Острый и хронический калькулезный холецистит

Содержание

Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, связанное с отложением камней, сформированных из холестерина, красителей желчи и примесей кальция. Эти отложения локализуются в желчном просвете и протоках.

Проблемы с оттоком желчи вызывают ухудшение кровообращения в стенках желчного пузыря, в результате чего высвобождаются многочисленные вещества, вызывающие воспаление. Со временем к этому процессу присоединяется размножение бактерий.

Течение калькулезного холецистита имеет хронический характер с периодическим переходом в острое состояние (при котором могут наблюдаться желчные колики и желтуха). В отличие от этого, некалькулезный холецистит не связан с отложением камней, и может быть либо острым, либо хроническим.

Статистика

Начиная с середины XX века число больных ХКХ увеличивается вдвое каждые 10 лет и составляет около 10% населения большинства развиты стран: в нашей стране от ХКХ страдают около 15 млн. человек; в США — свыше 30 млн.чел.

Среди пациентов старше 45 лет желчнокаменная болезнь встречается у каждого третьего. В результате число операций по поводу ХКХ в США в 70-е годы ежегодно составляло более 250 тыс., в 80-е — более 400 тыс., а в 90-е — до 500 тыс.

Сейчас в США количество холецистэктомий и операций на жёлчных путях составляет около 1,5 млн. в год и превышает число всех других абдоминальных вмешательств (включая аппендэктомию).

Причины

Почему появляется калькулезный холецистит, и что это такое? Основной причиной возникновения калькулезного воспаления желчного пузыря считается наличие конкрементов в его просвете. Они образуются вследствие качественных изменений баланса желчи: холестерин кристаллизуется, возникает общий застой секрета с присоединением воспалительного компонента. К формированию самих камней приводит, в первую очередь, нарушение оттока желчи, то есть ее застой.

Определенные условия способствуют образованию камней :

избыточное употребление жирной и углеводистой пищи;
длительные перерывы в питании, голодные диеты с недостатком витаминов;
травмы и последствия перенесенных операций на органах брюшной полости;
нарушение двигательного режима;
острый вирусный гепатит;
наследственная предрасположенность;
эндокринные нарушения (сахарный диабет, климакс, ожирение, длительный прием контрацептивов, лечение гормональными средствами).

Симптомы калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит имеет две формы – хроническую и острую. История болезни при остром проявлении калькулезного холецистита начинает развиваться со следующих симптомов:

чаще всего, возникает так называемая желчная колика. Сильная боль, которая начинается справа под ребрами, передается в правое плечо или руку;
вас тошнит, присутствует рвота с желчью;
поднимается температура тела;
вы ощущаете слабость в теле;
выступает холодный пот;
возможно появление желтухи;
наблюдается резкое падение артериального давления.

При хроническом калькулезном холецистите не в стадии обострения симптоматика выражена более мягче. Пациенты могут предъявить жалобы на:

характерную тупую, ноющую боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи.
боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Однако иногда даже выраженные воспалительные изменения в желчном пузыре могут не сопровождаться симптомами желчной колики.
обычно хронический калькулёзный холецистит не сопровождается повышением температуры тела.
нередки такие явления, как: тошнота, раздражительность, бессонница.
желтуха не характерна.

Период обострения осложняется дополнительной симптоматикой:

острая режущая боль в области печени, может отдавать в лопатку, грудину, срединную эпигастральную зону, правое плечо;
сильная тошнота и рвота;
головокружение;
небольшое повышение температуры тела;
слабость;
вздутие и напряженность живота;
спазмы брюшинных мышц;
проблемы со стулом, чаще – запоры.

В соответствии с ультразвуковыми признаками, выделяют 4 стадии калькулезного холецистита :

начальная или предкаменная стадия характеризуется наличием желчного стаза, густой желчи и микролитов в желчном пузыре. В половине случаев предкаменная стадия обратима.
стадия образования конкрементов
стадия хронического калькулезного холецистита
стадия осложнений калькулезного холецистита

Как видно, в зависимости от симптомов калькулезного холецистита методы лечения заболевания будут существенно отличаться.

Диагностика

Диагноз «калькулезный холецистит» ставится, основываясь на симптомах, названных больным и на клинических исследованиях. Для этого сдается общий анализ крови и мочи. Назначаются УЗИ, КТ (компьютерная томография) и делается рентген (холецистография). Проводится исследование уровня ферментов поджелудочной и печеночных проб, делается анализ кала. В некоторых случаях может быть назначено дуоденальное зондирование с взятием проб желчи.

Также калькулезный холецистит следует дифференцировать от следующих патологий :

дискинезия желчных путей;
аденомиоматоз;
бескаменный холецистит;
холестероз желчного пузыря;
правосторонняя почечная колика;
хронический гепатит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
хронический панкреатит;
хронический гастрит;
хронический колит;
синдром раздраженного толстого кишечника;
язвенная болезнь желудка и 12п. кишки.

Лечение хронических форм обычно проходит в домашних условиях, при обострениях проводится госпитализация больного или, в зависимости от состояния, лечение на дневном стационаре.

Осложнения

Среди осложнений калькулезного холецистита наиболее значимыми являются:

холедохолитиаз (закупорка конкрементами общего желчного протока);
поддиафрагмальный абсцесс;
эмпиема и перфорация желчного пузыря;
стеноз фатерова сосочка;
острый или хронический панкреатит;
реактивный холангит, гепатит;
перитонит.

Только своевременная и грамотная терапия заболевания поможет избежать неприятных последствий ЖКБ холецистита.

Лечение калькулезного холецистита

Терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение острого калькулезного холецистита проводится в условиях стационара. Самолечение в домашних условиях запрещено. Как правило, назначается спазмолитическая, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, холинолитические, противорвотные средства. После стабилизации состояния проводится хирургическое лечение в плановом порядке.

Если все предпринятое лечение не приносит пользы, то принимают решение о проведении хирургической операции. Во время оперативного лечения могут удалить как сам орган с конкрементами, так и только камни. Выбор вида операции зависит от состояния органа, размера и количества желчных камней.

Что касается хронического калькулезного холецистита, то основа лечения – строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания пищи богатой углеводами и жирами, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.

После стихания обострения назначается литолитическая терапия – применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре – урсосана, хенофалька, литофалька. Эти лекарства позволяют проводить лечение калькулезного холецистита без операции в домашних условиях. Также при необходимости назначают спазмолитические препараты.

Операция

Существует несколько видов оперативного вмешательства для лечения калькулезного холецистита:

Лапароскопия . На животе делается несколько надрезов, через них вводятся специальные инструменты и оптический прибор – лапароскоп, который передает на монитор изображение. Обширное открытие брюшины не требуется, поэтому сокращается срок послеоперационного восстановления и внешний вид прооперированного человека не страдает.
Черескожная холецистостомия . В желчный пузырь вводится дренажная трубка сквозь небольшой разрез на животе. Применяют для течения пожилых и тяжелых больных, у которых наблюдаются осложнения острого холецистита.

При невозможности малоинвазивного вмешательства прибегают к выполнению открытой холецистэктомии или холецитэктомии из мини-доступа. Открытая холецистэктомия, как правило, показана при осложненных формах калькулезного холецистита. В ряде случаев у ослабленных или пожилых пациентов с осложнениями производится холецистотомия или чрескожная холецистостомия.

Прогноз

При калькулёзном холецистите прогноз для жизни является условно благоприятным, при адекватно проведённой терапии трудоспособность будет сохранена в полной мере. Наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с развитием перитонита вследствие разрыва желчного пузыря. В этом случае даже при адекватном лечении возможен летальный исход.

Хронический или острый холецистит с наличием конкрементов в желчном пузыре называется калькулезным. Конкременты — камни любого размера образуются в разном количестве в просвете пузыря или протоках.

При данном воспалительном заболевании возникает ощущение тяжести и болезненности в правом подреберье. Также для него характерными симптомами являются тошнота, горечь во рту.

При перемещении конкрементов в область шейки пузыря и общего желчного протока у больного развивается желтуха и начинаются приступы желчной колики.

Для диагностики калькулезного холецистита применяются радионуклидные, рентгенологические, ультразвуковые методы исследования желчного пузыря. Калькулезный холецистит лечат с помощью хирургического вмешательства в виде холецистэктомии и литолитической терапией. Данная болезнь имеет длительное течение и всегда прогрессирует, сочетая периоды обострения и затишья.

Что это такое?

Поставить правильный диагноз и выбрать метод лечения сможет только доктор, самолечением заниматься нельзя

Одним из проявлений желчнокаменной болезни является калькулезный холецистит. Наряду с признаками воспаления желчного пузыря при этой болезни могут появляться желчные камни — конкременты в просвете желчного пузыря или в желчном протоке.

В последнем случае отток желчи затрудняется или полностью перекрывается, что выражается в приступах желчной колики.

Формы и виды

Калькулезный холецистит может протекать в остром и хроническом виде с осложненным или неосложненным течением. Формы калькулезного холецистита:

По течению различают атипичный, кардиалгический, кишечный, типичный, эзофагалгический калькулезный холецистит. Осложнениями болезни могут быть билиарный панкреатит, септикопиемия, рак желчного пузыря, обтурационная желтуха, гнойный холангит.

Стадии развития

Калькулезный холецистит развивается в 4 стадии. На начальной стадии болезни появляется густая желчь, микролиты в желчном пузыре, желчный стаз. На второй стадии происходит образование конкрементов в желчном пузыре. Третья стадия характерна для хронического калькулезного холецистита, а на четвертой стадии возникают все возможные осложнения. Конкременты в желчном пузыре могут иметь разный размер и форму: многогранную, ветвистую, круглую, овоидную.

Калькулезный холецистит в острой форме развивается после длительной бессимптомной желчекаменной болезни. В результате закупорки камнем общего желчного протока начинается воспаление стенки пузыря. Внутри пузыря скапливается гной и формируется желчный перитонит. Воспаление в желчном пузыре развивается более медленно при хронической форме недуга. В данном случае оно не имеет инфекционный характер.

Распространённость и значимость

Примерно 10% взрослого населения имеют калькулезный холецистит. У женщин оно возникает чаще в 5 раз по сравнению с мужчинами. Обычно эта болезнь диагностируется у людей старше 40 лет. Но иногда ее выявляют и в детском возрасте.

Факторы риска:

хронический гастрит;
панкретатит;
дискинезия желчевыводящих путей;
гельминтозы;
цирроз печени;
дуоденит;
диета с высоким содержанием животных жиров;
длительное использование гормнальных контрацептивов;
наследственность;
ограничение двигательного режима;
нерегулярное питание;
травмы пузыря и протоков.

Причины появления

Формирование желчных камней связано с застоем желчи, изменением ее состава и наличием воспалительного компонента. В результате погрешностей в питании, инфекционных заболеваний, например, гепатита, сахарного диабета, ожирения происходят изменения в желчном пузыре. Желчь сгущается и застаивается, поэтому происходит инфицирование желчного пузыря различными патогенными организмами. Нередко развитие калькулезного холецистита связано с бескаменным холециститом, в результате чего нарушается нормальная динамика опорожнения желчного пузыря.

Как может проявляться?

При остром калькулезном холецистите появляется острая боль в правом подреберье и эпигастрии. Она отдает под лопатку, в шею, поясницу, надплечье. Приступ колики может начаться после приема алкоголя, физического напряжения, употребления жирной или острой пищи, после стресса. У пациента появляется рвота и субфебрильная температура.

При хроническом калькулезном холецистите у больного возникает горечь во рту и тошнота. Закупорка камнем желчного протока вызывает обтурационную желтуху, которая проявляется также в темной моче и обесцвеченном кале.

При флегмонозной, гангренозной формах появляется фебрильная температура, выраженная интоксикация, гипотония, сильные боли и многократная рвота. Также у пациента резко снижается артериальное давление и появляется слабость.

Симптомы заболевания

Методы диагностики

При остром холецистите требуется госпитализация в стационар, так как может понадобиться срочная операция. В условиях поликлиники или стационара проводится хирургическое лечение хронического холецистита.

Диагностика недуга основана на следующих методах:

пальпация правого подреберья;
анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований;
УЗИ желчного пузыря;
исследование печеночных проб крови и уровня ферментов поджелудочной железы;
эхография;
чреспеченочная холангиография;
холецистография: пероральная или внутривенная;
копрограммы-анализ кала;
дуоденальное зондирование;
исследование общих анализов крови и мочи;
МРТ;
радионуклидная диагностика;
ЭКГ при кардиалгической форме калькулезного холецистита.

Лечение

При ремиссии хронического калькулезного холецистита нужно придерживаться диеты и ограничивать физические нагрузки. Также может быть назначена литолитическая медикаментозная терапия или ударно-волновая терапия для дробления камней.

При лечении всех видов холециститов консервативная терапия только на время приносит облегчение больному и уменьшает симптомы воспаления. Для предотвращения дальнейшего процесса образования камней в желчном пузыре необходимо правильно питаться и нормализовать обмен веществ.

Препараты

Госпитализация пациента в хирургический стационар необходима при обострении хронической формы заболевания и остром калькулезном холецистите. Больному назначаются антибактериальные, противорвотные, спазмолитические и холинолитические препараты. Также стационарно проводится дезинтоксикация специальными растворами.

При данном заболевании запрещается заниматься самолечением, так как это грозит смертью больного. Литолитическая терапия назначается при уменьшении симптомов болезни. Для этого применяются медикаменты, которые растворяют камни в желчном пузыре. К ним относится Хенофальк, Литофальк, Урсосан и другие. Также рекомендовано применение спазмолитических препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в плановом порядке после стабилизации состояния больного. Удаление желчного пузыря с конкрементами называется лапароскопической холецистэктомией, которая представляет собой наименее травматичный способ решения проблемы. Больному под контролем монитора делают проколы манипуляторами в области брюшной полости.

При осложненных формах калькулезного холецистита выполняют открытую холецистэктомию. Чрескожная холецистостомия назначается иногда пожилым пациентам.

Лечение народными средствами

Отвары и настои трав с желчегонными свойствами при данном заболевании использовать очень опасно. Они могут привести к усиленному движению камней, которые могут вызвать колику, закупорку желчного протока и обострение болезни.

Диета

Обязательным условием лечения заболевания и хорошего самочувствия является соблюдение диеты. Она приводит к разжижению желчи и устранению воспаления благодаря содержанию полезных веществ.

Можно принимать в пищу нежирные сорта мяса, рыбы, колбасных изделий, фрукты, овощи, зелень. При любом холецистите полезны груши, так как они помогают быстрее выздороветь больному. Также полезно употреблять в пищу овсяную, гречневую крупу, макаронные изделия, молочные продукты с низким показателем жирности, йогурты с бифидобактериями для профилактики дисбактериоза кишечника.

Рекомендуется есть при калькулезном холецистите подсушенный или черствый хлеб, продукты с отрубями, натуральные нерафинированные растительные масла, варенье, мармелад. Для снижения риска появления болезненных приступов при холецистите можно пить свекольный сок.

Также разрешаются сладкие фруктовые компоты, кисели, соки, шиповниковый отвар, некрепкий чай, кофе с молоком, цикорий. Для уменьшения воспалительных процессов в желчном пузыре и усиления отведения желчи можно добавлять в пищу куркуму.

При данной болезни нельзя есть продукты, которые вызывают раздражение слизистой и затрудняют процесс пищеварения. Особенно опасно употреблять в пищу насыщенные жиры, бобовые культуры, грибы, кислые фрукты и ягоды, копчености, консервы, газированные напитки и алкоголь. Сахара и соли стоит есть поменьше.

Профилактика и прогноз

Для профилактики калькулезного холецистита нужно убрать факторы, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Важно соблюдать низкокалорийную растительную диету, уменьшить перегрузки эмоционального и физического характера. Имеет большое значение выполнение всех рекомендаций врача и снижение массы тела. Для предотвращения возможных серьезных осложнений необходимо своевременное оперативное лечение калькулезного холецистита.

При несвоевременной диагностике возникают различные осложнения, которые устраняются только хирургическим путем. Несвоевременное медицинское вмешательство приводит к развитию перитониту, сепсису и смерти. При калькулезном холецистите прогноз в принципе благоприятный, но необходимо вовремя обращаться к врачу и точно соблюдать все его рекомендации.

Ежегодно от болезни желчного пузыря страдают 10% населения, и статистика неумолимо растет. Каждое десятилетие количество заболевших увеличивается в два раза. Основной причиной выявления недуга является застой желчи из-за нарушения ее оттока. Застоявшаяся жидкость накапливается, кристаллизуется и, соприкасаясь с воспалительным компонентом, превращается в камни.

Калькулезный холецистит – что это такое?

Запущенный вид воспаления желчного пузыря приобретает название «калькулезный». Это означает, что болезнь находится в хронической форме, и в области ее локализации начали формироваться плотные камни различных размеров. Подвержены заболеванию больше женщины в возрасте от 45 лет, у мужчин случаи зафиксированы в 4-5 раз реже. В зону риска попадают люди с другими хроническими процессами, проживающие в экологически загрязненной зоне и не следящие за своим питанием.

Калькулезный холецистит – причины

Хроническая болезнь возникает вследствие наличия уплотнений в просвете желчи. Формируются они из-за изменения баланса желчи: холестерин, потребленный из пищи, кристаллизуется, к нему присоединяется воспалительный компонент, и образуется застой. Застой приводит к отсутствию оттока желчи, и в ее полости начинают скапливаться твердые частицы, которые в народе называют «камнями».

Основными факторами, при которых может развиться хронический калькулезный холецистит, являются:

застой желчи в ее протоках;
изменение состава жидкости;
наличие воспалительного компонента.

Камни в желчном пузыре – причины

Причинами возникновения камней могут быть:

неправильное питание, когда человек потребляет жирную углеводосодержащую пищу немалыми порциями;
жесткие диеты и недостаток витаминов;
повреждение брюшной полости (возможно, из-за перенесенных операций);
ожирение;
сахарный диабет;
холецистит в его обычной форме;
все виды гепатита и прочие хронические заболевания.

Не меньший вред желчному пузырю наносят и систематические ошибки в построении рациона. Так, поглощение большого количества еды содержащей холестерин, рано или поздно приведет к образованию камней, так как в основном под действием холестерина желчные кислоты кристаллизуются, а затем превращаются в твердые образования, в народе именуемые камнями.

Виды камней в желчном пузыре можно разделить на 4 основные группы:

Холестериновые камни. Имеют размер 15-18 мм, зачастую возникают из-за нарушения обменных процессов. Имеют однородную округлую форму и легко визуализируют при прохождении рентгеновского излучения. Формируются без участия воспалительных компонентов.
Пигментные или билирубиновые. Также появляются без воспалительных механизмов. Образуются при усиленном распаде эритроцитов, причинами возникновения могут быть врожденные аномалии и изменение количества белка в крови. Являют собой россыпь небольших образований различных размеров, локализующихся в протоках и желчи.
Известковые. Данный вид камней образуется при участии воспалительного компонента. Это редкий вид. Формируются они с помощью откладывания кальциевых солей вокруг бактерий, кристаллов холестерина и эпителия.
Камни смешанного состава. Данный вид требует хирургического вмешательства. Они совмещают в себе все перечисленные виды и имеют слоистую структуру.

Калькулезный холецистит – симптомы

Симптоматика заболевания зависит от степени ее развития. Зачастую, человек и не подозревает, что внутри него происходят страшные процессы. Болезнь проявляет себя уже в запущенном состоянии. Воспаление желчного пузыря, симптомы которого проявляются выраженно, можно считать хронической формой заболевания. В этом случае, признаки, следующие:

падение артериального давления;
слабость;
калькулезный холецистит приводит к появлению холодного пота;
тошнота или рвота желчными массами;
повышенная температура тела;
сильная боль в правом боку при физической нагрузке;
проявления желтухи в глазных яблоках (желтизна), кале (обесцвечен), моче (темнее обычного).

Хронический калькулезный холецистит – симптомы

Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику:

периодическое возникновение ноющей боли в области подреберья с правой стороны;
частая отрыжка с горьким вкусом во рту, тошнота;
неправильное питание, приводящее в рвоте желчными массами;
появление болевого синдрома через пару часов после еды.

Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин мало чем отличается от мужчин:

резкая смена настроения;
бледность кожных покровов;
постоянные приступы головной боли, ухудшающиеся в период предстоящей менструации;
ПМС (предменструальный синдром).

Острый калькулезный холецистит – симптомы

Признаки воспаления желчного пузыря проявляются коликами. Острый холецистит имеет следующие симптомы:

Колики возникают утром, перед или после пробуждения. Болевые ощущения увеличиваются, и через несколько часов, выдерживать приступы становится очень сложно. Боль распространяется в правую часть тела. Причиной ее появления может служить нарушение предписанной диеты или стресс.
Во время приступа у человека происходит сильное потоотделение.
При пальпации ощущается напряжения мышц брюшины с правой стороны.
Рвота, тошнота, отсутствие аппетита.
Через 12 часов после появления колик, наблюдается резкое понижение температуры тела, слабость.

Калькулезный холецистит – осложнения

Воспаление желчного пузыря, если вовремя не начать его лечение, может привести к ряду осложнений:

появление механической желтухи;
водянка желчного пузыря;
кишечные колики и непроходимость;
острый перитонит;
цирроз желчного пузыря;
гепатит.

Калькулезный холецистит – диагностика

Для диагностики заболевания прежде всего должны присутствовать перечисленные выше симптомы. Далее человек должен обратиться к специалисту – врачу-гастроэнтерологу для осмотра в больнице или поликлинике. Проводить обследование лучше всего в период обострения воспаления желчных протоков. Для правильного диагностирования пациента направят на ряд процедур:

анализы мочи, кала, уровня ферментов поджелудочной железы;
печеночные пробы;
УЗИ желчи;
рентгенологическое исследование с введением в организм контрастного материала;
зондирование.

Калькулезный холецистит – лечение без операции

Целью лечения без операции является уменьшение имеющихся камней и недопустимость возникновения новых. Нужна ли операция, определяет лечащий врач, основываясь на результатах анализов и исследований. Если имеется воспаление желчного пузыря, лечение необходимо начинать с антибиотиков. Они поспособствуют избавлению от бактерий и инфекции. Не менее действенными бывают и народные рецепты, они способны отложить хирургическое вмешательство, а иногда и вовсе отменить его необходимость.

Лечению без операции подвергаются пациенты, у которых:

камни холестериновые;
размер образований не превышает 5 мм;
болезнь дает о себе знать не более 3-х лет;
человек не страдает от лишнего веса.

Калькулезный холецистит – препараты

Лекарства для лечения должен подбирать врач, основываясь на общей картине болезни. Прежде чем начинать лечение воспаления желчного пузыря препаратами, необходимо сесть на строгую диету. Далее, в зависимости от степени запущенности процесса, назначается спазмолитическая, антибактериальная или обезболивающая терапия. Если болезнь носит острый характер, то осмотр и принятие препаратов происходит в стенах больницы. Лекарства при воспалении желчного пузыря делятся на группы, каждая из которых способна помочь в своей сфере.

Для снятия спазма мышц применяют:

Для обезболивания применяют:

Все препараты вводятся внутримышечно. Определить количество и дозировку может исключительно специалист. Основой лечения, как острой формы, так и хронической, являются спазмолитики. Они купируют приступы, восстанавливают проходимость протоков и при правильном применении нормализуют отток желчи. Если параллельно с лечением препаратами выполнять все рекомендации, можно улучшить кровообращение и состояние в целом.

Калькулезный холецистит – лечение и диета

Диета при воспалении желчного пузыря следующая:

Вся пища должна быть либо варенной, либо приготовленной на пару, либо запеченной. Способ приготовления в духовке исключается в период обострения.
Можно потреблять нежирное мясо, рыбу, зелень, обезжиренные молочные продукты и злаки.
Строго запрещено все, что стимулирует выработку желчи: жирное, соленое, копченое, консервированное.
Нельзя есть выпечку содержащую маргарин.
Питание при воспалении желчного пузыря позволяет полакомиться фруктами и овощами, однако необходимо отказаться от всего, что содержит в себе кислоты (грибы, бобовые).

Питание должно быть дробным, приемов пищи в день – не менее 5. Диета при калькулезном холецистите является первым и самым важным шагом к выздоровлению. Если ее не придерживаться, болезнь начнется усугубляться, в желчи появятся гнойные очаги и решить эту проблему будет возможно только при помощи операции. При хирургическом вмешательстве зачастую удаляют весь орган вместе с камнями.

Калькулезный холецистит – операция

Прежде чем приступить к лечению калькулезного хронического холецистита с применением операции, к ней необходимо подготовиться. Для этого проводятся исследования:

общие анализы крови, мочи, СОЭ;
сдается коагулограмма;
проверяется наличие в организме вирусов гепатита, ВИЧа, сифилиса;
проводится биохимия крови.

Перед началом операции хирург должен провести полный осмотр, изучить историю болезни и выбрать оптимальный курс лечения, взвесив все риски. За 18 часов до операции оперируемому запрещается кушать, пить перед сном можно. Ночью ставится очистительная клизма, которая повторяется и наутро перед операцией. После пробуждения больному пить уже нельзя. После проведения второй клизмы пациента увозят на операционный стол.

Холецистит – когда нужна операция?

При холецистите операция может быть безотлагательной, когда:

острый флегмонозный калькулезный холецистит и другие формы острого воспаления;
хроническая форма очень часто рецидивирует;
происходит закупорка протоков.

Если при обследовании выявляется что конкременты в пузыре не опасны для жизни, бежать на операцию немедленно не надо. Можно запланировать день и время. Если же начинаются колики, то вопрос о том, как лечить воспаление желчного пузыря, уже не стоит. Нужно брать ноги в руки и бежать на экстренную холецистэктомию (удаление желчного). Оперативное вмешательство поможет избежать страшных последствий и осложнений.

Холецистит – виды операций

Существует два вида операций:

лапароскопия;
открытая холецистэктомия.

Первая осуществляется при помощи проколов и введения оборудования с камерами и манипуляторами внутрь через мелкие дырочки. Данный вид считается новейшим и менее травматичным. Период восстановления здесь быстрее и легче. Второй вид – это классическая операция с иссечением кожных покровов и раскрытием тканей для доступа к органу. Применяют методику при наличии больших камней или при тяжелом состоянии поступившего больного. Как лечить калькулезный холецистит, решает врач.