Лямблиоз – болезнь, вызываемая живыми существами (лямблиями), паразитирующими в тонком отделе кишечника. Распространённое заболевание чаще возникает у детей. Заболевают в результате приёма загрязнённой пищи, воды, через грязные предметы обихода, плохо промытые руки.
Паразит попадает в организм человека через кишечник, начинает размножаться в тонкой кишке, нанося урон слизистой оболочке. Передвигаясь по кишечнику, паразиты попадают в отдел толстого кишечника. В результате неблагоприятной среды они превращаются в цисты, выходят из организма естественным путем вместе с опорожнением желудка.
Анализы
Диагностика заболевания проводится в рамках медицинского обследования. Лямблиоз является распространённым заболеванием, проводить его диагностику сложно. Анализ на лямблии проводится в рамках лабораторного копрологического исследования – доступный метод выявления болезни. Анализы кала на цисты не всегда дают точные результаты.
- Материалы по исследованию паразитов неправильно собраны;
- Кал сдавался при приёме лекарственных препаратов;
- Лабораторные исследования имеют процент погрешности;
- Сдача анализов проводилась в ранний период, когда цисты не выделяют лямблии.
Целесообразнее анализ кала проводить спустя 7-14 дней с момента проявления клинических симптомов.
Другой анализ на выявление антител – гастродуоденальное зондирование. Метод необходим для анализа желчи, в которой могут находиться лямблии. Представляет погружение тонкой резиновой трубки через пищевод. Способ не наносит вреда организму – после процедуры завершения происходит промывание желчного пузыря минеральной водой.
Лямблиоз наносит большой урон организму. Пациенту нужно сдать кровь в лаборатории на антитела. Они вырабатываются, когда иммунная система обнаруживает опасность. Их удается обнаружить спустя месяц после заражения пациента. Главной целью иммунологического исследования является обнаружение в крови антител, вырабатываемых иммунной системой человека при наличии паразитов. Как сдавать кровь на лямблии, пациенту подскажет опытный врач. Сдают кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приёма пищи и сдачей крови должно пройти более 9 часов.
Сдача крови на гельминты и лямблии
Анализ крови на гельминты относят к эффективному методу выявления болезней. Гельминтозы – паразитные черви. Способны вызывать болезнь, поражающую организм человека, животных, растений. Для диагностики заболеваний, вызываемых паразитами из семейства простейших, используют метод ИФА. Метод иммуноферментного анализа включает коэффициент позитивности, обозначающий плотность образца. Помогает выявить патологии:
- клонорхоз;
- трихоцефалез;
- стронгилоидоз;
- тениаринхоз
- фасциолез.
Заболевание гельминтоз возникает через плохо прочищенную воду, приготовленную пищу.
Сдача крови на ПЦР
Если иммуноферментный анализ не дает результатов, необходимо сдать кровь на ПЦР. Методом пользуется большинство врачей – является точным для диагностики болезней, связанных с поражением организма инфекций. Вероятность ошибки исключена. Расшифровка при помощи профессиональной тест-системы помогает выявить единичный патоген, гарантирует 100% результат точности анализа. Высококвалифицированные врачи с уверенностью подтверждают эффективность метода выявления инфекций. Полимеразная цепная реакция выявляет заболевания:
- туберкулёз;
- гепатит;
- вирус иммунодефицита человека;
- дифтерия;
- папилломавирус;
- онковирус.
Для проведения диагностики лямблиоза при помощи ПЦР пациенту назначают сдавать кал. Провериться и узнать результаты анализов можно в течение нескольких часов.
Анализ крови на антитела
Когда в живой организм (человека, животного) попадают бактерии, вирусы, токсины, в крови образуются антитела, выступающие блокаторами размножения токсичных веществ. Сдать кровь на АТ можно в лечебном учреждении, лабораториях. С помощью иммуноферментного анализа выявляют длительность протекания болезни. Обнаружение антител формы IgM говорит о недавнем заражении лямблиозом. При выявлении антител Igg можно судить, что заражение произошло достаточно давно.
По окончанию исследования делается заключение. Варианты результатов:
- Положительный;
- Отрицательный;
- Сомнительный.
Норма, показывает до 0,85 опд. Положительный коэффициент показывает значение более единицы. При сомнительном результате показатели будут в промежутке от 0,85 до одного.
Подготовка к анализам
Пациент перед сдачей крови соблюдает перечень рекомендаций. Больному за девять часов перед процедурой, когда сдается кровь, нельзя кушать. Исключить из употребления табачную, алкогольную продукцию. Поставить в известность лечащего врача о приёме лекарственных препаратов. За день перед сдачей крови отказаться от занятий физкультуры.
После прохождения рентгенографии нежелательно сдавать анализ крови. Несколько дней необходимо соблюдать диету: отказаться от приёма копчёной, жареной, солёной, острой пищи. Для исследования анализа кровь берут из вены. Результат будет известен через десять дней. Врачу нужно определить наличие антител в организме. Для выявления болезни нужно сдать анализ кала.
Метод ИХГ
Эффективный метод выявления циститов лямблий называется иммунохроматографический метод. Можно собрать информацию с высокой точностью. При применении метода ИХГ соблюдение диеты не требуется, что облегчает пациенту задачу перед подготовкой сдачи анализов. При положительном результате, где выявляется скрытая кровь в кале, можно с большой уверенностью говорить об эффективности тест-системы.
Симптомы
Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:
- жидкий кал;
- запор;
- тошнота;
- повышение температуры тела;
- боль в пупке;
- потеря веса;
- боль под правым ребром;
- утомляемость;
- апатия;
- потеря внимания;
- удушливый кашель;
- скрип зубов по ночам.
При помощи УЗИ обнаруживают увеличение размера лимфоузлов, печени, селезёнки. На кожном покрове заметные высыпания. У взрослых аналогичные проявления болезни. Симптомы проявляются спустя несколько дней или недель после поражения кишечника. Анализы назначают, когда происходят частые проявления симптомов.
Последствия лямблиоза
К лямблиям нужно относиться серьёзно – они порождают болезни, связанные с желудком. Страдает желчный пузырь, кишечный аппарат, двигательный аппарат. Болезнь оказывает влияние на нервную систему. В результате больной испытывает плохой сон, тревожность, головные боли, аритмию, обморочное состояние, раздражительность.
Если заболевание носит хронический характер, у детей и представителей старшего поколения возникают нарушения кожи: бледное состояние, неравномерность окраски, поражение губной области. Ребёнок и взрослый могут обнаружить на теле шелушение кожных покровов, наличие трещин.
Профилактика
Для предотвращения появления лямблиоза детям нужно правильно соблюдать правила:
- Пить фильтрованную воду;
- Тщательнее промывать руки перед приемом пищи;
- Мыть руки после туалета, улицы;
- Не грызть ногти;
- Не купаться в неизвестных озёрах, реках;
- Промывать овощи и фрукты;
- Подстригать ногти;
- Проходить медкомиссии. Особенно важно категории людей, работающих с детьми;
- Соблюдать правила приготовления пищи.
Если у члена семьи поставлен диагноз лямблиоз, ему выделяют отдельную бытовую принадлежность, посуду, чтобы не заразить других обитателей семейства. Врач назначает больному пройти исследование, назначить медикаментозное лечение, прописав противопаразитные средства – Немозол. Перед применением лекарств ознакомляются с инструкцией.
Лямблиоз у беременных
Когда женщина в интересном положении, иммунитет уязвим – риск заражения лямблиозом возрастает. Если диагноз подтвердится, начинают правильное лечение. Заболевание при беременности опасно – наносит вред малышу – желательно заранее его выявить. Инфекция блокирует поступление необходимых веществ в организм. Могут возникнуть отклонения в плоде. Снижаются эритроциты в крови. Из-за недостаточного попадания кислорода в организм образуется гипоксия плода. Женщине перед беременностью нужно пройти полное обследование на отсутствие заболевания.
Паразитарное заболевание лямблиоз вызывают одноклеточные организмы — представители царства Простейшие. Инфекция хорошо поддается лечению, но анализ на лямблии у ребенка связан с рядом медицинских проблем. Поэтому врачи рекомендуют проводить проверку три раза, каждый раз делая перерыв на 3–4 дня. После установления диагноза лямблиоз лечат метронидазолом или тенидозолом.
Симптоматика лямблиоза у детей
В биологической и медицинской литературе обычно упоминаются латинское название паразита Giardia lambha. На фото вегетативная форма возбудителя лямблиоза или трофозоит напоминает грушу, ее реальные размеры составляют всего около 15 мкм в длину и до 10 мкм в ширину. Цисты паразита имеют овальную форму, диаметр около 10 мкм, внутри находится четыре ядра. Отличительная особенность вегетативной формы — наличие четырех пар жгутиков и диска для прикрепления к слизистой кишечника.
Родителей интересует, как выявить лямблии у ребенка, если у малыша тошнота, боль и дискомфорт в животе, вздутие, жидкий стул. Эти симптомы появляются спустя 5–10 дней после инфицирования. Запах стула неприятный, на поверхности заметны жировые пятна. Возникает отрыжка, большое количество газа раздувает кишечник. Если ребенок старше 3–4 лет, то жалуется на резкую боль в животе. В острой стадии возможно незначительное повышение температуры, рвота.
Острая форма лямблиоза обычно встречается у маленьких детей. Через 7–20 дней лямблиоз зачастую переходит в хроническую форму. Постепенно возникают диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей, нарушение всасывания питательных веществ. Присоединяются дисбактериозы, гиповитаминозы, дефицит белков, другие паразитозы. Болезнь у ребенка может длиться в течение нескольких месяцев и лет.
Как определить хроническую форму лямблиоза по симптомам:
- хроническая интоксикация;
- гиповитаминоз;
- дисбактериоз;
- диспепсия.
При хроническом лямблиозе у детей чередуются запор и диарея, ухудшается всасывание питательных веществ, возникают спазмы, тошнота. Появляется раздражительность, наблюдается отставание в физическом развитии. Со стороны кожи нарушения выражаются в шелушении ладоней и стоп, фолликулярном гиперкератозе с локализация на внешней стороне предплечья и локтя, боковых поверхностях ног и груди. Периодически возникают трещины в углах рта.
Диагностика лямблиоза. Исследование крови
Диагностика проводится с помощью изучения образца крови на лямблии у детей (берут из локтевой вены). Цель теста — обнаружить антитела, которые вырабатываются в ответ на жизнедеятельность микробов. Повышенное содержание антител в крови, их соотношение указывает на форму протекания заболевания. Проводится забор материала, в сыворотке крови выявляют специфические белки. Коэффициент отражает процент заражения паразитами.
При расшифровке анализа крови на лямблии у детей специалист сравнивает конечный результат с отрицательным контролем, определяет острый и хронический процесс, продолжительность инвазии. В некоторых случаях врач рекомендует повторное исследование через три недели. Гемотест с применением ИФА — это комплексное исследование лямблиоза, позволяющее обнаружить паразитов в 90% случаев.
Исследование кала
Чтобы поставить либо уточнить диагноз необходимо обнаружить возбудителя или его антигены. Микроскопическое исследование свежеполученного кала позволяет обнаружить цисты, реже — вегетативные формы лямблий. Если дать слабительное, то можно обнаружить трофозоитов. Иногда цисты не находят или находят мало, тогда назначают повторные анализы.
Образцы кала исследуют под микроскопом три или четыре раза, что позволяет выявить 90% случаев лямблиоза. Большое влияние на получение адекватных результатов анализа кала оказывают мастерство и опыт лаборанта, качество материалов и оборудования. Консервация кала для анализа — это вероятность получения более точного результата. Поэтому в своем городе родителям нужно узнать, где сдать образцы, и в этой лаборатории заранее взять консервант.
Многие родители слышали об иммунохроматографическом тесте , позволяющем обнаружить в образцах кала антигены лямблий без микроскопа. Не все знают, как сдать анализ для альтернативной диагностики, как обрабатывают материал. Образец кала экстрагируют, осаждают и вносят в окошко, как в других типах хроматографов. Метод прост в исполнении, обладает высокой чувствительностью. Производитель экспресс-теста RIDA Quick Лямблии компания R-Biopharm (Германия).
Расшифровка результатов исследования кала на лямблиоз включает указания на присутствие в материале цист простейших и трофозооитов. При поносе у человека, зараженного лямблиями, анализ покажет наличие большого числа вегетативных форм. При отрицательных результатах исследование содержимого кишечника проводится повторно.
Лямблии — причина заболеваний детей с первых месяцев жизни
Особенно восприимчивы к паразитарной инфекции дети дошкольного возраста, у которых развиваются клинические проявления даже при попадании в ЖКТ нескольких десятков микроскопических цист. У взрослых лямблиоз часто протекает бессимптомно, в форме цистоносительства. Протозойное заболевание у детей сопровождается воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, желчевыводящих путей. Жизнедеятельность лямблий нарушает всасывания пищевых веществ, витаминов. Велик риск рецидивирующего течения лямблиоза, размножение микробов способствует интоксикации.
В классификации ВОЗ выделяются клинически выраженная и бессимптомная форма (носительство). Кроме того, лямблиоз — это сопутствующее заболевание при гельминтозах. Кишечная разновидность недуга проявляется как воспаление двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, гепатобилиарная — как холецистит.
Как проявляются лямблии у грудничков до 1 года:
- кишечная колика, усиливающаяся после кормления;
- вздутие живота, пенистый стул;
- высыпания и другие аллергические проявления;
- раздражение вокруг заднего прохода, на ягодицах от кислого стула;
- ребенок плохо прибавляет в весе, плачет, становится капризным.
В группе детей от 1 до 3 лет такие признаки как диспепсия и аллергические высыпания на коже сохраняются, но меньше проявляются астения и беспокойство. Лямблиоз больше похож на пищевое отравление, возникает рвота, появляется жар. С 4 до 7 лет чаще отмечается боль в животе, изменения в работе желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. В школьном возрасте лямблиоз нередко протекает бессимптомно.
Паразитарным заболеваниям наиболее подвержены малыши. И объясняется это весьма прозаически. Желание все попробовать на вкус, плохо вымытые руки, любовь к играм с домашними животными – все это потенциальные источники заражения. Вот почему тот же лямблиоз относится к детским заболеваниям, хотя им вполне могут заразиться и взрослые люди. Но эту болезнь можно и нужно лечить, причем лучше заняться этим при появлении первых симптомов. А куда идти за помощью и как сдать анализ на лямблии у ребенка будет рассказано далее.
Когда нужно обращаться к врачу?
Лямблиоз считается болезнью грязных рук и лучшей ее профилактикой будет соблюдение личной гигиены. Но если все же у вашего ребенка появились симптомы, говорящие о заражении, то необходимо сразу обратиться к врачу.
Признаками заболевания лямблиозом являются:
- Бледная и сухая кожа
- Урчание в животе
- Чередование запоров и поносов
- Повышенной раздражительности
- Быстрой утомляемости.
Если у вашего малыша появились похожие симптомы необходимо обратиться к участковому терапевту. Он даст направление на анализы.
Где проводят исследования?
Сдавать анализы можно как в лаборатории муниципального медицинского учреждения, так и в платном диагностическом центре. Полученные данные в обоих случаях будут одинаковыми. Изменится лишь стоимость услуг и сервис. Если в поликлинике придется немало времени провести в очереди, то в коммерческой или платной структуре все делается по записи. При этом стоимость в различных медицинских учреждениях составляет от 300 до 800 рублей и зависит от престижности центра и профессионализма его лаборантов.
Как сдать и подготовиться к анализам
Чтобы узнать заражен ваш ребенок лямблиозом или нет необходимо сдать анализы. Причем кровь является основным биологическим материалом, позволяющим обнаружить присутствие гельминтов в организме ребенка. Иногда дополнительно назначают тест на полимеразную цепную реакцию. Но все же наилучшие результаты дает комплексное исследование биологических материалов.
Как подготовить ребенка к процедуре?
Назначая исследование биологического материала, врач обязательно консультирует родителей о том, каких правил следует придерживаться. От того насколько правильно вы будете соблюдать рекомендации зависит точность результата.
Чтобы избежать ошибок необходимо:
- Соблюдать диету в день перед сдачей крови.
- Не давать ребенку лекарства.
- Снизить физические нагрузки.
Сдавать анализ крови на лямблии у детей медики рекомендуют натощак. При этом повторный анализ проводится спустя две недели после приема назначенных врачом лекарственных препаратов.
Необходимо сдать кал на иследования в течение 2 часов, для получения более точного результата
Анализ кала сдается в течение 7 дней с момента проявления симптомов. Но этот вид исследований не всегда достоверен. Объясняется это особенностью жизненного цикла лямблий.
Однако, при назначении врачом этого анализа необходимо знать, как его сдать и учитывать, что сделать это нужно не позднее 2 часов после сбора, чтобы получить наиболее достоверный результат. Чем раньше материал поступит в лабораторию, тем больше шанс, что в нем будет обнаружена активная форма паразитов. Спустя несколько часов в каловых массах могут быть обнаружены только цисты.
Проводится такой анализ 3 раза с перерывами в 3-4 дня. Это дает возможность получения наиболее достоверных результатов.
Расшифровка анализов крови и кала
В этом биоматериале невозможно увидеть самого паразита, а лишь только антитела, которые вырабатывает организм в ответ на появление в нем чужеродного тела. И расшифровать результат самостоятельно невозможно. Это сумеет сделать только лаборант. После сдачи крови ребенком в ней определяются классы иммуноглобулинов: LgG и LgM.
Спустя две недели после появления в организме паразитов повышается уровень антител второго из перечисленных классов. Если же заболевание прогрессирует, то появляются и иммуноглобулины второго класса. Переход болезни в хроническую форму отмечается резким ростом и тех и других антител.
Анализ крови на лямблии сдают утром натощак, за 10 часов до этого нельзя ничего есть
Кроме этого, по анализу крови можно определить разновидность паразитирующих в организме гельминтов, а также степень поражения ими внутренних органов и систем. Это дает возможность врачу назначить наиболее эффективное лечение.
Сдается анализ крови как для того, чтобы поставить точный диагноз, так и после принятия курса лекарственной терапии. Если препарат был подобран правильно, то количество антител уменьшится. В противном случае будет наблюдаться повышенное содержание иммуноглобулинов LgG.
Положительный результат учитывается в том случае, если его значение намного больше 1,0, умноженного на оптическую величину плотности.
Проверка каловых масс на наличие паразитов также проводится лаборантом. Если у пациента в организме присутствуют лямблии, то в биологическом материале будут обнаружены вегетативные микроорганизмы. В случае их отсутствия и для полной гарантии точности результата анализ сдают повторно спустя неделю. Отсутствие белковых структур простейших в кале говорит о том, что пациент здоров.
ПЦР диагностика лямблий
Если анализ кала дает возможность обнаружить паразитов в кишечнике, то полимеразная цепная реакция позволяет установить имеются ли они в его верхнем отделе. ПЦЗ-диагностика изучает участок ДНК лямблии. Такие тест-системы применяют в процессе проведения анализа полимерной реакции крови и кала.
Для сбора приобрести специальную емкость, в которую аккуратно палочкой собирается кал
Данный метод считается наиболее скоростным и по сравнению с другими исследованиями обладает целым рядом преимуществ, таких как:
- Возможность более достоверно определить наличие паразита;
- Выявление уникального участка ДНК лямблии
- Быстрое проведение.
При анализе полимеразной реакции полученный материал хранится в контейнере при температуре не более 8°C. И при обнаружении паразитов указывается в каком материале была ДНК лямблии. Если имеются определенные сомнения, то записывается уровень содержания антител. Отрицательный результат говорит о том, что пациент здоров.
Полезное видео: Как можно обнаружить лямблии?
Проведение ИФА исследования у детей
Этот анализ проводится с использованием специальных тест-систем, позволяющих выявить специфические глобулины. Он основан на изучении иммунной реакции крови и требует трехкратного взятия биологического материала. В данном случае им является сыворотка крови.
Для проведения анализа используются 9 реагентов, что позволяет с большой долей вероятности обнаружить паразитов, находящихся в тонком кишечнике пациента. Расшифровка результата проводится специалистом, который сравнивает полученные данные с отрицательным контролем. Если полученное значение находится в пределах 0,85 х0Пд, то исследование проводят повторно спустя 21 день после первой сдачи анализа. Недостатком этого метода является возможность определения всего лишь наличия антител.