Одним из основных методов диагностики различных заболеваний печени является биохимический анализ крови. С его помощью можно выявить нарушение еще до появления первых симптомов.
В тканях печени мало нервных окончаний, поэтому «болеть» этот орган практически не может. Физически человек может ничего не ощущать, большинство заболеваний протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом осмотре и сдаче анализов.
Биохимия крови при заболеваниях печени: назначение
Биохимический анализ крови – эффективная лабораторная диагностика состояния печени
Биохимический анализ крови назначается при любом заболевании, подозрении на него или в целях профилактики. Это быстрый и недорогой анализ, с помощью которого можно диагностировать нарушения в работе печени, сузить круг возможных болезней и определить дальнейшее направление обследования.
Печень выполняет множество различных функций, участвует в процессе пищеварения и выполняет функцию детоксикации организма. В большинстве случаев заболевания печени обнаруживаются уже на поздних стадиях, когда лечение затруднено. Это самая крупная железа в организме.
Нарушение ее работы ведет к ряду осложнений и негативно сказывается на всем состоянии организма.
Анализ биохимия печени может назначаться при выраженных симптомах, указывающих на нарушения в работе печени или же при других хронических заболеваниях, перед операциями и приемом препаратов.
Показания к анализу:
- Желтушность кожи. Один из основных признаков повышенного уровня билирубина в крови. Желтушность кожи и склер возникает в том случае, когда болезнь присутствует уже давно. При признаках желтухи рекомендуется пройти обследование.
- Увеличение печени в размерах. Увеличенную печень можно заметить не только на УЗИ. Если печень сильно увеличена, начинает расти и окружность живота, при этом общий вес не меняется.
- Потеря веса. При заболеваниях печени может возникать тошнота, поэтому человек отказывается от еды, что приводит к потере веса. Похудение может быть и немотивированным при привычном рационе и образе жизни. В этом случае тоже рекомендуется проверить печень.
- Горечь во рту. При заболеваниях печени во рту ощущается постоянный горький привкус, язык становится обложенным, появляется белый или желтовато-коричневый налет, возможны трещины на поверхности языка.
- Биохимия печени сдается при беременности в обязательном порядке, а также перед приемом серьезных препаратов, которые повышают нагрузку на печень.
Основные показатели работы печени в биохимическом анализе
В биохимию крови входит большой перечень различных показателей, часть которых относят к печеночным пробам. Показатели, которые отражают работу печени, оценивают вместе.
Расшифровкой результата должен заниматься врач, так как незначительные отклонения от нормы не всегда являются признаками патологии:
- Глюкоза. Уровень глюкозы определяют при подозрении на сахарный диабет. При диабете уровень сахара обычно повышен, а при печеночных нарушениях уровень глюкозы ниже нормы. Это не основной показатель работы печени, но он учитывается при оценке всей картины.
- Билирубин. Билирубин бывает общий, свободный и связанный. При подозрении на заболевание печени оценивают все 3 вида билирубина. Этот пигмент выделяется при распаде гемоглобина. Какое-то время он циркулирует в крови, а затем разрушается клетками печени и выводится с мочой. Если клетки печени повреждены, билирубин не разрушается, его уровень в крови возрастает. Этот пигмент довольно токсичен, и его повышение может приводить к неприятным последствиям. Наиболее важным показателем является прямой билирубин, уровень которого напрямую зависит от работы печени.
- АЛТ. Это фермент, синтезирующийся в печени. Большинство этого ферменты и остается в печени, поэтому в крови он циркулирует в небольших количествах. Его уровень в крови повышается при массовой гибели клеток печени, которые высвобождают этот фермент в кровь.
- АСТ. Еще один фермент, который синтезируется и остается в тканях печени. Его повышение может указывать как на заболевания печени, так и на нарушение работы сердца.
- Щелочная фосфатаза. Этот фермент содержится во многих тканях человеческого организма. Есть отдельный показатель под названием печеночная щелочная фосфатаза, значение которого учитывается при подозрении на заболевания печени.
- Холестерин. Это основной и самый важный липид, который участвует в различных обменных процессах. Он синтезируется в печени, поэтому может являться показателем ее работы.
Подготовка и процедура анализа
Процедура забора крови на биохимию
Процедура биохимического анализа крови стандартная. Пациент в указанное время приходит в лабораторию натощак и сдает кровь из вены. Это безболезненный процесс, но для некоторых людей он может быть немного неприятным.
Во время процедуры забора крови медсестра перетягивает предплечье жгутом и вводит иглу в вену. Этот процесс не сопровождается болезненными ощущениями, но может кружиться голова. Часто головокружениями страдают беременные женщины.
Перед процедурой сдачи крови необходимо провести несложную подготовку:
- Заболевания печени требуют постоянной диеты. Любая пища сказывается на состоянии печени. За 2-3 дня до сдачи крови на печеночные пробы не рекомендуется есть жирную и жареную пищу, злоупотреблять специями, фаст-фудом, шоколадом, сладостями, кофе и какао, копченостями и маринадами.
- Больше всего по печени бьет алкоголь. Его необходимо исключить примерно за неделю (минимум за 3 дня) до сдачи анализа. Алкоголь влияет не только на состояние печени, но и на свертываемость.
- Кровь на биохимию сдается утром, до 11 часов. Пациент приходит в лабораторию натощак. Необходимо выдержать голод не менее 8 часов до момента сдачи крови.
- Перед посещением лаборатории нежелательно курить. Лучше всего воздержаться от курения в течение 10-12 часов. Если зависимость от никотина слишком велика, рекомендуется воздержаться от привычки за час до сдачи крови.
- Перед сдачей крови необходимо отменить все принимаемые препараты, включая витамины. Обо всех препаратах нужно сообщить врачу. За неделю до сдачи крови прекращается прием всех лекарств. Если это невозможно, рекомендуется не принимать препараты только непосредственно перед сдачей крови в день анализа.
- Женщинам рекомендуется провести тест на беременность, так как она влияет на показатели крови. Повышенные показатели при беременности не всегда являются признаком патологии.
- Перед посещением лаборатории нежелательно делать утреннюю зарядку. Физическая активность влияет на показатели крови.
Расшифровка показателей
Отклонение показателей от нормы – признак патологии!
Биохимический анализ крови включает в себя множество показателей. Каждый показатель в отдельности является малоинформативным. Врач оценивает все показатели сразу, назначает дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
Стоит помнить, что все отклонения от нормы являются показателями серьезных нарушений. В некоторых случаях это следствие неправильной подготовки или лабораторной ошибки. При сильных отклонениях рекомендуется сдать анализ еще раз в той же лаборатории.
Норма показателей и причины отклонения:
- Билирубин. Норма общего билирубина у взрослого человека составляет от 8 до 20 мкмоль/л. Значительное повышение билирубина вызывают вирусные гепатиты, желтуха, поражения печени препаратами, новообразования в печени, цирроз. Пониженный билирубин редко указывает на работу печени. Обычно он понижен при заболеваниях крови, анемии.
- АЛТ. Норма фермента составляет до 45 Ед/л для мужчин и до 34 Ед/л для женщин. Повышенный уровень АЛТ указывает на гепатит, токсическое поражение печени, рак печени и другие заболевания, вызывающие быстрое разрушение клеток железы. О нижней границе нормы в этом случае не говорят.
- АСТ. Норма АСТ составляет до 35-40 МЕ в зависимости от пола пациента. У женщин уровень АСТ в крови обычно меньше. Уровень АСТ резко возрастает при алкогольном гепатозе, поражениях печени препаратами или токсическими веществами, раке печени, циррозе, холестазе.
- Щелочная фосфатаза. Норма щелочной фосфатазы для взрослого человека составляет 85-120 МЕ/л. Уровень фермента возрастает при циррозе, механической желтухе, желчнокаменной болезни, непроходимости желчевыводящих путей, раке печени или метастазах в ней. Пониженный уровень фосфатазы указывает на заболевания крови.
- Глюкоза. Повышенный уровень глюкозы считают показателем нарушения обмена веществ, но понижение уровня глюкозы может быть признаком поражения печени, так как железа участвует в образовании глюкозы.
Преимущества и недостатки метода
Биохимия крови далеко не единственный метод диагностики печеночных заболеваний, но с него начинают обследование, так как он позволяет выявить присутствие нарушений и конкретизировать возможный диагноз, определить направление для дальнейшего обследования.
Биохимический анализ крови имеет множество преимуществ:
- Стоимость. Цена на биохимический анализ крови невысока. При наличии талона процедура проводится бесплатно в муниципальной лаборатории. В частных клиниках анализ платный, но он относительно недорогой.
- Информативность. С помощью биохимического анализа крови можно определить или заподозрить множество заболеваний. Информативность можно считать относительно высокой, поскольку точный диагноз можно поставить только после дальнейшего обследования.
- Безопасность. Процедура абсолютно безопасна для здоровья человека, не приводит ни к каким последствиям. Забор крови проводится у людей любого возраста, а также во время беременности.
- Безболезненность. Процедура быстрая и безболезненная, возможны лишь легкие неприятные ощущения, тошнота и головокружение, вызванные голодом.
- Быстрота. Биохимия крови не требует длительной подготовки, а сама процедура длится не более 5 минут. Результат также готовится быстро, его отдают на руки пациенту в течение 1-2 дней.
Больше информации о том, какие анализы нужно сдать для диагностики заболеваний печени можно узнать из видео: