Лекарство для лечения панкреатита у взрослых

Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

• острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
• тошнота;
• рвота с желчью, не приносящая облегчения;
• вздутие живота;
• обезвоживание;
• может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
• в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

• купирование болевых симптомов;
• снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
• устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
• профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Спазмолитики при панкреатите

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

• для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
• при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
• таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

• таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
• подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

• Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
• Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
• Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
• Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
• Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Антациды

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

• Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
• Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
• Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
• Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
• Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

• Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
• Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
• Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

Прочие лекарства при панкреатите

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

• Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
• Амоксиклав из группы пенициллинов;
• Тиенам из группы тиенамицинов;
• Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
• Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Особенности приема лекарств при панкреатите

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Медикаментозное лечение панкреатита основано на комплексном подходе к заболеванию. Оно включает в себя прием лекарственных средств, улучшающих работу поджелудочной железы, снимающих воспалительный процесс в органе и болевой синдром. Медикаментозная терапия проводится с соблюдением постельного режима и специальной диеты.

Борьба с болью

Панкреатит сопровождается сильными и острыми болями. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики, устраняющие спазмы и болевые ощущения. При интенсивных и опоясывающих болях врач назначит наркотические анальгетики (приобрести можно по рецепту).

• Мебеверин (Апрофен, Меверин, Дюспаталин, Ниаспам, Тримедат) — по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до приема пищи. Разрешено применять c 12 лет. Противопоказания — беременность, аллергические реакции на действующее вещество;
• Папаверин — по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при аллергии, глаукоме, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте;
• Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид, Спазмол, Дротаверин) — по 1-2 таблетки каждые 8 часов (3 раза в сутки). Противопоказаниями являются гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность;
• Спазмомен (Риабал) — по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды. Не рекомендуется принимать при гиперчувствительности.

Важно помнить! Спазмолитики нельзя принимать более 2 дней без рекомендации лечащего врача. Эти препараты способны вызвать побочные действия и нежелательные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота, понижение артериального давления. При возникновении побочных действий, обязательно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Важно!

Борьба с нарушением пищеварительных функций

Медикаментозное лечение панкреатита обязательно включает в себя прием ферментов. Они устраняют диспепсические расстройства, способствуют правильному перевариванию пищи, успокаивают поджелудочную железу, восстанавливают всасывание полезных веществ. Главный фермент, необходимый при панкреатите — это панкреатин. Содержится в таблетированных формах:

Ферментативные медикаменты принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи. Запрещено принимать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью, кишечной непроходимостью и острым гепатитом.

Очень важно! Не рекомендуется пить ферменты более 10 дней. Длительный прием панкреатина может вызвать гиперурикозурию (патологическое накопление уратов мочевой кислоты с образованием конкрементов).

Борьба с повышенной выработкой соляной кислоты

Лечение панкреатита Н2-блокаторами требуется для снижения выработки соляной кислоты. Такое лечение разгружает поджелудочную железу и предотвращает выделение ею ферментов.

• Омепразол (Омез, Зероцид, Нофлюкс, Барол, Ультоп, Омитокс) — 2 раза в сутки по 1 капсуле натощак в равный промежуток времени. Не рекомендуется применять детям до 5 летнего возраста, во время грудного вскармливания, при гиперчувствительности к активному веществу;
• Ранитидин (Гастросидин, Гистак, Ацилок, Фамотидин, Циметидин и другие) — принимается по 1 таблетке (150 мг) 2 раза в сутки за полчаса до еды. Абсолютными противопоказаниями являются период беременности, грудного вскармливания и индивидуальная непереносимость.

Курс лечения такими медикаментами составляет около 2 недель. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, понос, метеоризм, головные боли, высыпания на коже, выпадение волос. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Борьба с изжогой

Больные панкреатитом, у которых имеется повышенная кислотность желудка, могут мучиться от патологического состояния организма — изжоги. Для устранения подобной патологии предназначены антацидные препараты. Они нейтрализуют излишнюю соляную кислоту и создают защитный слой на слизистой желудка. К антацидным средствам относятся:

Активным веществом этих медикаментов является гидроксид магния и алюминия. Антациды выпускаются в форме суспензии, таблеток для разжевывания. Медикаменты с антацидным действием принимают по 3-4 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет до 2 недель. Противопоказания — болезнь Альцгеймера, хронические и острые заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата.

Внимание! Прием антацидных медикаментов не стоит проводить людям, с пониженной кислотностью желудка.

Борьба с воспалительным процессом в поджелудочной железе

Медикаментозное лечение панкреатита не обойдется без назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективно борются с воспалением поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов. Употребление антибактериальных медикаментов также предотвратит возможные осложнения (панкреонекроз, абсцессы, перитонит и сепсисы). Для этих целей применяются антибиотики широкого спектра действия:

1. цефалоспорины нового поколения;
2. макролиды;
3. фторхинолоны.

Современные медикаменты способны значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление. Если раньше антибиотики применялись не менее 2 недель, то сегодня это время сократилось и занимает не более 7-10 дней, а иногда и меньше.

1. Цефалоспорины нового поколения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Клафоран выпускаются в виде порошка или лиофилизата для приготовления раствора. Назначаются внутримышечно (при амбулаторном лечении) или внутривенно (в стационарах). Как правильно развести раствор. Взять 1 ампулу (2 мл) воды для инъекций и 1 ампулу (2 мл) лидокаина. Набрать в 5 мл. стерильный шприц, ввести во флакон с порошком и тщательно встряхнуть. Когда жидкость станет прозрачной и однородной, ее можно использовать по назначению. Курс цефалоспоринов составляет от 7 до 10 дней, по 1 уколу 2 раза в день (для взрослых применяется дозировка цефалоспоринов 1 г. во флаконе).
2. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Фромилид, Кларитромицин выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, и считаются самыми безопасными препаратами группы антибиотиков. Для маленьких детей производится в виде порошка для приготовления суспензий. Данный вид антибактериальных медикаментов является простым в применении, и дают быстрый положительный эффект. Принимаются 1 раз в день не более 5 дней за 1 час до еды или после 2 часов после приема пищи. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Но у них есть один недостаток — нельзя использовать во время беременности и в период кормления грудью.

Важно! Макролиды не рекомендуется принимать совместно с антацидными медикаментами, во время лечения макролидами запрещен прием алкоголя.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, который принимает участие в процессах переработки пищи, ее усвоения, других. Панкреатит считается одним из наиболее опасных заболеваний ЖКТ по всему миру, поэтому заниматься его лечением важно, как можно раньше. Применение лекарств – основной метод лечения, диетотерапия, народные средства являются его дополнением.

Что такое панкреатит, и почему важно его вовремя лечить

Панкреатит поджелудочной железы – это ее воспаление, связанное с нарушением оттока пищеварительных соков и других ферментов в тонкую кишку. Из-за того, что в кишку они не попадают, они активизируются в поджелудочной, что провоцирует ее разрушение.

Что же провоцирует воспалительный процесс? Существует много причин, которые могут привести к развитию заболевания, основными из них являются:

• алкоголизм;
• неправильное питание;
• ожирение;
• операции на органах ЖКТ;
• серьезные инфекционные заболевания.

Если воспалилась поджелудочная железа, лечение панкреатита должно быть своевременным, потому что в число возможных осложнений входят:

• развитие холецистита (поражение желчного пузыря) и других органов пищеварительной системы;
• абсцесс железы;
• осложнения на легкие;
• панкреонекроз.

Панкреонекроз считается самым опасным осложнением, он приводит к омертвлению тканей поджелудочной железы и увеличивает риск летального исхода. И также необратимые последствия могут возникнуть из-за распространения желчи по органам брюшной полости.

Препараты при воспалении поджелудочной

Какие лучше назначить препараты, решает лечащий врач после диагностики пациента и подтверждения диагноза. Они могут иметь разные лекарственные формы, быть предназначенными и для внутривенного, и для внутримышечного введения, и для приема внутрь.

Обычно необходимо принимать несколько лекарственных групп:

• Спазмолитики . Обезболивающие – это первая группа препаратов, которая требуется при приступе острой боли, характерной для воспаления поджелудочной железы. Их действие направлено на снижения давления в протоках, чем и устраняется болевой синдром. Спазмолитики эффективны при острой форме панкреатита и при обострении хронической. К ним относятся Спазмалгон, Но-шпа, другие.
• Анальгетики . Эта группа препаратов также относится к обезболивающим, она направлена на быстрое уменьшение болевого синдрома. Некоторых интересует, от чего применяются наркотические анальгетики (Трамадол, Промедол). Ими действительно можно купировать острую боль при панкреатите, но только у взрослых пациентов и строго по назначению врача.
• Ферменты . Из-за панкреатита происходит сбой в процессе выработки ферментов поджелудочной железы, поэтому для нормализации ее функциональности назначают ферментные препараты. Большинство из них принимаются вместе с пищей, к ним относятся Фестал, Мезим, другие.
• Антациды . Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Нарушения в ее активизации происходят из-за проблем с переработкой пищеварительного сока при панкреатите. К антацидам относятся Алмагель, Фосфалюгель, другие.
• Антибиотики . Их цель – предотвратить инфицирование всего организма, если одним из провоцирующих панкреатит факторов была инфекционная болезнь. Чаще используют Амоксиклав и другие антибиотики из группы пенициллинов.

Лечение острой и хронической формы

Основными симптомами острой формы заболевания являются:

• сильная боль в верхней части живота;
• болевой синдром отдает слева, иногда в спину, в область поясницы (опоясывающий синдром);
• тошнота, рвота;
• вздутие;
• отрыжка, изжога;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• слабость, упадок сил;
• нарушения стула – чаще диарея или кашицеобразный стул с примесями непереваренных продуктов;
• ухудшение общего состояния.

Основными симптомами хронического панкреатита являются более стертые проявления. Начальный период заболевания длится в среднем около 5–10 лет, в это время проявляются незначительные боли после приема пищи. Со временем болезнь прогрессирует, и симптомы все более усугубляются, что требует применения большего числа препаратов.

При обострении обычно назначаются инъекции в виде уколов, капельниц, а при хронической форме – таблетки от панкреатита.

Эффективные препараты

Как лечить пациента, решают сразу несколько врачей: гастроэнтеролог и семейный врач, эндокринолог, иногда хирург. В список наиболее эффективных препаратов, применяемых при панкреатите, входят:

• Церукал. Является противорвотным средством, выпускается в ампулах в виде раствора для инъекционного введения. Препарат нормализует тонус органов пищеварительной системы, действующее вещество, метоклопрамид, способствует уменьшению воспалительного процесса.
• Омепразол. При панкреатите происходит нарушение выделения и переработки желудочного сока. Омепразол способствует снижению уровня кислотности желудка и сокращению выработки сока желудком. Выпускается препарат в форме капсул
• Ранитидин. Эффективное средство для снижения кислотности желудка, уменьшения воспалительного процесса. Препарат защищает слизистую оболочку поджелудочной железы от внешних раздражителей. Выпускается Ранитидин в таблетках и растворе для инъекций.
• Дюфалак. Предназначен для нормализации стула, проблемы с которым могут возникать как из-за воспаления поджелудочной железы, так и в качестве осложнения после лечения антибиотиками и некоторыми другими группами препаратов. Выпускается в форме сиропа.
• Ибупрофен. Относится к группе спазмолитиков, применяется для купирования острой боли при приступе панкреатита. Может использоваться для разового применения, а также на протяжении короткого времени для систематического лечения.
• Сандостатин. Имеет аналог – Октреотид. Действие препаратов направлено на снижение секреции поджелудочной железы. Сандостатин применяется при острых болях, а также в период после хирургического вмешательства. Вводится средство подкожно, обычно несколько раз в день.
• Пентоксил. Относится к группе ферментных препаратов, является ингибитором трипсина. Оказывает общеукрепляющий эффект. Может назначаться либо для приема на протяжении нескольких недель при остром панкреатите, либо нескольких месяцев – при хроническом.

Таблетки при приступе

Когда случается приступ острой боли, необходимо немедленно принять меры, чтобы облегчить самочувствие. Обычно больному вызывают скорую помощь, но в ожидании бригады ему необходимо оказать первую помощь в домашних условиях. Из препаратов рекомендуется дать средства, относящиеся к группе спазмолитиков или анальгетиков. Это могут быть:

Чтобы таблетки подействовали и больной почувствовал облегчение, необходимо после приема препарата соблюдать такие правила:

• положите больного на спину, пусть он займет такое положение, в котором боль уменьшается;
• при приступах рвоты лучше лечь на бок;
• приложите пакет со льдом к участку с сильной болью;
• ничего не давайте ему есть или пить;
• если боль сносная, лучше отказаться от приема препаратов до приезда врача.