Дискинезия толстого кишечника по смешанному типу

Содержание

Беспокойное поведение кишечника не всегда указывает на серьёзную болезнь. Неопасное, но неприятное состояние, которое сопровождается газообразованием, болями, жидким/твёрдым стулом регулярного характера, и называется дискинезия кишечника. Совокупность этих факторов говорит о вероятном синдроме раздражённой кишки (СРК).

Постоянное засорение этого отдела системы пищеварения становится причиной серьёзной болезни. Очищение жкт от шлаков и токсичных включений здоровым организмом должно осуществляться регулярно и безболезненно. Их накопление год за годом изменяет состояние органов пищеварения, снижает иммунную защиту, ухудшает цвет кожи и общее самочувствие. Кишечная дисфункция встречается как в детском возрасте, так и у взрослых.

Кишка – это фильтр организма. Когда она засоряется или неправильно функционирует, это действует на все сферы жизни человека. Нарушение функций опорожнения ведёт к подавленному настроению и плохому самочувствию. Начинается так называемый двигательный невроз кишечника. Взрослый человек испытывает дискомфорт, как дома, так и в публичном месте. Неприятности приносит физиологическое проявление заболевания, подверженная атаке психика. Возникает желание уединиться, постоянное беспокойство и боли мешают нормальному общению и работе. Пропадает настрой, человек сосредоточивается на симптомах и забывает о простых радостях жизни.

Типы заболевания

Диагностика СРК в последние годы упростилась. С 2000 года по МКБ (Римским критериям II) существует чёткое разделение его на группы симптоматически.

По гипермоторному, атоническому типу: жидкий стул, увеличена моторика, частые позывы. Вода попадает в кишечник, не успев всосаться из переваренной пищи, разжижая содержимое.
По гипотоническому, гипомоторному типу, гипомоторная дисфункция: снижение двигательной функции кишки, склонность к запорам.
Комбинированного характера, по третьему типу, с преобладанием болей.

Четвёртый тип дискинезии кишечника диагностируется с трудом, проявляется по смешанному типу.

Симптоматика СРК

Симптомы дискинезии кишечника определить просто. Важно учитывать совокупность других факторов. Внезапный повторяющийся дискомфорт, раздражение тонкого и толстого кишечника, боль режущего, схваткообразного типа, желание сходить в туалет. Одновременно с болью появляется такой симптом, как понос/запор. Приступы могут чередоваться. После посещения туалета они либо проходят, либо уменьшаются.

Количество дефекаций варьируется от 2 раз в неделю до 10 раз за день. Мучения растягиваются на месяцы и годы. 1/3 больных не обращается за помощью, считая это отравлением или несварением желудка.

Заболевания, схожие по симптомам:

отравление;
кишечные инфекции;
болезнь Крона;
синдром лактазной недостаточности;
хронический панкреатит;
целиакия;
неспецифический язвенный колит;
опухоли;
эндокринная энтеропатия.

Способы установления симптоматики:

Ведение дневника. Точно определит промежутки между позывами и отследит периодичность всех симптомов в комплексе.
Отслеживание изменений после приёма пищи и болезненные ощущения в прямой кишке.
Исключение жиросодержащих и вредных продуктов.
Выстроить здоровое питание, включив в него больше клетчатки.

Только методом исключения всех побочных факторов можно увидеть картину симптоматики.

Каковы причины возникновения?

Человек равно система. Взаимодействие физиологической, ментальной и психической составляющей. Одномоментное влияние единственного фактора даёт кратковременный системный сбой. Когда организм начинает работать нечётко на постоянной основе – это результат комплексного вмешательства внешних и внутренних факторов. Не всегда врач-терапевт заметит внутренние причины болезни, а психолог не определит внутренние изменения. В основе выявления патогенеза дискинезии кишечника лежит комплексный подход. Необходимо исключить факторы, не имеющие места.

Однозначного мнения об источниках заболевания нет: психологи и врачи имеют разные точки зрения. Приступать к лечению – только после обследования, если гастроэнтеролог диагностирует расстройство, исключив новообразования, язвы, онкологию. Согласно Международной классификации заболевание идентифицируется под собственным номером (код 59.8.1) и относится к функциональным нарушениям.

Нарушения в работе толстой кишки провоцирует:

наследственность;
стрессовые ситуации, усталость в хронической форме;
нарушение системы питания;
неправильная регуляция микрофлоры кишечника.

Различают СРК органического и функционального характера. Возникает вследствие физических или ментальных причин.

Дисфункция кишечника, вызванная стрессами, неврозами и фобиям, повышенным состоянием тревожности – бессознательный оправдательный механизм избегания социума. Вторичная выгода симптома – боязнь ответственности из-за неуверенности в себе. Так называемый невроз кишечника. Когда человек находится в постоянном напряжении, вызванном страхом, кишечник нарушает свой естественный режим. Всасывание воды из переваренной пищи влечёт запоры. Когда вода не всасывается – каловые массы разжижаются, и начинается понос (гипермоторная дисфункция) – срабатывает природный животный инстинкт. Человек интерпретирует своё положение как угрожающее. Проявляется перед публичными выступлениями.
При функциональных нарушениях – предрасположенность, нарушение нормальной моторики кишечника, инфекции, воспаление ободочной кишки или пищевая аллергия.

Дисфункция толстой и тонкой кишки приводит к диарее или запорам, болям по спастическому типу. Провоцируют – гормональные сдвиги, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, кофеином, курением, а также малое количество клетчатки в продуктах. Характер микрофлоры изменяет время и процесс опорожнения, и тонус кишечника.

Организм – сложная система, поэтому точное определение причин поспособствует выбору эффективного и быстрого лечения. В большинстве случаев причин возникновения СРК несколько. Ставить диагноз нужно, рассматривая их совокупность.

Лечение зависит от типа СРК

Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. При функциональных нарушениях врач прописывает препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, либо назначает гормональное лечение. При наличии психологических причин – прохождение курса у соответствующего врача. Помогает и лечение народными способами.

Чтобы избавиться от таких последствий как боль, диарея, запор, метеоризм, нужно:

обозначить симптоматику;
точно определить диагноз;
выбрать эффективные способы лечения.

Психологические факторы

В случае если нарушения вызваны психологическими причинами, симптоматическое лечение медикаментозными средствами недопустимо. Окажет помощь коррекция эмоционального фона. Психолог выявляет причины страхов, фобий, работает со снижением стрессового тона. Важно понять, что провоцирует их появление. Назначаются антидепрессанты, нейролептики или седативные препараты при необходимости.

Физиологические факторы

Врач назначает диету либо советует ограничить приём определённых продуктов. Необязательно пить таблетки. Хорошо помогает восстановлению функции кишечника лекарственная терапия. По гипомоторному типу – назначаются слабительные средства, промывания кишки низкоминерализированными водами плюс пробиотики и пребиотики, спазмолитические препараты и ферменты. По гипертоническому – для снятия спазма плюс холинолитики, промывания кишки высокоминерализированными водами.

Поэтапное обследование

копрограмма исключит гельминтоз, инфекции и отравление;
эндоскопия выявит нарушения в работе кишечника;
ирригоскопия – исследование на опухоли внутренних органов;
биопсия – по показаниям, прояснит состояние слизистой;
анализ кала – на наличие крови;
исключение патологии кишечника.

Как лечить СРК у детей

Недостаток ферментов – причина дискинезии кишечника у маленьких детей. Предшествующие заболевания также усугубляют течение болезни. Не диагностированный вовремя панкреатит и затруднительное движение желчи по каналам снижает качество усвоения жиросодержащих продуктов, функция выведения переработанных отходов из организма снижается. Кал приобретает жироподобную консистенцию и повышается содержание слизи.

Если заболевание спровоцировано употреблением малого количества клетчатки, инфекцией – развивается первичная форма дисфункции. Хронические заболевания органов брюшной полости вызывают вторичный колит. Возникает спастическая боль в животе. Психологи интерпретируют болезнь детского кишечника следствием невротических состояний. Кишка спазмируется и нарушается продвижение по ней каловых масс. Факторами, повлекшими СРК, считают и нарушение гормонального фона, диабет. У грудничка симптоматика проявляется метеоризмом, на что и следует обратить внимание.

Для эффективного исцеления полезен отдых и частый режим питания маленькими порциями. Важно спокойное окружение, без возможных провоцирующих факторов. Исключение «взрослых» продуктов из детского рациона улучшит самочувствие и состояние желудочно-кишечного тракта.

соки;
сухарики;
пища растительного происхождения;
каши на водной основе;
молочные продукты.

Важно выявить наличие симптоматики у ребёнка на ранних стадиях, чтобы не затянуть процесс лечения и не получить более удручающую картину заболевания.

«Говорит живот»

Так можно было бы назвать передачу, в которой основной рупор человеческого организма точно и доходчиво указывал на своё состояние и организма. Но живот только бурчит, дуется, пытаясь справиться с тем количеством и качеством пищи, которым его «забрасывает» хозяин. Стоит хорошо прислушаться к этому важному органу, и понять, что такое здоровье, с его (живота) точки зрения, напоминая себе, к чему приводит его захламление.

Medans.ru

Разделы консультаций

дискинезия толстого кишечника по смешанному типу

Другие консультации гастроэнтерология

Боли в области печени

Здравствуйте! Меня беспокоят неприятные ощущения в области печени,иногда при наклоне какжется,что что-то переворачивается с сильными болями,потом,после поглаживания проходит. Также мучают запоры. Проходила УЗИ 2 года назад,обнаружили полип 0,5мм в желчном пузыре.После приема кефира боли усиливаются. Иногда бывает буд-то что-то надулось. Также 2 года назад переболела пиелонефритом. Подскажите,что это может быть. Переживаю. Жду ответа. читать далее

правый бок

Здравствуйте доктор! У меня ноет правый бок, не так чтоб сильно, живот мягкий, температуры и тошноты нет, сильных болей нет. Аппендицит не вырезали. Что это может быть? Может ли такое быть перед месячными? читать далее

Здравствуйте уважаемые специалисты! На последней ФГДС врач обнаружил у меня небольшую язву на большой кривизне, до этого были только эррозии. Меня смущает, что мое состояние не ухудшилось со времени прошлых ФГДС, боли есть, но не сильные, такие же как и прежде.Может врач ошибиться по поводу язвы? читать далее

рентген желудка с барием

Здравствуйте, мне будут делать рентген желудка с барием, но у меня с этим все хорошо, но мне надо чтобы снимки показали эти диагнозы, гастрит, бульбит и деформация луковицы. так вот вопрос) может что скушать можно перед снимком. читать далее

Болит живот

Моему деду 73 года,он жалуется на боли в области живота.В общем у него проявляются такие симптомы: тошнота,редкая рвота,сильная боль в области живота,отсутствие аппетита,сильный кашель с выделением белой пены,сухость во рту,часто задыхается,не устойчивое психическое состояние. Посоветуйте что нибудь за ранее благодарен. читать далее

Рейтинг консультантов

Дискинезия кишечника симптомы и лечение | Как лечить дискинезию кишечника

Дискинезия представляет собой целый комплекс расстройств кишечника, которые предопределяются нарушением его двигательных функций наряду с отсутствием изменений органики. Дискинезия кишечника существует первичная и вторичная. Симптомы каждого типа болезни имеют свои особенности.

Симптомы развития разных типов дискинезии кишечника

Симптомы первичной дискинезии представляют собой автономное заболевание. Вторичные формы болезни – появляются при наличии других заболеваний желудочного – кишечного тракта.

Симптомы первичного типа дискинезии кишечника

Первыми симптомами дискинезии кишечника являются:

характерные боли в области живота,

резкое нарушение стула.

Боль как признак дискинезии кишечника

Для болезни характерны боли в животе, причем иногда по всему животу, без четкой локализации. Однако случаются боли в левом квадранте живота (синдром селезеночного угла), в правом верхнем квадранте (синдром печеночного угла).

Указанные проявления болезни кишечника могут спровоцировать заболевания органов грудной клетки, а также других отделов системы пищеварения. Чаще всего боли появляются по утрам, бывают они и после еды, но без четких ритмов. К усилению болей ведут различные психические факторы (стрессы, конфликты).

Кроме того, в кале нередко обнаруживается слизь (она может находиться на его поверхности в виде пленок).

Симптомы дискинезии толстой кишки

Расстройства толстой кишки являются самым распространенным заболеванием органов пищеварения, которое представляет собой функциональное заболевание толстой кишки. Нарушение функций кишечника наряду с отсутствием изменения органики главный симптом дискинезии кишечника. Характерные признаки и симптомы кишечника предлагаем изучить прямо сейчас.

Основными признаками болезни этого вида являются изменение ритма дефекации и проявляющиеся боли в животе.

Дополнительные проявления дискинезии толстой кишки:

боли в животе, которые образуются внизу живота или вокруг пупка. Они могут носить постоянный характер или приступообразный. Что интересно, при дискинезии кишечника боли в ночное время отсутствуют;

метеоризм и урчание в животе, они особенно усиливаются перед дефекационным актом;

чувство тяжести и переполнения;

тошнота и отрыжка воздухом;

расстройство стула. Чаще всего возникает запор или наоборот, больные жалуются на редкий стул, который сменяется запорами. Кал имеет вид фрагментированного, типа овечьего. При поносах стул наблюдается более трех раз в сутки, количество фекалий составляет более 200 граммов, в самом кале находится увеличенное содержание жидкости. В некоторых случаях при дискинезии встречается слизистая колика, когда в составе фекалий находятся элементы слизи. Иногда слизь может выделяться автономно без слизистых масс.

Диагностика кишечной дискинезии

Диагностика болезни может быть поставлена эксклюзивным методом исключения. Выделяют несколько этапов диагностирования симптомов дискинезии кишечника. На первом этапе исключают ограниченные формы патологии толстой кишки — различные опухоли, полипы, аномалии развития, дивертикулы. На втором этапе проводится уже раздельное диагностирование. Задачи и первого и второго этапа диагностика дискинезии кишечника можно решить в комплексе с традиционным обследованием больного с нарушением деятельности толстой кишки. Можно повести копрологическое обследование, провести анализ кала на наличие скрытой крови, провести ирригоскопию и эндоскопию.При ирригоскопии обнаруживается прерывистое, болезненное наполнение толстой кишки, при этом его вместимость снижена. Также применяют эндоскопию.

А кроме всего прочего, необходимо включить в данный комплекс диагностики симптомов дискинезии кишечника биопсию толстой кишки. Очень часто, особенно при наличии запоров, выявляется дисбактериоз.

При пальпации живота ощущаются спастически сокращенные болезненные участки толстой кишки, иногда перистальтирующие под рукой. Отдельные части кишки могут быть расслаблены, расширены. Микроскопия кала, биохимические его исследования не выявляют характерных изменений.

Особенности лечения дискинезии кишечника

Для нормализации двигательной функции толстой кишки прописывают щадящую диету с ограничением пищевых стимуляторов кишечной моторики.

При преобладании гипермоторных нарушений назначают спазмолитические средства лечения дискинезии кишечника, ганглиоблокаторы, периферические и центральные холинолитики, адренергические препараты, седативные и антигистаминные средства. Если преобладают гипомоторные нарушения, показаны симпато– и адренолитики (Резерпин, Индерал), а также Прозерпин, Калимин, витамин В. При дискинезии кишечника следует избегать слабительных средств. В случае регулярных запоров рекомендуют окись магния, при поносах – Карбонат кальция, Реасек, Сульфат кодеина.

Психотропные методы терапии дискинезии кишечника

При первичной дискинезии обычно предлагается психотерапия и, соответственно, применение психотропных средств (в малых дозах с постепенным медленным увеличением). В любом случае подобные препараты не назначают длительными курсами. Если для пациента характерна тревога и связанные с ней вегетативные расстройства, то специалисты рекомендуют при лечении дискинезии кишечника Элениум, Рудотель, Феназепам, Седуксен. При депрессиях подходят трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). В случае если больной фиксируется на болезненных ощущениях, назначают Сонапакс, Френолон.

Причины и профилактика кишечной дискинезии

Главным фактором возникновения дискинезии кишечника считаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, конфликты, носящие глубинный внутри личностный характер, невротические расстройства, конфликтные и стрессовые ситуации, диэнцефальные расстройства, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения. Все это может привести к первичной дискинезии.

На активность толстой кишки очень влияют отрицательные эмоции и стрессовые ситуации. В качестве дополнительных факторов возникновения заболевания «дискинезия кишечника» могут выступить острые кишечные инфекции, низкошлаковая диета и пищевая интолерантность.

Значимую роль в источнике заболевания также могут сыграть некоторые нарушения андреэнергетической и холинэнергической регуляции кишечника и некоторые видоизменения в гормональном уровне. Все это вместе взятое и приводит к нарушениям двигательных функций толстой кишки. Вместе они проявляются в увеличении сокращения кишки у больных запорами и послаблении при систематических поносах.

Вторичная дискинезия кишечника же возможна из-за рефлекторных влияний других отделов пищеварительного тракта, других систем организма. Определенное значение имеет усиление или ослабление гормональных воздействий, аллергия.

При этом заболевании нарушается координация отдельных видов движений кишечника. В его различных участках возникают гиперкинетические (спастические) или гипокинетические (атонические) изменения, может наблюдаться сочетание обоих видов расстройств.

Причины дискинезии толстой кишки

Различают этиологические факторы возникновения дискинезии толстой кишки. Сюда относятся, прежде всего:

стрессовый и нервно-психический факторы,

Симптомы и лечение дискинезии кишечника

Такое заболевание как дискинезия кишечника и подобные ему патологии (например, дискинезия желчевыводящих путей) относятся к функциональным расстройствам. Это означает, что патологических изменений в органах и тканях нет, а заболевание носит временный характер, который обусловлен «нарушением настройки» и слаженности работы такого сложно устроенного органа как пищеварительный тракт. С одной стороны, это очень хорошо, поскольку заболевание может быть полностью обратимым. Но чем дольше продолжается период нарушения деятельности, тем длительнее протекает и период восстановления функции.

Дискинезия кишечника — составной термин. В переводе с греческого языка – «нарушение движения». Что это такое? Известно, что кишечник представляет собой часть пищеварительного тракта человека, он расположен от выходного отверстия желудка и до анального отверстия. Основная функция кишечника — всасывание питательных веществ в кровь, проталкивание пищевого комка по тонкому, а затем – по толстому отделу, а также удаление непереваренных остатков пищи наружу. Все эти движения должны быть строго согласованы, выполняться последовательно и регулироваться как внутренними раздражителями, так и центральной нервной системой.

Какой бывает кишечная дискинезия?

Так как сам кишечник подразделяют на два важных отдела (тонкий и толстый), то и нарушения моторики и перистальтики также бывают разные, и каждому виду присущи свои симптомы. Для врачей удобным является деление нарушений на два типа: по гипермоторному и по гипомоторному типу.

Для гипомоторного (гипотонического, атонического) типа характерно ослабление тонуса полых органов, возникновение слабости и вялости реагирования на внешние раздражители. Возникают тупые, ноющие боли, вследствие перерастяжения кишок появляется склонность к запорам, пища длительное время находится в кишечнике. Вследствие длительного нахождения пищи она может начинать бродить (при повышенном содержании углеводов).
В том случае, если в пище повышен процент содержания белка, то возможно ее гниение с развитием симптомов аутоинтоксикации. Для гипермоторного (спастического типа) характерно «стремительное» продвижение пищи. Также возникают боли, колики, но более характерны поносы. При дискинезии кишечника по этому типу иногда употребляют термин «синдром раздраженного кишечника».

Наиболее часто встречается дискинезия двенадцатиперстной кишки – разновидность нарушения моторики тонкого кишечника в самом верхнем его отделе. Двенадцатиперстная кишка выполняет множество функций: в нее поступает пища, обработанная желудочным соком, в кишку впрыскиваются пищеварительные соки – желчь из пузыря для эмульгирования жиров и панкреатический сок для обработки пищи. Таким образом, двенадцатиперстная кишка является «химическим заводом» и «пищевым конвейером».

Симптоматика заболевания

Болевой синдром. Характеризуется разными типами боли в околопупочной области (от постоянной и разлитой до резких, схваткообразных колик).
Синдром кишечной диспепсии – нарушения переваривания, сопровождающееся урчанием в кишечнике, вздутием живота, неустойчивостью стула, чередованием поносов и запоров.
Кишечная аутоинтоксикация – слабость, вялость, низкая устойчивость к инфекциям, гнойничковые поражения кожи.

Вторичным, «отдаленным» синдромом является психосоматический, при котором наблюдаются раздражительность, вспыльчивость, плаксивость и конфликтность.

Диагностика

Как говорилось выше, дискинезия желудочно-кишечного тракта является функциональным заболеванием. Это значит, что нужно убедиться в том, что не присутствует иных заболеваний, которые при подобных симптомах могут сопровождаться выраженными изменениями. Так, грамотный врач должен убедиться, что у пациента нет язвенной болезни, колита, холецистита, панкреатита или дисбактериоза.

У детей, в силу незрелости их центральной нервной системы, функциональные расстройства встречаются чаще, чем у взрослых. Поэтому при сходном наборе жалоб гораздо больше шансов обнаружить хроническую патологию желудочно-кишечного тракта у человека «в возрасте», чем у ребенка.

Лечение

Как лечить дискинезию кишечника? Поскольку это заболевание функциональное (старые врачи именовали его «неврозом кишечника»), то большое значение имеет соблюдение режима. Организм нужно приучать к своевременному чередованию бодрствования и отдыха, избавить его от недосыпания, отрицательных эмоций и вредных привычек. Известно, что лечение дискинезии можно в большинстве случаев успешно проводить без лекарств. В основе лежит диета. Диета должна быть основана на следующих рациональных принципах:

время приема пищи должно быть по возможности одним и тем же, условия – спокойными и комфортными, должен присутствовать аппетит;
за 30 – 40 минут до начала еды можно выпить стакан минеральной воды для улучшения аппетита;
число приемов должно быть увеличено до 5 – 6 за сутки, объем порций должен быть снижен;
перед приемом пищи и после нее возможна легкая прогулка;
исключается употребление кофе, пряностей, раздражающих приправ, копченостей, жирных блюд, сдобы (эти продукты увеличивают газообразование), а также яиц вкрутую (провоцируют гниение белков);
рекомендуется употреблять больше молочной и растительной пищи, нежирной рыбы.

Если с помощью лечебного питания не удается восстановить функцию работы кишечника, в распоряжении врача богатый арсенал средств, которые помогут ликвидировать «невроз кишечника». К таким препаратам относятся прокинетики, ферментные препараты для облегчения пищеварения, а также живые бактериальные препараты для лечения дисбактериоза, который почти всегда сопутствует функциональным расстройствам.

Общие сведения

Дискинезия кишечника – термин, определяющий комплекс расстройств кишечника, которые возникают как следствие нарушения в двигательных функциях кишечника. В основном такие нарушения возникают в толстой кишке.

Для дискинезии кишечника характерно отсутствие органических изменений, однако орган не может нормально выполнять свои функции. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, данным недугом страдают около третьей части всех людей на планете. В большинстве случаев заболевание характерно для женщин.

Виды дискинезии кишечника

В случае спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника наблюдается повышенный тонус кишечника и его спастические сокращения. Следствием такого состояния может быть запор, а также проявление колик в животе. Если у больного наблюдается атоническая (гипомоторная) дискинезия, то происходит резкое ослабление тонуса и перистальтики кишечника. Следствием этого будут запоры, тупые боли, ощущение распирания, а в некоторых случаях проявляется кишечная непроходимость. В свою очередь, следствием запора будет скопление каловых масс в кишечнике, что ведет к головокружению, слабости, тошноте, понижению работоспособности. Содержимое кишечника подвергается гниению, а это может спровоцировать проявление аллергической реакции. Вследствие хронических запоров может возникнуть геморрой, образоваться трещины заднего прохода.

Различают также первичную дискинезию кишечника, при которой нарушения кишечника двигательного характера являются самостоятельным недугом, а также вторичную дискинезию, которая в качестве симптома проявляется при других болезнях ЖКТ. Однако данные состояния дифференцировать достаточно сложно.

Причины дискинезии кишечника

Принято считать, что наиболее часто первичная дискинезия проявляется вследствие воздействия психогенных факторов. Однако часто заболевание возникает и как следствие чрезмерного употребления в пищу продуктов, в которых мало пищевых волокон. Первичную дискинезию кишечника многие специалисты склонны рассматривать как психосоматическое заболевание, которое развивается вследствие острых и хронических психотравмирующих моментов, внутриличностных конфликтов, отрицательных эмоций. Кроме того, этиологическими факторами дискинезии кишечника могут послужить острые кишечные инфекции.

Вторичная дискинезия проявляется как один из симптомов болезней органов пищеварения. Это может быть хронический гастрит, болезни печени, язвенная болезнь, панкреатит и холецистит. Также подобное нарушение характерно для заболеваний эндокринной системы. Это разнообразные гипофизарные расстройства, сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз. Запоры часто развиваются и у людей, злоупотребляющих приемам некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих непосредственное влияние на моторику толстого кишечника. К таким средствам относятся анестетики, антибиотики, антиконвульсанты, миорелаксанты, холинолитики, психотропные средства и др.

Симптомы дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника проявляется рядом неприятных симптомов, которые могут существенно отличаться у разных людей. В первую очередь пациентам досаждают разнообразные болевые ощущения в животе. Это может быть режущая, ноющая, тупая, сверлящая боль, которая продолжается несколько минут или несколько часов. Человеку сложно сказать, где именно локализуется боль, он отмечает, что такие ощущения проявляются «во всем животе». Болезненные ощущения очень часто прекращаются, когда человек засыпает, и опять возобновляются после пробуждения. Некоторые больные жалуются на увеличение интенсивности болевых ощущений после принятия пищи, при стрессах или эмоциональных потрясениях. В то же время после отхождения газов или опорожнения кишечника у многих людей боль стихает.

Кроме того, симптомами дискинезии кишечника является ощутимое вздутие живота, разного рода нарушения стула, постоянное урчание в животе.

В некоторых случаях именно урчание в животе и вздутие являются практически единственными признаками заболевания. Проявляются эти симптомы вне зависимости от того, какую еду употребляет человек. В качестве нарушения стула чаще всего наблюдается запор, который может иногда сменять непродолжительный понос. При этом вместе со стулом может выделяться некоторое количество слизи.

Однако при наличии подобных расстройств, в частности частых поносов человек не теряет в весе, а иногда даже наблюдается увеличение его массы тела. У людей, которые длительное время страдают от проявлений дискинезии кишечника, часто отмечаются некоторые нарушения психики: они чрезмерно тревожны, нервозны, легко впадают в депрессивное состояние. Иногда больные отмечают боль в области спины или сердца, однако после исследования оказывается, что все эти органы здоровы.

Диагностика дискинезии кишечника

Ввиду нечеткой локализации боли при дискинезии кишечника, а также симптомам, схожим с признаками других заболеваний, диагностировать дискинезию кишечника на основе жалоб больного, а также его опроса сложно. Следовательно, большинство специалистов, сталкиваясь со столь неопределенной клинической картиной, проводят диагностику, руководствуясь методом исключения.

Дифференциальный диагноз в данном случае проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач исключает некоторые патологии кишечника: опухоли, полипы, дивертикулы, другие аномалии. Далее важно разграничить дискинезию и неязвенный колит. После этого специалист проводит дифференциальный диагноз двух видов дискинезии, определяя, имеет ли место первичная или вторичная дискинезия. Также определяются причины возникновения заболевания.

Чтобы исключить указанные выше заболевания, проводится комплекс исследований, применяемый для обследования больных, имеющих патологию толстой кишки. Это копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия, исследование кала на дисбактериоз и скрытую кровь. Также важно провести биопсию толстой кишки.

Очень часто у людей, страдающих дискинезией кишечника, обнаруживают дискинетический синдром, дисбактериоз. В процессе эндоскопии органические изменения не выявляют. Наблюдается нормальная гистологическая картина кишки.

После установления диагноза «дискинезия кишечника» врач сталкивается с еще одним трудным этапом: необходимо определить, какой тип дискинезии – первичный или вторичный – имеет место. В данном случае важно определить причины заболевания, поэтому врач детально изучает анамнез и результаты общеклинического обследования пациента.

Лечение дискинезии кишечника

Первичная дискинезия кишечника, которая имеет психогенный генез, успешно лечится с применением психотропных препаратов (в данном случае применяются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), а также сеансов психотерапии. Эффективными будут средства, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на ЦНС, что, в свою очередь, способствует нормализации функционирования вегетативной нервной системы и понижению уровня возбудимости мускулатуры кишечника. В данном случае назначение медикаментозных препаратов, а также выбор тактики психотерапевтической помощи проводит специалист соответствующего профиля. Важно учесть, что психотропные средства не рекомендуется применять на протяжении длительного срока.

Как правило, к назначению медикаментозных средств врач подходит особенно осмотрительно.

Кроме того, больным рекомендуют периодически принимать кислородные, хвойные ванны. Эффективно в некоторых случаях применение тепла на живот, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Также применяются в данном случае сеансы иглоукалывания.

Для успокоения нервной системы применяются также некоторые народные средства, в частности терапия лекарственными растениями. В данном случае эффективным будет настой трав, описанный ниже.

Следует смешать в одинаковых пропорциях траву шалфея лекарственного, пустырника, цветы тысячелистника и зверобоя, листья мяты перечной, кору дуба. Две столовые ложки сбора заливаются кипятком и настаиваются на протяжении двух часов. Сбор нужно принимать по полстакана четырежды в день после еды. Спустя три дня дозировку уменьшают до трети стакана, и на протяжении одной недели сбор принимают уже трижды в день.

Можно применять и специальные компрессы на живот: для этого полстакана уксуса растворяется в трех литрах воды. В растворе смаивается марля, и компресс ставится на живот на час-полтора.

«>