Кишечные колики у подростков симптомы лечение

Кишечная колика у детей – распространенное нарушение пищеварительного тракта. Страдают подобным недугом и взрослые, и дети. Любой родитель сталкивался с жалобой, что у ребенка болит в животе, причём боли острые, сильные, присутствует ощущение распирания.

Жизнь младенца состоит из двух занятий: спать и есть. И первый месяц проходит спокойно. Но по истечении этого времени у новорождённого начинает болеть животик, появляются первые колики. Малыш беспокойный, постоянно плачет, что приводит в отчаяние взрослых.

Как правило, кишечные колики у младенцев – не признак серьезных нарушений в ЖКТ, но явление становится серьезной причиной нарушения психического состояния, причём не только малыша.

Колики представляют собой приступы острой боли, возникающей в области брюшины, локализуясь потом в кишечнике. Возникает у новорождённых, у детей младшего и школьного возраста, подростков.

Врачи, говоря о коликах у детей, не подразумевают определенной болезни. Чаще явление относится к физическим нарушениям в желудочно-кишечном тракте. Редко говорят о патологии внутренних органов.

Симптомы у новорождённых

Периодические острые боли, проявляющиеся приступами при кишечной колике, беспокоят новорождённых до исполнения 4 месяцев. В период приступов малыш громко кричит. Успокоение наступает, когда выйдут каловые массы либо газы.

Длительное и часто повторяющееся проявление кишечных колик может привести к осложнениям в виде нарушения баланса микрофлоры в пищеварительном тракте. Порой воспаляется кишечник.

Врачами отмечен основной признак появления колик у детей младше 1 года:

• У младенцев приступы острой боли начинаются с 4 недель и до 4 месяцев.
• Основное время, когда наиболее сильно беспокоят симптомы – с 6 до 8 вечера.
• Беспокойство ребенка растет, плач не прекращается. В результате в чреве происходит скопление большого количества газа, наблюдается вздутие живота. При прикосновении живот натянут как барабан. Малыш старается прижать ножки, сгибает их. Когда младенец пукает, боли ослабевают, колика исчезает.
• У младенца нет нарушения аппетита, он хорошо себя чувствует. Вес прибавляется. Консистенция каловых масс не изменяется.
• В первые дни продолжительность приступов полчаса. Эпизодичность 2 раза в 14 дней. В последующем интенсивность колик возрастает, приступы чаще повторяются (ежедневно), длительность 5 – 6 часов.

Если нарушение работы пищеварительного тракта серьезное, приступ может длиться до 8 часов. Врачи отмечают, что более продолжительные и интенсивные приливы боли приводят к нарушению стула, он становится жидким. Малыш часто срыгивает пищу, отказывается кушать либо ест мало. Из-за этого не набирает вес.

Симптомы у детей старше 1 года

Признаки колик у детей от 1 года до 9 лет проявляются чуть иначе. Боль возникает непредсказуемо, внутри живота жжет и колет. При этом ребенок проявляет агрессию, постоянно плачет и кричит. Живот твёрдый, поскольку происходит напряжение мышц, находящихся в брюшной полости. Приступы способны начаться в любой момент, неважно – кушал ребенок или нет. Основное место ощущения болей находится в нижней части живота, а может ощущаться по всей области.

Исчезновение симптомов происходит неожиданно. Как правило, длительность болей не превышает 2-3 мин.

Если причина появления неприятных ощущений – заболевание внутренних органов, ответственных за переваривание пищи, проявятся сопутствующие признаки:

• Появится тошнота, рвотные позывы. Это сигнализирует о возникновении спазмов в кишечнике, провоцирующихся инфекцией.
• Живот надут, пищевой комок перестает двигаться. Процесс остановки еды в кишках способствует ещё большей выработке газов. Организм пытается увеличить проход для каловых масс.
• Температура тела может расти.
• Нарушатся процесс дефекации. Периоды запоров сменяются периодами диареи.
• Ребенок слаб и постоянно капризничает.
• У малыша начинает болеть голова.

Родители должны следить за состоянием ребенка. Если симптомы не проходят и боли не отступают больше 6 часов, полагается обратиться за медицинской помощью.

Причины

Разные факторы становятся провокаторами возникновения кишечных колик у детей. Каждый возраст отличается причинами возникновения. Это значит, что может понадобиться соответствующее лечение и помощь.

Колики у младенцев

Самая главная причина беспокойства у новорождённых – это нарушение двигательной активности пищеварительного тракта. В результате в кишечнике увеличивается количество газов, что провоцирует спазматические явления в некоторых отделах органа и растягивание стенок в других отделах. Так возникает острая боль, приступы и беспокойство у младенца.

Нарушение возникает либо по вине ребенка, либо присутствует в питании матери.

Появляются колики в связи с не до конца развитой пищеварительной системой. Происходит снижение выработки необходимых ферментов, в желудке не хватает соляной кислоты для переваривания поступающего молока. Возможно возникновение неприятия лактозы, нарушение баланса между полезными и вредными бактериями, населяющими местную микрофлору.

Строение кишечника, незрелость центральной нервной системы – приводит к возникновению психосоматических болей. Ребенок часто сосет пустышку либо в груди мало молока, происходит заглатывание воздуха. Он не выходит через пищевод и ротовую полость, а продолжает путешествовать и, попадая в толстую кишку, способствует раздуванию живота и возникновению боли.

Болезни, провоцирующие колики

Не только физиологическое расстройство пищеварительной системы становится причиной неприятного состояния. Болезни либо нарушения работы внутренних органов нередко становятся причиной боли:

• У грудничка на искусственном вскармливании может проявиться аллергическая реакция. Коровье молоко содержит лактозу, не усваивающуюся детским организмом.
• Отсутствие или дефицит особого фермента, отвечающего за разложение молочного сахара до усвояемых элементов.
• Возникновение дисбактериоза. Когда микрофлора в кишечнике нарушена и патогенные бактерии размножаются, возникает нарушение работы органа. Еда медленнее движется по каналу, образуется избыток газов, живот раздувается и болит.
• Нервная система человека контролирует функционирование внутренних органов. У младенцев система не до конца сформировалась, значит, в пищеварительный тракт поступают неправильные сигналы.
• Инфекционная болезнь способна ухудшить работу внутренних систем и самочувствие ребенка.

Колика у старших детей

В старшем возрасте возникновение недомогания происходит по несколько иным причинам:

• Дисфункция толстой кишки в результате застоя пищи. Возникновение спазматических явлений в кишке провоцирует непроходимость органа.
• Глисты – частая причина возникновения острой боли в животе. В результате жизнедеятельности паразиты выделяют токсины, отравляющие организм.
• Нарушение функционирование верхних органов пищеварительной системы.
• Болезни желудка: гастрит, язва, панкреатит.
• Стресс – главный фактор возникновения недомоганий у школьников.

Помощь в домашних условиях

Перед началом самостоятельной терапии приступов колик у ребенка проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Специалист назначит обследование, анализы и поставит диагноз. Он сможет подсказать, что нужно делать, что принимать, назначит терапию. Главная забота родителей и врача – забота о здоровье малыша.

В отдельных случаях возможно помочь ребенку справиться с болями. Следует внимательно подходить к лечению.

Помощь младенцу

Возникновение колик у новорождённых не требует применения терапии медикаментозными средствами. Всё возможно устранить в пределах дома.

Вначале избавляются от момента заглатывания большого количества воздуха. Профилактика:

1. После кормления в течение нескольких минут держать малыша в вертикальном положении. Кормление проходит в полулежащем положении.
2. Маме полагается проследить, чтобы новорождённый правильно захватывал сосок. Если вскармливание искусственное, чтобы правильно брал соску.
3. Перед кормлением за 20-30 мин положить младенца на живот. Это помогает уже накопившимся газам выйти.
4. Постараться длительное время предлагать ребенку грудное молоко.

Маме в период лактации показано отказаться от продуктов, провоцирующих излишнее газообразование, придерживаться диеты. При искусственном кормлении подобрать подходящую смесь и правильно готовить кашу.

Помощь ребенку постарше

В случае более старшего малыша помощь зависит от источника, ставшего толчком для возникновения колик. Поможет поставить правильный диагноз гастроэнтеролог либо педиатр.

Что может сделать мама в домашних условиях до обращения к врачу:

• К животу приложить сухое тепло. Это согреет кишечник и немного ослабит спазмы, сопутствуя легкому выходу газов.
• Дать ребенку Но-шпу или другой спазмолитический препарат. Прежде ознакомиться с инструкцией.
• Малыш должен полежать в спокойствии. Постараться не есть. Допустимо дать немного чая, не крепкого.

Медикаментозное лечение

Если колики вызваны присутствием инфекции или другой патологи внутренних органов, понадобится помощь лекарственных препаратов. Для младенцев от газов дают укропную водичку. Разрешается использовать Эспумизан или Дисфлатил.

Детям дошкольного и школьного возраста лечение назначает врач в соответствии с поставленным диагнозом. Прописывается диета, которую нужно соблюдать, пока не перестанут проявляться симптомы.

Кишечная колика – это термин, которым обозначают приступ резких схваткообразных болей в животе, вызванных спазмом мышечной стенки кишки. Кишечная колика не является самостоятельным заболеванием. Она может появиться у человека при различных патологиях желудочно-кишечного тракта: от функциональных расстройств до органических изменений.

Симптомы

• Боли в животе. Резко начинаются и могут также резко закончиться. Локализация может быть различной (околопупочная область, подвздошные области) с последующей иррадиацией в другие части тела (спина, паховая область, лопатка). При воздействии тепла боли уменьшаются. Человек с кишечной коликой мечется в постели, пытается найти вынужденное положение для облегчения состояния. Приступ колик без лечения по времени может занимать от нескольких минут до нескольких часов.

Другие симптомы возникают рефлекторно в ответ на сильный болевой раздражитель или являются симптомами заболевания, вызвавшего колику:

• рвота, тошнота;
• учащение пульса, побледнение кожи;
• запор или диарея;
• повышение температуры тела;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• тенезмы (ложные позывы к акту дефекации);
• снижение аппетита.

Причины

В основе кишечной колики лежит спазм гладкомышечных клеток стенки кишки. Спазм может вызвать большая группа причин:

• Нарушение пищеварения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит) или при погрешностях в питании (избыток углеводов, жиров, нехватка витаминов, клетчатки). Остатки плохо переваренной пищи вызывают брожение в кишечнике и скопление токсических продуктов, которые вызывают спазм мышечной оболочки.
• Инфекционные поражения кишечника и брюшины: перитонит, колит, аппендицит, дивертикулит, кишечные инфекции. Участники воспаления (клетки, биологически активные вещества, токсины, бактерии) вызывают повреждение стенок кишечника, вызывают сильный болевой синдром.
• Нарушение кровоснабжения кишечника, приводящее к ишемии стенок кишки: тромбоз мезентериальных сосудов, инфаркт кишечника, перекрут кишечных петель и другое.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Опухоли кишечника.
• Метаболические нарушения и эндокринная патология (диабетический кетоацидоз, свинцовая интоксикация, абстинентный синдром, тиреотоксический криз и др.).
• Гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз и др.). Гельминты непосредственно повреждают стенки кишечника и одновременно выделяют токсические продукты, которые также воздействуют на оболочки пищеварительного тракта.
• Беременность. Во время беременности могут обостриться хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, матка давит на петли кишечника, изменяется гормональный фон и чувствительность болевых рецепторов.

Диагностика

Обязательные обследования (клинический минимум)

• Полный анализ крови. Может показать признаки воспалительного процесса.
• Полный анализ мочи. Позволяет исключить заболевания мочевыделительной системы, которые могут имитировать симптомы кишечной колики.
• Анализ кала (копрограмма). Выявляет нарушения в пищеварении, признаки воспаления, кровотечения, глистную инвазию, дисбактериоз.

Дополнительные обследования

• УЗИ брюшной полости. Метод позволяет выявить асцит, внематочную беременность и ряд других патологических состояний, которые являются причиной колики или имитируют ее.
• КТ (компьютерная томография). Один из ведущих методов исследования кишечника. Позволяет выявить опухоли, кишечную непроходимость, признаки воспаления кишки, эрозивно-язвенное поражение стенки кишечника.
• Ирригография. Рентгеноконтрастный метод исследования кишечника выявляет признаки кишечной непроходимости, нарушение моторно-эвакуаторной функции кишки, воспалительные изменения, наличие новообразований.
• Колоноскопия. С помощью метода эндоскопической визуализации осматриваются внутренние стенки толстого кишечника. Колоноскопия выявляет опухоли, полипы, эрозии, воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на устранение причины заболевания, нормализацию моторики кишечника, купирование болевого синдрома. Применяются методы медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Препараты

Для купирования кишечной колики используются следующие группы препаратов:

• Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин). Воздействуя на гладкомышечные клетки кишечника, снимают спазм мышечной стенки.
• Нейротропные спазмолитики (Бускопан, Платифиллин). Воздействуют на специальные М-холинорецепторы в желудочно-кишечном тракте, которые в норме повышают тонус кишечника. При их блокировании происходит снижение тонуса и уменьшение болевых ощущений.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин). Корректируют механизм восприятия боли, обладают противовоспалительным эффектом, но не устраняют причины заболевания. Препараты назначаются с осторожностью в связи с риском развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамадол). Препараты этой группы назначаются строго по показаниям при неэффективности других спазмолитиков и обезболивающих средств. Чаще назначаются при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Диета

Питание корректируется с учетом заболевания, которое вызвало колику. К общим рекомендациям относятся следующие моменты:

• из рациона питания исключается соленая, копченая, жирная пища;
• исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике (дрожжевое тесто, белый хлеб, бобовые, виноград, капуста, геркулес, пшено и др.);
• исключаются острые приправы;
• предпочтение отдается пище, приготовленной на пару;
• разрешается кисломолочная продукция.

Упражнения

Ежедневные упражнения направлены в первую очередь на профилактику метеоризма, запоров и нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника, которые могут спровоцировать кишечные колики.

• Лежа на животе, поднимается верхняя часть туловища, руки ладонями упираются в пол. Таз и ноги остаются на полу, позвоночник прогибается в грудном и поясничном отделе. Эта поза называется «собака мордой вверх».
• Стоя на четвереньках, спина прогибается вверх на вдохе и вниз на выдохе (поза кошки).

• Лежа на спине, ногами имитируют езду на велосипеде.

Каждое упражнение выполняется по нескольку раз.

Массаж

В домашних условиях облегчить боли может поглаживание живота по часовой стрелке теплой рукой. Теплая грелка, приложенная к животу, также способна уменьшить колики.

Кишечные колики – это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника. Их появление связано с перееданием или неправильным рационом ребенка, воспалительным процессом в тракте и влиянием других факторов. Термин «кишечная колика» не привязан к определенному заболеванию. Гастроэнтерологи относят его к особым видам ощущений, которые встречаются при разных патологиях.

Отчего возникают колики?

Кишечную колику провоцируют спастические сокращения тонкого или толстого кишечника, которые исходят из тонкого отдела и распространяются по всему тракту. Обычно спазм возникает вследствие раздражения, причин у которого довольно много:

1. переедание;
2. глистные инвазии;
3. кишечная непроходимость;
4. отравление грибами или токсинами;
5. бактериальное поражение кишечника;
6. заболевания ротовой полости, желудка, поджелудочной железы;
7. употребление несвежей, некачественной или экзотической пищи;
8. стрессовые ситуации и нервное перенапряжение у детей школьного возраста, адаптирующихся к новому укладу жизни.

Симптомы спазмирования кишечника

Клинические симптомы колик у детей проявляются внезапно с острой резкой болью в животе. Приступы случаются после быстрого бега, подъёма непосильной тяжести или плотного обеда. Абдоминальные боли кажутся для ребенка режущими. В попытках избавиться от них малыш меняет положение тела, капризничает, кричит, испытывает нервное возбуждение.

Раздражение нервных окончаний брюшины вызывает у ребенка такие симптомы, как: метеоризм, тошнота, проблемы дефекации, головная боль. Возможно повышение артериального давления. Если кишечная колика имела существенную длительность, малыш будет выглядеть уставшим и безразличным. Открывшийся после спазма понос дает резкое облегчение, но тянущие боли в животе сохраняются.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на испражнения ребенка. Если в фекалиях просматриваются жировые или слизистые включения, это говорит о неправильном переваривании пищи. Процесс вызывает общий дискомфорт, снижение аппетита и двигательной активности.

Признаки острой кишечной колики

Спастические ощущения всегда носят острый характер и проявляются жжением в зоне кишечника и схваткообразными болями. Как только ребенку станет лучше, он должен пройти обследование для уточнения диагноза, спровоцировавшего неблагоприятные изменения.

Убедиться в том, что спазм действительно острый, родителям помогут следующие симптомы:

• боли возникают внезапно;
• при спазмах напрягаются мышцы живота;
• выделяется жидкий неоднородный стул со слизью и зловонным запахом;
• спазмы кишечника у детей появляются периодически и на короткое время.

Когда возникает кишечная колика, температура тела ребенка может оставаться нормальной, если дискомфорт не связан с кишечной инфекцией. При инфицировании тракта столбик термометра добирается до высоких показателей, а симптомы колики напоминают простудное заболевание в сочетании с расстройством кишечника.

Кишечная колика как признак заболевания

Спазм кишечника у детей случается чаще или реже, если они страдают определенными заболеваниями или организм находится в патологическом состоянии.

1. Нарушение пищеварения – язва желудка, гастрит, болезни печени и поджелудочной железы не позволяют тракту полноценно усваивать пищу. Не переработанные остатки попадают в кишечник и вызывают его спазм.
2. Кишечные инфекции – характерны для детей возрастом до 5 – 6 лет. Брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и пр. патологии влияют на моторику кишечника.
3. Гельминтозы. Кишечные паразиты раздражают нервные окончания тракта и вызывают кишечную колику. Свитые в клубки аскариды забивают просвет между отделами органа и провоцируют непроходимость.
4. Уязвимость нервной системы. У худощавых детей – мнительных и впечатлительных, кишечная колика может возникать перед публичным выступлением, экзаменом или на уроке, если предмет не изучен до конца. Состояние знакомо детям 7 – 8 лет и старшим, склонным к волнениям.

Обследование при кишечной колике

Диагностику состояния, при котором происходит спазм кишечника, проводят с учетом подозрений врача на конкретное заболевание. После сбора анамнеза ребенка направляют на разные исследования. Общий анализ крови выявляет анемию и воспалительные изменения. Биохимический метод показывает соотношение электролитов и нарушение функций почек, поджелудочной железы, печени.

Копрограмма позволяет изучить состав каловых масс ребенка и установить наличие патологических изменений, коснувшихся кишечника, поджелудочной железы, печени. Анализ мочи также определяет нарушения важных пищеварительных органов.

Для получения более достоверной информации детей с кишечными коликами направляют на инструментальное обследование:

• УЗИ;
• ФЭГДС;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• компьютерная томография;
• рентгенография брюшной полости.

Лечение кишечных колик у детей

При сильных спазмах в кишечнике у ребенка желательно вызвать врача на дом. До приезда специалиста запрещается ставить клизмы, накладывать грелки и давать малышу обезболивающие препараты, иначе мероприятия затруднят постановку диагноза.

Как будет проводиться лечение, зависит от патологии, спровоцировавшей колику. В особых случаях малыша забирают в стационар и прибегают к хирургическому вмешательству, если возникает необходимость.

П ри простой колике лечение проводят в домашних условиях с применением следующих медикаментов:

1. Противодиарейные средства с симетиконом – Смекта и Эспумизан.
2. Сорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс.
3. Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин), Бускопан, Дюспаталин. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.
4. Седативные – таблетки экстракта пустырника или валерианы снимают стресс и нервное напряжение.

При простой колике в качестве мер самостоятельной помощи можно наложить ребенку теплую грелку на паховую зону. Процедура устранит спазмы и боль. Если проблема кишечных колик связана с метеоризмом или запором, освободить тракт от кала и газов поможет теплая клизма с мятным отваром.

Фитотерапия против спазмов

Безвредное лечение кишечных колик можно провести при помощи народных средств (после согласования со специалистом). Если спазм сопровождается запором, расслабить кишечник и ускорить дефекацию помогут отвары, полученные из фитосборов с плодами аниса, цветками бузины, корой крушины или солодки.

Для подавления бродильных и гнилостных процессов лечение проводят путем сочетания трав. Черемуху, дубовую кору и шишки ольхи томят на водяной бане и дают ребенку пить отвар в течение дня небольшими глотками (суточная дозировка – 250 мл).

Вяжущими действиями обладают цветки бессмертника, шалфей, черника, корень лапчатки и тмин. Все ингредиенты заливают кипятком и после настаивания отдают ребенку на лечение. Пить препарат необходимо 3 р. в сутки перед едой по 100 мл.

1. Если у ребенка периодически возникает кишечная колика, попробуйте устранить ее путем наладки питания. Исключите из детского рациона приправы, газировку, блюда из дрожжевого теста, соленья, маринады, всё жирное и жареное, а также продукты с грубой клетчаткой (диета № 4).
2. Профилактика кишечных расстройств у ребенка предусматривает легкий массаж живота и спины, физическую активность, соблюдение пищевых норм, питьё чая с мятой, фенхелем, ромашкой.

Своевременное лечение кишечных колик обещает благоприятный прогноз. Запущенные состояния опасны дисбактериозом, синдромом раздраженного кишечника, энтероколитом и прочими патологиями.