При колитической форме шигеллезов кал имеет вид

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Дизентерия является острым инфекционным заболеванием толстого кишечника. Возбудителем считаются бактерии рода шигелл, относящиеся к семейству энтеробактерий. Дизентерия вызывает ярко выраженные симптомы как у детей, так и у взрослых, специфичные для этого заболевания. Среди основных признаков заболевания общая интоксикация, сопровождающаяся расстройством кишечника.

В практике различают несколько видов подобных бактерий, в зависимости от которых определяют разновидность заболевания. Среди них, такие как: дизентерия Зонне, шигеллы-дезинтерии, Григорьева-Шиги, Флекснери. Самыми распространенными считаются Зонне и Флекснери.

Причины и формы заболевания

Как и многие инфекционные заболевания, дизентерия может распространяться несколькими путями: водный, пищевой, бытовой. Все пути достаточно распространены. В пищу и воду бактерии попадают от зараженных людей, соприкасающихся с ними. Бытовой путь подразумевает заражение от пользования общими с больным личными предметами.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самая распространенная причина заболевания – неправильная личная гигиена, а также нарушение санитарных норм учреждений общепита и других мест массового посещения людьми.

Дизентерия может иметь как острый характер, так и хронический. При том или ином диагнозе различают признаки, определяющие характер возбудителя болезни.

С момента заражения до появления первых симптомов болезни проходит 4 дня – инкубационный период, в течение которого бактерии поражают организм, вызывая сильную интоксикацию.

При диагнозе «дизентерия» симптомы зависят от формы, вида и пути заражения. Признаки могут проявляться ярко, но иногда дизентерия имеет малые симптомы. Такая атипичная форма заболевания наблюдается при заражении шигеллами Зонне. Дизентерия Флекснера, влечет тяжело переносимое течение болезни с возможным развитием осложнений и переходом в хроническую, либо в форму рецидива.

Симптомы

Инкубационный период болезни составляет 3–4 суток, вследствие чего первые признаки как у взрослых, так и у детей проявляются позже момента заражения. Невозможность определить заболевание в течение первых часов после заражения приводит к распространению болезни и последующей эпидемии.

Для того чтобы своевременно принять меры необходимо знать признаки болезни. У детей это заболевание часто протекать в легкой форме, иногда бессимптомно. Симптомы у взрослых более выраженные и позволяют определить истинную картину болезни.

Среди основных симптомов, проявляющихся у взрослых, такие как

• высокая температура тела;
• тошнота, рвота;
• расстройство стула, диарея;
• расстройство аппетита;
• общее недомогание;
• обезвоживание;
• тенезмы – спазмообразные боли в животе во время испражнения;
• слабость, утомляемость.

Таковы общие симптомы при заражении дизентерийной палочкой. Однако, разные формы болезни могут иметь специфические симптомы, отличающиеся от других форм.

Острая дизентерия

При такой форме болезни наблюдается резкое повышение температуры до 39 градусов. Озноб и головная боль часто присоединяются к чувству усталости и апатии. По ходу развития болезни может появляться тошнота и рвота. Иногда нарушается аппетит, в редких случаях появляется отвращение к еде, что может привести к анорексии.

Следующий этап заболевания сопровождается сильными схваткообразными болями в области кишечника, которые сопровождаются частым стулом. Характер стула изначально каловый впоследствии появляются кровянистые прожилки, слизь, меняется цвет фекалий.

Острая форма дизентерии имеет название колитическая. При диагностировании проводится пальпация брюшной полости, которая определяет левый колит. Кроме того, в момент диагностики у взрослых наблюдаются такие симптомы, как сухость и отечность языка.

Частота стула при тяжелой форме острой (колитической) дизентерии может превышать 10 раз.

При легкой форме частота стула сокращается до 5–8 раз за сутки. Кроме того, в отличие от симптомов тяжелой формы кал не имеет примесей кровавых прожилков, иногда наблюдается только присутствие слизи. Температура может не подниматься совсем или не превышать 38 градусов.

Как и при тяжелой форме в этом случае наблюдается колит с левой стороны, схваткообразные боли, а также спазмы во время дефекации.

Кроме того, различают острую гастроэнтерическую и гастроэнтероколитическую форму болезни. В первом случае дизентерия имеет большое сходство с пищевым отравлением и сальмонеллезом своей скоротечностью и быстрым проявлением симптомов, что усложняет диагностирование.

Гастроэнтероколитическая дизентерия отличается резким всплеском симптомов, которые у взрослых выглядят как резкое повышение температуры, тошнота и рвота. Спазмообразные боли в области живота. К перечисленным симптомам присоединяется тахикардия и артериальная гипертензия. Появление первых признаков заболевания в этом случае наблюдается в течение 8 часов после заражения.

Хроническая дизентерия

Эта форма заболевания подразделяется на рецидивирующую и непрерывную дизентерию.

Рецидивирующая форма болезни характеризуется наличием таких симптомов, как периодическое расстройство стула, сопровождающееся спазмами кишечника. Температура тела может незначительно повышаться в период рецидива. Кроме того, наблюдается истощение организма, снижение иммунитета и общая слабость.

Непрерывная дизентерия наблюдается очень редко. Характерными признаками болезни являются боли в области желудочно-кишечного тракта, диарея. При этом симптоматика свойственная острому течению болезни отсутствует, но в этом случае дизентерия может постепенно прогрессировать.

Частота стула в случае непрерывной формы заболевания может не превышать 3 раз в сутки. При этом наблюдается зеленоватый цвет кала, его характер кашеобразный. Отличается от рецидивирующей формы дизентерии тем, что протекает болезнь весь срок с однообразными симптомами. Затухания и всплески не наблюдаются.

Диагностика и лечение

Диагностирование проводится по результатам исследований кала и кишечника больного, для чего из прямой кишки берется мазок.

Кроме того, врач основывается на жалобах больного, симптомах и признаках при осмотре заболевшего.

Инфекционист оценивает пути заражения, иногда назначает необходимые карантинные мероприятия и дезинфекция места пребывания больного.

В случае тяжелой формы дизентерии больному назначается лечение в условиях стационара, в остальных случаях лечение проводится на дому под наблюдением терапевта и врача инфекциониста. При необходимости определяется время карантина и изоляция больного от контакта со здоровыми людьми.

Кроме основного медикаментозного лечения, которое назначает врач, необходимо придерживаться строгой диеты.

Режим питания должен составлять не менее 5 раз в день, в рацион включаются продукты, приготовленные на пару, полностью исключается жирная и острая пища. Молочные продукты также не рекомендованы.

Полностью исключаются продукты, способные осложнить работу ослабленного кишечника. Исключается пища богатая клетчаткой.

Комплекс мер, направленных на лечение дизентерии, включает:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение строгой диеты, щадящего характера;
• соблюдение необходимого режима питания;
• карантинные мероприятия;
• профилактические мероприятия.

Диарея влияет на состояние кишечника, поэтому лечение подбирается щадящее как в плане препаратов, так и питания.

• Bactefort
• Аскариды
• Другие паразиты
• Другие паразиты (бактерии)
• Лямблии
• Описторхоз
• Острицы
• Паразиты у животных
• Препараты от паразитов
• Разное
• Трихомониаз
• Хламидиоз
• Цепень

Шигеллёз
МКБ-10	A 03 03.
МКБ-10-КМ	A03.2 , A03.1 , A03.0 , A03.9 , A03 , A03.8 и A03.3
МКБ-9	004 004
МКБ-9-КМ	004 [1] [2] , 004.2 [1] [2] , 004.0 [1] [2] , 004.1 [1] [2] , 004.9 [1] [2] и 004.3 [2]
DiseasesDB	12005
MedlinePlus	000295
eMedicine	med/2112
MeSH	D004405

Шигеллёз (дизентерия) — сборная группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл ( Shigella ), с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта преимущественно в дистальном отделе толстой кишки.

Дизентерия — шигеллёз, протекающий с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Возбудители — Возбудителем шигеллёза являются бактерии рода Shigella (известно более 40 различных их видов). Они представляют собой Грамотрицательные палочки длиной 2 — 3 мкм и шириной 0,5 — 0,7 мкм, спор и капсул не образуют. Различают 4 вида шигелл: S.dysenteriae, (шигеллы Григорьева — Шига), S.flexneri, S.boydii, S.sonney. Все указанные разновидности шигелл, за исключением последней, имеют серологические разновидности. Шигеллы отличаются достаточно высокой устойчивостью во внешней среде: они могут сохраняться в канализационных водах до 25 — 30 дней, а в почве до 3 — 4 и даже более месяцев. В пищевых продуктах (мясо-молочных, рыбе, салатах и др.) шигеллы могут не только сохраняться, но и размножаться, что наиболее характерно для S.sonnei. При воздействии высокой температуры и дезинфицирующих растворов шигеллы погибают. Важнейшими факторами патогенности шигелл являются инвазивность (способность внедряться в эпителиальные клетки кишечника) и выработка цитотоксинов и эндотоксинов. S.dysenteriae способны продуцировать мощный Шига-токсин.

Патогенез [ править | править код ]

В патогенезе шигеллёзов различают две фазы: тонкокишечную и толстокишечную. При попадании в тонкую кишку шигеллы вырабатывают эндо — и энтеротоксины, действие которых на организм обуславливает развитие интоксикации, через 12-24 ч. шигеллы достигают толстой кишки, где инвазируют эпителиальные клетки, в результате чего происходит их разрушение. Преимущественно поражается дистальный отдел толстой кишки. Поражения кишечника имеют различный характер: от катарального воспаления до эрозивно-язвенного и даже фибриозно-некротического, что и определяет тяжесть болезни.

Клиническая картина [ править | править код ]

Длительность инкубационного периода при шигеллёзах составляет, как правило, от 2 до 7 дней (чаще 2 — 3 дня). Однако известно, что при гастроэнтеритическом варианте длительность инкубационного периода может сокращаться до 12 —18 ч.

Эпидемиология [ править | править код ]

Источник инфекции — больные лица и бактерионосители. Шигеллёз регистрируют в течение всего года с подъёмом заболеваемости в тёплый сезон. Механизмы передачи’ — фекально-оральный.

Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой. Определённую роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики: мухи, тараканы.

Инфицирующая доза составляет 200—300 живых клеток, что обычно достаточно для развития заболевания.

В зоне риска находятся дети и люди со слабым иммунитетом, обладатели группы крови А (II), Нр(2), Rh (-), а также жители районов с плохо организованными санитарно-гигиеническими условиями.

Течение [ править | править код ]

Инкубационный период длится 1—7 дней.

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации. Он характеризуется повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Осложнения [ править | править код ]

При шигеллёзах осложнения отмечаются редко. К числу возможных состояний, осложняющих течение заболевания, относится инфекционно-токсический шок, который развивается при тяжелом течении болезни. У лиц с ослабленной резистентностью (пожилых, алкоголиков) может развиваться пневмония.

Диагноз [ править | править код ]

Несмотря на то что диагноз шигеллёза может быть установлен на основании типичной клинической картины, для его подтверждения необходимо использовать специальные методы исследования. К ним относятся бактериологические и серологические исследования.

Госпитализация [ править | править код ]

Больные с шигеллёзом госпитализируются в инфекционные стационары по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Особенности ухода [ править | править код ]

Уход за больными с шигеллёзами практически ничем не отличается от ухода за больными с другими острыми кишечными заболеваниями (см. Сальмонеллёз).

Лечение [ править | править код ]

Этиотропное (воздействие на возбудителя) лечение производится препаратами:

Патогенетическое лечение состоит в дезинтоксикационной терапии изотоническими солевыми растворами (раствор Рингера), энтеросорбентами (энтеросорб, Активированный уголь, Полифепан, Смекта) [3] , а также энзимотерапии и витаминотерапии. Проводят коррекцию дисбактериоза (колибактерин).

Правила выписки из стационара [ править | править код ]

Выписка из стационара лиц, перенесших острый шигеллёз, производится не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления и получения отрицательного результата при однократном бактериологическом исследовании кала, проводится не ранее чем через 2 дня после прекращения этиотропной терапии. Лица декретированной группы, перенесшие дизентерию, не подтвержденную бактериологическим исследованием, выписываются из стационара при соблюдении всех перечисленных выше условий. В тех случаях, когда диагноз был подтверждён бактериологическим исследованием, выписка из стационара производится при тех же условиях, но при наличии отрицательного результата, полученного при двукратном бактериологическом исследовании кала. После выписки из стационара больные подлежат диспансерному наблюдению.

Профилактика [ править | править код ]

Исключительное значение для профилактики шигеллёзов имеет выявление больных и бактерионосителей, особенно среди лиц, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов. Именно по этой причине на предприятиях общественного питания, пищевых комбинатах, рынках, в детских учреждениях, на сооружениях водоснабжения необходимо строго соблюдать санитарный режим. Лица, поступающие на работу на указанные предприятия и в учреждения, должны в обязательном порядке проходить однократное бактериологическое обследование кала. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены.

9 мая 2017, 17:56 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 6,605

Инфекционное заболевание ЖКТ, вызванное бактерией рода шигелла Флекснера, называется бактериальная дизентерия (шигеллез). Это острая кишечная инфекция, которая поражает толстый кишечник, нарушает его работу и вызывает интоксикацию организма. У больных отмечается рвота, понос, обезвоживание. Подтверждением данного диагноза является лабораторное выделение шигеллы из анализа кала и крови больного.

Важно знать! Даже "запущенных" паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Что это такое?

Болезни подвержены все возрастные категории населения. Это инфекция кишечника, которая возникает в любую пору года, но пик заболевания приходится на лето, когда создаются благоприятные условия для развития бактерий. Наиболее распространен недуг в странах Азии, Африки, где плохие экологические условия, низкий уровень жизни, а плотность населения высокая. Этот микроорганизм вызывает урогенитальный шигеллез — заболевание, которое распространено между гомосексуалистами.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма" УЗНАТЬ.

Возбудитель дизентерии

Шигелла дизентерии — микроорганизм, который неустойчив во внешней среде. Кипячение и высокая температура моментально разрушают структуру микроба, а замораживание не влияет на бактерии, не действует на них и желудочный сок. Возбудители недуга относятся к типу палочкообразных, которые разделяют на 4 группы:

Патогенез и этиология

Патогенез данного заболевания заключается в том, что когда возбудитель попадает в кишечник человека, он продолжает свою жизнедеятельность в эпителии толстого кишечника и выделяют эндотоксин (при распаде микроба), экзотоксин (выделение живых микробов). Эти токсины изменяют работу кишечника (нарушается всасывание жидкости), его микрофлору (развиваются патогенные микробы), а также неблагоприятно влияют на нервную систему больного. В группе риска — дети до 6-ти.

А вы знали? Паразиты очень опасны — доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Пути передачи недуга

Пути передачи шигеллеза зависят от способа заражения и делятся на виды:

• контактно-бытовой;
• фекально-оральный;
• через загрязненную воду (переносчики шигеллы Зонне);
• пищевой;
• от больного к больному.

Контактный путь передачи самый распространенный, потому что заражение происходит через грязные руки, инфицированные пищевые продукты, предметы быта. Некоторые больные являются переносчиками патогена, не подозревая об этом. У таких пациентов отмечается скрытая или легкая форма, и они считаются разносчиками возбудителя. Пациенты в период выздоровления (2—3 недели с момента заражения) — еще один источник инфицирования.

Симптомы и классификация дизентерии

Инкубационный период заболевания зависит от количества и степени вирулентности микроба, а также физического состояния больного. Дизентерия Флекснера имеет свою симптоматику и обусловлена длительностью и характером протекания. Классификация шигеллеза имеет такие виды:

Обращаем внимание! Умоляем, не затягивайте с выведением паразитов, потом будет только хуже Чистать историю Дворниченко Виктории >>

• Хронический — характеризуется длительным (до 2-х месяцев) периодом протекания.
• Острый — возникает внезапно и симптоматика протекает ярко.
• Колитическая — самая распространенная форма. В начале болезни пациенты ощущают недомогание, озноб, беспокойство. Потом появляются блуждающие боли, которые позже локализуются в подвздошной области. Возникает диарея с характерным кашицеобразными каловыми массами, а потом в стул примешиваются кровь и слизь. Характер болей становится схваткообразным. Нарастают симптомы интоксикации (головные боли, обморок) и обезвоживания (сухость кожи, язык сухой и покрыт налетом), появляются частые позывы к дефекации.
• Гастроэнтероколитическую — возникает остро и характеризуется одновременным появлением признаков токсикации и обезвоживания, потому состояние пациентов определяют, как тяжелое. Присутствуют симптомы гастроэнтерита (жар, частая рвота, боли в эпигастральной области). Появляется диарея, при которой кал светлый, жидкий с частицами неперетравленной еды.
• Энтероколитическая форма имеет симптомы обезвоживания или некоторые проявления колитической формы протекания, но рвота не наблюдается.

Вернуться к оглавлению

Дизентерия у детей

Шигеллез у детей вызывают те же причины, что и у взрослых. Симптоматика болезни такая же, как и у взрослых, но протекает несколько тяжелее. У детей появляется вялость или, наоборот, они возбуждены, снижается аппетит, болит голова, появляется диарея. Заражение происходит фекально-оральным, пищевым и водным способом. Наиболее распространен между детьми контактный путь передачи заболевания. Поэтому, при даже незначительных признаках болезни, ребенка нужно оставить дома и не посещать с ним общественные места (садик, школа, магазины и пр.). Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика, которая помогает обнаружить наличие бактерий Флекснера и Зонне.

Диагностика шигеллы Флекснера

• Консультация гастроэнтеролога и врача-инфекциониста. Доктора соберут анамнез болезни, эпидемиологический, семейный и аллергологический, а также проведут пальпацию и перкуссию живота.
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови — повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.
• Бактериологический анализ кала — определятся колонии шигеллы.
• Серологическое исследование — позволяют точно диагностировать заболевание и вычислить тип микроорганизма:

• ИФА;
• имунофлюоресцентный анализ;
• реакция угольной агломерации;
• ПЦР.

Дополнительные серологические методы:

РНГА;

РСК.

Копрологическое исследование кала — выявляет воспалительный процесс в кишечнике, характерный для инфекционных заболеваний.

Ректороманоскопия — показывает изменение кишечной стенки. Дополнительно делается биопсия.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика шигеллеза проводится с холерой, пищевыми инфекциями, ротавирусным гастроэнтеритом. При холере кал жидкий, бесцветный, дефекация безболезненная, частая рвота, которая не приносит облегчения, у пациента урчит живот, отмечается обезвоживание 3—4-й степени. Пищевые токсикоинфекции характеризуются очень жидким, с неприятным запахом, зеленоваты на цвет калом. Дефекация болезненная, боли схваткообразные и локализуются в эпигастрии, частые позывы на рвоту, после которой становится легче. Обезвоживание 3—4-й степени бывает редко. При ротавирусном гастроэнтерите кал пенообразный, обильный, ярко-желтый. Дефекация безболезненная, боли умеренные без точной локализации, громкое урчание в животе, 3—4-разовая рвота. Отмечается покраснение и зернистость слизистых покровов мягкого неба.

Лечение недуга

Принципы терапии — начать лечение на ранних стадиях заболевания, индивидуальный подход к каждому больному и комплексность терапии. Лечение шигеллеза возможно без госпитализации и зависит от состояния пациента. Госпитализируют больных со средней и тяжелой степенью тяжести. Пациентам назначают специально подобранное диетическое питание, медикаментозное лечение (бактериофаги, антибиотики, пробиотики, растворы для возобновления утраченной жидкости, дезинтоксикационную терапию, ферменты). Пациентам назначают и витамины.

Препараты

• Бактериофагы — «Интести-бактериофаг», «Секстафаг». Активная формула препаратов разрушает чувствительные к компонентам инфекционные штаммы.
• Антибактериальная терапия:

• антибиотики группы сульфаметоксазола — «Бактрим», «Бисептол»;
• производные холина — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»;
• парентерально «Левомицентин сукцинат»;
• антибиотики тетрациклинового ряда — «Морфоциклин», «Гликоциклин»;
• полусинтетический пенициллин — «Ампицилин».

Пробиотики — «Колифагина», «Колибактерин».

Для возобновления утраченной жидкости — «Регидрон».

Дезинтоксикационная терапия — «Раствор Рингера», «Трисоль». Также назначают сорбенты — «Смекта», «Энтеросорб».

Ферментные препараты — «Панзинорм форте», «Фестал», «Мезим».

Витамины — «Декамевит», «Глутамевит».

Вернуться к оглавлению

Диета при инфекции

Вначале заболевания назначается диета № 4, позже — переводят на диету № 2. Питание пациентов должно быть дробным (5—6 раз в сутки). Есть продукты, которые следует исключить из своего рациона:

• свежий хлеб;
• жирные бульоны и супы;
• мясо и рыба жирных сортов;
• молоко;
• яйца вкрутую, яичница;
• макаронные изделия и бобы;
• свежие фрукты и овощи;
• сладкое;
• газированные напитки, кофе, какао.

• подсушенный хлеб;
• супы с нежирным мясом и рыбой;
• отварные мясо и рыба;
• свежий творог;
• яйца всмятку (не больше 2-х штук в сутки);
• каши, вареные на воде;
• отварные овощи.

Вернуться к оглавлению

Коррекция режима

После нормализации стула можно употреблять:

• вчерашний хлеб, галетное печенье;
• мясные и рыбные изделия в запеченном виде;
• кефир, ряженка, творог;
• яйца (сваренные вкрутую нельзя);
• ягоды в перетертом виде;
• варенье, мед.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При этом недуге могут возникнуть:

• поражения оболочки кишечника (язвы, эрозия);
• непроходимость кишечника;
• токсический гепатит;
• гангрена толстой кишки;
• почечная недостаточность;
• парез мускулатуры кишечника;
• инфекционно-токсический шок.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Принципами профилактики считается соблюдение санитарно-гигиентических правил хранения, приготовления пищи, правил личной гигиены. Важно проходить регулярное обследование на бактерионосительство, особенно работниками пищевых предприятий, проводить санитарное обследование источников водоснабжения. Немаловажными в предупреждении заболевания являются меры, способствующие раннему выявлению и регистрации больных с острыми кишечными инфекциями, и их лечение.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов тяжето?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов. Читать статью >>