Заболевание кишечника все симптомы и лечение

Содержание

Кишечник человека выполняет непросто функцию проводника пищевой массы из желудка до ануса, но является важным звеном переработки и всасывания необходимых питательных веществ в кровь.

Доказано его участие в синтезе гормонов, компонентов иммунитета. Болезни кишечника тяжело переносятся особенно в детском возрасте. Для многих хроников вылечить кишечник — означает возврат к трудоспособному состоянию.

Устройство кишечника

Кишечник представляет собой полую трубку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От желудка отходит тонкая часть длиной 5–6 м, далее она переходит в 2 м толстого кишечника. Деление отделов на части условно. Но строение стенки и эпителия внутреннего слоя влияет на функции.

Ближайшая к желудку двенадцатиперстная кишка принимает обработанные массы и продолжает процесс переваривания. В нее впадают протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Они приносят большой набор ферментов для расщепления компонентов пищи до аминокислот, жирных кислот, глюкозы.

Главные отличительные признаки между тонкой и толстой кишкой:

в диаметре просвета — у толстой 5–8 см, тонкая в 2 раза уже;
хирурги отличают по цвету — тонкая интенсивно розовая, толстая — серо-пепельная;
по расположению мышечных волокон — в стенке тонкого кишечника они равномерны по всей окружности, в толстой — проходят только с одной стороны в виде широких трех лент;
на толстой кишке имеются циркулярные борозды, отростки сальника с жировой тканью;
если тонкая кишка обеспечивает активный процесс всасывания сквозь ворсинки слизистой оболочки, то в толстой процесс переваривания пищи не происходит, всасываются только жирорастворимые витамины.

Основные функции

Тонкий кишечник продолжает обработку пищевого комка, доставленного из желудка. Условия для всасывания здесь наиболее благоприятные: множество складок и ворсинок увеличивает контактную поверхность, мембранный слой пропускает только небольшие молекулы аминокислот, моносахаридов, минеральных солей, витамины, жирные кислоты. Наличие постоянной кишечной флоры обеспечивает кишечник дополнительными ферментами для расщепления пищевых частиц.

Волнообразные движения «гонят» содержимое в сторону слепой кишки. Здесь расположен клапан, пропускающий остатки переваренной пищи. Через червеобразный отросток происходит добавочное всасывание жидкости. Работа толстой кишки заключается:

в выведении из организма непереваренных остатков пищи, главным образом клетчатки, веществ с токсическим действием (индол, фенол, скатол), креатинина, мочевины, мочевой кислоты;
заключительном пищеварении с помощью своих ферментов и поступивших ферментов тонкой кишки;
производстве витаминов В₆ и В₁₂, Е, К;
с помощью собственной микрофлоры уничтожении патогенных возбудителей;
всасывании жидкости;
формировании твердого кала из клетчатки, слизи, бактерий, распадающихся ферментов желчи.

Важный момент — процесс переваривания и транспортировка содержимого к анусу в кишечнике проходит рефлекторно, не зависит от воли человека. Но большое значение имеет режим питания, состояние возбудимости нервной системы. При стрессах возникают проблемы с кишечником, спастические сокращения отдельных зон.

Причины болезней кишечного тракта

Болезни кишечника возникают по следующим причинам:

нарушения в питании — нерегулярный прием пищи, увлечение жирными, жареными, острыми блюдами, употребление газированной воды, алкоголя, крепкого кофе, чипсов;
несоблюдение гигиенических навыков по мытью рук перед едой, обработке овощей и фруктов приводит к заражению инфекционными возбудителями;
игнорирование правилами кулинарной обработки продуктов, сроков хранения, условий заморозки чаще всего является причиной массовых вспышек инфекционных кишечных заболеваний в детских учреждениях;
нарушение баланса кишечной флоры под воздействием лекарственных средств (антибиотиков, цитостатиков);
дисфункция кишечника вызывается нарушенной иннервацией при заболеваниях нервной системы, спинного мозга;
работа кишечника у женщин очень чувствительна к изменению гормонального баланса при беременности, климаксе, к гиподинамии;
токсическим свойством обладают: никотин (у курильщиков со стажем), алкоголь, профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты), ядовитые грибы, они раздражают слизистую, поражают систему иннервации.

Признаки заболевания кишечника могут возникнуть при сбое выработки гормонов в эндокринной системе, а также активных веществ с гормоноподобным действием (гистамина, брадикинина, серотонина, холецистокинина, панкреозимина). Они влияют на процесс пищеварения и способны спровоцировать болезни кишечника.

Какие кишечные заболевания наиболее распространены?

К болезням тонкого кишечника относятся следующие патологии. Энтериты — острые и хронические воспаления, которые вызываются инфекционными возбудителями, подавляющими нормальную флору. Нарушается выработка кишечных ферментов, моторика.

Непереносимость пищевых продуктов — чаще всего встречается реакция на углеводы за счет врожденного отсутствия в организме пациента необходимых ферментов (тростниковый сахар, молоко, грибы). При лактозной недостаточности проблемы с кишечником возникают на любые молочные продукты.

Сосудистые заболевания — нарушения кровотока по питающим сосудам связано с атеросклеротическим процессом, тромбоэмболией мезентериальной артерии, поэтому страдают от них пациенты пожилого возраста.

Обычно наблюдается сочетание с ишемией миокарда, поражением сосудов мозга, ног. Из-за кислородной недостаточности формируются участки ишемии, больной кишечник реагирует приступами, называемыми «брюшной жабой».

Опухоли в тонком кишечнике встречаются редко. Преобладают доброкачественные новообразования, при трансформации в рак выявляют лимфому, карциному. К редким болезням относится болезнь Уиппла. Вызывается коринобактериями. Кроме кишечника, поражаются лимфатические сосуды, узлы, страдают суставы.

Аллергические реакции могут проявляться на уровне слизистой кишечника, это связано с пищевыми аллергенами, негативным свойством лекарственных препаратов. Болезни толстого кишечника чаще связаны с воспалением (колитами) и новообразованиями. Наиболее значимы:

Язвенный колит — начинается с прямой кишки и распространяется выше. Проявляется изъязвлением и кровоточивостью.
Ишемический — встречается у пожилых людей, связан с нарушением кровоснабжения при атеросклерозе, сахарном диабете, тромбофлебите, варикозе. Воспаляется участок кишки с нарушенным питанием.
Псевдомембранозный — вызывается размножением клостридий и подавлением полезной флоры. Встречается при длительном приеме слабительных средств, лечении антибиотиками, цитостатиками. Возбудители выделяют токсины, разрушающие слизистую оболочку и формирующие на поверхности бляшки (псевдомембраны).

Злокачественные опухоли в 5 раз чаще поражают нисходящий отдел (75% опухолей) толстого кишечника. Растут в просвет кишки. Частота увеличивается у лиц после 40 лет и в случае наследственной предрасположенности. Отличаются длительным бессимптомным течением.

Синдром раздраженного кишечника — дисфункция кишечника связана с нарушением моторики. Может развиваться при других заболеваниях ЖКТ. Дивертикулы — образования из растянутых участков стенки в виде «мешка», чаще локализуются в нисходящей и сигмовидной кишке, сопутствуют хроническим запорам. При застое и инфицирования воспаляются (дивертикулит).

Из аномалий строения толстой кишки всего выявляют:

долихосигму — характеризуется удлинением сигмовидной кишки;
мегаколон — формирует утолщение (гипертрофию) стенок участками или по всей длине.

Признаком болезни являются хронические запоры.

Механизм развития основных кишечных расстройств

Рассмотрим механизм происхождения симптомов заболеваний кишечника по наиболее значимым синдромам.

Синдром энтеральной недостаточности

Образуется снижением активности микрофлоры тонкого кишечника, процесса всасывания, синтеза гормонов и иммуноглобулинов, недостатком ферментов. Результатом становится нарушение процессов гидролиза, всасывания, в полости кишки накапливаются необработанные пищевые массы.

Причины — хронические воспалительные кишечные болезни, инфекции (сальмонеллез, иерсиниоз), глистные и паразитарные заражения. Проявления делятся на кишечные и общие. Для кишечных — типичны «поздние» боли в области пупка, диспепсия, нарушение баланса микрофлоры. По характеру боли могут быть спастическими или распирающими. Стул частый жидкий, зловонный.

К общим симптомам относятся:

снижение веса при нормальном или повышенном аппетите;
появления раздражительности, неустойчивого настроения;
сухость и шелушение кожи;
атрофия мышц, отеки;
анемия;
гиповитаминоз.

Колитический синдром

Характеризует поражение толстого кишечника. Обусловлен воспалительными, язвенно-некротическими заболеваниями, нарушением перистальтики, дисбактериозом. Характерны боли в животе, вздутие, запоры или поносы, ложные позывы (тенезмы). Чаще беспокоят при беге, тряске в транспорте, по утрам, после дефекации.

Нарушенная моторика проявляется:

Динамической кишечной непроходимостью — нарастающая боль в животе, метеоризм, рвота, задержка газов и кала. Различается по типу (спастическая и паралитическая).
Дискинезией — проявляется нарушенным тонусом, перистальтикой, атоническими запорами, усилением газообразования, пациенты жалуются, что «не работает кишечник».

Синдром кровотечения

Причиной кровотечений из кишечника чаще всего являются: язвенная болезнь (желудка и двенадцатиперстной кишки), эрозивный гастрит, опухоли, расширенные вены пищевода, язвенный колит, геморрой, редкие патологии (синдром Мэллори-Вейсса, тромбоэмболия мезентериальных сосудов.

Клинически симптомы болезни кишечника проявляются общими признаками: слабостью, шумом в ушах, головокружением, тахикардией, снижением артериального давления, побледнением кожи, познабливанием, липким холодным потом. При значительной острой кровопотере развивается шоковое состояние.

Рвота с кровью характерна для кровотечений из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом чаще кровь связывается с соляной кислотой и образует солянокислый гематин коричневого цвета, вид рвоты называют «кофейной гущей».

Симптомы кровотечения при проблемах с кишечником в нижних отделах толстой и прямой кишки выглядят прожилками и сгустками поверх каловых масс. Геморроидальная кровь в виде капель покрывает кал, может выделяться без акта дефекации.

Синдром кишечной диспепсии

Признаками диспепсии служат: метеоризм, урчание и боли в животе без точной локализации, чередование поносов и запоров. Они сопровождают болезни кишечника (энтероколиты, опухоли), могут появиться при поражении печени, желудка, поджелудочной железы. Симптомы не зависят от времени приема пищи.

Как выявляют болезни кишечника?

Перед человеком встает проблема, что делать, когда болит живот, нарушается стул, повышается температура. Разнообразие симптомов заболеваний кишечника не позволяет определить причину патологии сразу при осмотре, ректальном исследовании, поэтому врач назначает обследование.

Обязательные общие анализы помогают выявить последствия болезни: малокровие, воспалительную реакцию (лейкоцитоз, рост СОЭ), аллергическую чувствительность (эозинофилия).

Копрологическое исследование кала необходимо для определения характера нарушения переваривания пищи.

Положительный анализ кала на скрытую кровь вызывает подозрение на язвенный процесс даже при отсутствии видимых признаков кровотечения. Определение кишечной флоры важно для диагностики дисбактериоза. При обследовании на кишечные инфекции берут кал на полноценный бактериологический анализ. Выявить вид возбудителя важно для решения как лечить кишечник.

Рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси остается актуальным в лечебных учреждениях. Позволяет выявить гастрит по нарушенным складкам, обследовать двенадцатиперстную кишку, заподозрить дискинезии и опухоли кишечника. Ирригоскопия — заполнение толстого кишечника через клизму с последующими снимками используется в диагностике новообразований, пороков развития, свищевых ходов.

Значение современных аппаратных исследований

Начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку) визуально можно осмотреть в ходе эзофагодуоденогастроскопического исследования. Эндоскопическая техника позволяет также взять материал для цитологического анализа и провести морфологическую диагностику подозрительного участка эпителия.

Использование специальной видеокапсулы — наиболее информативный и безболезненный метод. Пациент проглатывает капсулу, снабженную видеокамерой. Видеозапись фиксируется специальным приспособлением, закрепленным на теле больного.

Процедура занимает около 8 часов. Пациент может заниматься своими делами. В дальнейшем капсула растворяется и выводится с калом. Исследование относится к дорогостоящим. Капсулы производят в Японии и Израиле.

Эндоскопические способы — заключаются во введении в очищенный кишечник ультразвукового датчика. Осматриваются стенки по всей длине кишки. Возможен забор материала для гистологии. Колоноскопию проводят специальным прибором фиброколоноскопом. Он представляет собой мягкий зонд с оптической системой.

Исследование онкологи рекомендуют проводить с целью профилактики людям после 40 лет, особенно при наследственной предрасположенности. Из-за возможного дискомфорта и болевых ощущений врачи предпочитают делать процедуру под наркозом. Метод используется с целью лечения таких заболеваний кишечника, как полипы, спайки. Длительность процедуры до 40 минут. Результат пациент получает сразу.

Лечение при проблемах с кишечником

В терапии кишечных заболеваний всегда используется диета и разумные изменения образа жизни. Больному человеку необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, научиться снимать стрессы или изменить отношение к нервозным ситуациям, больше ходить пешком, делать специальные упражнения, нормализующие перистальтику, проводить самомассаж живота.

Диетическое питание

Пациентам с лактозной недостаточностью нельзя употреблять молоко и продукты из него. По этикеткам следует выбирать безлактозные изделия. При необходимости перед едой принимать готовый препарат из фермента в драже.

Общими требованиями к питанию считаются:

прием пищи 5–6 раз в день малыми порциями;
исключение жареных блюд, жирного мяса, консервов, полуфабрикатов;
применение парового метода приготовления, варки и тушения;
овощи и фрукты рекомендуются в зависимости от кислотности желудка, моторной функции кишечника — при повышении нужны сладкие сорта яблок, тыква, при понижении — кислые сорта, сливы, арбуз, дыня;
нельзя использовать бобовые, капусту, орехи в связи со вздутием живота;
из кондитерских изделий запрещены торты, пирожные, шоколад, можно употреблять сухари, галеты, баранки;
показаны крупяные запеканки, жидкие каши из рисовой, гречневой, овсяной крупы;
для супа подходит ненаваристый куриный бульон, овощной отвар;
мясные блюда должны быть проваренными, при обострении прокручивают через мясорубку и готовят тефтели, фрикадельки;
соки можно пить наполовину разведенными с водой, нужно избегать винограда и сока из него, осторожно относиться к цитрусовым.

Лечение кишечника медикаментами

Каждый случай требует индивидуального подхода к терапии. Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при патологии кишечника:

противовоспалительные средства (антибиотики, противопаразитарные, кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства);
спазмолитики при болезненных сокращениях (Спазган, Но-шпа, Атропин), ректальные свечи с красавкой;
прокинетики для улучшения моторной функции (Мотилиум, Перистил, Калимин);
при необходимости слабительные с разным механизмом действия;
цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) назначают при опухолевом росте;
средства, подавляющие гиперчувствительность (Инфликсимаб, Адалимумаб) показаны при аутоиммунном воспалении;
в зависимости от степени общих расстройств могут понадобиться витамины В₁₂, фолиевая кислота, D с кальцием, препараты железа;
для восстановления кишечной флоры пациенту назначают пробиотики и пребиотики.

При опухолевых процессах назначают курсы химиотерапии в сочетании с облучением. Безуспешная терапия, кровотечение, распад кишки — показание к хирургическому лечению. Есть заболевания, которые лечатся только с помощью операции.

Главная цель — резецирование участка с опухолью в оптимальных пределах для предотвращения рецидива. В сложных случаях операцию на толстом кишечнике проводят в 2 этапа. Сначала удаляют опухоль и формируют кишечную стому для калоприемника. Затем убирают свищ и делают пластику кишечного соединения.

Народные средства

Применять советы целителей нужно с осторожностью. Травы тоже по-разному действуют на секреторную функцию кишечника. Наиболее безопасны: мед по утрам, запиваемый водой, отвары шиповника, ромашки, льняного семени. Для непосредственного действия на нижние отделы кишечника показаны лекарственные клизмы с маслом облепихи, отваром овса.

Только соблюдение правил гигиены, здорового питания и регулярные проверки дают возможность предотвратить тяжелые болезни кишечника. Нельзя длительно терпеть неприятные симптомы, боли. Обратившись за медицинской помощью человек получает шанс на сохранение здоровья.

Существует множество заболеваний кишечника. Все они сопровождаются воспалительными изменениями и нарушениями переваривания. Вариабельность признаков усложняет диагностику. Лечение часто вызывает затруднения из-за нарушения всасывания.

Симптомы патологий кишечника

Общие симптомы

Истощение организма (кахексия). Снижение веса происходит в результате нарушений всасывания из-за воспалительных патологий слизистой и недостаточностью переваривания. Это приводит к дефициту энергетических соединений, строительного материала клеточных структур.
Интоксикационный синдром. Проявляется вялостью, слабостью, повышенной утомляемостью при сниженной нагрузке, сонливостью. Возможны обморочные состояния и потеря сознания.
Снижение иммунитета. Недостаточность энергии также вызывает значительное снижение защитных сил организма от инфекционных агентов бактериальной, вирусной или грибковой природы.
Анемия. Недостаточное всасывание витаминов (витамин В₁₂) и микроэлементов (железа) приводит к формированию дефицитарных анемий, или наличие хронического кровотечения из слизистой оболочки кишечника проводит к постгеморрагической анемии.
Гипертермия. Может наблюдаться при воспалительных заболеваниях, распаде опухоли и так далее.
Головные боли и головокружения. Последствия анемии в виде гипоксии головного мозга.

Тонкий кишечник

Признаки поражения тонкого кишечника следующие:

Болевой синдром. Локализация болей преимущественно в районе околопупочной области. При поражении двенадцатиперстной кишки может быть в районе эпигастрия, чаще боли носят спазматический характер, усиливаясь при перистальтике. Голод снижает болевой синдром.
Бурчание в животе. Бурление, ощущения переливания возникают вследствие избыточного пропитывания через слизистую жидкостного компонента плазмы, всасывания воды при этом не происходит. Содержимое желудка чрезмерно разбавляется.
Рвота. Может быть как следствием интоксикации, так и результатом непроходимости и закупорки просвета тонкого кишечника объемными образованиями.
Осмотические диареи. Поносы, содержащие большое количество жидкости, так как нарушается работа тонкого кишечника – всасывание жидкости не происходит.
Мелена. Черный стул может быть при поражении язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или дивертикулите. Меленой называют гемолизированную желудочным соком кровь.
Характер стула. Помимо обильного количества жидкости стул часто пенится, имеет непереваренные включения, так как при нарушении работы тонкого кишечника наблюдается ферментативная недостаточность, обнаруживаются растительные волокна.
Процесс дефекации. Внезапные, сильные и частые позывы к дефекации: человек может ходить в туалет от 3-5 раз в сутки и больше.

Толстый кишечник

Некоторые признаки указывают на патологию в толстом кишечнике:

Болевой синдром. Локализация болевого синдрома чаще наблюдается в подвздошных областях (правая и левая нижняя часть живота), преимущественно слева, также может наблюдаться по флангам, где расположены восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки. Имеет спастический характер по ходу перистальтики.
Характер стула. Запоры, каловые массы часто с прожилками слизи, крови, возможные зеленые включения – по типу болотной тины.
Акт дефекации. Затруднен, часто наблюдаются ложные болезненные позывы (тенезмы).
Метеоризм. Вследствие застойных процессов происходит гниение и брожение в просвете кишечника. Наблюдаются зловонные газы и каловые массы.

В первую очередь у больного с вышеуказанными жалобами диагностические мероприятия направлены на подтверждение или исключение наиболее распространенных заболеваний кишечника.

Наиболее частые патологии кишечника

Заболевания тонкой кишки

К наиболее распространенным и часто встречающимся заболеваниям тонкого кишечника относят:

Энтерит. Воспалительное заболевание, вызванное преимущественно бактериальными или вирусными агентами, попавшими в просвет кишечника с пищей. Может быть результатом приема некоторых лекарственных средств (например, некоторые антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные и другие) или вследствие лечения лучевой терапией.
Целиакия (глютеновая энтеропатия). Нарушение переваривания глютена — белков, содержащихся в злаковых культурах (пшеница, ячмень, рожь). Результатом является атрофия слизистой оболочки и абсорбции (всасывания) питательных веществ. Проявляется в детском возрасте.
Новообразования тонкого кишечника. Редко в тонком кишечнике формируются злокачественные новообразования. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, злокачественная – разрастается стремительно, происходит быстрое нарастание симптоматики.
Дивертикулы Меккеля. Во внутриутробном периоде организм матери и ребенка сообщаются между собой пупочным канатиком. После его перерезания может остаться небольшой отросток в области подвздошного кишечника, при этом кислотность в данном отделе соответствует желудочной, так как в слизистой есть обкладочные клетки, продуцирующие соляную кислоту. Это, а также мешковидная форма, может привести к воспалению отростка. Чаще проявляется в детском возрасте.
Язва двенадцатиперстной кишки. Часто сочетается с язвенной болезнью желудка. Частой причиной болезни является инсеминация Helicobacter Pylori, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных средств.

Заболевания толстого кишечника

К наиболее распространенным патологиям толстого кишечника относят:

Неспецифический язвенный колит. Этиология заболевания считается неизвестной. Одной из теорий является аутоиммунное происхождение болезни, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Развивается преимущественно в возрасте 40-50 лет. Может быть предраковым заболеванием.
Рак толстого кишечника (см. здесь). Чаще всего злокачественные новообразования, которые имеют экзофитный рост и приводят к низкой кишечной непроходимости, развивающейся медленно, следовательно, имеющей выраженный интоксикационный синдром.
Синдром раздраженного кишечника. Не имеет в основе органической видимой патологии, выраженные клинические проявления. Основные симптомы связанная с нарушением перистальтики толстого кишечника.
Врожденные аномалии строения. Являются наиболее частой причиной запоров. К ним относят: долихоколон, долихосигму, болезнь Гиршпрунга (мегаколон) и так далее. Образование дополнительных петель затрудняет прохождение химуса по толстому кишечнику, а отсутствие нервных ганглиев (при болезни Гиршпрунга) нарушает перистальтику, формирует аневризмы кишечника и вызывает кишечную непроходимость.
Геморрой. Является наиболее частым заболеванием прямой кишки. При этом расширяются геморроидальные венозные узлы, в кале обнаруживаются прожилки крови, присутствует болезненность при дефекации, сидении.
Псевдомембранозный колит. Воспалительное инфекционное заболевание. Является следствием дисбактериоза и разрастанием патологической флоры. Чаще происходит на фоне длительного приема лекарственных средств, частых клизм, лучевой терапии.

Заболевание обоих отделов кишечника

Существуют и такие заболевания, которые поражают все отделы кишечной трубки:

Полипоз. Полипы могут образовываться в любом отделе кишечной трубки. Выросты слизистой часто травмируются пищевым комком, могут полностью закупорить просвет, в особенности в тонком отделе.
Болезнь Крона. Заболевание может поражать любой отдел кишечной трубки. Характеризуется образованием на слизистой оболочке язвенных дефектов в форме булыжной мостовой. Этиология заболевания неизвестна.
Инфекционный гастроэнтероколит. Инфекционное воспаление слизистой кишечника, вследствие употребления в пищу продуктов или воды, содержащей инфекционный агент вирусной, бактериальной или грибковой природы.
Спаечная болезнь. Наличие спаек отмечают после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и наличие выпота – перитонита. Может привести к кишечной непроходимости – острой хирургической патологии.

Причины патологий

Наиболее частыми причинами заболеваний кишечника являются:

Нарушение диеты. Прием в пищу некачественных продуктов питания приводит не только к инфекционным болезням кишечника, но и может стать причиной целиакии, содержание канцерогенов в пище – к развитию онкопатологии. Чаще всего запрещенными продуктами являются чрезмерно жирные, острые продукты, фаст-фуд.
Вредные привычки. Наркомания, курение и алкоголизм приводит к снижению иммунного ответа и, как следствие, разрастанию патологической флоры в просвете кишечника. Алкоголь и курение может стать причиной язвенной болезни, аномалий строения кишечника у детей (при употреблении во время беременности), развитием аутоиммунной и других патологий.
Стрессовые состояния. Частые нервные встряски могут стать причиной онкологической патологии, развитием язвенных дефектов слизистой, синдрома раздраженной кишки и так далее.
Генетическая причина. Чаще всего происходит либо передача заболевания по наследству, либо «поломка» генетического кода плода. Предположительно это является причиной неспецифического язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника и других заболеваний.
Прием некоторых лекарств. Приводит к дисбалансу условно-патогенной и полезной флоры в кишечнике, побочное действие некоторых лекарств – нарушение перистальтики. Лекарства могут стать основной причиной формирования изъязвлений кишечной стенки.
Малоподвижный образ жизни. Считается основной причиной образования геморроидальных узлов.

Диагностика заболеваний кишечника

Проводят основные специальные исследования для оценки функции и строения кишечника:

Рентгенография кишечника. При наличии симптомов непроходимости проводят рентгенологическое исследование для выявления чаш Клойбера и немого кишечника ниже непроходимости.
Рентгеноскопия с контрастированием (ирригоскопия). Позволяет оценить проходимость контрастного вещества, окрашивание стенок визуализирует плюс (полипы, онкопатология) или минус (изъязвления и дивертикулы) ткань просвета кишечника.
Анализ кала на скрытую кровь. Экспресс-тест, оценивающий наличие гемоглобина в каловых массах, не видимого глазом, определяющее скрытое кишечное кровотечение.
Эндоскопическое исследование с взятием материала на биопсию. Для визуализации слизистой двенадцатиперстной кишки и по возможности верхнего отдела тонкой используют фиброгастродуоденоскопию. Для визуализации слизистой толстого кишечника – колоноскопия.
Томография (КТ или МРТ). Позволяет выявить объемные образование, наличие метастазов при раковой патологии.

Причины возникновения болезней

Болезни кишечника развиваются постепенно, этому способствуют сразу нескольких факторов. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше отделов органов вовлекается в патологический процесс. Подобное состояние больного тяжелее лечить, есть большой риск перехода в хроническую форму заболевания.

Распространенность самого заболевания мало зависит от пола – количество одинаково у мужчин и женщин, также такого рода заболевания встречаются и у детей (маленький ребенок больше подвержен кишечным заболеваниям в связи с недостаточностью развития иммунитета). Некоторые разновидности заболевания распространены широко, другие — более редкие. Около четверти жителей имеют синдром раздраженного кишечника и наоборот, болезнь Крона диагностируется всего у двух сотен пациентов на сто тысяч населения.

По медицинской статистике чаще всего заболевания кишечника встречается у женщин в развитых странах. Почти 90% взрослого населения имеют такие патологии.

Риск развития у женщин таких болезней возрастает из-за:

генетической предрасположенности;
длительного приема лекарственных средств (антибиотиков);
неправильного питания;
курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
недостаточной физической активности;
кишечной инфекции – бактерий, которые есть в испорченных или грязных продуктах или могут попасть через немытые руки;
кишечных паразитов (глистов);
малоподвижного образа жизни, что нарушает моторику;
стресса или нервного перенапряжения. Они могут вызывать спазм мышц кишечника. Идут сбои в процессе всасывание питательных компонентов, и нарушается весь процесс пищеварения;
болезней прочих органов ЖКТ, из-за чего в недостаточном объеме вырабатываются пищеварительные ферменты;
нарушения баланса кишечной микрофлоры;
гормональных сбоев;
сбоев в деятельности нервной системы, при разрушении взаимосвязи между мозгом и кишечником.

Несоблюдение диеты, неправильное питание — довольно частые причины заболеваний. Риск появления кишечных заболеваний от некоторых внешних причин можно свести к нулю, так как считается, что именно изменяемые факторы способствуют развитию заболевания в 80% случаев.

Болезни этого пищеварительного органа у женщин появляются из-за спаечных процессов, возникающих на фоне воспалительных заболеваний гинекологического характера. Сбои в работе пищеварительной системы возникают в период беременности из-за давления увеличенной матки на кишечник. Такая аномалия возникает тогда, когда у женщины раньше были предпосылки для появления болезни. В таком случае беременность выступает катализатором.

Симптомы заболеваний

Отличия могут заключаться в доминировании одних проявлений заболевания над другими и в их большей выраженности. Можно выделить некоторые виды клинических признаков:

нарушения процесса испражнения: диарея или запор (часто отмечается их чередование);
метеоризм;
высыпания на коже;
боль в зоне живота, «твердый» живот;
присутствие в кале крови, гноя, слизи;
отсутствие аппетита, наличие тошноты, иногда рвоты;
сбои в усвоении питательных микроэлементов и витаминов (проявляется снижением веса, ухудшением общего самочувствия).

В зависимости от причины, точного месторасположения патологического процесса и от тяжести заболевания у пациентки может отмечаться различное сочетание симптомов.

Возможно увеличение объема живота, но этот симптом может возникать не только при отеке кишечника, но и во время овуляции у женщин, при наличии гинекологических заболеваний. Если воспаление носит острый характер, то оно может сопровождаться рвотой или поносом и увеличением температуры до 38-39 градусов.

Метеоризм

Метеоризм может возникать, если наличествуют заболевания толстой или тонкой кишки. У женщин метеоризм часто возникает при болезнях желчевыводящих путей, если в 12-перстную кишку не поступает необходимое количество пищеварительных ферментов. Нередкой причиной вздутия живота у пациенток становится синдром раздраженного кишечника. Усиление симптоматики бывает больше в вечерние часы. Ночью проявления болезни исчезают.

Болевой синдром

Боль при кишечных заболеваниях имеет неодинаковый характер и выраженность. Важно обращать внимание на взаимосвязь болевого синдрома и дефекацией или приемом пищи. Если боль преобладает в области пупка, то патологические процессы имеют место в зоне прямой кишки. Такого рода боль имеет тянущий характер, будет постоянно беспокоить пациентку, то стихая, то вновь нарастая.

Если боль носит острый, режущий характер, то это спазмы кишки, нарушение проходимости. Когда патологические процессы проходят в области толстого кишечника, то болевой синдром не будет так выражен. Пациент не сможет точно указать на место боли, имеет место «разлитая» болезненность справа или слева.

Запор

Отсутствие на протяжении нескольких дней опорожнения кишечника характерно для заболеваний толстой кишки. Этот симптом бывает, когда возникают функциональные нарушения деятельности кишечника или есть болезни толстой кишки. Часто запоры связаны с неправильным питанием.

Диарея

Диарея может быть при любых воспалительных процессах кишечника независимо от места их расположения. Степень поражения органа определяют по характеру каловых масс: обильное каловыделение водянистых масс дает понять, что заболевание локализуется в тонком кишечнике (в стуле могут наличествовать кусочки непереваренной пищи, пена, прочие примеси).

Болезни толстого кишечника сопровождаются диареей не так часто. Обычно такой симптом появляется только во время обострений, и он отличается небольшим объемом каловых масс, но в нем присутствуют примеси слизи или крови.

Нарушение обменных процессов

Могут возникать признаки обменных нарушений при формировании синдрома мальабсорбции (сбои в процессе всасывания полезных веществ и витаминов). Обычно это проявляется снижением массы тела, мелкими кровоизлияниями, сухостью кожи, трещинами в углах рта. Также у женщин этот синдром может проявляться изменением продолжительности менструального цикла, снижением объема кровопотери при менструации и нарушением репродуктивной функции (пациентки не могут забеременеть).

Виды заболеваний

Если рассматривать болезни кишечника по группам, то их можно разделить на:

инфекционные, которые возникают при попадании в организм вредных микроорганизмов (бактерий, вирусов, простейших) вызывающих острое воспаление кишечных стенок в сопровождении интоксикации;
воспалительные неинфекционные. Они носят хронический характер. Процесс возникает без влияния патогенных микроорганизмов, основной причиной его возникновения являются аутоиммунные патологии;
паразитарные, они вызваны повышенной деятельностью кишечных паразитов, которые находятся в любом отделе органа и поражают печень и протоки желчного пузыря. Их присутствие приводит к интоксикации и постоянному воспалению слизистой;
наследственные (врожденные) — связаны с нехваткой вырабатываемых ферментов, из-за этого формируется непереносимость некоторых продуктов;
нейрогенные — связаны со сбоями в деятельности нервной системы, низким уровнем стрессоустойчивости, сбоем в работе нервных импульсов;
опухолевые. Возникают из-за появления доброкачественных или злокачественных новообразований;
спаечные. Их появление у женщин связано с воспалительными процессами в матке или яичниках.

Болезни тонкого кишечника

Симптоматика этого рода заболеваний такова:

боли в виде спазм, которые могу сопровождаться метеоризмом, поносом (чаще 4-5 раз за сутки);
тошнота, возможна даже рвота.
уменьшение массы тела, истощение.

При хронических формах заболеваний тонкой кишки могут возникать вегетативные симптомы: апатия, головокружение, ощущение слабости перед опорожнением кишечника или сразу после него.

Болезнь Крона

Это воспалительное заболевание специфического характера. Симптомы: приступообразная острая боль в зоне пупка, рвота, сопровождение метеоризма поносом, быстрая потеря веса. Может быть поражение ногтей, сухость кожи, в уголках рта возможно наличие заедов. С течением времени могут развиться анемия, артрит, появиться трещины в анальном отверстии, возникнуть признаки поражения глаз (ирит, эписклерит).

Осложнения, возникающие при болезни Крона – спаечная болезнь, прободение стенки кишечника перитонит и другие. В таких случаях болезнь лечится только путем хирургического вмешательства. При отсутствии осложнений назначается медикаментозное лечение, в основе которого лежит прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты и глюкокортикоидов, при присоединении к заболеванию инфекции сюда включают антибиотики («Тетрациклин», «Левомицетин»).

Дуоденит

Дуоденит является воспалительным заболеванием 12-перстной кишки. Является следствием инфекционной болезни, раздражения слизистой повышенным объемом выделяемой желчи, гастрита (хеликобактер — ассоциированного). Симптоматика: боли в верхней зоне живота, отрыжка, изжога, тошнота, снижение веса. При отсутствии лечения дуоденит перерастает в язвенную болезнь.

Энтерит

Это заболевание характеризуется воспалением всей тонкой кишки или только отдельного участка. При острой форме в организме повышена активность патогенных микроорганизмов, хроническая обычно имеет неинфекционную природу. Признаки энтерита в тонком кишечнике: диарея, сильное вздутие, боль, уменьшающаяся после отхождения газов.

Непроходимость кишечника

Эта патология связана с сужением просвета, из-за этого нарушается процесс прохождения пищи. Главные причины: неправильное питание, паразитарная инфекция, воспаление одного из участков кишечника. У пациента появляется вначале резкая боль, которая ощущается в определенной области живота, со временем она становится постоянной. Также появляется рвота, обычно без предупреждающей тошноты. Непроходимость кишок — сложное заболевание, лечение которого возможно только в условиях стационара.

Дисбактериоз

Дисбактериоз появляется из-за нарушения баланса микрофлоры, возникающего после острой инфекции, из-за неправильного питания, приема антибиотиков, хронического воспаления. При дисбактериозе тонкого кишечника терапия проводится при помощи употребления антибактериальных и пробиотических препаратов и диеты.

Целиакия

Относится к врожденным патологиям, связанным с неспособностью переваривать продукты, которые содержат клейковину. Обычно проявляется в детском возрасте, когда вводятся прикормы. Симптомами являются — тусклый цвет кожи, жидкий стул, истощение, отсутствие аппетита. Сбои в работе ЖКТ в этом случае постоянные, поэтому надо соблюдать безглютеновую диету.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла — довольно редкая патология. Это заболевание вызвано коринебактериями, проникшими в тонкую кишку. В процессе развития они образовывают клетки – микрофаги, которые запаивают лимфососуды веществом, напоминающим жир, и процесс всасывания нарушается. Лечение проводится антибиотиками и противомикробными препаратами.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Рак тонкого кишечника случается нечасто — всего в 2% случаев онкозаболеваний ЖКТ, и чаще у мужчин, чем у женщин. Опухоли могут появляться на фоне хронического отравления, нездорового питания, при хронических воспалениях кишечника и из-за присутствия полипов. Во многом проявление симптомов зависит еще и от вида злокачественной опухоли.

При экзофитной опухоли, эти новообразования закрывают просвет полого органа, и появляются признаки кишечной непроходимости – это одна из нередких проблем при таком диагнозе (в этом случае нужна операция). Эндофитные опухоли – самые опасные из-за того, что могут прорастать в органы, находящиеся рядом. У женщин — в ткани влагалища. В таком случае проводят дуоденэктомию, химиотерапию.

Болезни толстого кишечника

Признаки болезней толстой кишки таковы:

боли внизу живота, резкие, спастические или ноющие. У женщин подобное возникает также при гинекологических заболеваниях;
недержание кала или газов;
давление в животе (распирание кишечника). Этот симптом вызван повышенным газообразованием и плотностью каловых масс, обычно вздутие увеличивается к вечеру. После дефекации чувство облегчения может не наступать;
изменение структуры стула, зловонный запах.

Чаще всего в толстой кишке могут развиваться следующие заболевания:

Язвенный колит

Для него характерно образование на слизистой язв. Может служить предшественником ракового заболевания. Симптомы: боль справа или слева от пупка, кровотечение из кишечника, жидкий стул, слабость. Различают несколько видов рецидивирующего состояния колита, когда не удается определить точно вид, ставится диагноз «неуточненный». Степень тяжести определяют по классификации Трулав и Виттс.

Хронический колит

Причина его возникновения — воспалительный процесс на слизистой толстой кишки из-за пищевой аллергии, паразитарных заболеваний, инфекции, отравления тяжелыми металлами или токсичными веществами. Симптомы таковы: вздутие и спазмы, частые ложные позывы к дефекации, расстройства стула, присутствие крови в стуле, потеря аппетита и снижение веса, повышенная раздражительность, головная боль, бессонница.

Дискинезия

Другое название заболевания — синдром раздраженного кишечника. Характерных признаков заболевание не имеет, но человека беспокоят нарушения стула, урчание, вздутие, спазмы. Заболевание по большей части имеет нервную природу. Обычно пациентка сама замечает, что симптоматика появляется после стресса или серьезных переживаний.

Заболевание возникает у взрослых, чаще — у женщин, поскольку они более эмоциональны и острее реагируют на стрессовые ситуации. Распознают несколько видов заболевания: спастическая и атоническая дискинезия. Для терапии применяют успокоительные средства, а также медикаменты, которые избавляют от прочих симптомов.

Аппендицит

Это острое, гнойное воспаление слепой кишки. Основная боль локализуется правее пупка, при надавливании отдается по всему животу и даже в бедро. Заболевание сопровождается рвотой, увеличением температуры. Без хирургического вмешательства острый аппендицит не вылечить. Но операции часто проводятся ошибочно, из-за неточной диагностики, так как подобные симптомы могут указывать на воспалительные процессы в яичниках у женщин и острый простатит у мужчин.

Дивертикулез

Эта патология представляет собой процесс растягивания стенки полого органа, когда при такой деформации получается так называемый «дивертикулярный мешок». Обычно при этом выявляются патологии сигмовидной кишки, образуются дивертикулы на части нисходящего ободочного отдела. Сама по себе такая аномалия не страшна, но она осложняется попаданием в дивертикулу каловых масс, это забивание «мешка» может вызвать воспаление и нагноение.

Рак

Рак толстого кишечника диагностируется чаще, чем рак тонкого. Главными причинами развития рака толстой кишки являются питание с большим количеством легких углеводов (сахар, мучные блюда), жареная еда, употребление алкоголя, недолеченное воспаление, хроническое отравление, аллергия (пищевая), стрессы. Диагностирование рака на первых стадиях затруднено, так как симптоматика напоминает хронический колит. В отличие от большинства кишечных заболеваний, при раке нередко возникают запоры.

Как диагностировать различные виды кишечных заболеваний

Диагностика заболеваний проводится несколькими методами, которые можно разделить на две группы:

лабораторные: общий анализ крови, копрограмма, общий анализ мочи;
инструментальные: колоноскопия, КТ, ректороманоскопия, баллонная энтероскопия, капсульная эндоскопия.

Инфекционные виды заболеваний можно определить по:

по совокупности симптомов;
результатам осмотра и пальпации живота;
итогам исследований (анализы крови, кала, КТ кишечника).

Выбор того или иного способа диагностирования зависит от состояния больной и предполагаемого заболевания.

Лечение заболеваний кишечника

При проблемах с кишечником методика лечения зависит от вида болезни. При любом из видов заболевания предполагается соблюдение диеты. Это же служит и профилактикой такого вида заболеваний. Если характер заболевания психогенный, то назначаются успокоительные средства.

В других случаях возможно назначение лекарств различного направления:

для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики «Линекс», «Бифиформ»;
для избавления от инфекции – антибиотики «Ципрофлоксацин»;
при лечении болезни Крона и язвенного колита гастроэнтеролог может назначить «Сульфасалазин» (принимают перорально или ректально).

Отзывы

Были боли в правом боку, очень похожие на воспаление яичника, думала отложить поход к гинекологу на потом, но боли стали такие невыносимые, что вызвала скорую. Оказался банальный аппендицит. Оказывается, некоторая симптоматика схожа с воспалением яичника. Хорошо, что не стали пить обезболивающие, а обратилась к врачу. Теперь буду внимательнее относиться к своему здоровью.