После опорожнения кишечника болит левый бок

Завершающий этап переваривания и всасывания полезных веществ происходит в кишечнике. Этот орган находится в постоянном движении, что позволяет продвигать отработанные массы к анальному отверстию.

Акт дефекации представляет собой естественный процесс выведения всего лишнего из организма. Он не должен сопровождаться болью или другими неприятными симптомами.

Причины

В момент дефекации происходит спазм гладкой мускулатуры, позволяющий изгнать каловые массы наружу. В случае застойных процессов или воспаления данный процесс может быть болезненным. Самыми банальными причинами появления дискомфорта и боли после посещения туалета по-большому, являются:

• длительное сидение на твердой поверхности, что провоцирует нарушение обменных процессов в нижнем отделе кишечника;
• воспаления мочеполовой систем;
• трещины анального отверстия, которые служат открытой дверью для различных вирусов и бактерий, способных спровоцировать воспалительный процесс;
• малоподвижный образ жизни и наличие ожирения;
• неправильное питание, состоящее из грубой пищи;
• недостаток воды в организме, что затрудняет процесс переваривания и усвоения пищи;
• отсутствие физических нагрузок, в результате чего гладкая мускулатура теряет свой тонус.

Некоторые заболевания, которые протекают в хронической форме, также могут способствовать появлению боли после акта дефекации в нижнем сегменте живота. Остановимся на этих причинах более детально.

Самые распространенные заболевания

В эту категорию можно отнести воспалительные процессы, а также новообразования, которые при спазме кишечника провоцируют болезненные ощущения.

Аппендицит

Данное заболевание отмечается наличием воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. Аппендицит чаще всего встречается у людей, страдающих постоянными запорами при нарушении перистальтики кишечника. Эта болезнь очень коварна, поскольку длительное время может маскироваться под другие патологии, не выдавая себя. Но в один прекрасный момент, когда воспалительный процесс достигнет своего апогея, аппендикс при малейшем движении человека, может разорваться, а все его содержимое растечься по органам брюшной полости. Это состояние крайне опасно, поскольку провоцирует обширный воспалительный процесс, лечение которого усложнится.

Начальные стадии аппендицита как раз таки могут сопровождаться острыми и спастическими болями, которые возникают после опорожнения кишечника. Механизм нарастания боли прост: кишечник сокращается, а импульс передается по нервным клеткам, доходя до отростка.

Боль локализуется в области ниже пупка с правой стороны. Может сопровождаться дополнительными симптомами, среди которых:

• тошнота;
• сильная диарея;
• спазм всей области живота, сковывающий движение;
• примеси крови в каловых массах;
• повышение температуры и озноб.

При появлении таких симптомов следует обратиться за помощью к специалисту, даже если боль спустя какое-то время прошла самостоятельно. В качестве диагностики исследуют кровь, мочу и кал на наличие воспалительного процесса, пальпируют болезненный участок, а также осматривают внутренние органы посредствам УЗИ.

Лечение аппендицита (даже если он протекает не в острой форме) хирургическое.

Воспаление слизистой оболочки кишечника

Данное заболевание имеет собирательный характер, поскольку включает сразу несколько причин, спровоцировавших воспалительный процесс:

1. Поражение гельминтами – паразиты, попадающие в организм извне, поселяются на слизистой оболочке кишечника, нарушая ее целостность, а также выделяя большое количество токсинов.
2. Инфекции, возбудителями которых являются кишечные палочки, вирусы, сальмонеллы.
3. Дисбактериоз, вызванный дисбалансом между «хорошими» и «плохими» бактериями.
4. Отсутствие нормального питания, в котором преобладает жирная и жареная пища без овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
5. Атеросклероз сосудов кишечника, при котором нарушается его нормальная перистальтика.
6. Болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания, при которых организм активно вырабатывает антитела к собственным клеткам слизистой оболочки кишечника, воспринимая их за чужеродные.

Боль при этом может быть тупой, острой и спастической, в зависимости от первопричины. Проявляется как после туалета, так и во время самого процесса. Сопровождается такими симптомами, как:

• частые запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
• появление в кале кровянистых сгустков;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• повышенная температура.

Диагностика основывается на оценке внешних признаков, а также первичном исследовании мочи, крови и кала. Далее упор делают на результаты УЗИ, которое показывает, где именно локализуется воспалительный процесс. Самым результативным исследованием является колоноскопия, когда в кишечник вводится зонд, отображающий истинное состояние слизистой оболочки.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая причину заболевания. Ключевым аспектом является антибактериальная терапия, которая позволит уничтожить патогенную микрофлору. Далее важно восполнить баланс полезных бактерий, для чего применяются пробиотики и лактобактерии.

Рак кишечника

Это опасное заболевание, определяющееся наличием злокачественной опухоли, развивается по причине перерождения железистых клеток. Почему происходит данный процесс, определить сложно, но из располагающих факторов выделяют сидячий образ жизни, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок. Коварство заболевания в том, что первые его признаки очень похожи на дисбактериоз, который не является опасным для жизни. Латентная форма болезни может сохраняться годами, вызывая сильную боль только при прогрессировании роста опухоли.

Боль тупая, ноющая, сдавливающая, иногда спастическая. Проявляется как ответная реакция на раздражитель, которым в данном случае является опухоль. При спазме кишечника отмечается затрудненное прохождение масс, что оказывает повышенное давление и раздражает стенки опухоли.

Боль внизу живота при и после дефекации может дополняться такими симптомами, как:

• частые запоры и отсутствие стула более 4-5 дней;
• повышение температуры;
• резкая потеря в весе;
• ощущение инородного тела в животе ниже пупка, что наиболее сильно ощущается при пальпации;
• упадок сил и отсутствие аппетита.

Больному требуется комплексное обследование, в которое включены анализы мочи, крови и кала. Также прибегают к УЗИ и колоноскопии, которые помогут определить наличие новообразования, его структуру, степень прогрессирования. При необходимости визуализации небольших новообразований могут прибегать к помощи рентгенографии.

Заболевания у мужчин

Поскольку мужчины обладают повышенной выдержкой и именно им свойственно терпеть боль и избегать посещения врачей, следующие факторы касаются непосредственно мужского здоровья.

Воспаление простаты

Поскольку простата располагается по задней стенке кишечника в непосредственной к нему близости, любые патологические изменения в ее структуре вызывают боли в самом кишечнике. Самым распространенным заболеванием является простатит, который определяется наличием воспалительного процесса, спровоцированного наличием патогенной микрофлоры: уреаплазмы, гонококки, кишечные палочки, хламидии.

Боль острая, спастическая, усиливается при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Может сопровождаться дополнительными симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• снижение полового влечения;
• изменение характера боли при эрекции;
• отсутствие оргазма;
• повышение температуры тела.

Боль локализуется внизу живота, но может иррадиировать в промежность и крестец, а также отдавать в бедро. При хроническом течении боль менее интенсивна, но проявляется гораздо чаще. Острую форму проще вылечить, но ее симптоматика намного ярче.

Лечение заключается в купировании болевого синдрома, а также снижении воспалительного процесса в простате. Для этого широко используют сосудорасширяющие препараты и спазмолитики, которые комбинируют с антибактериальными средствами.

Геморрой

Эта деликатная проблема чаще всего посещает мужское население, особенно, подверженное длительному сидению: дальнобойщики, программисты, офисные и банковские работники, машинисты. При длительном сидении на ровной поверхности тазовое дно испытывает повышенное давление. В кишечнике образуются застойные процессы, поскольку замедляется естественный кровоток, снижая скорость обменных процессов. Если добавить к этому отсутствие полноценного питания, ожирение и проблему с сосудами, то клиническая картина геморроя не заставит себя долго ждать.

Оно бывает наружным и внутренним. В первом случае узлы располагаются у анального отверстия, во втором – непосредственно в кишечнике.

Боль острая, сдавливающая. Сменяется ноющими болями, возникающими непосредственно после процесса дефекации. Может дополняться такими симптомами, как:

• жжение в области анального отверстия;
• кровянистые выделения после дефекации;
• появление слизи в кале;
• больно сидеть и совершать резкие движения.

Для диагностики используют колоноскопию, помещая зонд в прямую кишку и исследуя наличие геморроидальных узлов. Процедура крайне болезненная, поэтому производится под местной анестезией. При наличии уплотненных и кровоточащих узлов осуществляется их резекция. В том случае, когда резекция не требуется, пациенту назначают лечение:

• ректальные суппозитории, оказывающие противовоспалительный, рассасывающий и обезболивающий эффект;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• венотоники, укрепляющие стенки сосудов.

Заболевания у женщин

Воспалительные процессы репродуктивной системы у женщин также могут оказывать существенное значение при появлении спонтанных болей внизу живота после опорожнения кишечника. Данный фактор может послужить симптомом и поводом для обращения за помощью к специалисту.

Воспаление яичников и матки

При наличии патогенной микрофлоры в яичниках формируется воспалительный процесс, в который могут быть вовлечены маточные трубы и сама матка. Причин для этого масса:

• незащищенный половой акт, при котором патогенная микрофлора проникает через влагалище;
• отсутствие должной гигиены половых органов;
• снижение местного иммунитета при переохлаждении;
• частые хирургические вмешательства в виде абортов;
• частая смена половых партнеров.

Боль может быть тупой, острой, спастической и ноющей. Зависит от степени прогрессирования воспаления, а также от места его локализации. Усиливается в момент напряжения мышц брюшной полости, в том числе и после дефекации. Сопровождается дополнительными симптомами:

• неприятные выделения из влагалища;
• боль при половом контакте;
• отсутствие полового влечения к партнеру;
• сбой менструального цикла.

Диагностика заключается в выявлении первопричины, для чего используют такие методы, как:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• исследование мазка на флору;
• УЗИ половых органов;
• кольпоскопия;
• исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем.

В лечении используют противовирусную, противогрибковую и антибактериальную терапию, учитывая особенности возбудителя.

Спаечный процесс

Спайки – это такие ткани, которые активно развиваются вследствие защитной реакции организма, что необходимо для защиты здоровых клеток и тканей. На брюшине формируется налет из фибрина, который постепенно сращивает между собой ткани. Этот защитный процесс предотвращает распространение воспалительного процесса к другим здоровым клеткам, но он опасен, поскольку способен сращивать между собой органы брюшной полости, меняя их правильное анатомическое положение. Сверху фибриновые соединения постепенно обрастают коллагеном, делая спайку более прочной и не менее опасной.

Спайки локализуются преимущественно там, где длительное время протекает воспалительный процесс. Но чаще всего они проявляются в матке.

Сопровождаются такими симптомами, как:

• нарушение менструального цикла;
• коричневые выделения из влагалища;
• набор массы тела.

Для диагностики используют УЗИ, но для более точного исследования может потребоваться МРТ.

Эндометриоз

Внутренний слой матки выстлан эндометрием, клетки которого могут разрастаться за пределами детородного органа, провоцируя развитие эндометриоза. Данный патологический процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, но в дальнейшем ведет к необратимым последствиям, включая бесплодие.

Эндометриоз может провоцировать спастическую боль, схожую с менструальной болью, которая локализуется внизу живота. Усиливается боль при поднятии тяжестей, беге и дефекации. Может сопровождаться такими симптомами, как:

• аменорея;
• бесплодие;
• замирание беременности на ранних сроках.

Патология диагностируется при проведении интравагинального УЗИ.

Злокачественные новообразования половых органов

Поскольку матка находится в непосредственной близости к кишечнику, новообразования, находящиеся за ее пределами, способны оказывать повышенное давление на стенки кишечника, влияя на его перистальтику. Способность злокачественных опухолей к стремительному росту и развитию метастаз, вызывает сильные боли внизу живота, которые могут проявляться после дефекации.

Опухоль визуализируется на УЗИ, а также рентгенограмме. Лечение направлено на резекцию пораженных тканей, а также препятствие развития метастаз.

В каком случае немедленно к врачу?

Некоторые пациенты способны длительное время терпеть боль или заглушать ее сильными обезболивающими препаратами. Медлить с диагностикой категорически запрещено в случаях, если:

1. В каловых массах присутствует кровь, от насыщенно бардового до алого цвета.
2. Спастическая боль внизу живота приобретает постоянный характер.
3. В области анального отверстия появляется зуд и жжение.
4. Появляется чувство переполненности кишечника.
5. Проявляются признаки интоксикации и обезвоживания.

Первая помощь

При наличии сильных болей следует вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к специалисту. Категорически запрещено принимать любые лекарства без ведома врача, что может смазать клиническую картину заболевания.

Профилактика

Лечение боли, когда испражнение становится настоящей проблемой, достаточно сложное и дорогостоящее занятие. Поэтому проще недопустить развитие боли перед дефекацией и после, что достигается благодаря профилактическим мероприятиям:

1. Вести активный образ жизни, снизить количество времени для сидения на одном месте.
2. Наладить питание, исключив вредные продукты и алкоголь.
3. Избегать физических перенапряжений.

Соблюдая их можно в десятки раз сократить вероятность ситуаций, при которых после опорожнения кишечника болит и ноет низ живота.

Таким образом, неприятные ощущения в животе, вызванные актом дефекации, могут иметь массу причин. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины, но у мужчин симптоматика проявляется более остро. Если болит внизу живота каждый раз, когда происходит опорожнение кишечника, тянуть с диагностикой и лечением не рекомендуется. Подобная симптоматика может указывать на наличие опасных заболеваний, включая онкологию.

toursale-nsk.ru" src="http://doctor-prokt.ru/images/bolit-levyj-bok-posle-defekacii_1.jpg" alt="После опорожнения кишечника болит левый бок > toursale-nsk.ru" w />

Боль после или во время дефекации является прямым показанием к проведению ректоскопии или ректороманоскопии. Ректоскопия позволяет видеть складчатость, сосудистый рисунок, тонус и качество перистальтических движений кишечника. При необходимости возможен забор материала для цитологии или гистологии. Длительность процедуры 3 — 7 минут.

В случае картины острого воспаления назначаются анализы кала: общий, на кишечную группу. Информативными являются биохимические анализы крови. Проведение ректоскопии требует подготовки: в течение 2 дней следует придерживаться низкоуглеводной диеты, вечером перед манипуляцией следует провести очистительную клизму при помощи кружки Эсмарха, за 2 часа до процедуры — еще одну клизму. Раствором для таких клизм должна быть кипяченая вода, охлажденная до температуры тела.

Боли при дефекации часто возникают при воспалительных заболеваниях прямой кишки — при абдоминальном туберкулезе, сифилисе, язвенном колите, опухолях прямой кишки — полипах и других. Лечение заболевания зависит от диагноза, установленного на основании опроса больного, проведенным обследованиям. Лечение воспалительных заболеваний направлено на устранение причин — ликвидацию инфекционного агента, опухолевых — в зависимости от размера и типа — наблюдение или оперативное удаление.

Кишечная боль

Все заболевания желудочно-кишечного тракта, за редким исключением, сопровождаются болью. Однако кишечная боль имеет некоторые отличия от боли желудочной. Знание этих отличий позволяет вовремя установить правильный диагноз, в тяжелых случаях оказать правильную, адекватную доврачебную помощь.

Заболевания, при которых возникает кишечная боль

Все проблемы с кишечником возникают из-за нарушения его перистальтики, то есть, движения. В нормальном состоянии стенки кишечника находятся в постоянном движении, благодаря чему, пищевой комок передвигается, перемешивается и выводится из организма. В тех случаях, когда движение нарушено, пищевой комок останавливается на одном месте, из-за чего развивается непроходимость. Кишечник не опорожняется, пищеварение не проходит, возникает кишечная боль с последующим развитием воспалительного процесса. Помимо кишечной непроходимости, болезненность в области кишечника может возникать при следующих заболеваниях:

• воспалительные заболевания кишечника. При одних заболеваниях боль колющая, кратковременная и приступообразная. Другие сопровождаются стойкими, постоянными ноющими болями, которым свойственно усиливаться во время резких движений, приступов кашля. Боли такого рода достаточно устойчивы, оказывают на человека выматывающее действие;
• кишечная непроходимость и воспаление сигмовидной кишки дают острую боль в левом боку с локализацией в нижней части живота;
• аппендицит, раковые опухоли и воспаление кишки вызывают боль в правом боку – характер боли от незначительной и ноющей, до острой и приступообразной;
• энтерит , колиты и рак толстой кишки сопровождаются болями, с основной локализацией в области пупка;
• рак и воспаление прямой кишки – кишечная боль в районе промежности. Боль усиливается в момент или сразу после опорожнения кишечника ;
• воспаление прямой и сигмовидной кишки дают сильную боль перед актом дефекации;
• резкая острая боль во время акта дефекации возникают при геморроидальных обострениях, раке и воспалении прямой кишки.

Постоянные и приступообразные боли в области кишечника часто перемежаются с болями иррадиирущего характера:

• при дизентерии боль отдает в область крестца;
• в грудную клетку дают иррадиацию кишечные колики, вызывая подозрение на стенокардию;
• аппендицит – боль, отдающая в правую ногу.

Если болит левый бок в период вынашивания ребенка

Почему болит левый бок при беременности? С начала беременности под действием гормонов в организме будущей матери происходит масса изменений, направленных на сохранение беременности. Гормоны регулируют процессы пищеварения, отвечают за расслабление мышц, приток крови к органам малого таза и плаценте. Все это может сопровождаться непривычными для женщины симптомами, в том числе и вышеозвученными болями.

Боль в левом боку в начале срока вынашивания

Такой дисбаланс организма в начале беременности зачастую вызваны изменениями под воздействием гормонов.Боль в эпигастральной области и в левом подреберье Возникает из-за ослабления мускулатуры органов пищеварительной системы. При этом несколько угнетается секреция пищеварительных соков, замедляется пищеварение и при переедании или быстром употреблении пищи возникает боль в желудке.Для улучшения состояния нужно перейти на легкоперевариваемую пищу. есть часто, но небольшими порциями, не перегружать желудок белковыми продуктами, пить понемногу между приемами пищи.Боль в левом боковом отделе Может носить тянущий, ноющий, колющий или острый характер, может быть слабой или интенсивной. Чаще всего связана с ослаблением перистальтики кишечника.Может сопровождаться метеоризмом и запором, усиливаться спустя 2-3 часа после еды и проходить после дефекации.Для устранения симптома необходимо включить в рацион легкоусвояемые продукты послабляющего действия, нормализовать режим питания, употреблять больше жидкости и вести подвижный образ жизни. Боль под левым ребром снизу Ее причиной чаще всего становится расстройство пищеварения и запоры. Однако в самом начале беременности возникающая в этой области боль должна насторожить.Тянущая и ноющая, схваткообразная боль снизу может говорить о трубной или яичниковой левосторонней беременности. В этом случае боль со временем усиливается. а при разрыве трубы приобретает острый и сильный характер, сопровождается рвотой, сильным потоотделением, резким ухудшением самочувствия, слабостью.Внематочная беременность — опасное для жизни женщины состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Боль в левом боку во втором триместре беременности

Во втором триместре матка начинает быстро увеличиваться в размерах, смещает и сдавливает органы малого таза, что также может провоцировать боль под ребрами с левой стороны.Боль в левом подреберье Может быть вызвана проблемами пищеварения в нижних отделах кишечника из-за смещения кишки, запором — такая боль проходит после дефекации.Иногда боль слева под конец второго триместра появляется при давлении матки на левый мочеточник: отток мочи затрудняется, жидкость накапливается в мочевом пузыре и почке. Если боль в верхней части левого бока отдающая в спину При давлении матки на мочеточник нередко наблюдается застой жидкости в почках. При этом увеличивается лоханка, и появляются тянущие, иногда сильные боли в боку, отдающие в спину. Для облегчения состояние беременной необходимо носить дородовой бандаж. лежа отдыхать на здоровом боку и чаще стоять в коленно-локтевом положении: матка смещается вперед, давление на мочеточник ослабевает, естественный процесс выведения жидкости нормализуется.

Источники: www.vyzov-vracha.ru, medcanal.ru, ilive.com.ua, med-atlas.ru, www.arsmedica.ru, 03online.com

Болит живот после дефекации

Слизь вместо кала у взрослого

Могут ли при заболевании кишечника воспалиться лимфоузлы

Лечение трещины в заднем проходе

Длительное время меня беспокоит трещина в заднем проходе, какое лечение вы мне посоветуете? Пришла на прием к проктологу, он назначил блокаду, .

Способы лечения геморроя

У многих вызывает неоправданное стеснение обсуждение некоторых «неудобных» заболеваний, например грыжи или геморроя. Недостаток или отсутствие знаний, упорное нежелание .

Боль в прямой кишке при сидении

Боли в заднем проходе – это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому .

Лечение болезней желчного пузыря диетой

Пищевая диета для лечения желчного пузыря включает в себя множество водорастворимых волокон и низкое содержание насыщенных жиров. Фрукты и .

Операция по восстановлению прямой кишки

Автор | 02.12.2008, 09:27:43 Восемнадцатилетнюю сестру положили в больницу для удаления полипа, вчера делали операцию, оказалось, что у нее аденокарценома и ей .

Отравление организма фекалиями

Все отделы толстого кишечника расположены в брюшной полости в районе малого таза. Длина органа составляет около 6,5 м при среднем .

Боли с правой стороны печени ближе к пупку

Правый бок сзади ограничен мышцами спины, спереди брюшной полостью. В брюшной полости находится развитая сеть лимфатических узлов, основная функция которых .

Свечи с новокаином

Геморрой или варикозное расширение вен прямой кишки — одно из самых часто встречающихся заболеваний в наше время. Свечи с новокаином .

Лечение геморроя чистотелом

Применение чистотела для лечения разных заболеваний имеет давнюю историю. Ещё во времена Авиценны были известны полезные свойства этого растения. .

Разделы по темам

Последние статьи

Боли внизу живота после дефекации

Воспаление прямой кишки — симптомы, причины, лечение

Проблемы с кишечником — профилактика и лечение

Если ноет кишечник с обеих сторон

Удаление внешнего геморроидального узла

Это важно знать

&#13
• Обильное кровотечение из заднего прохода при геморрое &#13
• Как уменьшить сфинктеральную боль в области заднего прохода &#13
• Обострение геморроя лечение &#13
• Кровотечение через месяц после операции на геморрой &#13
• Гимнастика при геморрое &#13

Самые читаемые

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .

Алая кровь из заднего прохода без боли

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но также .

Лечение хронической анальной трещины народными средствами

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный недуг. .

Слизь вместо кала у взрослого

Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто происходит .

Урчание в заднем проходе — причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .

Какие обезболивающие делают при колоноскопии кишечника

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и .

Боли в прямой кишке при сидении

Все внутренние органы снабжены нервными окончаниями, которые сигнализируют в мозг о .

Вопрос: Добрый день. У меня никогда не было проблем с кишечником или другими внутренними органами. Но в последнее время начала беспокоить после дефекации боль в левом боку. Почему это происходит и с чем связано?

Ответ : Здравствуйте. Иногда сами пациенты считают такой синдром признаком хронического или острого геморроя, но это в корне неверно.

От чего могут начаться боли?

• Колит. Заболевание сопровождает газообразование, ноющий болевой синдром. В брюшной полости бурлит.
• Анальная трещина. Если боль начинается при прохождении каловых масс через анальное отверстие, то необходима срочная консультация проктолога.
• Подобные симптомы нередки при дивертикулезе, проблемах с функционированием тонкого или толстого кишечника.

Для выявления болезни врачи рекомендуют пройти детальную диагностику, анализы и получить очную консультацию специалиста.

Редактор и эксперт сайта.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

«>