Обезболивающие таблетки при геморрое и трещинах

Каждый второй пациент проктолога, мучащийся от деликатной проблемы, сталкивался с необходимость быстро избавиться от болевых ощущений. Чаще всего вопрос ребром встаёт в периоды обострений, когда неприятные симптомы многократно усиливаются, заставляя больного буквально лезть на стену. Именно поэтому в таких случаях важно знать, как обезболить геморрой с помощью медикаментозных средств.

Характер болей

Более 40% людей, страдающих от острого недуга, отмечают, что боли при геморрое отличаются продолжительностью и интенсивностью. Пик неприятных ощущений наступает после опорожнения кишечника. Чтобы предотвратить появление обострений симптома, многие пациенты стараются максимально уменьшить частоту посещений уборной, сталкиваясь с другой проблемой – запорами.

Несмотря на то, что в первое время больные действительно чувствуют облегчение, такая тактика не приносит положительных результатов. Каловые массы начинают оказывать давление на стенки кишечника, и боли при геморрое возобновляются с новой силой. При этом повышается вероятность травмирования геморроидальных узлов, что может повлечь за собой возникновение воспалительных процессов.

При отсутствии в домашней аптечке медикаментозных средств быстро снять боль поможет обычный лёд, который нужно приложить к заднему проходу. Желательно обернуть кубики льда в мягкую тряпку – так, снизится вероятность получения ожогов.

В периоды обострений неприятные симптомы достигают максимума. Помимо ставшего привычным ощущения инородного тела в заднем проходе, добавляется усиление кровотечения, жжение и зуд, пульсирующие острые боли. Пациенты не могут нормально сидеть, стоять, а болит перианальная область даже во время кашля или чиханий. В это время многие отмечают ухудшение качества сна, невозможность вести привычный образ жизни.

Причины появления неприятных ощущений

На самом деле мучительный симптом появляется по двум причинам – вследствие развития воспаления или травмирования слизистой прямой кишки. Её повреждение может произойти из-за длительных запоров, при которых каловые массы оказывают давление на стенки. Трещины, возникшие по такой причине, обычно долго не заживают и становятся «прекрасной» почвой для воспаления.

Некоторые больные, чтобы найти способ, чем снять боль при геморрое, начинают ограничивать свой рацион, нередко полностью отказываясь от приёма пищи. Такой метод обычно не приносит желаемых результатов, ведь через какое-то время каловые массы становятся более твёрдыми, ещё больше травмируют внутренние органы.

Мучительные ощущения могут возникать и из-за изменений структуры слизистой прямой кишки. К примеру, при сильных отёках могут сдавливаться вены и нервные окончания узлов. При длительном воздействии в геморроидальных шишках начинается воспаление.

Пероральные средства

Большинство людей, страдающих от различных недугов, предпочитают использовать таблетки для купирования боли. По их мнению, такая форма лекарственных средств способна быстро снять неприятные ощущения, воздействовать на причину их возникновения. При острой проблеме пероральные препараты тоже широко применяются пациентами.

Некоторые таблетки помогают не только максимально быстро устранить боль, но и лечить геморрой.

Наиболее эффективные обезболивающие препараты для перорального приёма – Детралекс, Найз и Пенталгин. Тот же Детралекс прописывается проктологами большинству пациентов. Его популярность обусловлена не только способностью быстро купировать болевые ощущения, но и оказывать дополнительное венотонизирующее действие. Именно поэтому больные на начальных стадиях развития недуга предпочитают использовать эти таблетки.

Найз и Пенталгин помогут не только избавиться от мигрени, но и принести продолжительное обезболивание при геморрое (длительность эффекта порой достигает отметки в 3–5 часов). Помимо этого, таблетки Найз оказывают противовоспалительное действие. Однако, перед тем как облегчить боль при геморрое этими медикаментами, необходимо ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями.

Хорошо себя зарекомендовали и препараты с торговыми названиями Диклофенак, Ибуклин, Пайлекс, Венарус и Флебодиа. Принимают их короткими курсами, к примеру, в периоды обострения недуга.

Если обезболивающие препараты не приносят положительного эффекта, проктолог может назначить новокаиновую блокаду. Такой способ купирования неприятных ощущений применяется только в условиях стационара.

Мази и кремы

Жидкие наружные средства тоже могут избавить пациентов от мучительной боли, правда, эффект от их применения наступает чуть медленнее. К самым известным и популярным медикаментам в форме мазей относятся:

  1. Гепариновая мазь. Если вы хотите найти лекарство, которое поможет не только снять болевой синдром, но и устранить причины её появления – воспаление и отёчность тканей – то крем с гепарином станет идеальным решением проблемы. Однако, перед тем как снять боль при геморрое с помощью этой мази, убедитесь в отсутствии кровотечений, ведь средство способно разжижать кров и улучшать кровообращение в органах малого таза.
  2. Троксевазин оказывает комплексное действие. Он помогает быстро купировать болевой синдром, устранить воспалительные процессы. Отличается венотонизирующим свойством.
  3. Релиф. Название этого препарата на слуху у каждого человека, страдающего от острой проблемы. Обезболивающие средства при геморрое, выпускаемые под таким торговым названием, изготавливаются с применением масло печени акулы. Препарат помогает при воспалении и трещинах, нарушениях кровообращения.
  4. Левомеколь. Наверное, единственное обезболивающее при геморрое, которое не имеет противопоказаний. Быстро купирует неприятные ощущения, способно заживить трещину на анусе, борется с причинами воспаления и инфекциями.
  5. Безорнил. Эта мазь может избавить от основных симптомов деликатной проблемы даже на запущенных стадиях.

Перед тем как быстро обезболить геморрой с помощью жидких средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно противопоказаний.

Свечи для обезболивания

Для тех пациентов, у которых была диагностирована внутренняя разновидность недуга, можно посоветовать ректальные суппозитории. Они способны оказать комплексное воздействие на проблему. Помимо устранения мучительных тянущих болей, некоторые свечи могут вызвать небольшой слабительный эффект, решив вопрос с запором.

Читайте также:  Рефлюкс гастрит билиарный симптомы и лечение

Самые популярные обезболивающие средства для ректального применения – Релиф, Анестезол, Проктогливенол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто. Каждый медикамент имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать перед применением. К примеру, Релиф выпускается в 3 разновидностях – обычный, Адванс и Ультра. Несмотря на то что препараты имеют одно торговое название, эффект от их применения будет разным.

Большинство свечей применяют курсами. Продолжительность лечения такими средствами обычно не превышает отметку в 7–10 дней. В противном случае велика вероятность развития побочных эффектов. Некоторые медикаменты не рекомендуется употреблять в период беременности и кормления грудью. Именно поэтому перед тем как быстро обезболить геморрой с помощью свечей, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.

Народные и подручные средства

Если ваша домашняя аптечка пуста, и вы не знаете, чем обезболить геморрой, обратитесь к народным средствам, которые всегда под рукой. Желаемое облегчение принесёт обычный лёд, завёрнутый в несколько слоёв марли или мягкое тонкое полотенце. Его прикладывают к аноректальной области, и уже через несколько минут наступает уменьшение симптомов.

При болевых ощущениях, которые сопровождаются зудом и жжением, эффективны травяные тёплые ванночки. Можно сделать отвар ромашки или календулы, вылить его в таз, добавить воды и погрузить в неё воспалённые узлы. Спустя 10–15 минут вы почувствуете облегчение.

Напоследок стоит отметить, что обезболивающие при геморрое нужно принимать строго с соблюдением инструкции. Ведь при частом и длительном употреблении медикаментозных препаратов у организма вырабатывается привыкание или появляются аллергические реакции. После этого, уже ни одно средство не сможет избавить вас от неприятных ощущений.

Геморрой проявляется увеличенными или варикозно расширенными венами в области заднего прохода и прямой кишки. Чем можно в домашних условиях обезболить геморрой?

Коротко о геморрое

Геморроидальная болезнь является достаточно распространенным недугом, особенно в развитых странах, и затрагивает почти 5% населения. Существует два типа геморроя: внешний и внутренний, которые могут возникать отдельно или в комбинации. Геморрой возникает примерно у 38% женщин в третьем триместре беременности.

Некоторые факторы риска являются этиологией развития геморроя, включая старение, ожирение, депрессивное настроение и беременность. Между тем, некоторые условия, связанные с увеличением внутрибрюшного давления, такие как запор и длительное напряжение, как считается, вызывают геморрой в результате нарушения венозного дренажа геморроидального сплетения.

Некоторые виды пищи и образа жизни, включая диету с низким содержанием клетчатки, пряную пищу и употребление алкоголя, связаны с развитием геморроя.

Боль при геморрое

Наружный геморрой развивается под кожей, за пределами отверстия заднего прохода. Расширенные вены обычно болезненны, но если развивается тромбоз , то в этом случае они проявляются как круглые, пурпурные выпуклости вокруг анального отверстия.

Внутренний геморрой часто присутствует в дистальном отделе кишечника, не вызывая у человека никакого дискомфорта. Он даже может не догадываться о существовании варикозно расширенных вен в прямой кишке. Это связано с тем, что вокруг внутреннего геморроя есть ректальная подкладка (слизистая оболочка), она имеет очень небольшое количество нервных волокон.

Иногда у пациента может возникать ощущение полноты в прямой кишке, как ложные позывы на дефекацию. Если геморроидальные вены тромбируются или кровоточат, то это приводит к появлению ярко-красной крови во время и / или после дефекации. Если геморрой ущемляется, он может стать очень болезненным.

Обезболивающие средства при геморрое в таблетках также способны снять боль, но они действуют более медленно, чем местные лекарства.

Свечи

Как быстро в домашних условиях обезболить геморрой? Свечи помогают снять боль в области дистального отдела кишечника и уменьшить признаки воспаления. Однако суппозитории оказывают только локальное действие, не оказывая влияние на причины патологического процесса.

Анукорт

Анукорт — этот препарат используется в проктологии для лечения геморроидального зуда и отека в прямой кишке. Он также назначается с другими препаратами для лечения некоторых кишечных проблем (таких как язвенный колит прямой кишки и другие ректальные / анальные воспалительные состояния).

Суппозитории содержат в своем составе гидрокортизон, который помогает облегчить ректальную боль и зуд, уменьшая отечность тканей непосредственно в прямой кишке и анусе.

Анузол

Анузол — этот препарат, используется для временного облегчения неприятных симптомов : чувства горения, боли и зуда, вызванных геморроем. Этот продукт содержит такие полезные ингредиенты, как масло какао, крахмал или оксид цинка, которые являются защитным барьером.

Эти компоненты предназначены для предотвращения раздражающего контакта со стулом. Этот барьер помогает защитить воспаленную, раздраженную кожу и делает опорожнение дистального отдела кишечника менее болезненным. Анузол обычно используется до 6 раз в день или после каждой дефекации.

Прокаин

Прокаин – свечи с новокаином для быстрого снятия боли при геморроидальной болезни. Этот препарат используется в проктологии с целью обезболивания внутреннего геморроя, а также перед исследованием прямой кишки или операцией.

Анестезол

Анестезол – ректальные суппозитории сходны по своему фармакологическому эффекту с новокаином. Они облегчают боль, уменьшают воспаление и застойные процессы. В состав препарата входят вяжущие и ранозаживляющие вещества.

Кроме этого Анестезол облегчает прохождение стула, смягчает акт дефекации.

Олестезин

Олестезин – ректальные суппозитории,которые содержат натуральное масло облепихи. Эти свечи рекомендуются для применения при геморроидальной болезни, анальных трещинах, язвенных поражениях кишки. Суппозитории быстро уменьшают признаки воспаления, болевые ощущения и постепенно восстанавливают целостность тканей.

Прокто-Гливенол

Прокто-Гливенол – это свечи от геморроя с обезболивающим эффектом. Препарат содержит в своем составе два активных фармакологических компонента :триенозид и лидокаин.

Первое вещество улучшает тонус сосудов и восстанавливает поврежденные капилляры прямой кишки и ануса. Второй компонент лекарства обеспечивает быстрое и эффективное обезболивающее действие.

Читайте также:  Тянущая боль внизу живота у женщин и понос

Мазь с болеутоляющим эффектом

Мази, крема и гели – обезболивающие препараты при геморрое и трещинах в домашних условиях. Они рекомендуется врачами для быстрого облегчения боли, так как все компоненты очень быстро впитываются в окружающую кожу и начинают действовать почти сразу. Они могут использоваться в сочетании с ректальными суппозиториями .

  1. Троксевазин.
  2. Проктозан.
  3. Тронолан.
  4. Гидрокортизоновый крем.
  5. Аналпрам.

Троксевазин

Троксевазин –это легкий гель имеет приятный запах. Он хорошо восстанавливает эластичность венозной и артериальной стенки, небольших капилляров, снижая риск прогрессирования геморроя. Он обладает противовоспалительным, противоотечным и мягким обезболивающим эффектом. Гель может использоваться женщинами во время беременности и лактации.

Проктозан

Проктозан – активным веществом препарата является висмут, он обладает быстрым обезболивающим действием. Очень эффективен при внешнем геморрое, тромбозах и кровотечениях.

Гидрокортизоновый крем – это недорогой гормональный препарат для лечения геморроя. Гидрокортизон уменьшает отек тканей кишки, неприятный зуд и покраснение в анальной области. Однако длительно применять гормональные препараты не рекомендуется, так как это может привести к атрофии слизистой оболочки дистального отдела кишечника.

Аналпрам

Аналпрам – этот комбинированный препарат используется для лечения незначительной боли, зуда, отека и дискомфорта, вызванного геморроем и другими проблемами анальной области (например, анальные трещины). Этот препарат содержит прамоксин, анестетик, который работает, временно онемевая область прямой кишки. Этот продукт также содержит гидрокортизон, кортикостероид, который уменьшает покраснение, зуд и отек.

Перед использованием нужно помыть пораженный участок мягким мылом и водой, хорошо высушить.

Тронолан

Тронолан – мазь с обезболивающим эффектом от геморроя. Этот препарат действует как анестетик для облегчения боли, способствуя онемению в пораженной области. Он также может обеспечить быстрое облегчение симптомов геморроя, таких как боль и зуд.

Тролонан не имеет запаха и не содержит красителей. Он смазывает и успокаивает геморроидальные ткани, предотвращая высыхание и дальнейшее раздражение. Рекомендуется для детей старше 12 лет и взрослых. Его можно применять 5 раз в день, но не более 7 дней.

Таблетки

Таблетированные формы:

Ибуклин

Ибуклин – это нестероидный противовоспалительный препарат рекомендуется для купирования выраженного болевого синдрома во время острой фазы заболевания. Таблетки снимают боль во всей области таза, не оказывая дополнительного воздействия на геморроидальные вены.

Пенталгин

Пенталгин – этот препарат очень хорошо и быстро снимет боль при геморрое, однако он не может приниматься длительно из-за многочисленных противопоказаний и побочных эффектов.

Обезболить геморрой помогают таблетки Найз. Это универсальный лекарственный препаратподходит для лечения боли и дискомфорта. Однако он противопоказан при нарушении свёртывающей системы крови.

Детралекс

Детралекс – это один из наиболее эффективных инновационных препаратов для лечения геморроя. Основное преимущество этого лекарства заключается в том, что его можно использовать на всех стадиях патологического процесса.

Компоненты препарата укрепляют и восстанавливают венозную стенку и уменьшают болевые ощущения при этом заболевании. Но для того чтобы достигнуть этого эффекта лекарство нужно пить курсами.

Лечение в домашних условиях

Боль в геморрое часто ослабевает, если пациент сидит в ванне с теплой водой в течение 10 или 15 минут два-четыре раза в день. Рекомендуется также приложить к анальной области прохладный компресс или пакет для льда для уменьшения отека (пакет для льда должен быть обернут тканью или полотенцем для предотвращения прямого контакта с кожей).

Можно дома сделать свечу из сырого картофеля. Очистите овощ и вырежьте свечку по форме и размерам напоминающую аптечную. Вы можете усилить эффект, если капните масло камфоры на картофель. Это хорошее средство для борьбы с воспалением и болью, картофель также охлаждает и вылечивает мелкие трещины. Если есть внешний геморрой можно приложить к анусу сырой картофель, завернутый в марлю.

Заключение

При этом заболевании нельзя заниматься самолечением, искать в интернете названия обезболивающих таблеток при геморрое и трещинах и пить их без назначений врача.

При появлении болевых ощущений в области прямой кишки необходимо обратиться к специалисту, который назначит адекватную терапию.

Обезболивающие таблетки при геморрое принимают на последних стадиях. Если болезнь прогрессирует, миновала 2 первых стадии, без таких таблеток уже не обойтись. Существует несколько разновидностей средств, что купируют боль. Отличаются скоростью наступления эффекта и продолжительностью действия.

Таблетки при геморрое и трещинах

Болезненные ощущения зачастую появляются после дефекации, когда каловые массы задевают воспаленные увеличенные геморроидальные узлы. Боль бывает настолько сильной, что человек не может терпеть. Собственно, от силы болезненных ощущений зависит выбор подходящего обезболивающего препарата.

Поскольку таблетки быстро всасываются тканями пищевода, поступают в кишечник, эффект наступает гораздо быстрее, чем это бывает от свечей. Также преимущество на стороне данной формы препарата в том, что не совсем приятно ставить свечи в анальное отверстие, которое так сильно болит.

Обезболивающие препараты при геморрое принимают из группы анальгетиков, спазмалитиков, нестероидных средств.

  • Анальгетики действуют быстрее остальных. Терапевтический эффект наступает в течение 10 минут, длится около 6 часов. Принимать рекомендуется дважды в сутки, но если боль сильная, увеличивают дозировку либо кратность приема до 4 раз.
  • Спазмалитики действуют медленнее. Боль уходит постепенно. Таблетки влияют на причину возникновения неприятных ощущений – спазм. На поздних стадиях геморроя боль возникает из-за ущемления геморроидального узла, передавливании нервных окончаний. Спазмалитики расслабляют мышцы, этим устраняют боль. Терапевтический эффект длится дольше, чем в первом случае.
  • Нестероидные средства обладают сразу несколькими свойствами – обезболивают, снимают воспаление, отечность. Боль исчезает спустя 20 минут после приема таблетки. Принимать можно трижды в сутки. Превышение дозы нестероидных таблеток негативно отражается на работе пищеварительных органов.

Принимать любые обезболивающие таблетки нельзя долгое время. Необходимо проходить полный курс терапии геморроя, а обезболивающие препараты использовать в крайних случаях.

Название таблеток, средняя цена

В аптеке могут предложить огромный выбор средств для купирования боли. Однако подбирать подходящее средство должен не провизор в аптеке, а врач-проктолог.

Читайте также:  Подготовка пациента к гастроскопии алгоритм

  • Анальгин. Если речь заходит об обезболивании, сразу вспоминают об Анальгине. Средство доступное каждому по цене. Упаковка из 10 таблеток по 500 мг стоит около 25 руб. Суточная доза при геморрое не более 3 таблеток в сутки. Эффект держится около 6 часов.
  • Пенталгин. Комбинированный препарат, который содержит обезболивающие вещества, жаропонижающие, спазмолитические. Почувствовать улучшение можно за 15 минут, продолжается терапевтический эффект около 5 часов. Упаковка из 12 таблеток стоит около 70 руб. Также имеется Пенталгин с дротаверином с выраженным спазмолитическим эффектом. Его цена за упаковку около 150 руб.
  • Детралекс. Принимают таблетки при геморрое курсами. Терапевтический эффект наступает в течение 3 часов. Таблетки обезболивают, а также улучшают кровообращение, устраняют отечность, укрепляют капилляры, останавливают кровотечение. Детралекс принимают в среднем месяц. После курса исчезают все симптомы геморроя, предотвращаются рецидивы. Это один из самых распространенных препаратов для терапии геморроя разных стадий. Препарат выпускают несколько производителей. Стоимость упаковки из 30 шт. отечественного производителя около 800 руб., 60 шт. стоит в пределах 1600 руб. Цена Детралекса французского производства в разы дороже.
  • Хемороидин. Таблетки предназначены для лечения геморроя. Устраняют боль постепенно, не обладают мгновенным эффектом. Исчезновение болезненных ощущений происходит благодаря действию на сосуды, кровообращение. Препарат снимает все неприятные ощущения, устраняет причину боли. Принимают от 1 месяца до года. Хеморроидин изготавливается на основе натуральных компонентов. Стоимость средства около 1000 руб., причем проблематично достать. Заказывают через интернет.
  • Флебодиа. Препарат французского производства из группы венотоников. Обезболивающий эффект ощущается через 5 часов после применения. Таблетки укрепляют сосуды, устраняют застойные процессы. Останавливают кровотечение, снимают воспаление. Устраняют саму причину боли. Принимают длительно. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость к компонентам. Стоимость упаковки из 60 шт. 1600 руб.
  • Ибуклин. Относится к группе нестероидных средств. Снимает воспаление, убирает жар, обезболивает. Препарат выпускается в Индии, средняя цена 100 руб.
  • Найз. Сильный обезболивающий препарат комбинированного действия. Снимает спазм, жар. Действие длится около 8 часов, а улучшение наступает в течение 10 минут. Нельзя принимать дольше 10 дней. Цена индийского препарата существенно отличается в разных аптеках – от 190 руб. за 20 штук до 500 руб. за аналогичное количество.
  • Кетанов. Если нужно убрать сильную боль, которую невозможно терпеть, принимают данный препарат. Маленькая по размерам таблетка является сильнейшим обезболивающим препаратом. Эффект продолжается 8 часов. Цена за 10 штук около 22 руб.

Выбирать средство необходимо, исходя из интенсивности болевых ощущений. Не стоит при терпимой боли пить сразу сильные обезболивающие таблетки. Также следует помнить, что нужно прикладывать максимальные усилия на устранение самой причины геморроя, а не только купировать боль.

Какие таблетки можно использовать при беременности

Обезболивающие таблетки имеют противопоказания – беременность, кормление грудью. Но как быть, если геморрой, как раз и появляется в процессе вынашивания плода.

Самостоятельно принимать таблетки, которые раньше воспринимались организмом хорошо, не стоит. Во время беременности реакция на каждый медикамент может быть непредсказуемой. Большинство средств негативно сказывается на развитии плода. Не допускается самостоятельное лечение без консультации со специалистом.

Разрешаются таблетки на натуральной основе и некоторые средства из группы нестероидных:

  • Но-шпа. Снимает спазм, расслабляет мускулатуру, этим убирает боль. Аналог дешевле по цене с идентичным составом – Дротаверин.
  • Парацетамол. Беременным разрешается принимать, в крайнем случае, по 0,5 таблетки за 1 раз.
  • Детралекс. Назначают при прогрессирующем геморрое. Препарат не только устраняет боль, но и лечит болезнь.

Если у женщины геморрой только появляется на фоне беременности, лечение назначают свечами, мазью. Если же он был раньше, начал прогрессировать, без таблеток не обойтись. Назначают препараты специалисты с корректировкой дозы, учетом положительного эффекта в соотношении с отрицательным влиянием на развитие плода.

Таблетки, которые можно использовать после операции

В восстановительном периоде боль разной интенсивности ощущается первых несколько дней. Пациент проходит курс медикаментозного лечения со свечами, мазями, применяет народные средства. При сильно выраженной боли дополнительно разрешается принимать обезболивающее. В таком случае специалисты рекомендуют Анальгин, Пенталгин, Комбиспазм, Спазмолгон, Кетанов, Кеталонг, Найз.

Если боль не прекращается в течение нескольких суток либо усиливается с каждым днем, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Возможно осложнение после операции.

Преимущества таблеток

Основной плюс обезболивающих таблеток заключается в быстроте действия, удобстве применения. Избавиться от сильных мучений можно в течение нескольких минут. Уже после этого приступать к активным действиям по лечению геморроя – свечи, мази, компрессы, ванночки и другое.

Обезболивающие таблетки, которые снимают боль постепенно, влияя на состояние сосудов, улучшая кровообращение, одновременно лечат болезнь, противостоят рецидивам.

Отзывы наших читателей

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Андрей:

«После операции мучился еще 2 дня. Пока отходил наркоз, было все нормально. К вечеру стал ныть низ живота, а ночью проснулся от жуткой боли. Свечи мне не помогали, выпил таблетку Найз. Врач меня предупреждал, что такое может быть, купил заблаговременно. До утра спал спокойно. На следующий день пришлось выпить еще одну таблетку. На третьи сутки обошелся уже без них.»

Видео- таблетки от геморроя: названия недорогих и эффективных

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *