Как готовиться к приему у проктолога первично

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Подготовка к приему у проктолога

Подготовка к приему у проктолога

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться:

— за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),

— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

Осмотр у проктолога необходим при появившихся жалобах на нарушения стула, выделение крови с калом при дефекации, боли в кишечнике. Все клинические проявления, связанные с патологией кишечника, снижают качество жизни. Своевременная консультация врача даст возможность избежать тяжелых осложнений в будущем, выбрать наиболее щадящий терапевтический метод, снизит сроки реабилитации и стоимость лечения.

При подготовке к приему проктолога нужно соблюдать несколько условий, которые помогут специалисту в объективном осмотре и уточнении диагноза. Это необходимо для качественного внешнего исследования перианальной области и важно для получения достоверных результатов диагностики прямой кишки и области анального прохода с помощью инструментальных методов.

Когда требуется посещение проктолога?

Пациент с патологией кишечника, приводящей к появлению длительного запора, образованию трещины в анальной зоне или возникновению увеличенных варикозных узлов с болью и выделением крови всегда требует тщательного осмотра у проктолога (колопроктолога). Этими терминами обозначается одна и та же специальность хирургического профиля. Врач занимается диагностикой патологии толстой кишки и дает рекомендации не только по терапевтическому лечению, но и при необходимости оперирует.

В 1997 году изменилось название медицинской дисциплины, которая выявляет и лечит все виды патологических изменений в толстой кишке — появилась колопроктология. Это более точное и корректное обозначение по сравнению с проктологией (проктос — прямая кишка, колон — толстая кишка).

Помимо вышеперечисленных заболеваний, к колопроктологу направляют на консультацию также с подозрением на следующее:

• колиты разной этиологии (болезнь Крона, неспецифический язвенный);
• полипы;
• опухоли;
• кишечную непроходимость;
• врожденную патологию.

Поводом для посещения узкого специалиста служит появление:

• зуда, постоянного жжения в заднем проходе;
• острой или ноющей боли;
• следов крови;
• ощущение недостаточного опорожнения кишечника и появления постороннего предмета в кишке после дефекации;
• метеоризма;
• патологических выделений.

При обнаружении даже одного из этих симптомов обязательна консультация специалиста. Диагностика проводится в поликлинике, в кабинете врача — делается осмотр и пальпация заднего прохода и прямой кишки. При необходимости в дополнительных методах более детальное обследование (колоноскопия, ирригография) осуществляется в специально оборудованном медицинской техникой помещении. Для мужчин и женщин диагностические процедуры аналогичны и принципиально не отличаются.

Для постановки точного диагноза и определения курса адекватной терапии на приеме необходим чистый кишечник.

Игнорировать неблагоприятные симптомы даже в случае их кратковременности или небольшой интенсивности нельзя. Многие болезни кишечника длительное время протекают скрыто, проявляясь лишь одной или двумя незначительными, по мнению больного, жалобами. Развернутая клиническая картина во многих случаях возникает уже на поздней стадии, когда решить проблему можно только оперативным путем. При раке на последних стадиях оперативное лечение может быть не показано.

Обязательное посещение проктолога показано в случаях, если наблюдается:

1. Длительный запор или понос – признак патологии любого пищеварительного органа, проявление имеющегося новообразования как доброкачественного, так и злокачественного, непроходимости кишечника. Поэтому нужно своевременно обследовать кишечник, поскольку при запоре жесткий обезвоженный кал повреждает слизистую кишечника, образуя трещины, кровотечения, провоцирует появление внутренних геморроидальных узлов, дивертикулов. Понос также усугубляет имеющуюся патологию, раздражает слизистую, приводит к прогрессированию основной патологии.
2. Кровь, обнаруженная в каловых массах, на белье, туалетной бумаге — повод для немедленного похода к врачу. В подобных случаях затягивать нельзя, самостоятельно такие изменения не исчезнут. Кровотечение или даже небольшие следы крови могут быть проявлением анальной трещины, свища, поврежденного полипа, геморроя, злокачественной опухоли.
3. Геморроидальные узлы проявляются зудом, постоянным жжением, усиливающимся после дефекации, неприятными ощущениями в заднем проходе, чувством недостаточного опорожнения кишечника. Если появился любой симптом из перечисленных, самолечение недопустимо. Такие проявления наблюдаются не только при наружной геморроидальной болезни. Внутренние узлы без адекватного лечения могут повреждаться, выпадать и ущемляться. В результате развиваются осложнения в виде острого тромбоза и последующего некроза узла, парапроктита, сепсиса — тяжелые состояния, опасные для жизни. При осложненном геморрое требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обратиться при появлении первых жалоб, болезнь можно вылечить консервативным путем с применением медикаментов.
4. Боль при опорожнении кишечника, которая в запущенных случаях беспокоит в положении стоя или сидя, появление тенезмов (ложных позывов). Подобная симптоматика даже при отсутствии крови может быть признаком злокачественной опухоли.

Подготовка к осмотру

Подготовительные мероприятия к физикальному исследованию анальной области и прямой кишки одинаковы по своему алгоритму для мужчин и женщин. Если консультация специалиста занимает примерно 1 час, то на мероприятия, которые необходимы для визита к доктору, требуется больше времени. Их смысл состоит в том, чтобы правильно почистить кишечник. Подробно о том, как это лучше подготовить кишечник, расскажет любой медик на приеме в поликлинике. На прием к врачу необходимо записываться заранее, с учетом времени на подготовку.

В нетяжелых случаях, при отсутствии запора, достаточно самостоятельного опорожнения кишечника при обычной дефекации и клизмы. Осмотр не требует полного очищения как при подготовке к колоноскопии. В случае болей или сильных кровотечений клизму делать опасно. Это приведет к тяжелым последствиям вплоть до перфорации кишечной стенки.

С этой целью пациент должен придерживаться специальной диеты и накануне принимать определенные слабительные лекарственные препараты.

Если у женщины менструация, консультацию нужно перенести.

Клизма или слабительное

Перед походом к врачу необходимо самостоятельно естественным образом очистить кишечник. При нормальном стуле этого достаточно. Если беспокоит запор, можно принять рекомендуемое слабительное или очистить кишечник клизмой. Она делается накануне вечером однократно (но при сильных запорах — в 20.00 и 22.00) и дважды утром — за 3-4 часа до врачебной консультации. Интервал между ними — 45 минут.

Для удобства и эффективности рекомендуется применять не клизму-грушу, а кружку Эсмарха. У нее большой объем (2 л), приспособление оснащено длинной трубкой с гладким наконечником, на конце которого расположен винт. Это своеобразный переключатель, предназначен для регулирования потока воды.

Для установки клизмы и очистительного промывания кишечника нельзя брать воду из-под крана. Нужна кипяченая или очищенная комфортной температуры. Холодная вода вызывает спастическое сокращение мышц прямой кишки, горячая приводит к ожогу.

Правильное проведение освобождения от кала состоит из нескольких этапов:

• заполнить водой кружку, проверить ее;
• закрепить на высоте 1-1,5 м;
• смазать пластиковый наконечник вазелином;
• улечься на левый бок, подстелив клеенку, с подогнутыми ногами;
• ввести наконечник в анус, повернув винт.

Вся вода перемещается в кишку в течение примерно 5 минут. При ощущении дискомфорта нужно массажировать живот легкими движениями по часовой стрелке.

Позывы к опорожнению кишечника появляются примерно через несколько минут после процедуры. Необходимо выдержать 10 минут, после чего оправиться.

В случае невозможности использовать этот метод по каким-либо причинам рекомендуется применить готовый аптечный препарат — микроклизму Миролакс. Она содержит масляный раствор, мягко влияет на кишечник и легко его очищает. Лекарство не травмирует слизистую стенки, не нарушает нормальную микрофлору и быстро действует — эффект наступает через 5—10 минут. Выпускается в тубах с удобным наконечником. Обладает комбинированным действием: размягчает кал и способствует увеличению жидкости в кишечнике (одновременно оказывает химическое и механическое действие).

Препарат удобен в использовании. Его применяют поэтапно:

• после вскрытия тюбика выдавить небольшое количество для смазывания наконечника;
• в положении лежа на левом боку с подогнутыми к животу коленями наконечник ввести в анус на всю длину и выдавить лекарство;
• оправиться через 15 минут.

Процедуру рекомендуется сделать за 3 часа до посещения врача.

Диета

Готовиться к осмотру нужно заранее. За 2 суток до обследования необходимо перейти на домашнее диетическое питание. Это поможет очистке кишечника перед обследованием в медцентре. Рекомендуется отказаться от напитков и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. С этой целью нужно исключить:

• ржаной хлеб;
• капусту и другие свежие овощи;
• кисломолочные жирные продукты и цельное молоко;
• квас, сладкие напитки с газом.

В эти дни необходимо воздержаться от острых и соленых блюд с приправами, раздражающими кишечник. Кушать следует пищу только жидкую и кашицеобразной консистенции.

Можно ли пить?

Рекомендуется отказаться от газированных напитков и соков с мякотью. Больше ограничений по употреблению напитков нет.

Другие рекомендации

В день обращения к врачу разрешается легкий завтрак за 1,5 часа до обследования.

Если, несмотря на строгое соблюдение диеты на протяжении 2 суток до консультации, у пациента сохраняется метеоризм, и повышенное газообразование продолжается, вечером, накануне обследования, и утром, в день посещения врача, рекомендуется выпить энтеросорбент (например, активированный уголь в таблетках) или Эспумизан — 4 капсулы. Доза зависит от массы тела. При отсутствии ожирения достаточно 4 таблеток угля однократно при выраженном вздутии живота.

При повышенной тревожности, мнительности, психологической лабильности и страхов, которые могут происходить от мыслей о предстоящей процедуре, допускается прием успокоительных средств вечером и утром.

Процесс пальцевого обследования

Пальцевое исследование — первый необходимый этап после осмотра заднепроходного отверстия и кожи вокруг него. Прежде чем проводить ректальную диагностику, врач при визуальном осмотре обращает внимание на следующее:

• кожа вокруг ануса (гиперпигментация, мокнутие);
• форма и возможное зияние заднепроходного отверстия;
• патологические изменения — разрастания, деформация, рубцы, новообразования;
• свищи и характер их отделяемого;
• увеличенные наружные варикозные узлы и их состояние.

Разводя стенки заднего прохода, изучают слизистую оболочку, выявляют повреждения и трещины, язвы, оценивают возможную степень выпадения внутренних венозных шишек и способность их самостоятельного вправления.

После внешнего осмотра делается пальцевое исследование. Во время проведения процедуры оценивают:

• тонус сфинктера (сниженный или стойкое повышение с тоническим сокращением);
• боль при пальпации стенок кишки;
• наличие рубцов, инфильтратов, опухолей или других дефектов.

Внутренние варикозно расширенные узлы при этом исследовании не прощупываются из-за их эластичности. С этой целью используют другую методику – проводят пробу с натуживанием. Определяется возможность их выпадения и способность к самовправлению.

Если больной на приеме лабилен, испытывает чувство страха, несмотря на принятый успокоительный препарат, имеет повышенный болевой порог или обратился с острой болью, предварительно выполняется локальное обезболивание с местным анестетиком. Особенно часто психологические проблемы наблюдаются у девушки, которая первично проходит осмотр.

Поза для осмотра прямой кишки

Диагностика пальцем осуществляется, когда пациент лежит на спине с прижатыми к животу ногами либо в коленно-локтевой позе. Осмотр проводят на проктологическом столе. Если человек в тяжелом состоянии, его осматривают на боку с прижатыми к животу ногами. Такое положение помогает провести пальпацию стенок прямой кишки с максимальным получением информации и создает условия, при которых пациенту не будет больно.

Перед процедурой больной переодевается: снимает одежду с трусами до пояса. Ему выдается одноразовое белье, на котором имеется разрез в месте ануса.

Как проходит осмотр у женщин?

Проктологическая диагностика у женщин выполняется таким же способом, как и у мужчин. Единственным отличием может быть его проведение в специальном гинекологическом кресле. Особенно если предъявляются жалобы на болезненность, и ее локализация трудно диагностируется. В таком случае осмотр проктолога может быть совмещен с гинекологическим. Но обычно это делается в неотложных ситуациях, в условиях стационара, и при выявлении патологии гинекологом пациентка переводится в специализированное отделение для оказания экстренной помощи.

Во время менструации, если нет срочных показаний, осмотр колопроктолога лучше перенести. Обследование осуществляется за 2-3 дня до месячных или через 2-3 дня после их окончания. В неотложных случаях ждать не стоит, необходимо провести подготовку — очищение кишечника, гигиенические процедуры, использовать тампон. Врачу необходимо сообщить о менструальном кровотечении. Консультация в таких случаях проводится без осмотра. Если есть острая необходимость, пальцевое исследование делается. Остальные необходимые диагностические процедуры временно переносятся.

Осмотр во время беременности, которая сама является предрасполагающим фактором для появления геморроя, нужен при появлении жалоб. Врач оценит размеры и способность к кровоточивости венозных варикозных узлов, назначит лечение. Это приведет к значительному снижению риска осложнений в родах и после них.

При проведении пальцевого исследования у беременной специалист определит выраженность ректоцеле — выпячивания стенки кишки в виде дивертикула в сторону заднего свода влагалища. При значительной степени выпячивания и истончения ректовагинальной перегородки при родах может произойти нарушение ее целостности при разрыве задней стенки влагалища.

Принцип осмотра мужчин

У мужчин диагностическое пальцевое исследование делается в обычном режиме, используются все этапы: предварительное выяснение жалоб и анамнеза, визуальный осмотр и пальпация внутренней поверхности прямой кишки. Часто на консультацию к проктологу мужчину направляет уролог при неясном диагнозе.

Противопоказания к осмотру

Выставить правильный диагноз при патологии кишечника без осмотра и дополнительных обследований невозможно. Помимо пальцевой диагностики, нередко назначается эндоскопическое (ректороманоскопия, колоноскопия) и рентгенологическое исследование (ирригография). Но встречаются случаи, когда такой осмотр противопоказан:

• интенсивная нестерпимая боль — для осуществления возможности осмотра проводится дополнительная анестезия;
• резкое сужение ануса или прямой кишки;
• обострение имеющегося основного заболевания с выраженной клиникой (болезненный геморрой с выделением крови, парапроктит, тромбоз поврежденных варикозных узлов);
• общее тяжелое состояние — декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
• профузное кишечное кровотечение.

Во всех этих ситуациях необходимо провести предварительное лечение, стабилизировать состояние, после чего в стадии ремиссии можно проводить обследование. На приеме у проктолога необходимо сообщать о своем самочувствии и сопутствующей патологии, чтобы избежать осложнений или ухудшения состояния, обусловленных проведенным осмотром.

Нельзя откладывать консультацию, если даже симптомы эпизодические и невыраженные. Это может привести к тяжелым последствиям, операции и значительному снижению качества жизни.

Почему-то в обществе бытует мнение, что все проблемы связанные с прямой кишкой, анусом – это постыдно. Это в корне неверно! Ничего постыдного в заболеваниях этой части тела нет. Недуги заднего прохода нарушают качество жизни человека – это проблемы с дефекаций, боли, кровотечения и так далее. И первый раз пациенты обращаются к врачу в том случае, когда терпеть уже невозможно. Кто такой проктолог, и какие заболевания входят в сферу его ответственности? Как правильно подготовится к приему у врача?

Кто такой проктолог? Что лечит врач этой специальности?

Визит к проктологу не несет в себе ничего постыдного!

Проктология – это область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстого кишечника и параректальной области. В сферу ответственности проктолога входят следующие заболевания:

• Полипы
• Геморрой
• Травмы прямой кишки, анального отверстия и прилежащей области
• Посторонние предметы в толстом кишечнике
• Опухоли различного генеза
• Выпадение кишечника
• Паразитарные заболевания
• Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки
• Колиты
• Свищ заднего прохода
• Папилломы и кондиломы
• Рубцовые изменения в тканях заднего прохода

На приеме врач поставит диагноз, определит стадию заболевания и даст соответствующие рекомендации. Обязательно и немедленно следует обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

Как проходит проктологическое обследование?

Как бы ни было стыдно и тошно на душе, но в кабинете у врача придется пройти ряд процедур. Важно понимать, что проктолог не стремится доставить вам неприятные ощущения или моральные страдания! Врачу важно тщательно обследовать пациента и поставить правильный диагноз. Что происходит в кабинете у проктолога:

• Визуальный осмотр области анального отверстия и прилежащей области. Это позволит оценить тяжесть геморроя, свищевого хода, степень выпадения кишки или состояние анальной трещины.
• Пальцевое обследование – этот этап придется потерпеть! Врач обработает края анального отверстия и руки специальным анестетиком. Это позволит облегчить неприятные ощущения. Это исследование позволит оценить состояние мышц заднего прохода, обнаружить новообразования, оценить состояние внутренних геморроидальных узлов. К тому же пальцевое обследование позволяет выявить противопоказания для эндоскопического осмотра прямой кишки.
• Аноскопия – эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренних стенок прямой кишки на расстояние 10 см. Во время процедуры берется мазок, по необходимости проводится биопсия. Аноскопия позволяет проводить лечебные манипуляции – коагулирование геморроидальных узлов, введение лекарственных препаратов.

Как правильно подготовиться к посещению проктолога?

Проктолог — предде всго врач, стесняться которого не стоит

Любой поход к врачу требует соблюдения правил подготовки к визиту. Даже планируя поход к терапевту – измерить давление – нужно хотя бы почистить зубы и расчесаться. Посещение узких специалистов требует более тщательного подхода. Перед тем, как прийти на прием врачу-проктологу, придется очистить кишечник от содержимого. Это делается двумя способами:

1. Механическое промывание кишечника при помощи клизмы
2. Использование специальных слабительных препаратов

Если же больного мучают сильные боли, то очистку кишечника самостоятельно лучше не проводить. Врач проведет первичный и ручной ректальный осмотр, назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. После того как будет снят болевой синдром, проктолог проведет необходимое инструментальное обследование.

Клизма. Методика проведения процедуры

Процедура очистки кишечника проводится за 3–4 часа до предполагаемого визита к врачу. Больному придется сделать 2 очистительные клизмы. Перерыв между процедурами составляет 45 минут. Температура воды должна быть приятно теплой – 36–37 градусов. Если вы идете на утренний прием, то очистительные процедуры желательно провести перед сном. Если же прием назначен на вечернее время, то клизму можно сделать после утреннего туалета.
Итак, приборы и материалы:

• Кружка Эксмарха – емкость напоминающая грелку со шлангом, наконечником и зажимом
• Теплая вода
• Клеенка, чтобы не испачкать топчан или кровать
• Мыло

Объем кружки Эксмарха составляет от 1,5 до 2 литров. Наконечник на шланге может быть стеклянным или пластиковым длиной около 10 см. Последний – более предпочтителен. Если же у вас аппарат со стеклянной трубкой, то обязательно проверьте ее – не должно быть сколов или острых краев. Перед процедурой тщательно вымойте наконечник с мылом.

Проверьте зажим на шланге. Не беда, если эта деталь сломалась или утеряна! Ее легко заменить обычной бельевой прищепкой. Все готово! Приступаем к очистке организма:

• Лечь на левый бок, подогнуть ноги
• Кружку Эксмарха поднять на высоту 1–1,5 м
• Выпустить воздух из шланга и наконечника
• Смазать наконечник вазелином или любым жидким нейтральным маслом
• Раздвинуть ягодицы и аккуратно вращательными движениями ввести наконечник в прямую кишку и открыть зажим
• В течение 5–10 минут все содержимое кружки Эксмарха попадет в кишечник
• При проведении процедуры возможны болевые ощущения из-за растяжения стенок кишечника
• Быстро двигаться в туалет и наслаждаться процессом очистки организма
• Через 40 минут процедуру повторить
• Если же этот способ по какой-то причине не подходит, то можно провести клизму в коленно-локтевой позе.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

К визиту у проктолога нужно правильно подготовиться

Если демократическая клизма по каким-то причинам невозможна или процедура не нравится пациенту, то можно обратиться к слабительным препаратам. Врачи рекомендуют использовать или микроклизмы «Микролакс» или сашеты «Фортранс».

Как пользоваться «Микролаксом»?

Лекарственный препарат представляет собой капсулы с вязким раствором белого цвета. В составе средства – натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол. Объем одного тюбика составляет 5 мл. Микролакс является комбинированным препаратам. Действие его основано на размягчении каловых масс и увеличения объема жидкости в кишечнике. Процесс очистки организма начнется через 15 минут.

Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость «Микролакса». Как ввести препарат? Все просто:

1. Вскрыть тюбик
2. Выдавить каплю средства на наконечник
3. Ввести наконечник тюбика на всю длину (для малышей до 1 года жизни наконечник вводится наполовину)
4. Ввести препарат и извлечь наконечник
5. Через 15 минут наслаждаемся процессом дефекации
6. Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.

Препарат «Фортранс»

Болезнь легче предотвратить, чем лечить!

Это лекарственное средство используется перорально. То есть вы выпиваете слабительные раствор и попу клизмой мучать не нужно. Удобно? Да, но дорого, невкусно и долго. Да и еще и ряд противопоказаний присутствует! Основное действующее вещество в препарате – макрогол 4000 – обладает осмотическим действием. В упаковке находится 4 сашета для приготовления раствора. Но в аптеках пакетики продают поштучно. Так для пациента массой до 80 кг достаточно приобрести 2 сашета, если больше 80 кг – то придется выпить 3 пакета слабительного средства.

Каждый пакет следует растворить в 1 литре воды. Так, если пациент весит 100 кг, то придется принимать 3 л раствора. Подготовка к визиту начинается за 12 часов. То есть если в планах утренний прием, то начинать пить раствор нужно вечером предыдущего дня. Каждые 15 минут следует выпивать по 1 стакану раствора. Таким образом, 2 л «Фортранса» придется пить 2 часа, 3 л – 3 часа. Через 1 час начинается очистка организма и заканчивается через 2 часа после приема последней порции. Противопоказания к приему «Фортранса»:

• Тяжелое состояние пациента
• Кишечная непроходимость или подозрение на это состояние
• Опухоли прямой кишки любой этиологии
• Воспалительные процессы на слизистой прямой кишки и кишечника в целом
• Возраст до 15 лет
• Беременность является относительным противопоказанием. Вопрос о приеме этого препарата решается лечащим врачом
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Заболевания почек

Внимание! Не растягивайте процедуру! Положено выпить 2 пакета за 2 часа – значит, так и нужно сделать! А не 1 сашет вечером, а 2 – утром! Ожидаемый эффект не будет достигнут.

Может даже возникнуть обратный эффект. Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.

Режим питания перед посещением проктолога

Врачи не накладывают никаких ограничений на рацион пациента. Рекомендуется не употреблять в пищу горох, фасоль, капусту в любом виде – все, что вызывает повышенное газообразование. За сутки до визита желательно употреблять легкую, диетическую пищу. Ограничению по напиткам нет, но соки с мякотью желательно не употреблять. Накануне визита показан легкий завтрак, если прием назначен на утро. В любое другое время – за 1,5 часа до визита к врачу.

В любом случае решать, как очистить кишечник вам и вашему лечащему врачу. Клизма – дешево и сердито, но неприятно. Но поход в туалет после клизмы – дело единоразовое! Лекарственные средства для очистки кишечника это дорого, возможно, невкусно и неприятно. Да и процесс длительный, а в случае с «Фортрансом» идет дополнительная нагрузка на почки и весь организм.

Как подготовиться к осмотру у проктолога, расскажет доктор в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.