На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень слабительных препаратов, которые применяют при запорах, для выведения токсинов из организма и очистки кишечника перед операциями. Как выбрать хорошее слабительное средство, отличающееся эффективностью и мягким действием одновременно? Ведь любой препарат для очищения кишечника имеет свои недостатки и противопоказания. Определиться с выбором поможет наш рейтинг слабительных средств, составленный на основании отзывов врачей и пациентов.
Все слабительные препараты по механизму действия можно разделить на 3 основные группы: средства раздражающего действия, осмотические слабительные и пребиотики.
Лучшие слабительные раздражающего действия
Раздражающие препараты – это слабительные средства быстрого действия синтетического (натрия пикосульфат, бисакодил) или растительного (касторовое масло, лист сены, кора крушины, плоды жостера) происхождения. Выпускаются в таблетках, каплях, свечах. Терапевтический эффект препаратов достигается за счет раздражения рецепторов толстой кишки, следствием чего становится усиление кишечной перистальтики.
Преимущества
Раздражающие препараты – оптимальные лекарства от запоров для пожилых людей, поскольку они эффективны при вялой перистальтике и атонии кишечника. Еще одним плюсом средств этой группы является быстрое действие – эффект развивается уже через 6–10 часов после приема препарата.
Недостатки
Таблетки слабительные с раздражающим действием имеют множество противопоказаний, вызывают обезвоживание и другие побочные реакции. Прием препаратов дольше 10 дней подряд может спровоцировать атонию кишечника, нарушение электролитного баланса (проявляется слабостью, судорогами), дегенерацию (структурное разрушение) нервной ткани. Негативное воздействие лекарственных средств на рецепторы приводит к развитию привыкания, когда первоначальная терапевтическая доза не оказывает должного воздействия, а опорожнение кишечника без приема таблеток становится невозможным. Поэтому раздражающие препараты показаны лишь для эпизодического приема.
В любой аптеке представлен огромный выбор слабительных средств. Глядя на такой ассортимент, очень сложно определиться с необходимым препаратом. Отличительной чертой этой группы медикаментов является единовременное симптоматическое лечение, то есть средство помогает справиться с запором, но не устраняет причину его появления. При покупке слабительного важно учитывать особенности конкретного препарата: его механизм действия на кишечник, скорость наступления слабительного эффекта и его длительность, а также всевозможные противопоказания. В этой статье Вы узнаете, какие бывают слабительные, а достоинства и недостатки каждого препарата помогут определиться с выбором.
Слабительные средство какой фирмы выбрать
Перед покупкой слабительного средства нужно обратить внимание на производителя лекарства. Именно от фармацевтической компании зависит эффективность и безопасность выпускаемых препаратов.
Ниже представлен рейтинг лучших производителей слабительных средств:
3. Boehringer Ingelheim
4. Beaufour Ipsen
5. Abbott Laboratories
6. MOLTENI FARMACEUTICI
9. Московская фармацевтическая фабрика
Лучшие слабительные средства с осмотическим эффектом
Принцип действия лекарств этой группы направлен на удержание жидкости в кишечнике, таким образом содержимое размягчается и увеличивается в объеме. Лекарства отличаются безопасным и эффективным действием.
Форлакс
Действующее вещество, макрогол, увеличивает объем кала путем задержки жидкости в химусе. Лекарство рекомендовано для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей. Форма выпуска: пакеты с порошком.
Достоинства:
- отсутствует привыкание, поэтому после окончания курса работа кишечника не будет нарушена;
- нет чувства жжения при опорожнении кишечника, вздутия;
- не ослабляет тонус кишечника;
- линейка содержит дозировку для приема детям с 6 месяцев, а также беременным;
- восстанавливает нормальную перистальтику;
- нет необходимости увеличивать дозировку;
- разрешено длительное применение.
Недостатки:
- действие препарата может наступить спустя двое суток;
- в составе есть ароматизаторы со вкусом грейпфрута и апельсина, поэтому средство не желательно добавлять в еду;
- длительное использование приводит к нарушению водно-солевого баланса.
Лавакол
Регулярное применение улучшает работу кишечника даже после окончания приема лекарства. Действующее вещество, макрогол, увеличивает содержание воды в кишечнике, что облегчает дефекацию. Рекомендован для устранения запоров перед исследованиями нижних отделов ЖКТ, перед операцией. Форма выпуска: порошок.
Достоинства:
- лекарство не вызывает метеоризм, чувство боли или жжения в анусе;
- налаживает деятельность кишечника;
- можно регулярно принимать до 3 месяцев;
- низкая стоимость;
- практически нет побочных эффектов, поэтому лекарство считается безопасным.
Недостатки:
- иногда действие проявляется спустя двое суток после применения;
- множество противопоказаний;
- неприятный соленый вкус;
- редко появляются следующие нежелательные реакции после применения: тошнота, чувство тяжести, рвотные позывы.
Лучшие слабительные средства с раздражающим эффектом
Эта группа слабительных является наиболее эффективной, т.к. отличается быстрым действием, но менее безопасной по сравнению с осмотическими слабительными. Принцип работы лекарств направлен на раздражение рецепторов толстой кишки, что приводит к сокращению стенок полых органов и продвижению их содержимого.
Бисакодил
Лекарство раздражает нервные окончания слизистой толстой кишки, что увеличивает секрецию слизи и продвижение содержимого кишечника. Активный компонент – бисакодил. Показания: запоры, вызванные гипотонией и слабой перистальтикой (особенно у лежачих больных, пожилых людей, после родов), очищение кишечника перед операцией. Форма выпуска: драже, свечи, таблетки.
Достоинства:
- доступная стоимость;
- быстрое действие – эффект появляется спустя 5-8 часов после применения;
- разрешен прием детям от 2-х лет;
- усиливает перистальтику;
- слабительное действие наступает после приема 1 таблетки, поэтому нет необходимости увеличивать дозировку.
Недостатки:
- не рекомендуется длительное использование;
- есть противопоказания: перитонит, цистит, кишечная непроходимость, геморрой или проктит, аппендицит;
- развивается привыкание;
- с осторожностью принимать кормящим и беременным женщинам, людям с болезнями печени, почек;
- иногда возникает боль в кишечнике;
- увеличение дозировки может привести к появлению поноса.
Гутталакс
Слабительное работает только в толстой кишке. Активный компонент, натрия пикосульфат, стимулирует слизистую толстой кишки, улучшая перистальтику. Показания: запоры, которые вызваны приемом лекарств, дисбактериозом, гипотонией толстой кишки; нормализация стула при геморрое. Форма выпуска: капли.
Достоинства:
- можно добавлять лекарство в пищу, т.к. оно не имеет постороннего привкуса;
- удобная форма выпуска;
- отсутствуют ароматизаторы;
- разрешен прием детям, но по назначению врача;
- быстрый эффект от приема – слабительное действие появляется спустя 5-8 часов после применения.
Недостатки:
- множество противопоказаний;
- возможны побочные эффекты: головокружение, обморок, рвота, спазмы, тошнота, диарея, аллергия, появление повышенной чувствительности;
- вызывает привыкание;
- применение препарата больше 2-х недель с большой вероятностью приведет к появлению лаксативной болезни.
Лучшие слабительные-пребиотики
Эта группа слабительных отличается более стойким действием, но менее быстрым эффектом. Лекарства считаются наиболее безопасными среди слабительных, поэтому применение разрешено во время беременности, при лактации, после родов.
Дюфалак
Действующее вещество, лактулоза, способствует привлечению жидкости в просвет кишечника, раздражению рецепторов толстой кишки и стимулированию мышц кишечника. Применяют для лечения запоров, дисбактериоза, к тому же лекарство используют при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.
Достоинства:
- мягкий слабительный эффект;
- улучшает всасывание солей фосфора и кальция;
- подавляет рост патогенной микрофлоры;
- восстанавливает кишечную функцию;
- разрешен прием детям;
- практически нет противопоказаний;
- способствует выведению из организма азотсодержащих токсинов;
- практически отсутствуют побочные действия.
Недостатки:
- медленный эффект от применения;
- повышенная дозировка может вызвать диарею;
- нельзя принимать при аллергии на лактулозу;
- лекарство не является сильнодействующим;
- с осторожностью принимать при сахарном диабете;
- редко появляется вздутие, распирание живота.
Нормазе
Активное вещество, лактулоза, поступает в кишечник в неизменном виде, повышает давление в его просвете и способствует накоплению жидкости в нем. Т.о. каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются. Принимать рекомендовано в терапии хронических, острых запоров, после антибиотикотерапии, при дисбактериозе, при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.
Достоинства:
- мягкое слабительное действие наступает спустя сутки;
- угнетает рост патогенной микрофлоры;
- обладает детоксикационными свойствами;
- улучшает перистальтику;
- разрешен прием детям;
- снижает уровень аммиака;
- можно принимать в готовом виде или разводить с водой.
Недостатки:
- редко после приема наблюдается тошнота, боль в животе, чаще – метеоризм;
- применение больше 3-х недель приводит к нарушению электролитного баланса;
- при наличии повышенной чувствительности или аллергии на компоненты препарата от приема следует отказаться.
Лучшие слабительные-наполнители
Препараты являются пищевыми волокнами, механизм действия которых направлен на впитывание в себя воды, разбухание, увеличение стенок кишечника, и, как следствие, продвижение его содержимого. Лекарства считаются натуральными средствами от запоров с мягким послабляющим эффектом.
Мукофальк
Относится к растительным слабительным средствам. Действующее вещество, семена подорожника, является не перевариваемым компонентом, выступающим в качестве адсорбента, который впитывает жидкость и создает давление на кишечные стенки. Такое действие вызывает рефлекторную реакцию кишечника и продвижение его содержимого. Применение рекомендовано для людей со слабо выраженными запорами. Форма выпуска: апельсиновые гранулы для приготовления суспензии.
Достоинства:
- улучшает перистальтику;
- мягкое действие;
- разрешен длительный прием;
- совместим с другими лекарственными препаратами;
- разрешен прием в период лактации;
- нет привыкания.
Недостатки:
- действие средства может появиться не сразу, а через несколько дней;
- не рекомендован детям младше 12 лет;
- чтобы препарат начал действовать, необходимо пить много жидкости, в противном случае в кишечнике может появиться затор;
- вызывает вздутие, урчание и метеоризм;
- не рекомендуется применение при слабом тонусе кишечника.
Цитруцел
Действие направлено на абсорбирование воды, разбухание и растяжение стенок кишечника, что приводит к его сократительной рефлекторной реакции и продвижению содержимого. Активное вещество – метилцеллюлоза. Принимать рекомендовано при первичных признаках запора или синдроме раздраженного кишечника. Лекарственная форма: таблетки, порошок.
Достоинства:
- поддерживает и восстанавливает регулярность стула;
- способствует нормализации работы кишечника спустя сутки после применения;
- стимулирует моторику;
- оказывает мягкий слабительный эффект.
Недостатки:
- растяжение стенок приводит к появлению метеоризма;
- противопоказан при кишечной непроходимости, болях в животе, беременности, неврологических расстройствах, постельном режиме;
- после приема необходимо пить много жидкости, чтобы активное вещество разбухло и препарат начал быстрее действовать;
- необходимо отказаться от приема, если есть аллергия на компоненты слабительного;
- средство не эффективно при вялой работе кишечника.
Какое слабительное средство купить
1. Эффективные препараты, с наиболее быстрым действием: Бисакодил, Гутталакс. Они отлично подойдут для кратковременного симптоматического лечения.
2. Если необходим эффективный, а главное, безопасный препарат со сравнительно быстрым действием, прием которого разрешен даже детям, то необходимо приобрести Форлакс.
3. Если необходимо мягкое слабительное средство с медленным, но стойким и длительным эффектом, то лучше приобрести Дюфалак или Нормазе. Эти препараты имеют одинаковое действующее вещество, которое безопасно даже в период беременности и лактации.
4. Природное средство, которое оказывает мягкий слабительный эффект – Мукольфак. К тому же этот препарат можно использовать при болезнях проктологического характера (геморрой, трещины).
5. Слабительное средство с мягким действием, которое отлично подойдет для взрослых и пожилых людей – Цитруцел.
6. Если необходимо безопасное и эффективное лекарство, действие которого проявляется в среднем через сутки, то необходимо приобрести Лавакол. Этот препарат предназначен для устранения запора у взрослых.
Друзьям это тоже будет интересно
Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.
Запор является достаточно спорным состоянием организма, несмотря на то, что с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50 процентов взрослого населения и от 5 до 20 процентов детей. Всемирная организация здравоохранения считает замедленную, затрудненную или недостаточную дефекацию болезнью, о чем свидетельствует «Международный статистический классификатор болезней и проблем со здоровьем».
В тоже время, международные гастроэнтерологические организации и ассоциации гастроэнтерологов обозначают запор в качестве симптома различных болезней. Эта же позиция характерна и для отечественной медицины. Классификация проблем с дефекацией в качестве симптома определяет и характер их устранения: в гастроэнтерологии главным шагом борьбы с запорами является устранение причин их возникновения. Но наряду с этим в большинстве случаев требуется быстрая и эффективная терапия, направленная на нормализацию стула, которая осуществляется с помощью медикаментов, относящихся к большой группе – слабительные.
Характеристика слабительных препаратов
Слабительные – это лекарства, которые используются исключительно для борьбы с запорами. Обобщенно механизм их действия можно разделить на два направления:
- усиление волнообразного сокращения толстой кишки (перистальтики) для ускорения вывода ее содержимого к выходному отверстию;
- торможение процессов обратного всасывания воды в толстом кишечнике.
История развития слабительных препаратов начиналась с растительных средств, в состав которых входили антрагликозиды. Со временем создавались солевые и синтетические препараты, которые не всегда отличались эффективностью и безопасностью применения. Но сейчас фармакология ушла далеко вперед, клизмы, сиропы и таблетки от запора стали более совершенными и именно их мы рассмотрим максимально подробно.
Классификация слабительных средств
Согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, слабительные средства делят на шесть групп:
- препараты смягчающего действия;
- осмотические слабительные;
- слабительные средства, которые увеличивают объем содержимого кишечника;
- слабительные средства в форме клизм и свечей;
- контактные (раздражительные) слабительные;
- прочие слабительные.
Рассмотрим каждую из групп подробнее.
Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)
| Основные препараты группы |
|
| Механизм действия | Смягчающие слабительные оказывают воздействие на уровне тонкой кишки. Результатом их работы являются размягчение каловых масс, стимулирование перистальтики, уменьшение абсорбции жидкости стенками кишечника, упрощение скольжения каловых масс до выходного отверстия. |
| Показания к применению | Назначаются людям, которым нельзя тужиться (женщинам после родов, людям после операций), пациентам с копростазом (непроходимостью толстой кишки). Также препараты этой группы рекомендуются при различных отравлениях и при подготовке к диагностическим процедурам. |
| Противопоказания | Нельзя применять смягчающие слабительные беременным, детям до 12 лет, людям с хроническими запорами, геморроем, заболеваниями почек, маточными и кишечными кровоизлияниями. |
| Побочные эффекты | Возможны снижения рефлексов дефекации, воспаление слизистой прямой кишки, злокачественные новообразования кишечника |
Осмотические слабительные средства
| Основные препараты группы | Выделяют три подгруппы осмотических слабительных: |
- солевые препараты: Сульфат натрия (от 19 руб.), Сульфат магния (от 23 руб.), Карловарская соль, Гидроокись магния
- неусваиваемые углеводы – пребиотики: Лактулоза (от 202 руб.), Инулин (от 82 руб.), Дюфалак (от 248 руб.), Прелакс (от 161 руб.), Нормазе (от 257 руб.)
- Макрогол и его аналоги: Форлакс (от 152 руб.), Эндофальк (от 462 руб.), Фортранс (от 118 руб.).
Пребиотики оказывают действие на толстую кишку. При их бактериальной ферментации в толстой кишке повышается кислотность в этой области, что приводит к увеличению объема и размягчению каловых масс.
Макрогол стимулирует процесс гидратации, уравнивая объем толстой кишки и ее содержимого. Не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает его.
Прием пребиотиков зачастую сопровождается метеоризмом, а Макрогол способен вызывать диарею и незначительные боли в животе.
Объемные слабительные
| Основные препараты группы |
|
| Механизм действия | В основе этой группы слабительных компоненты, которые не перевариваются в кишечнике. Фактически, они расширяют объем прямой кишки, сохраняя при этом воду, что приводит к рефлекторному ускорению дефекации. Прием самих препаратов должен сопровождаться одновременным употреблением большого количества жидкости – до полутора литра. |
| Показания к применению | Назначаются при хронических запорах, людям, которые не могут тужиться (послеродовой и послеоперационный периоды), пациентам с синдромом раздраженного кишечника. |
| Противопоказания | Наличие аллергий на компоненты препаратов. |
| Побочные эффекты | Прием объемных слабительных может сопровождаться вздутием живота, незначительными болями, чувством переполненности толстой кишки. Считаются наиболее безопасной группой слабительных. |
Слабительные средства в форме клизм и свечей
| Основные препараты группы |
|
| Механизм действия | Оказывают местное воздействие на прямую кишку, размягчая каловые массы и увеличивая их в объеме. |
| Показания к применению | Назначаются перед лабораторными исследованиями, в послеродовый и послеоперационный периоды, а также при эпизодических запорах. |
| Противопоказания | Средства от запоров в форме клизм и свечей противопоказаны при маточных кровотечениях, при обострении геморроя, при воспалительных процессах в толстой кишке и при трещинах в заднем проходе. |
| Побочные эффекты | При краткосрочном применении слабительные этой группы не имеют побочных эффектов. Длительное применение может сопровождаться болями и зудом в анальном отверстии, воспалением прямой кишки, диареей. |
Контактные (раздражительные) слабительные
| Основные препараты группы |
|
| Механизм действия | Препараты этой группы оказывают раздражительное действие на слизистую оболочку и нервные окончания в толстой кишке, стимулируя тем самым процесс перистальтики. Также контактные слабительные предупреждают процесс всасывания жидкости из кишечника, не позволяя каловым массам затвердевать. |
| Показания к применению | Назначаются, преимущественно, при острых запорах. |
| Противопоказания | Не назначаются детям и пожилым людям, а также пациентам с ограниченной подвижностью из-за непрогнозируемым протеканием слабительного эффекта. Кроме этого, большинство препаратов этой группы имеют индивидуальные противопоказания, а их длительное применение кардинально не рекомендуется. |
| Побочные эффекты | Дисбактериоз, дегидратация, привыкание. |
Прочие слабительные
К прочим слабительным относят, преимущественно, комбинированные препараты. Их характеристики, показания и противопоказания, а также перечень побочных эффектов зависят от компонентов, которые входят в состав каждого конкретного препарата. Наиболее распространенные таблетки от запора этой группы:
| Название препарата | Цена | Основные компоненты |
| Гутталакс | от 54 руб. | сорбитол и пикосульфат натрия |
| Агиолакс | семена подорожника, сахароза и плоды сенны | |
| Регулакс | глицерол, слива, инжир, вазелиновое масло, сорбитол |
Нюансы применения слабительных препаратов
Достаточно часто люди считают, что слабительные медикаменты при запоре абсолютно безобидны и просты в применении, и назначают их себе без консультации с врачом. Это в корне неправильно. У большинства слабительных есть существенный перечень противопоказаний, не учитывая которые человек подвергает себя серьезной опасности.
Помимо этого, употребление лекарств от запора достаточно часто вызывает привыкание, поэтому современные медицинские протоколы предполагают комбинирование различных слабительных с коротким сроком применения каждого из них.
Выбирая средство для борьбы с запорами нужно помнить, что максимально быстрый эффект принесут микроклизмы и свечи, а с хроническими запорами лучше всего бороться с помощью препаратов-пребиотиков, которые чаще всего встречаются в виде таблеток от запора. Помимо нормализации стула, они стимулируют работу кишечника и положительно влияют на микрофлору, практически не имея при этом противопоказаний.
Применять слабительные препараты стоит перед сном. Большинство медикаментов этого направления начинают действовать спустя 6-12 часов, так что уже с утра будет наблюдаться ожидаемый эффект. Кроме того, после приема слабительных стоит распланировать свое время таким образом, чтобы на протяжении суток оставаться дома. Это позволит избежать многих неприятных ситуаций.
Народные методы борьбы с запорами
Рассматривая виды слабительных препаратов можно отметить, что многие из них созданы на основе растительных компонентов, которые обладают слабительными функциями. Они же широко используются и в народной медицине при запоре.
Также существует ряд действенных народных методов профилактики и борьбы с запорами, которые очень просты в применении, не требуют никаких сложных компонентов и являются важной частью здорового образа жизни. Рассмотрим и их:
- после пробуждения стоит регулярно пить не менее стакана чистой воды комнатной температуры, а прием пищи отложить на полчаса после этого. Вода очистит желудок и подготовит его к процессу пищеварения;
- регулярное употребление в достаточных количествах капусты, чернослива, свеклы, других овощей и фруктов в сыром виде является залогом отсутствия запоров и нормального функционирования кишечника;
- перед сном полезно выпивать стакан кефира. Он очень легкий для травления и позволяет кишечнику без перегрузок подготовиться к новому дню;
- если же избежать запора не удалось, то быстро побороть его поможет касторовое масло. 30 г масла один раз в день на протяжении трех дней нормализуют стул, а первый эффект от его приема появится уже через 2-8 часов. Этот препарат считается одним из самых эффективных, обладающим быстрым действием и недорогим, оттого и едва ли не самым популярным;
- обязательно при запоре нужно пить много жидкости. Полтора-два литра воды, выпитые за раз, сделают каловые массы мягче и позволят преодолеть проблему без серьезной терапии.
Но главное при запоре – устранение причины, из-за которой нарушилась работа кишечника. Правильно определив предпосылки и избавившись от них, запоры пройдут без следа, и вы надолго забудете об этой проблеме.