Почему происходит застой желчи в желчном пузыре

Не все знают, что желчный пузырь очень важен для нормального пищеварения. Это орган, в котором скапливается и хранится желчь, поступая в кишечник по мере необходимости. Но иногда этот процесс нарушается, желчь застаивается в желчном пузыре. В результате пищеварение замедляется, возникают болевые ощущения в правом боку, запоры, снижение работоспособности. Большинство людей связывает эти симптомы с нарушением работы печени, хотя на самом деле чаще всего причиной такого дискомфорта является застой желчи в желчном пузыре.

Общая характеристика

Эта патология по-другому называется «холестаз». Характеризуется она замедленным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом выработка ее не останавливается, поэтому желчь застаивается в желчном пузыре. Это может происходить по разным причинам, иногда человек чувствует себя совершенно здоровым, только нарушение пищеварения да небольшой дискомфорт в области печени беспокоят его. Но, если патологию не лечить, густая желчь в желчном пузыре приведет к образованию камней или другим серьезным осложнениям.

Желчь – это желтая жидкость, вырабатываемая в печени. В ее состав входит большое количество кислот, ферментов, холестерин, белки и другие компоненты. Они нужны для того, чтобы желчь могла выполнять свои функции. Ведь она является основным веществом для переваривания пищи. Прежде всего, только при ее воздействии происходит расщепление жиров. Она также останавливает размножение патогенных бактерий и защищает стенки кишечника от агрессивных кислот пищеварительного сока. Желчь стимулирует моторику пищеварительного тракта, участвует в усвоении полезных микроэлементов, повышает активность пищеварительных ферментов.

Получается, что функции желчи в процессе пищеварения очень важны. Поэтому, когда поступление ее в кишечник замедляется, происходят негативные изменения в состоянии здоровья и самочувствии человека. Необходимо как можно скорее обращаться к врачу и принимать меры. Без этого патология может привести к серьезным осложнениям или перейти в хроническую форму.

Причины

Застой желчи может развиться у каждого, даже здорового человека, бывает такое у детей, беременных женщин. Часто к холестазу приводит нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки. Каждому человеку нужно знать, почему происходит застой желчи, чтобы суметь избежать этого неприятного явления.

Причины холестаза могут быть внешними и внутренними. Часто застой желчи случается у здоровых людей. Такое происходит при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, неврозах. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и к появлению дискинезии.

Но причинами холестаза могут стать также различные системные патологии, нарушение работы органов пищеварения или инфекции. В желчном пузыре застойные явления развиваются при гормональных сбоях или эндокринных нарушениях. Ведь сигнал к выбросу желчи поступает из желез внутренней секреции с участием гормонов. Застойные явления могут встречаться при сахарном диабете и ожирении или после удаления желчного пузыря. Кроме того, они развиваются при язвенной болезни, хроническом гастрите, панкреатите.

Часто причиной застойных явлений в желчном пузыре становятся инфекционные заболевания. Это может быть кишечная инфекция, вызывающая воспаление слизистой и снижение тонуса мышц. Например, при лямблиозе желчь становится вязкой, а другие паразитарные заболевания могут привести к закупорке желчевыводящих путей.

Питание

Неправильный режим питания и несбалансированный рацион тоже приводят к подобным проблемам. Длительные перерывы между приемами пищи являются основной причиной того, что нарушается моторика желчевыводящих путей. Но переедание тоже вредно. К застою желчи может привести избыточное употребление жирных, жареных, копченых и соленых продуктов. Больше количество полуфабрикатов и недостаток клетчатки приводит к снижению тонуса желчного пузыря. Кроме того, подобная проблема часто возникает у алкоголиков.

При беременности

Подобная проблема часто встречается у беременных женщин. Основной причиной этого являются изменения в гормональном фоне. Например, повышенное количество прогестерона вызывает снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря. Кроме того, ребенок растет, и увеличенная матка сдавливает окружающие органы, нарушая их работу.

У ребенка

Застой желчи может встречаться даже у ребенка. Чаще всего такое случается при врожденных патологиях развития органов билиарной системы. Причиной подобного состояния могут стать глистные инвазии, в основном, заражение акаридами или лямблиями. Но питание тоже влияет на работу желчного пузыря. Если перекармливать ребенка, давать ему много жирной, жареной пищи, сдобы и сладостей, кроме ожирения у него может начаться холестаз. Опасно такое состояние тем, что у детей патология протекает сначала бессимптомно, поэтому чаще приводит к осложнениям.

Осложнения

Застой желчи может приводить ко многим осложнениям. Чаще всего такое состояние заканчивается развитием холецистита. Возможно также появление печеночной недостаточности или даже цирроза печени из-за повышенной нагрузки на этот орган.

Так как желчь в кишечник почти не поступает, пищеварение замедляется. Нарушается усвоение необходимых микроэлементов. Особенно сильно это проявляется недостатком кальция и жирорастворимых витаминов. Такое состояние может вызвать ухудшение состояния костей и зубов, снижение работоспособности.

Сгущение желчи при ее застое приводит к билиарному сладжу. Так называется густой вязкий осадок из желчных кислот, солей, мелкого песка. Из таких сгустков желчи со временем образуются камни, которые могут закупорить желчные пути и стать причиной хирургического вмешательства.

Симптомы

Застой желчи негативно сказывается на состоянии всего пищеварительного тракта. Но обнаруживается холестаз обычно на поздних этапах, когда желчь становится уже густой и развиваются осложнения. Ведь прогрессирует патология медленно, а симптомы часто похожи на проявления других заболеваний. Сначала больной ощущает небольшое снижение работоспособности, сонливость, рассеянность, замедление процессов пищеварения.

Постепенно появляются другие признаки застоя желчи:

• снижение аппетита;
• появление горечи во рту;
• изжога;
• тошнота, отрыжка или рвота;
• нарушение стула;
• кал становится светлее, у него появляется замазкообразная консистенция;
• потемнение мочи;
• увеличение размеров печени;
• пожелтение кожи, характерный цвет белков глаз;
• зуд, особенно сильно ощущающийся на коже рук и ног;
• нарушение сна;
• ноющие боли в правом подреберье;
• приступы резкой боли в печени.

Диагностика

Прежде чем разжижать желчь и пытаться вывести ее из желчного пузыря, необходимо пройти обследование, чтобы определить причину этого состояния. После обращения больного к врачу ему назначаются лабораторные и инструментальные методы. Начинают обычно с УЗИ. Такое исследование позволяет выявить врожденные дефекты желчевыводящих путей, увеличение печени, наличие конкрементов. Дополнительно может быть назначена холангиография – это рентгенологическое обследование с помощью контрастных веществ.

Если эти методы не обнаружили патологий, это не значит, что все в порядке. Возможно, холестаз находится на начальной стадии. Выявить проблему можно с помощью анализов крови и желчи. При биохимическом анализе определяется повышение уровня билирубина, печеночных трансминаз, изменение баланса белков.

Состав желчи и особенности ее прохождения по желчевыводящим путям выявляют с помощью дуоденального зондирования. Этот метод позволяет определить тонус желчевыводящих путей, состояние сфинктеров. При этом проводится забор желчи для оценки ее состава. Иногда также требуется анализ мочи и кала.

Лечение

Лечением застоя желчи в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В запущенных случаях лечиться нужно у хирурга. Чтобы этого не допустить, желательно начинать терапию как можно раньше. При использовании комплексного лечения можно быстро выгнать желчь из пузыря и не допустить ее дальнейшего накапливания. Но для этого кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать особую диету и больше двигаться. Дополнительно можно применять народные средства.

Все способы лечения густой желчи должны быть направлены на ее разжижение, устранение застоя, снятие зуда, уничтожение инфекции, улучшение пищеварения и облегчение болевых ощущений. Необходимо также поддержать печень, улучшить ее работу, защитить от разрушения. При отсутствии серьезных патологий можно провести тюбаж, который поможет вывести густую желчь и промоет желчные протоки. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, для расширения желчных протоков, удаления камней или опухолей.

Диета

Правильное питание является основным методом лечения холестаза. Без соблюдения диеты никакие лекарства не помогут улучшить отток желчи из желчного пузыря. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе. Иногда потом диету требуется соблюдать постоянно, чтобы не допустить рецидива.

Важно есть небольшими порциями, чтобы не допускать перегрузки пищеварительной системы, но длительное голодание недопустимо. Поэтому оптимальным будет режим питания 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Всю пищу нужно запекать, варить или тушить. Не допускаются жареные или консервированные блюда. Кроме того, нежелательно есть холодную еду.

Из рациона нужно полностью исключить алкоголь, баранину, свинину, гусятину, а также другие жирные сорта мяса и рыбы. Вредны для работы желчного пузыря кофе, крепкий чай, бобовые, грибы, яйца, шоколад. Исключить нужно все острые овощи и специи: лук, чеснок, редис, шпинат, редьку. Все эти продукты могут вызывать застой желчи.

Лекарства

Кроме диеты основой лечения холестаза становится медикаментозная терапия. Все препараты назначаются врачом, нельзя заниматься самолечением. Применяются при этой патологии разные группы препаратов, действие которых направлено на снятие симптомов патологии.

• Средства для увеличения концентрации желчных кислот – Вигератин, Холензим.
• Препараты для разжижения желчи, улучшающие процесс ее выработки в печени и отток из желчного пузыря. Это препараты Урсофальк, Холосас, Сорбитол.
• Необходимы также средства, снижающие выработку холестерина и его всасывание. Они помогают уменьшить симптомы интоксикации. Это Цетамифен или Диоспонин.
• Для поддержки печени назначаются Эссенциале, Гептрал, Силимарин, Гепабене.
• Спазмолитики и обезболивающие препараты помогают уменьшить болевые ощущения. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Баралгин, Кетанов.
• При воспалении и наличии инфекции применяются антибактериальные средства: Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин.
• Для снятия кожного зуда нужны антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин и другие.

Народные средства

Вопрос, как разжижить желчь в желчном пузыре, волновал людей давно. Поэтому в народной медицине накоплено немало средств для этого. Желательно пользоваться ими только в качестве вспомогательной терапии. Иногда допустимо их применение без лекарств, если застой желчи вызван погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни. Но в любом случае при лечении народными средствами предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Ведь их много, нужно знать, какие они могут вызвать побочные эффекты или аллергические реакции.

• Сразу после пробуждения выпить столовую ложку оливкового или кукурузного масла. Оно должно быть нерафинированным. Это активирует выделение желчи и предотвратит ее застой.
• Для улучшения состояния желчного пузыря хорошо есть сырые тыквенные семечки.
• Эффективно избавляются от застоя желчи с помощью отваров целебных трав. Это календула, расторопша, бессмертник, мята, кориандр, зверобой, кора крушины, алоэ.
• Выпивать натощак стакан свежевыжатого сока свеклы.

Профилактика

Предотвратить появление этой патологии просто: нужно правильно питаться и вести активный образ жизни. Это сразу приведет к улучшению самочувствия. Режим питания должен быть регулярным, нужно избегать как переедания, так и длительного голодания. Желательно ограничить употребление жирных, острых и жареных блюд, консервов, сладостей, солений, копченостей. Если есть предрасположенность к заболеваниям органов ЖКТ, необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Активный образ жизни поможет поддерживать в тонусе мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нужно делать по утрам зарядку, больше гулять, ездить на велосипеде, плавать. Полезно заниматься йогой, танцами, гимнастикой.

Отзывы

Такая патология, как застой желчи, встречается у каждого пятого взрослого человека. Это связано с неправильным питанием, увлечением людей диетами и фаст-фудом, обилием стрессов, малоподвижным образом жизни. У многих эта патология не сопровождается никакими серьезными нарушениями работы печени и желчного пузыря. Поэтому они применяют растительные желчегонные средства. А выбрать их помогают не только консультации врача, но и отзывы других пациентов.

Многим знакомы такие малоприятные ощущения, как горький привкус во рту и полное отсутствие интереса к пище. Также знакомы проблемы с регулярностью стула и болевые ощущения в правом подреберье. Однако все эти симптомы настолько, казалось бы, малосущественны, что многие полагают, их можно переждать и перетерпеть.

А ведь застой желчи (холестаз) — серьезнейшее нарушение в функционировании желчевыводящей системы и печени, именно о данной проблеме могут говорить эти симптомы.

Давайте же разберемся, каковы причины застоя желчи, что происходит с организмом при этой проблеме, можно ли ее профилактировать и какие есть способы лечения, конечно и народные, если у вас уже имеется диагноз холестаз.

Что собой представляет застой желчи?

Когда поступление желчи в двенадцатиперстную кишку уменьшается, говорят о холестазе. Причины же подобного ухудшения тока желчи разнообразны:

• неправильное питание, в особенности отсутствие режима питания,
• глистные инвазии (в частности, лямблии),
• недостаточная физическая активность,
• перегибы желчного пузыря,
• камнеобразования в желчном пузыре,
• кисты желчных протоков либо в поджелудочной железе, которые способны сдавливать эти протоки,
• дискинезии желчного пузыря,
• гепатит,
• опухолевые заболевания желчного пузыря либо его протоков,
• цирроз печени,
• разнообразные нарушения в функционировании эндокринной и нервной систем,
• злоупотребление черным кофе, алкогольными напитками, курением,
• побочное действие лекарственных препаратов.

Какими бывают симптомы застоя желчи?

Когда происходит сбой в функционировании печени, выполняющей столько важнейших функций, страдает весь организм, что, конечно же, отражается на общем самочувствии:

• возникает ощущение постоянной усталости, вялости и слабости;
• ухудшается аппетит;
• появляется ощущение тяжести и болей в правом подреберье, иногда отдающих в область лопатки или плеча, боли тупые, но могут быть и острые приступы;
• возможны запоры либо, наоборот, диарея;
• время от времени возникает тошнота вплоть до рвоты;
• человек замечает появление горечи и ощущения сухости во рту, горькой отрыжки и неприятного запаха;
• моча приобретает более темный цвет, а кал, наоборот, светлеет;
• печень увеличивается в размерах;
• могут начать выпадать волосы;
• у детей последствия застоя желчи: дерматит, задержка роста, проблемы с периферической нервной системой;
• кожные покровы, белки глаз, слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок;
• зуд, наиболее характерно выраженный на коже рук и ног.

Правда, в некоторых случаях последние два симптома застоя желчи проявляются несколько позже начала заболевания, когда функции клеток печени уже значительно нарушены.

При застое желчи нарушена работа пищеварения, а это влечет за собой другие болезни:

• печеночную недостаточность,
• воспалительный процесс желчного пузыря – холецистит,
• цирроз печени,
• нарушение усвоения витаминов (в данном случае D и А) приводит к остеопорозу и авитаминозу.

Если вы допускаете чересчур большие промежутки между едой, спустя какое-то время для вас станет реальностью застой желчи в желчном пузыре. Не завтракая, пропуская обед либо отказываясь от ужина, вы приближаетесь к вероятности стать пациентом гастроэнтеролога или гепатолога.

Также можно сделать вывод, что такая проблема грозит и людям, ведущим малоактивный образ жизни, имеющим камни в желчном пузыре либо проблемы с пищеварением, а также увлекающимся алкоголем.

Холестаз может возникнуть и у беременной женщины, так как происходящие перестройки в ее гормональном фоне способны воздействовать на работу желчного пузыря. По обыкновению именно в III триместре беременности проявляются проблемы с желчеоттоком. Застой желчи опасен и для матери, и для ее плода. Как только появляются первые симптомы заболевания (к примеру, если пропал аппетит либо тошнота участилась), незамедлительно нужно будет обратиться к специалисту.

Из этого видеоролика вы узнаете о симптомах, которые не стоит игнорировать:

Лечение застоя желчи

Диагноз холестаз ставится на основании описанных выше симптомов и признаков, УЗИ, лабораторных исследований, зондирования. Обычно врачом назначается анализ мочи и крови, задача которых определить уровень билирубина, холестерина, печеночных ферментов, желчных кислот, антител к паразитам.

Лечение застоя желчи проводится комплексно: устранение застоя желчи и зуда, восстановление печени.

Для устранения зуда врач назначает специальные кремы и мази, антигистаминные лекарственные препараты либо кортикостероиды, а также желчегонные препараты, гепатопротекторы и уменьшающие концентрацию желчных кислот лекарства.

Также может быть назначена такая процедура, как слепой тюбаж – его задача промыть протоки желчного пузыря и устранить застой желчи. Процедуру эту можно будет проводить только в случае отсутствия противопоказаний к ней, в частности, если нет камней в желчном пузыре.

При особо тяжелом состоянии при холестазе возможно даже хирургическое вмешательство, целью которого является расширение протоков желчного пузыря.

Особенности питания

Чрезвычайно важно в период восстановления ограничить жиры в рационе до 40г в день. Еда должна быть приготовлена на пару, отварена либо запечена. Количество приемов пищи – пять-шесть раз в день небольшими порциями – рекомендуется придерживаться принципов дробного питания.

Важно достаточное поступление в организм животных и растительных белков. Потому в рационе особое внимание стоит уделять молочным продуктам (молоку – кроме цельного, творогу, сыру), мясу и рыбе, яйцам и крупам (особенно коричневому рису, овсу, ячменю, гречке), картофелю и хлебу. Масла также должны быть – оливковое, кунжутное, льняное, кукурузное, подсолнечное. В маслах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (особенно полезно оливковое масло), которые имеют желчегонное действие и будут помогать нормализовывать обмен жиров.

Под запретом такие «тяжелые» виды мяса, как утка, баранина, гусь, свинина, а также жареная, соленая, острая и кислая еда, крутые наваристые бульоны и тугоплавкие жиры, консервы, копчености, сдобная выпечка и торты, фруктоза и все изделия с рафинированным сахаром, грибы, острые приправы, редис, щавель, чеснок, шпинат, лук, редька, репа, томат, холодная еда и питье, какао, кофе, шоколад, крепкий чай, газировки, алкоголь и лекарственные препараты, отрицательно влияющие на печень.

Увеличьте в рационе продукты, богатые на кальций и жирорастворимые витамины К, Е, А и витамин Д.

Народное лечение застоя желчи

Существуют полезные лечебные напитки, обладающие, приятным вкусом, которые помогают снимать спазмы в пищеварительном тракте и подготавливают его к приему пищи. Эти напитки готовятся из ягод, которые можно заваривать отдельно, чередуя друг с другом, либо вместе: используйте смородину, шиповник, крыжовник, боярышник, клюкву, калину, бруснику. Приготовили ягодный настой и горячим выпивайте его по 200-250мл перед едой за 15-20мин.

Хорошо при застое желчи пить на протяжении полутора месяцев смесь соков в равном соотношении: свекольного, морковного и яблочного. Напиток выпивается спустя 1ч. после еды по 150мл.

Также можно выпивать напиток с натуральным яблочным уксусом: в чашку воды с лимоном либо яблочным соком наливается 1ст.л. уксуса и выпивается, вкус напитка можно улучшить 1ч.л. меда.

После приема пищи хорошо пить травяные чаи, которые также будут устранять проблемы с желчеоттоком. Особенно стоит уделить внимание горьким ягодам и травам (горечь способствует желчеотделению): корням и листьям одуванчика, пижме, зверобою, полыни, барбарису, горечавке, календуле, корням орегонского винограда, кукурузным рыльцам, бессмертнику, молочному чертополоху (расторопше), спорышу, красной рябине, мяте, душице, шиповнику, цикорию. Сбор (1ч.л.) заливается кипятком (200мл), 20мин. настаивается и выпивается теплым перед едой трижды в день по 100мл.

Помимо того, что отвары и настои из этих трав и ягод будут лечить застой желчи, помогая нормализовать желчеотток, они еще будут оздоравливать и восстанавливать печень, удалять токсины и очищать кровь.

Добавляйте в свой рацион чеснок и черемшу – эти растения богаты на кремний и германий, которые отлично помогают нормализовывать функционирование привратников, чья задача состоит в регулировании напора желчи.

В качестве профилактики и лечения холестаза восточная медицина рекомендует мумие, сок алоэ, володушку, горную арнику и корень имбиря.

Мумие принимается так: таблетку 0,2г растворить в 0,5л воды и все это количество пить за 30мин. перед едой несколько раз в день. Принимается 14 дней, после чего на семь дней делается перерыв. Курс рассчитан на три-пять месяцев применения. Обратите внимание: мумие, принятое в таком объеме, может учащать сердцебиение, повышать давление и вызвать диарею.

Народное лечение дает и такой рецепт при застое желчи: готовится отвар овса из цельного зерна. 1ст.л. заливается 500мл воды и проваривается 30мин. Приготовленный таким образом отвар выпивается равными порциями перед едой за 20мин. три-четыре раза в день. Помните, что отвар овса послабляет кишечник и способствует снижению давления.

Профилактика холестаза

Примерно каждый пятый житель земного шара имеет застой желчи. В чем повинны фаст-фуды, отсутствие режима питания и достаточной физической активности, большое количество стрессов. Движение способно избавить нас от многих бед, и в этой ситуации нет исключения: занимайтесь бегом либо посещайте бассейн, каждый день по утрам выполняйте гимнастику, занимайтесь танцами либо просто совершайте пешие прогулки не менее часа – это предупредит застой желчи.

Хотя бы трижды в день полноценно питайтесь: найдите время для завтрака, обеда и ужина, иначе потом вам придется потратить гораздо больше времени и сил на посещение гепатолога.

Ограничьте жирную, острую, сладкую и соленую еду, откажитесь от употребления алкогольных напитков. Будьте умеренны в питании, большие порции даже здоровой пищи до добра не доведут.

Контролируйте свои эмоции. Вспыльчивость, постоянная раздражительность, злость являются провокаторами спазмов желчного пузыря, а значит, могут привести к застою желчи.

Греческое слово холестаз в переводе означает «застой желчи». Медики под этим термином подразумевают патологию, при которой нарушается выработка в печени и выведение желчи из организма. Секрет скапливается в гепатоцитах, протоках и в пузыре, возникают симптомы застоя желчи.

Причины

Врачи-гастроэнтерологи различают два вида патологии, при которой происходит нарушение оттока желчи. Внутрипеченочный синдром холестаза развивается из-за негативного влияния на организм алкоголя. А также частые причины этого вида застоя желчи – вирусные инфекции: гепатит, папиллома и другие. Хронические заболевания, нарушающие структуру печеночных клеток и желчевыводящих каналов, тоже приводят к тому, что появляется застой желчи.

Внепеченочное нарушение оттока желчи – результат возникновения механической преграды, которая мешает нормальной циркуляции. Такое случается при следующих патологиях:

• желчнокаменной болезни;
• стенозирующем панкреатите;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• язве 12-перстной кишки;
• новообразованиях в поджелудочной железе и органах брюшной полости;
• функциональных сбоях в системе клапанов билиарных путей.

Гастроэнтерологи настаивают на том, что, почувствовав первые симптомы застоя желчи, необходимо сразу же обращаться к врачу. Ведь без своевременного лечения патология всего за несколько месяцев способна привести к тяжелому состоянию – циррозу печени.

В чем опасность застоя желчи

Желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Она способствует расщеплению и перевариванию жиров, поступивших с пищей, активирует ферменты поджелудочной железы, снижает уровень кислотности желудочного сока, без нее не усваиваются жирорастворимые витамины.

Когда нарушается отток желчи в 12-перстную кишку, лишний холестерин задерживается в организме, провоцируя развитие атеросклероза. Сбой синтеза гликогена из глюкозы становится предпосылкой для появления диабета и других обменных нарушений.

Застой желчи в желчном пузыре вызывает воспаление этого органа, часто запускает процесс образования песка и камней. Если вовремя не лечить холестаз, он спровоцирует и другие патологии:

• диспепсию, связанную с недостаточным расщеплением и перевариванием пищи;
• холецистит, преходящий в цирроз печени – из-за развития бактериальной микрофлоры;
• остеопороз и авитаминоз вследствие недостаточного всасывания жирорастворимых витаминов (А, D).

Длительный застой желчи приводит к повышению уровня билирубина и его повторному поступлению в кровь. Возникающая билирубинемия вызывает интоксикацию в организме.

Симптомы застоя

Холестатический синдром всегда сопровождается проявлениями, характерными для нарушения печеночной функции. Основной симптом, который сразу заставляет задуматься о проблеме – дискомфорт в области правого подреберья. При надавливании чувствуется уплотнение и болезненность печени. Параллельно с этим возникает кожный зуд. Изменяется оттенок мочи – она становится темного цвета, а также кала, который, наоборот, приобретает более светлую окраску.

Определить, что нарушился отток желчи, можно и по другим признакам:

• часто повторяющиеся приступы тошноты, возникновение отрыжки и позывов к рвоте;
• пожелтение кожи, наружной оболочки глаз (в тяжелых случаях);
• неприятный запах из ротовой полости.

При спазмах желчного пузыря желчь забрасывается в верхние отделы пищеварительного тракта. Это приводит к возникновению приступов изжоги, горечи во рту. Чтобы желчь из желудка не нарушала пищеварения, врачи рекомендуют воздержаться от плотных ужинов.

Большинство людей, у которых возникает синдром холестаза, жалуется на отсутствие аппетита, сухость во рту, горькую отрыжку. Если внезапно ухудшилось состояние кожи – появилась перхоть, высыпания аллергического характера или мелкие подкожные просянки, этот признак также должен быть поводом к тому, чтобы обратить внимание на работу печени и желчевыводящей системы.

Застой желчи при беременности

Внутрипеченочный желчный застой часто возникает у беременных женщин. Это явление вызвано сдавливанием органов растущим плодом. Но чаще проблема возникает на фоне гормональной перестройки, происходящей в организме будущей мамы.

Немаловажный фактор, способный вызвать холестаз – наследственность.

Врачи заметили, что застойные явления у беременных появляются чаще в третьем триместре и когда женщина вынашивает малыша в холодное время года. Самый яркий симптом – сильный зуд кожи. Он распространяется на внутреннюю поверхность ладоней, стопы, лицо, шею. Состояние женщины обычно нормализуется спустя несколько дней после родов.

При тяжелой форме холестаза в период беременности возникают классические признаки застоя желчи: потемнение мочи, окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Такое состояние грозит наступлением преждевременных родов, а также сильным послеродовым кровотечением. Существует опасность для жизни младенца.

Детский холестаз

От возникновения застоя желчи не застрахован никто, в том числе и малыши. Холестаз у детей может быть врожденным, когда отсутствуют желчные протоки в печени. Эта форма болезни – самая тяжелая и требует срочной операции. Хирургическим методом лечится стеноз Фатерова сосочка, вызывающий проблему у малышей. Иногда застойные явления возникают из-за скопления аскарид в желчном протоке или перегиба этого органа.

Без надлежащего лечения застой желчи у ребенка очень быстро перерастает в более тяжелые патологии, поэтому важно знать симптомы, указывающие на проблему:

• кожный зуд;
• желтый оттенок тела и склер;
• ксантомы – слегка возвышающиеся над кожей образования желтого оттенка, мягкие на ощупь;
• болезненность в области правого подреберья;
• отсутствие аппетита, тошнота.

Диагностика застоя желчи

При возникновении такой проблемы, как застойный желчный пузырь, необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит обследование, которое определит причину плохого самочувствия.

Первым делом доктор проводит опрос и осмотр пациента. Пальпация позволяет оценить степень увеличения печени и болезненности, связанной с тем, что желчь не может нормально выходить. После этого назначаются лабораторные исследования. В стандартном диагностическом списке числятся такие:

• анализы крови – общий, на антитела к гельминтам, биохимия (билирубин, холестерин, желчные кислоты, другие);
• анализ кала (с целью выявления глистов);
• анализ мочи на уробилин.

Выявить причины застоя желчи помогает ультразвуковое исследование. Иногда необходима биопсия ткани печени, холангография, эзофагогастродуоденоскопия. А также может быть использован метод компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение застоя желчи

Когда нарушен отток желчи, терапия подбирается специалистом. Он ориентируется на симптомы болезни и причины, спровоцировавшие ее. Прием больным рекомендованных врачом фармакологических средств и соблюдение рекомендаций относительно режима питания дают хороший терапевтический эффект и помогают вывести желчь из организма. Но иногда врачам приходится обращаться к хирургическим методам.

Лечение медикаментозными средствами

Основой медикаментозной терапии при холестазе без выраженной обструкции (сужение протоков) практически всегда является назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту.

Это вещество присутствует и в собственной желчи, вырабатываемой человеческим организмом. Ее функция – нейтрализация токсичных желчных кислот, а также снижение количества синтезируемого холестерина и недопущение его всасывания при попадании в кишечник. Прием таких препаратов, как Урсофальк, Урсосан, Холацид стимулирует выработку желчи, одновременно препятствуя образованию плотных сгустков и способствуя растворению уже имеющихся камней.

Лечить застой желчи в желчном пузыре средствами, в основе которых урсодезоксихолиевая кислота нужно длительно – от нескольких месяцев до полутора лет.

Дозу лекарства, которое следует принимать, чтобы выгнать камень или эффективно выводить желчь, рассчитывает доктор индивидуально, ориентируясь по весу больного. Не используют средства из этой группы, если признаки холестаза появились из-за таких патологий:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• выраженная функциональная недостаточность внутренних органов;
• острый холангит и холецистит;
• цирроз печени;
• наличие кальциевых образований в желчном пузыре.

Обязательно назначаются средства, предотвращающие скопление и стимулирующие вывод желчи из организма. Во всех них содержатся растительные компоненты, благотворно влияющие на печень и имеющие минимум побочных действий. Самыми эффективными лекарствами считаются такие:

Помогают улучшить отток желчи, а заодно и вывести плохой холестерин травяные сборы, которые можно по назначению доктора приобрести в любой аптеке. Пьют растительное средство – сбор №2 или 3 курсом, длительность которого определяет лечащий врач, 2-3 раза в день за 30-40 минут до еды.

Гомеопатия также весьма эффективна для лечения такого состояния, как застой желчи. Специалисты рекомендуют таблетки и капли Галстена или раствор для инъекций Гепар композитум. В их состав входит много компонентов растительного и биологического происхождения, но основа – пятнистая расторопша, содержащая комплекс: различные флавоноиды, витамин К, необходимый для свертывания крови, а также линолевую кислоту.

Хирургическое лечение

В зависимости от происхождения патологии, при которой желчь начинает застаиваться, врачам приходится использовать различные хирургические методы для нормализации состояния пациента:

• малоинвазивное удаление плотных сгустков из желчного пузыря и протоков (лапароскопия);
• иссечение новообразования, ставшего преградой для оттока желчи;
• установка специальных расширителей – стентов в протоки;
• дилатационное (баллонное) расширение протоков при их сужении.

Проводятся также и оперативные вмешательства на сфинктерах, позволяющие избавиться от застоя желчи и наладить нормальную работу пищеварительных органов. А в случае врожденной патологии – билиарной атрезии, при которой протоки отсутствуют, необходима операция по созданию желчевыводящих каналов или пересадке печени в первые месяцы после рождения малыша.

Народные методы лечения

Врачи-гастроэнтерологи, назначая медикаменты, обычно рекомендуют не отказываться и от использования народных средств для нормализации оттока желчи. Из множества известных стоит остановиться на нескольких наиболее доступных и действенных.

Хороший эффект наблюдается, если на протяжении полутора месяцев принимать смесь из равных частей сока моркови, сладких яблок, свеклы. Нужно выпивать такое вкусное и полезное средство спустя 1-1,5 часа после еды трижды в день.

За 30-40 минут до того, как поесть, полезно употреблять стакан слегка теплой воды со столовой ложкой сока лимона или яблочного уксуса с добавленной к раствору чайной ложкой меда. Такой напиток не только заставляет более активно отходить желчь, но и хорошо укрепляет сосуды.

Одним из самых полезных продуктов для здоровой печени специалисты считают свежее несоленое сало. Если ежедневно натощак съедать кусочек (размером как половина спичечной коробочки) с зубком чеснока, желчевыводящая система настроится на эффективную работу, из печени будут выводиться скопившиеся в ней токсины.

Нужно помнить, что любой народный способ лечения даст положительный результат, только если использовать его в комплексе с назначенными специалистом препаратами.

Диетотерапия

Какое бы лечение застоя желчи ни проводилось, оно не имеет должного эффекта, если пациент не придерживается рекомендованной врачом диеты – приступы будут происходить снова.

Чтобы избежать ухудшения состояния, назначают лечебную диету №5. Она подразумевает полное исключение из рациона наваристых мясных и рыбных бульонов, жирного мяса, жареных продуктов. А также нужно забыть о консервациях и маринадах, полуфабрикатах, свежей выпечке.

В списке рекомендованных продуктов числятся следующие:

• фрукты, овощи в свежем виде;
• постное мясо, птица, рыба – отварная, тушеная, приготовленная на пару или запеченная;
• бобовые
• орехи, семена тыквы, льна;
• масла растительного происхождения – оливковое, тыквенное, кунжутное, рапсовое и льняное.

При склонности к застою желчи важно не делать больших перерывов между приемами пищи. Лучше есть в течение всего дня, соблюдая интервал в 2-3 часа, небольшими порциями. Только в этом случае желчь будет регулярно выводиться в 12-перстную кишку.