Эрозивный гастродуоденит лечение препараты

Патологии пищеварительного тракта не всегда связаны с желудком. Воспалительные процессы поражают и начальные отделы кишечника.

При нарушении целостности внутренних оболочек диагностируется эрозивный гастродуоденит. Постепенно язвы на слизистых увеличиваются в размерах. Существует риск их перерождения в опухоли злокачественного характера.

Характеристика состояния

Гастродуоденит встречается реже язвенной болезни или гастрита, но причиняет множество неудобств. Пациентов интересует, что это такое. Заболевание поражает пилорический отдел желудка — его нижнюю часть, граничащую с тонким кишечником. Далее воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Это начальный отдел органа.

На внутренних поверхностях образуются мелкие повреждения — язвочки. В зависимости от их размера и принципа локализации выделяют разные типы заболевания. При отсутствии терапии целостность покровов разрушается. Язвы становятся крупными.

В тяжёлых случаях развивается кровотечение.

Симптомы заболевания в период обострения ярко выражены. Это облегчает диагностику патологии. Чаще всего болезнь выявляется на ранних стадиях, когда изъязвления имеют небольшие размеры. Мышечный слой при этом не повреждается.

Причины патологии

Важно знать, какие факторы приводят к развитию заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что почти все патологии ЖКТ, носящие воспалительный характер, имеют сходное происхождение. Так, эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием следующих причин:

• неправильное питание;
• приём медикаментозных средств;
• стресс и эмоциональное перенапряжение;
• вредные привычки.

На развитие патологии оказывает влияние наличие внутренних проблем в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом.

При таком состоянии часть полупереваренной пищи вместе с желчью забрасывается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, разделяющего желудок и кишечник.

Врачи не исключают роли бактерий в образовании язв на слизистых. При благоприятных условиях, в частности при снижении иммунитета, желудок заселяется микроорганизмом Helicobacter pylori. Внутренние стенки органов разрушаются из-за повышения кислотности. Среда становится агрессивной для чувствительных слизистых.

Употребление тяжёлой и острой пищи усугубляет ситуацию. Размер язвочек увеличивается. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Характерные симптомы

Эрозивный гастродуоденит имеет сходные симптомы с другими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Основной признак — болезненные ощущения. Они могут носить как постоянный, так и временный характер. Дискомфорт обычно усиливается после приёма пищи. Боль локализована в верхней части живота.

Другими признаками болезни являются:

В отличие от ситуации при язве и гастрите, при данной патологии у пациента может сохраниться нормальный аппетит. Вес также остаётся в пределах нормы. При осложнениях, а также в периоды обострений, самочувствие ухудшается.

Появляются слабость и недомогание. В кале может быть обнаружена примесь крови, сигнализирующая об объёмных поражениях двенадцатиперстной кишки.

При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог осмотрит пациента и назначит дополнительные обследования. При выявленном заболевании будет назначено медикаментозное лечение.

Диагностика состояния

Диагноз не ставят на основании визуального осмотра и опроса. Для получения достоверной информации о состоянии пищеварительного тракта пациенту будет проведена фиброгастродуоденоскопия. В ходе исследования в желудок и двенадцатиперстную кишку через пищевод вводят гастроскоп — прибор с камерой, передающий изображение на монитор.

Врач сможет определить не только наличие изъязвлённых поверхностей. Метод диагностики позволяет оценить размеры и точную локализацию повреждений. При подозрении на перерождение тканей во время манипуляции врач осуществит взятие образца слизистой для дальнейшего гистологического анализа.

Менее точной методикой диагностики считается проведение УЗИ. Такое исследование часто применяется благодаря его простоте. Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Аппарат УЗИ также покажет наличие изменений на внутренних стенках желудка и кишечника.

Вспомогательными методами исследования служат рентгенография и определение уровня PH среды желудка.

Разновидности, отличия острой и хронической форм

Эрозивно-язвенный гастродуоденит не всегда протекает одинаково. Степень выраженности признаков болезни зависит от её вида. Специалисты называют 3 формы патологии.

1. Поверхностный гастродуоденит. Это самая лёгкая степень болезни. Слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки повреждаются незначительно.
2. Диффузный гастродуоденит. Объём поражения увеличивается. Язвы становятся глубже. Пациент жалуется на болезненные ощущения.
3. Атрофический гастродуоденит. Самая опасная стадия болезни. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль.

Болезнь может протекать в острой форме. Все симптомы при этом достаточно ярко выражены. Диагностика не вызывает трудностей. Хронический эрозивный гастродуоденит заподозрить сложнее. Патология может не проявляться в течение длительного времени.

Боль появится только в период обострения. При этом внутренние изменения не останавливаются и не замедляются. Слизистые продолжают разрушаться под воздействием негативных факторов.

Медикаментозное лечение

При появлении болей и приступов тошноты, сопровождающихся вздутием живота, нужно обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет о симптомах и лечении заболевания. Традиционно используется медикаментозная терапия.

Полностью избавиться от патологии сложно. Необходим приём препаратов разных групп, не только устраняющих признаки, но и влияющих на причины болезни.

1. Антибиотики. Эти лекарства уничтожают колонии микроорганизмов на оболочках ЖКТ. Для лечения патологий принимают Амоксициллин, Фуразолидон, Кларитромицин.
2. Гастропротекторы. Важно защитить слизистые оболочки. Средства Фосфалюгель или Алмагель создают плёнку на внутренних поверхностях. С той же целью назначают Де-Нол.
3. Антацидные средства. Лечение эрозивного гастродуоденита невозможно без регулирования уровня кислотности. Снизить интенсивность секреции желудочного сока помогут препараты Омепразол и Фамотидин.
4. Прокинетики. Эти препараты призваны улучшить моторику ЖКТ. Перистальтика усиливается благодаря приёму Мотилиума.

Длительность лечения зависит от разных факторов. При обострении важно снять неприятные симптомы как можно быстрее. Возможно, потребуется приём обезболивающих препаратов.

В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операцию по удалению изъязвлённых участков рекомендуют проводить при обширных кровотечениях или подозрении на раковую опухоль.

Медикаментозная терапия неэффективна без корректировки образа жизни. Особую роль играет правильное питание. Вспомогательными средствами являются народные рецепты.

Роль правильного питания

Щадящая диета необходима для восстановления повреждённых слизистых. Часть продуктов считается опасной. От употребления лучше воздержаться. Нежелательны копчёности, острые блюда. На переваривание подобной пищи затрачивается много энергии. Грубые частицы могут травмировать внутренние оболочки кишки и желудка.

• каши;
• овощные супы;
• белая рыба;
• нежирное мясо;
• сладкие фрукты;
• омлеты;
• овощи.

Следует уделить особое внимание правилам питания при обострении болезни. Врач порекомендует полностью воздержаться от еды на 1–2 дня. Органы за этот период восстановятся.

Диета после обострения строгая. Начинать расширять меню нужно с лёгких бульонов на овощной основе. Пища должна быть гомогенной. Это позволяет избежать нагрузки на ЖКТ.

Эффективные народные рецепты

Вылечить эрозивный гастродуоденит без применения медикаментов невозможно. Лекарства уничтожают патогенную микрофлору, нормализуют кислотность и защищают слизистые. Лечение народными средствами позволяет повысить эффективность аптечных препаратов.

Гастроэнтерологи рекомендуют использовать травяные сборы. Лекарственные растения обладают антибактериальным эффектом, что позволяет быстрее избавиться от патогенных микроорганизмов. Травы ценятся и за способность ускорять регенерацию тканей. Слизистые заживают быстрее.

Для приготовления отвара берут готовые аптечные сборы или отдельные травы. При болезнях ЖКТ полезны:

Сырьё заливают кипятком и нагревают на медленном огне. Отвар процеживают, остужают. Пьют средство ежедневно по 100 мл перед приёмом пищи.

При использовании лекарственных трав нужно проявлять осторожность. Некоторые растения провоцируют развитие аллергических реакций.

Популярный народный рецепт — использование картофельного сока. Плоды вместе с кожурой измельчают. Отжатый сок употребляют внутрь по 1 столовой ложке до еды ежедневно. Средство не только ускоряет регенерацию слизистых, но и защищает оболочки от агрессивного содержимого желудка.

Аналогично используется сок из листьев кочанной капусты. Однако следует учесть, что пить его можно лишь при пониженной кислотности.

Болезнь требует обязательного лечения. Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Гастроэнтеролог объяснит, как правильно питаться во время лечения. Важно снять острые симптомы и не допустить перехода в хроническую форму.

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

• Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
• Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
• Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
• Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

• заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
• гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
• гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
• аллергия;
• недостаточная выработка слизи;
• гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

• Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
• Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
• Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
• Плохой аппетит.
• Тошнота.
• Отрыжка горечью.
• Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
• Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
• Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
• Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

• Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
• Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
• Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
• Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

• Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
• Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
• Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
• Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
• Исследование желудочного сока.
• Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

• Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
• Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
• Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Какие препараты нормализуют пищеварение?

При внешнесекреторной недостаточности для нормализации пищеварения применяются ферментные препараты. Для переваривания пищи в тонком кишечнике может потребоваться панкреатин, на основе которого создана масса различных препаратов. Важно, чтобы липаза в составе панкреатина не успела разрушиться в желудке под воздействием кислоты и была доставлена к физиологическому месту действия — в тонкий кишечник.

Для этого существуют препараты в форме капсул с микрогранулами панкреатина, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Примером может служить Микразим®. В одной желатиновой капсуле содержатся микрогранулы панкреатина с 10 000 или 25 000 ЕД липазы, каждая из которых защищена кислотоустойчивой оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от причины и выраженности ферментативной недостаточности. Оболочка капсулы растворяется в желудке и высвобождает микрогранулы, которые, смешавшись с пищей, попадают в верхние отделы кишечника. Именно там и начинается их работа.

Микразим® не имеет возрастных ограничений к применению, может использоваться с рождения. В этом случае капсулы следует вскрывать и содержимое смешивать с пищей. Препарат доступен по цене: упаковка 20 капсул стоит в среднем около 220 рублей за дозировку 10 000 ЕД и 375 рублей за 25 000 ЕД. Это 11 рублей или 18,75 рублей за капсулу соответственно. Выпускаются упаковки и по 50 капсул, для курсового приема. Цена капсулы в этом случае меньше — около 8,6 или 14,92 рублей за одну капсулу.

P. S. На официальном сайте препарата Микразим® есть полезные советы по вопросам питания.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата Микразим® содержится в Государственном реестре лекарственных средств под № ЛП-001533 от 28 марта 2017 года, разрешено введение ЛС в гражданский оборот бессрочно.

Информация о ценах не является публичной офертой.

Эрозивный гастродуоденит – поверхностный воспалительный процесс, охватывающий желудок, двенадцатиперстную кишку. Распространенная патология людей молодого возраста. Характерным признаком является наличие эрозий, которые не затрагивают глубокие слои тканей пищеварительных органов. Этим отличается от гастрита.

Что это такое эрозивный гастродуоденит

Комплексное заболевание начинается с воспаления слизистой желудка, затем переходит на двенадцатиперстную кишку. Эти два органа связывает между собой клапан. С возрастом его структура меняется, повышается тонус мышц. В связи с этим заболевание появляется у детей, молодых людей до 30 лет.

Поскольку двенадцатиперстная кишка вовлекается в воспалительный процесс вторично, основной акцент ставят на желудке. Болезнь относят к одной из разновидностей хронического гастрита. Во времена Советского Союза заболевание называли неязвенной диспепсией. В настоящее время можно встретить два названия одной патологии.

По происхождению различают:

1. Первичную форму эрозивного гастродуоденита – болезнь появляется при отсутствии других патологий пищеварительной системы.
2. Вторичную – возникает на фоне других болезней пищеварительного тракта.

Эрозивный гастродуоденит отличается от других видов этого заболевания наличием язвочек, расположенных на слизистой желудка, пищевода. Чтобы иметь представление, что это такое, можно сравнить со ссадинами на кожном покрове. Ничего серьезного нет, но вызывает дискомфорт, боль, ограничение функциональных возможностей. Эрозия может быть единичной, множественной. Достигает в диаметре размеров до 8 мм. Долгое время считалось, что эрозивный гастродуоденит является предшественником язвенной болезни. Позднее доказали, что это отдельная независимая болезнь.

Проявляет себя в острой форме, хронической. Развивается на фоне пониженной кислотности, повышенной, нормальной. В хроническую форму переходит при наличии инфекции, постоянном воздействии химических веществ, продолжительном лечении других болезней препаратами группы НПВС. Основной причиной развития болезни считается наличие в организме человека бактерий Helicobacter pylori. Однако одно лишь их обнаружение не является поводом для назначения лечения. Большая часть населения всего земного шара заражена этим микроорганизмом. Должны присутствовать определенные факторы для начала болезни. Современная медицина понемногу уходит от понятия хронического гастродуоденита, поскольку при каждом обострении причины разные.

Кроме этого, выделяют диспепсию функциональную, органическую. В первом случае заболевание протекает практически бессимптомно, не нарушает деятельность пищеварительных органов. Вполне здоровый человек просто ощущает приступы изжоги. Лечение в таком случае симптоматическое. Во втором случае, нарушается работа органов ЖКТ. Симптомы ярко выражены. Лечение заключается в устранении причины патологии.

Симптомы болезни

Симптоматика гастродуоденита зависит от тяжести заболевания, места локализации эрозий. Усиливаются по утрам. Характерные проявления патологии:

• Боль в области желудка разной интенсивности. От сильной, до едва заметной. Усиливается после приема пищи.
• Приступы тошноты по утрам.
• Нарушение аппетита.
• Слабое самочувствие, постоянное ощущение дискомфорта в животе.
• При большом количестве эрозий, язв появляется рвота с примесью желчи, крови.
• Повышенная утомляемость, головокружение, снижение трудоспособности.
• Неприятный запах изо рта, налет на языке, горький либо кислый привкус.
• Нарушение стула.
• Вздутие живота, метеоризм.
• При повышенной, пониженной кислотности возникает изжога.

Обострения эрозивного гастродуоденита носят сезонный характер. Болезнь дает о себе знать осенью, весной.

Методы лечения

В настоящее время лечение болезни проводится все так же, как это было 100 лет тому назад – диета, таблетки. При этом ни один курс терапии не гарантирует полное исцеление. Обострение может возникнуть в любой момент, при воздействии неблагоприятных факторов. В современной медицине нашей страны по поводу болезней ЖКТ ничего не изменилось. Поскольку истинная причина заболевания до сих пор не установлена. Чтобы поставить правильный диагноз, сопоставляют жалобы пациента с полученным анализом эндоскопии. Без нее не обойтись. Хотя в западных странах, причину болезни ищут на клеточном уровне. Исследуют изменения в иммунной системе. Таким образом, лечение распространенной болезни проводят медикаментозно, с помощью народных методов, на основе правильного питания.

Лечение при обострении

Поскольку симптоматика данного заболевания весьма разнообразная, лечение подбирается индивидуальное. В период обострения очень важно установить причину возникновения болезни. Без ее устранения невозможно выздоровление. Обязательно соблюдение диеты. Применение лекарственных препаратов.

• Антациды. Позволяют избавиться от изжоги, обволакивают стенки желудка, пищевода, предохраняют от раздражения. Благодаря этому действию ускоряется процесс заживления эрозий. Часто назначают Алмагель, Маалокс. Препараты выпускают в форме суспензии. Пить необходимо по 1 мерной ложке 4 раза в день за 30 минут до еды или после нее. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. В среднем – 1 месяц.
• Гистаминовые блокаторы. Противоязвенные препараты, которые снижают кислотность на клеточном уровне. Ограничивают образование соляной кислоты. Показаны при повышенной кислотности. Омепразол, Омез, Ранитидин, Рабепразол.
• Стимуляторы пищеварения. При воспалении слизистой пищевода затрудняется процесс переваривания, продвижения пищи. Они же повышают тонус мышц, защищают пищевод от проникновения желудочного сока. Домрид, Мотилиум, Церукал, Мотилак, Панкреатин, Мезим.
• Спазмолитики. Болезненные ощущения в области желудка появляются из-за мышечного спазма. Чтобы его снять, принимают Но-шпа, Дротаверин, Меверин.
• Антибиотики. При развитии болезни на фоне инфекции, большом содержании бактерий Хеликобактер пилори, назначают Амоксициллин, Метранидазол.

При повышенном газообразовании, вздутии принимают активированный уголь, Эспумизан. При диарее Смекту. Если на фоне заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки развивается дисбактериоз, принимают Хилак форте, Лактовит, Лактиале, Бифидумбактерин, Линекс.

Диета и питание

Считается основной составляющей лечения при эрозивном гастродуодените. При этом следует помнить, что правильная еда всего лишь облегчает нагрузку на органы пищеварения, саму болезнь не лечит. Поэтому применять этот метод необходимо наряду с другими, более результативными. При подборе разрешенных продуктов немаловажную роль играет уровень кислотности. Пока он не снизится, заживление эрозий не произойдет.

Разрешенные продукты:

1. кисломолочные с небольшим процентом жирности. Йогурт домашнего приготовления, творог без добавления сливок, молоко. При повышенной кислотности молоко пьют в большом количестве.
2. Крупы. Готовят суп с гречневой крупой, рисовой, овсяной. При этом имеется одна особенность. При диарее необходимо употреблять больше гречневой крупы, при запоре – рисовой. Овсянка – универсальный продукт, используется при любых состояниях. Из них же готовят гарниры. Исключить следует бобовые, перловку, манную крупу.
3. Мясо. При обострении следует ограничить употребление мясных продуктов, но совсем от них отказываться не стоит. Разрешается отварная курица, индейка, тушеный кролик, говядина, телятина. Свинина – тяжелый для переваривания продукт. С ним лучше повременить. Рекомендуется готовить котлеты на пару, суп с фрикадельками.
4. Овощи. Полезно кушать в сыром виде. Можно готовить салаты с растительным маслом. При этом стоит отказаться от помидоров, острого перца. При повышенном урчании в животе, с сильным газообразованием нельзя кушать огурец.
5. Сладости можно кушать в ограниченном количестве. Разрешается печенье без крема, варенья, джема. Крекер, сушка, баранки. Сухофрукты, орешки. Последние необходимо тщательно пережевывать, чтобы не травмировать пищевод. При нормальной кислотности разрешается мед. Фрукты за исключением цитрусовых, слив, винограда, вишен. Особенно при повышенной кислотности.
6. Напитки: чай на травах, зеленый, минеральная негазированная вода, кисель, узвар из яблок, груш, изюма.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать. Кушать следует до 7 раз в день, но небольшими порциями. Хорошо пережевывать. В первых 2 дня обострения болезни допускается голодание. При этом необходимо пить много жидкости.

Народные методы лечения

Терапия основывается на применении лекарственных растений, овощей, продуктов пчеловодства.

Сок картофеля

Уникальное средство для лечения разных гастритов с повышенной, пониженной кислотностью, при беременности. Народное средство действует подобно антацидам. Сок обволакивает стенки органов пищеварения, препятствует раздражению, способствует затягиванию эрозий. Используется свежевыжатый сок, пока он не изменит окрас. Для получения одной дозы лекарства потребуется 3 картофелины средних размеров. Хорошо моют, кожуру не чистят. Сок пьют натощак. После него нельзя кушать, пить 40 минут. Допускается длительное лечение, поскольку избавиться от эрозивного гастродуоденита не так-то просто.

Облепиховое масло

Можно приготовить самостоятельно, но быстрее купить готовое. Принимают по 1 ч. ложке масла 4 раза в день. Запивают небольшим количеством воды комнатной температуры. Облепиховое масло – уникальное средство, что обладает обеззараживающим эффектом, противовоспалительным, ранозаживляющим. Принимать следует в течение месяца. При повышенной кислотности в первое время возможно ухудшение самочувствия – усилится изжога. Это не повод для прекращения лечения. Спустя 1–2 дня почувствуется облегчение.

В лечебных целях следует принимать цветочный продукт, лучше из акации. Мед обладает целебным свойством – затягивает раны, обеззараживает, нормализует кислотность, снижает количество вредных микроорганизмов. Принимают мед натощак трижды в день. Запивают небольшим количеством воды, либо растворяют в ней продукт.

Мумие

Натуральный продукт с отличным ранозаживляющим свойством. Для приготовления лекарства необходимо таблетку или горошину мумие растворить в стакане теплого молока, туда же добавляют ложку меда. Пьют лекарство натощак в течение 1 месяца. При необходимости повторяют курс лечения после 5-дневного перерыва.

Пшеница

Горсть зерен пшеницы заливают теплой водой. После того, как проклюнутся ростки, просушивают, затем их пропускают через мясорубку. Добавляют растительное масло, кушают по утрам натощак целый месяц.

Народные средства используются наряду с медикаментозными препаратами.

Берут ли с эрозивным гастродуоденитом в армию

Заболевание не считается опасным для здоровья. Если оно своевременно лечится, не переходит в тяжелую форму. В настоящее время поверхностное воспаление пищевода присутствует у каждого 3 молодого человека. Главные причины печальной статистики – некачественное питание, наличие в продуктах химических добавок вредных для здоровья, пристрастие к алкоголю, малоподвижный образ жизни. Ранняя стадия заболевания либо нечастое обострение хронического гастродуоденита не позволяет призывнику «скосить» от армии.

При обострении болезни ему дадут отсрочку. После выздоровления заберут служить на славу Родине. При подозрении на эту патологию направляют на обследование, назначают соответствующее лечение. После чего тоже забирают. Существует черный юмор по этому поводу. Чтобы не взяли в армию с эрозивным гастродуоденитом, его нужно довести до язвы!

Важно, чтобы в медицинской карточке была отметка об этом заболевании, а в части имелись внимательные, высококвалифицированные медики. Чтобы в случае обострения могли предоставить своевременную помощь, назначить полноценное лечение.