Рвота при ротовирусе у ребенка сколько дней

Ротавирус – это острая кишечная инфекция, вызванная возбутилем, часто встречается у детей. Понос, повышение температуры тела, тошнота, рвота при ротавирусной инфекции у детей вызывают большое беспокойство у родителей, опасны обезвоживанием маленького организма. Важно вовремя обратиться к педиатру и назначить лечение.

Причины и симптомы ротавируса у детей

Причиной развития кишечного гриппа (так называют ротавирусную инфекцию) служит возбудитель ротавирус. Частичка «рота» означает в переводе с латыни «колесо», на которое внешне похож вредоносный вирус. Возбудитель инфекции достаточно живучий, долгое время может находиться на бытовых предметах использования, не боится различных кислот, эфиров, дезинфицирующих средств, гибнет при нагревании.

Существует девять типов ротавируса, которые принято различать по начальным буквам латинского алфавита: А,В, С и т. д. Часто происходит заражение ротавирусом группы А, возможно одновременное инфицирование двумя-тремя ротавирусными группами.

Источником заражения ротавирусной диареей у детей выступает человек-вирусоноситель.Часто это взрослые люди, у которых кишечный грипп может проходить бессимптомно. Вирусы-возбудители попадают в окружающую среду с фекалиями, высокая концентрация в кале заболевшего отмечается в первые 3-5 дней болезни. Дополнительными путями попадания вируса служат зараженные продукты (в основном молочные), вода, предметы быта.

В кишечнике вирус разрушает микроворсинки слизистой оболочки, возникает гастроэнтерит (диарея, рвота), как следствие – обезвоживание, нарушение электролитного обмена.

После инкубационного периода (от 12 часов до 4 суток) симптомы ротавируса у маленького ребенка проявляются:

• высокой (38 0 С-39 0 С) сложно сбиваемой температурой;
• острой болью, урчанием в животе;
• частым (в сутки до 18-20 раз) водянистым стулом, светлого серо-желтого цвета, часто зловонным, иногда с пеной;
• рвотой (многократной, даже натощак или после выпитой более 50 мл воды), тошнотой.

Сколько дней длится рвота при ротавирусной инфекции

У детей (особенно возрастной группы от года до пяти лет) на начальном этапе заболевания ротавирусом наблюдаются ярко выраженные, острые проявления симптомов. Течение болезни может идти на фоне респираторного синдромов (ОРВИ) с покраснением горла, насморком, кашлем, которые могут предшествовать ротавирусной инфекции.

Сколько длится рвота при ротавирусной инфекции, зависит от сил иммунитета малыша и от возраста. У детей от 3 месяцев до 1,5 лет большое значение имеет вид вскармливания. Грудное молоко содержит антитела, поддерживает иммунитет крохи. Ребенок от 6 месяцев до 1,5 лет, находящийся на грудном вскармливании, переносит желудочный грипп легче, чем его сверстник – искусственник.

При ослабленном иммунитете ребенка болезнь имеет тяжелую степень, характеризуется продолжительностью 7-10 дней со всеми вытекающими симптомами и частой рвотой. При поражении организма ротавирусной инфекцией средней тяжести рвота длится 3-5 суток.

Если иммунитет у малыша крепок, ротавирус протекает в легкой форме, рвота проходит через сутки, а может проявиться всего 1-2 раза.

По мере взросления малыша, при заражении ротавирусом, симптоматика проявляется менее остро, а при повторном заражении приобретается иммунитет (недолговременный), и признаки болезни имеют стертый характер.

Правила лечения рвоты при ротавирусе

Лечение рвоты при вирусной инфекции включает комплекс мер, направленных на облегчение состояния ребенка, недопущение обезвоживания организма. Если форма заболевания тяжелая или среднетяжелая, и малыш не достиг трехлетнего возраста, требуется немедленный вызов медицинской помощи.

До приезда специалиста задачей близких и родителей становится восполнение утраченной жидкости.

Груднички. Для самых маленьких в домашних условиях есть несколько способов облегчения их состояния во время рвоты:

• не следует давать большие объемы смеси или грудного молока грудничку. Если малыш ест, лучше давать пищу часто, но маленькими дозами;
• после кормления следует подержать кроху в вертикальном положении;
• поить раствором Регидрона нужно с чайной ложки каждые 10-15 минут;
• придерживаться диеты кормящей матери, исключить газообразующие, жирные продукты.

Один год и старше. Не следует паниковать, в возрасте 1-3 года дети чувствительны к окружающему эмоциональному фону. При рвотных позывах нужно держать ребенка вертикально. Давать питье — раствор Регидрона или любое другое (допускается подслащение, подкисление) мелкими порциями (чайной ложкой) регулярно каждые 15-20 минут. Разрешается прием адсорбентов (Энтеросгель, Смекта) для выведения токсинов.

Повышение температуры у ребенка – естественный процесс, ведущий к выздоровлению, ротавирус уничтожается при температуре больше 38 0 С. Только если ребенок тяжело переносит жар, есть опасность появления судорог, тогда следует понижать температуру с 37,5 0 С . Применять лучше специальные препараты в виде свечей, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. Таблетки могут спровоцировать повторную рвоту.

После того, как рвота стихла, следует некоторое время воздерживаться от больших приемов пищи, жареного, жирного, не давать молочных продуктов. Помощь, восстановление желудочно-кишечному тракту окажут ферменты (Мезим, Фестал и др.), которые следует принимать 7-8 дней после прекращения симптомов. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

Что делать, если рвота не прекращается

В первые часы и дни заболевания ротавирусом рвота у ребенка может достигать 10-12 раз за сутки. Если рвотные позывы не уменьшаются, длительность превышает несколько суток, есть высокая температура, малышу требуется помощь квалифицированных специалистов. Не стоит медлить с вызовом врача, если у детей наблюдаются:

• обилие рвотных масс при незначительном (1-2 столовые ложки) объеме принятой пищи, жидкости;
• в рвоте присутствует слизь коричневых, желтых оттенков, частицы крови (не путать со съеденной пищей красного цвета);
• жалобы на боли в животе;
• признаки обезвоживания (сухость языка, судороги, уменьшение или полное отсутствие мочеиспускания, вялость);
• полная потеря аппетита, бледность кожи, холодные конечности.

Специалисты в стационаре помогут излечить обезвоживание, вызванное сильным поносом, рвотой, температурой. Лечение будет назначено после обследования, сдачи анализов. Если подтвердится диагноз ротавирусной инфекции, терапия будет сводиться к приему средств от эксикоза (обезвоживания), восстановлению нормальной работы ЖКТ. Антибиотики не назначаются при ротавирусе, действуют только на бактерии и не оказывают никакого влияния на вирусы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев наблюдается благоприятный исход ротавирусной инфекции у детей, иммунная система после болезни на некоторое время обеспечивается антителами к ротавирусу. Неправильное и несвоевременное лечение может вызвать осложнения кишечного гриппа:

1. Дегидратация (эксикоз, обезвоживание) – опасное осложнение при ротавирусе, связанное со стремительным его течением. Организм ребенка иссушается бесконечной рвотой, поносом, высокая температура испаряет влагу со всей поверхности кожи. Следствием этих процессов становится дисбаланс электролитов в организме малыша, приводящий к сбоям в работе сердца (вплоть до остановки), почек, других жизненных органов. Важно незамедлительно оказать помощь вовремя, начать восполнять водно-солевой баланс. Самолечение в таких случаях опасно, требуется обращение к специалистам.
2. Дисбактериоз. Во время неправильного лечения вредоносная микрофлора может одержать верх в ЖКТ малыша.
3. Ослабление иммунитета. Большую роль в силе иммунитета играет состояние пищеварительной системы. Ротавирус значительно подрывает иммунитет. Возможны неоднократные заболевания ОРВИ, рецидив кишечного гриппа.

Ротавирусная инфекция представляет острое инфекционное заболевание для которого характерно несколько стадий. Продолжительность ее течения отличается у разных больных. Ротавирусная инфекция сколько длится, зависит от тяжести течения заболевания, правильного и своевременно начатого лечения. После перенесенного недуга больной еще некоторое время ощущает слабость и расстройство пищеварения.

Периоды развития ротавирусной инфекци

В своем течении эта болезнь разделяется на несколько периодов:

Стадии выздоровления может предшествовать стадия развития осложнений. Это касается преимущественно тяжелого течения недуга.

Длительность каждого периода зависит от тяжести заболевания, и эффективности назначенного лечения. Длительнее и тяжелее протекает заболевание у деток до 2 лет и пожилых пациентов. Дети тяжелее переносят обезвоживание, у них же чаще возникают и различные осложнения.

Инкубационный период

Скрытый период заболевания длится от одних до 5 суток. В это время ротовирус себя никак не проявляет, люди ощущают себя абсолютно здоровыми, ведут привычный для себя образ жизни в домашних условиях. Его ничего не беспокоит. Только к концу инкубационного периода появляются первые симптомы заболевания – слабость, вялость, несущественное повышение температуры, незначительное подташнивание.

Острая стадия

Сколько длится острая стадия? Ее продолжительность от 3 суток до недели. Симптомы болезни развиваются бурно. От первых ее проявлений до пика заболевания у взрослых проходит не более суток. После незначительного подташнивания появляется мучительная тошнота, которая перерастает в рвоту. Одновременно с этим возникает понос. Чаще всего, по истечении первых 24 часов у взрослых пациентов рвота прекращается.

Кроме того, недуг проявляется следующими признаками:

• диареей;
• болью в животе;
• повышением температуры тела;
• признаками обезвоживания;
• симптомами ОРВИ.

Диарея сопровождается громким урчанием, болью в животе. Урчание выражено так сильно, что его можно услышать на расстоянии от больного. Если ощупывать живот, урчание становится сильнее. В зависимости от тяжести течения недуга, заразившийся может оправляться по-большому от 3–4 раз до 20 раз в день.

Стул очень быстро становится водянистым. Цвет его желтоватый или зеленоватый. В выделениях много газа, поэтому они разбрызгиваются в разные стороны во время испражнения. Фекалии имеют неприятный резкий кислый запах, заставляющий закрывать нос, и проветривать помещение.

Пациенты жалуются на боль в животе. Как правило, они указывают, что болит весь живот или только его верхняя часть. У взрослых боль выражена слабее, у детей она может быть приступообразной. Бывают случаи, что именно боль становится причиной для госпитализации ребенка в клинику.

С каждой рвотой или походом в туалет по-большому пациент теряет воду. Это сказывается на его самочувствии и внешнем виде. Кожа становится дряблой, бледной. Глаза западают, черты лица теряют свою привычную округлость. Может снижаться давление, пациент чувствует сильное сердцебиение. Мочи может стать меньше, она теряет свой привычный цвет и становится более прозрачной.

Больной теряет в весе. При тяжелом течении заболевания человек теряет каждый девятый килограмм от своего веса до болезни. У взрослых обезвоживание наступает позже. У детей организм обезвоживается быстрее, переносят они его тяжелее, чем взрослые.

Первыми проявлениями ротавирусной инфекции может стать появление першения и боли в горле. Беспокоит кашель, насморк, повышается температура. Все это наталкивает на мысль о вирусном заболевании верхних дыхательных путей. Это приводит к неправильному диагнозу и, соответственно, лечению.

Часто вышеописанные симптомы сопровождаются слабостью, вялостью больного. Иногда диарея у пациента возникает всего несколько раз, а слабость выражена настолько сильно, что он не способен даже подняться с постели.

Стадия выздоровления

При правильно подобранном лечении наступает третья стадия – выздоровление. Симптомы заболевания постепенно исчезают, больному становится легче. Наступает эта стадия в промежуток от 4 дня с момента появления первых признаков недуга, до 7–10 дня. Это зависит от степени тяжести заболевания.

При легком течении заболевания пациент быстро восстанавливается. У него появляется аппетит, вес восстанавливается до привычных цифр.

При тяжелом течении этот период затягивается, а на то, чтобы полностью восстановиться уходят недели. Еще некоторое время больного не покидает слабость и сонливость. Периодически кружится голова. Пациент вынужден придерживаться диеты, поскольку любая погрешность ведет к неприятным ощущениям в животе, вздутию, появлению расстройства стула. Вес приходит в норму не сразу. Опасность представляет и обезвоживание организма, которое испытывает человек в течение болезни.

Сколько дней заразен человек при ротавирусной инфекции

От момента инфицирования и до окончательного излечивания (приблизительно 10–12 дней) человек продолжает оставаться носителем ротавируса, и выделяет его наружу с каждым походом в туалет. После ротавирусной инфекции выздоровевший заразен еще несколько дней.

Последствия ротавирусной инфекции

Чаще всего инфекционный процесс заканчивается полным выздоровлением пациента. Количество осложнений заболевания связано с неправильным лечением, в результате чего к вирусам могут присоединяться бактерии. При обезвоживании организма можно определить нарушения работы почек, сердца, желудка и кишечника. Этому необходимо уделять особое внимание и держать под постоянным контролем и наблюдением.

Должен пройти какой-то срок, пока восстановится микрофлора кишечника. Кроме того, у переболевших этим заболеванием, снижается общий иммунитет. Поэтому в первое время после ротавирусной инфекции он остается слишком восприимчивым к любым заболеваниям. Особенно это касается малышей.

После перенесенного заболевания можно снова заражаться и заболеть этим недугом. Болеют ротавирусной инфекцией снова и снова в том случае, когда человек смог заразиться другим серотипом вируса. Не многий выздоровевший может похвастаться стойким иммунитетом против ротавируса.

Заключение

Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает ротавирусная инфекция. Сколько дней человек заразен зависит от состояния иммунитета пациента, тяжести течения болезни и правильно подобранного лечения. Носитель вируса продолжает выделять его с фекалиями еще несколько дней после выздоровления.

Лечение необходимо осуществлять только под строгим медицинским наблюдениям и четко соблюдать рекомендации лечащего врача.

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Первая помощь

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения.

Стандартное течение болезни начинается с:

• резкого повышения температуры;
• рвоты;
• жидкого стула;
• избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения.

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами, так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Это правило не касается лечебного питья, а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника. В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

• активированный уголь,
• «Смекту» или ее аналоги.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

• возраста,
• условий заражения,
• времени обнаружения,
• состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток. В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма. Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

• Регидрон,
• Оралит,
• Нормагидрон,
• Гидровит,
• Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками, можно использовать:

• тёплую питьевую воду,
• лёгкий компот из сухофруктов,
• чай из цветков ромашки,
• рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией. Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие:

• сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
• свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками. Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал». Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

• Смекту;
• активированный или белый уголь;
• Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим. Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут:

• жидкая рисовая каша,
• картофельное пюре на воде,
• нежирный куриный бульон,
• сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
• морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

• Бифидумбактурин,
• Аципол,
• Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно:

1. Сначала справляемся с симптомами.
2. Затем выводим токсины.
3. Организуем диетическое питание.
4. Нормализуем пищеварение.
5. Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Смысл в применении антибиотиков будет при:

• наличии крови в стуле,
• подозрении на холеру,
• длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

• обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
• стабилизировать температуру тела,
• выбрать лечебный режим питания,
• обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях, например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно:

• в комплексе с медикаментами,
• после консультации с врачом,
• при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру. Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью, соблюдая следующие правила:

• Взять с собой в аптечку энтеросорбенты, жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
• Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
• Стараться реже питаться в заведениях общепита. По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
• Тщательно мыть купленные продукты перед едой.
• Мыть руки перед едой.
• Кипятить воду и молоко для питья. Использовать бутилированую, а не крановую воду.
• Периодически мыть игрушки.
• Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели.
• При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде.

Как помочь ребенку: советует Комаровский

1. Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма. От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
2. Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
3. Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
4. Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях, поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
5. Не следует насильно кормить ребёнка при болезни. 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
6. В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации.
   Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
7. Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики. защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
8. Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев. Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей: