистка зубов удаляет налет — и дыхание становится более свежим.
Что делать?
Для начала следует установить истинную причину возникновения запаха, если это заболевания ЖКТ, нарушение обмена веществ, заболевания ЛОР-органов, легких, онкологические заболевания, желчного пузыря, почек, печени или стоматологические проблемы — лечение неприятного запаха заключается в санации очагов инфекции или терапии основного заболевания.
Снизить неприятные ощущения и дискомфорт можно следующими способами:
- Если срочно нужно уменьшить неприятный аромат, можно пожевать зерна кофе, они нейтрализуют его.
- Триклозан и Хлоргексидин — антисептики, которые уменьшают колонии анаэробных бактерий на 80% продолжительностью до 3-12 часов. Можно использовать ополаскиватели, зубные пасты, гели, содержащие перекись карбамида, триклозана, цетилпиридина. Можно также использовать для полоскания разбавленную перекись водорода или содовый раствор
- Кроме зубов следует также тщательно очищать и язык, для этого существуют специальные скребки или использовать шипованную накладку на обратной стороне зубной щетки
- Фитопрепараты, такие как настои ромашки, люцерны, укропа, тысячелистника, эхинацеи, а также прополис при ежедневном полоскании рта дают хороший эффект, при отсутствии аллергии к этим средствам
- Эфирные масла, такие как масло шалфея, чайного дерева, гвоздики, сокращают интенсивность запаха на 1-2 часа
- Жевательные резинки обладают освежающим действием, но к сожалению на очень короткое время и гастроэнтерологи не рекомендуют их жевать более 10-15 минут.