Дистальный дуоденит поверхностный что это такое

Заболевания пищеварительного тракта в наше время встречаются достаточно часто. Поверхностный дуоденит — разновидность дуоденита, представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это не самостоятельное заболевание и ему сопутствуют гастрит и язва. По статистике большинство людей страдает от поверхностного дуоденита в совокупности именно с гастритом. Главная опасность недуга — переход в хроническую форму, что чревато осложнениями.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Виды заболевания

Разделяют два основных типа дуоденита: дистальный и проксимальный. Дистальный тип болезни протекает легче и для него характерно незначительное изменение в слизистой оболочке, что легко поддается лечению. Возникает дистальный тип на фоне обострения гастрита, поэтому лечение необходимо начинать именно с устранения симптомов гастрита. Проксимальный дуоденит — хроническая форма заболевания, при котором слизистая оболочка подвергается серьезным изменениям. В дальнейшем в двенадцатиперстной кишке образуются глубокие складки. Лечение проксимального типа должно быть незамедлительным, чтобы избежать образования спаек. Обследование и лечение такой формы заболевания проводится только в стационаре под присмотром врачей. Чтобы достичь ремиссии в болезни, требуется не только лечение, но и соблюдение строгой диеты. Воспалительный процесс должен быть полностью вылечен.

Хронический катаральный дуоденит по морфологическим признакам можно разделить на три основные степени. К первому типу можно отнести слабый (фолликулярный) дуоденит. Развитие данного заболевания приводит к увеличению лимфоидных фолликулов. Ко второму типу относится умеренный дуоденит, характерным признаком является деформация и повреждение поверхностного шара тканей слизистой. К умеренной степени относится проксимальный дуоденит. К последнему типу можно отнести тяжелый (выраженный) дуоденит. На этапе выраженного дуоденита на поверхности слизистой образуются эрозийные дефекты.

Фазы недуга

В медицине поверхностный дуоденит разделяют на две фазы. Одна фаза может переходить в другую, а также в хроническую форму. Без соответственного лечения боли в двенадцатиперстной кишке постоянно усиливаются и возникают осложнения (антральный выраженный гастрит). Ниже указаны фазы:

• Обострение. У человека постоянно усиливаются болевые ощущения. Наиболее сильные спазмы беспокоят в ночное время и нередко сопровождаются головными болями, тахикардией, раздражением и нарушением дыхания. Все эти симптомы проявляются из-за нарушения гормонального фона в работе пищеварительного органа. Периодически появляются неприятные ощущения в области живота: тошнота, тяжесть, жидкий стул и рвота.
• Ремиссия. Во время этой фазы отмечается ослабление проявления симптомов. Боли становятся менее интенсивными и со временем дуоденит переходит в более тяжелое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Проявление поверхностного дуоденита зависит от образа жизни. Часто причиной развития недуга становится наследственность, сопутствующие заболевания ЖКТ и несбалансированное питание. Основные причины недуга:

• Неправильное питание. Частое употребление жирной и острой пищи, пряностей и газированных напитков. Такие продукты приводят к раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и отрицательно влияют на пищеварение.
• Вредные привычки. Самое негативное влияние имеет алкоголь, курение и частое употребление кофеина.
• Инфекции. Инфекции могут проникать через желчные пути или вследствие воздействия токсинов после отравления.
• Слизистая оболочка. Кислая среда, которая образуется в желудке, приводит к возникновению изжоги и болевых ощущений.
• Хронический гастрит. Если своевременно не лечить заболевания желудка, вероятно, это приведет к возникновению дуоденита, панкреатита, колита и прочих осложнений.
• Нарушение кровообращения. При нарушении кровообращения ухудшается состояние тканей слизистой оболочки, что способствует развитию различных осложнений, в том числе и дуоденита.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Симптомы всех заболеваний пищеварительной системы достаточно схожи. Поэтому чтобы установить точный диагноз, необходимо провести ряд обследований. В зависимости от фазы развития недуга, симптомы заболевания могут меняться. Фаза ремиссии характеризуется тянущими болями и общей слабостью. При обострении может повышаться температура и появляется тошнота. Точную фазу может определить специалист после полного обследования. Существует несколько характерных признаков воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки:

• боли в желудке, отдающие в область пупка;
• постоянная тошнота и рвота;
• изжога;
• потливость;
• слабость и головокружение;
• повышение температуры;
• неприятные ощущения в области пупка;
• частое нарушение стула;
• недомогание и отсутствие аппетита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика поверхностного дуоденита

Существует несколько способов диагностики поверхностного дуоденита. Первое, что назначает врач после осмотра — гастродуоденоскопия. Благодаря этому обследованию можно определить степень поражения слизистой оболочки и выявить сопутствующие заболевания. Дополнительно проводится биопсийный анализ на определение наличия хелибактерной инфекции, которая вызывается множество различных заболеваний и осложнений. Для определения точного и правильного диагноза может потребоваться ультразвуковое обследование, рентгенография пищеварительных органов, общий и биохимический анализ крови. Во время осмотра специалист может предположить наличие дуоденита при пальпации. Больной человек ощущает болезненность в эпистрагальной области.

Лечение недуга

Лечить дуоденит самостоятельно категорически запрещается из-за возможного ухудшения состояния здоровья. После проведения диагностики и определения правильного диагноза врач назначает грамотное лечение. Кроме лекарственных средств, обязательно необходимо соблюдать строгую диету и правильный режим питания. Лечить пациента врач может в стационаре или амбулаторно. Для устранения симптомов и облегчения состояния человека назначаются следующие препараты:

• противорвотные;
• успокоительные;
• спазмолитики;

Точную дозировку и способ применения назначает только врач. Кроме лекарственных препаратов, славятся своими лечебными свойствами чаи из лечебных трав: ромашковый и различные травяные сборы. В чай можно добавить мед. Он благотворно влияет на состояние здоровья. Питание играет важную роль в процессе выздоровления. Рацион питания должен состоять из пяти приемов пищи небольшими порциями. Главный продукт при дуодените — сваренная каша. Предпочтение следует отдавать рисовой или овсяной. Из рациона питания следует исключить жирное мясо и рыбу, белый хлеб, жареную пищу и полуфабрикаты. Наиболее подходят блюда, приготовленные на пару.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Профилактика

После выздоровления важно соблюдать меры профилактики. А именно: контролировать свой рацион питания и количество приемов пищи, исключить вредные привычки. Важно не забывать про употребление зелени, овощей и фруктов. Благодаря данным советам можно избавиться от неприятных признаков недуга, полностью излечиться и надолго забыть о проблемах пищеварительного тракта.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ. Читать статью >>

В наше время болезни органов пищеварения заняли практически первое место среди остальных заболеваний. Наверное, нет ни одного человека, который бы хоть раз в жизни не испытал на себе тяжелой симптоматики желудочно-кишечного расстройства. Поверхностный дуоденит – это одна из патологий ЖКТ, развивающаяся в двенадцатиперстной кишке. Она представляет собой воспалительный процесс, локализовавшийся на ее слизистой. Опасность недуга в том, что он влечет за собой функциональные расстройства пищеварительного органа, изменяя его ферментативную и моторную функции. Чтобы не стать заложником этого патологического процесса, необходимо знать самые первые его симптомы. Это поможет своевременно посетить гастроэнтеролога и начать адекватное лечение, способное полностью избавить от опасного и неприятного недуга.

Основные признаки заболевания

Поверхностный дуоденит самостоятельной болезнью не является. По статистическим данным, он чаще всего Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается более чем у 50% населения. Также к развитию этой патологии приводят хроническое воспаление тонкого кишечника или слизистой желудка, а также ЯБЖ. Течение недуга характеризуется двумя стадиями – обострения и ремиссии. Клинические проявления, соответствующие поверхностному дуодениту, ярче всего выражены в период рецидива патологии, а после проведенного лечения они совершенно о себе не напоминают.

Основными признаками, по которым можно определить начинающееся обострение, принято считать околопупочные и локализовавшиеся в эпигастральной области боли. Они обычно усиливаются в ночное время. Возможно, и появление диспепсических явлений, а также общей симптоматики, характеризующейся повышенной утомляемостью и слабостью. Если воспалительный процесс сильно активизируется, возможен и значительный подъем температуры.

Люди, имеющие в анамнезе это заболевание, практически всегда страдают плохим аппетитом. Этой патологии, так же как и всем остальным хроническим недугам, свойственна сезонность обострений. Неприятные симптомы становятся ярко выраженными только весной и осенью, а зимой и летом они практически полностью исчезают.

Только иногда больного человека может беспокоить дискомфорт в животе, но эти ощущения не причиняют никаких неудобств и не нарушают качества жизни. Такое серьезное заболевание, как дуоденит симптомы, наиболее явственно его характеризующие, имеет следующие:

• ноющие боли в области эпигастрия усиливающиеся при пальпации;
• постоянное ощущение подташнивания, переходящее временами в рвоту, приносящую больному человеку значительное облегчение;
• изжога;
• нарушения стула, выражаемые в частых поносах;
• повышенное газообразование;
• постоянное напряжение брюшных мышц;
• обильное слюноотделение.

Помимо этой симптоматики, специфичной для заболеваний органов ЖКТ, при этой патологии присутствуют и общие проявления недомогания, такие как высокая температура, потливость, постоянная сонливость, слабость, сниженная работоспособность, частые головокружения. Любой из этих негативных признаков может значительно ослабиться в том случае, когда поверхностный дуоденит переходит в хроническую форму.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Основные лечебные мероприятия

Выявить дуоденит поверхностной формы самостоятельно невозможно. Техника проведения диагностических исследований является прерогативой специалиста.

Только лечащий врач может назначить курс терапевтических мероприятий и посоветовать своему пациенту, чем именно лечить это заболевание. Предварительно он проведет полную диагностику, позволяющую с точностью определить, хронический или поверхностный вид поразил двенадцатиперстную кишку человека, и только потом составит протокол лечения.

Для того чтобы полностью вылечить недуг, необходимы комплексные терапевтические мероприятия, которые состоят из приема лекарственных средств и соблюдения строгой диеты. При назначении лечебного курса для избавления от поверхностного дуоденита берут за основу симптомы и лечение подбирают в зависимости от их выраженности. Обычно в медикаментозной терапии используют следующие группы лекарственных препаратов:

• анацидные средства, нормализующие кислотность желудочного сока;
• блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов снижающие выработку пищеварительного секрета;
• ингибиторы протонной помпы, подавляющие продукцию соляной кислоты;
• противорвотные средства;
• спазмолитики и обезболивающие лекарственные препараты;
• обволакивающие средства, защищающие слизистую ДПК от внешних раздражителей.

Для того, чтобы восстановить функции пищеварения пациентам с поверхностным дуоденитом в обязательном порядке назначают ферменты. Неплохо себя зарекомендовали и травяные отвары. Их используют для уменьшения воспалительного процесса. Самый хороший эффект показали такие травы, как тысячелистник и ромашка.

Диетическое питание является основной частью терапии. При поверхностной форме дуоденита соблюдение диеты считается самым важным пунктом в лечении. Без коррекции питания никакие лекарственные средства не помогут избавиться от патологического воспаления в двенадцатиперстной кишке.

Продолжается такое лечебное питание 12 дней и предусматривает следующие нюансы:

• Дробность, то есть пища должна приниматься часто, но самыми минимальными порциями. Это помогает облегчить работу желудочно-кишечного тракта.
• Также внимание уделяется тому, чтобы вся пища была тщательно измельчена. Благодаря этому воспаленная слизистая не испытывает механических повреждений.
• Температурный режим. Больной человек должен употреблять слегка теплую пищу, чтобы не нанести дополнительных термических повреждений пищеварительным органам.
• Кулинарная обработка. Допустимо отваривание продуктов в воде или на пару и запекание. А вот жареные блюда пациентам с этим заболеванием категорически противопоказаны.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций это заболевание отступит очень быстро, и больной человек в течение пары недель достигнет состояния полной ремиссии. Во время ее необходимо как можно внимательнее прислушиваться к состоянию своего организма, чтобы в случае начавшегося вновь обострения как можно быстрее обратиться к специалисту. Какие-либо лекарства принимать категорически не рекомендуется, так как это еще больше навредит ДПК и только ухудшит состояние человека.

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки, сопровождающееся при длительном течении процесса изменением ее структуры, распространенное заболевание, которое чаще встречается у мужчин.

Если поражена только слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки, заболевание носит название бульбит, область большого дуоденального сосочка (фатерова соска) — сфинктерит или оддит. Заболевание нередко сочетается с воспалением слизистой оболочки желудка (гастродуоденит).

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Что это такое?

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК).

Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами острого воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание длительного рецидивирующего течения, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры.

Это самое распространенное из заболеваний двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Классификация

В своей каждодневной работе различные специалисты (клиницисты, эндоскописты, патоморфологи) пользуются разными классификациями дуоденита. Однако все выделяют:

• острую форму – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
• хроническую форму– является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

• атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
• геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
• эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
• эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
• узелковый;
• гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
• рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

• поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
• проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
• дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
• тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
• очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
• папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

• туберкулёзный дуоденит;
• иммунодефицитный;
• вызванный болезнью Уиппла или Крона;
• грибковый;
• фолликулярный дуоденит;
• следствие амилоидоза кишечника.

Причины развития

Основными причинами, приводящими к развитию воспалительного процесса в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

• злоупотребление жареной, острой, копченой и кислой пищей;
• злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина (энергетиками, кофе, крепким чаем, колой);
• курение;
• алкоголизм.

Все перечисленные выше факторы способствуют усиленной секреции гиперацидного желудочного сока, то есть содержащего повышенную концентрацию соляной кислоты. Он поступает в полость двенадцатиперстной кишки, вызывая вначале раздражение, а затем острое воспаление ее слизистой оболочки. При переходе заболевания в хроническую форму в стенке кишки происходят атрофические и дегенеративные процессы.

Дуоденит зачастую развивается как вторичный процесс на фоне ряда следующих патологий органов пищеварительной системы:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит;
• инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter Pylori;
• нарушение кровоснабжения и иннервации стенок двенадцатиперстной кишки;
• хронический колит, энтерит, панкреатит, гепатит;
• цирроз печени;
• глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз).

Симптомы дуоденита у взрослых

Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.

Симптомы дуоденита у взрослых:

• Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:

• у хронической формы — постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
• при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
• при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью — развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
• для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
• при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.

Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.

Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-38 0 ).

Нарушение пищеварения (диспепсия):

тошнота;

понижение аппетита;

усиленное газообразование (метеоризм);

отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;

расстройство стула (понос или запор).

Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.

Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.

При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии.

Клинические формы

1. Язвенноподобная («ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка.).
2. Гастритоподобная форма (боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита).
3. Холецистоподобная и панкреатоподобная формы (боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства).
4. Нейро-вегетативная форма (на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности).
5. Смешанная форма (сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов).
6. Бессимптомная форма (как правило у пожилых людей – выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий).

Осложнения заболевания

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

1. Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.
2. Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.
3. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.
4. Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Диагностика

Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование.

Если во время диагностики у врача возникнут подозрения на злокачественные образования, расположенные в районе слизистой оболочки, доктор назначит еще одно обследование. В таком случае биоматериал исследуется в лаборатории онкологического отделения.

Диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
• дуоденоскопия;
• рН-метрия;
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
• биохимическое исследование крови;
• исследование кала;
• ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Как лечить дуоденит?

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

• ликвидация острого воспаления
• предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
• восстановление функций 12-перстной кишки
• нормализацию пищеварения

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Показания к госпитализации при дуодените:

• обострение дуоденита
• подозрение на опухоль тонкого кишечника
• тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
• воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
• наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Лечение острой формы

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

Лечение хронического дуоденита

В периоды обострения лечение хронического дуоденита проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

• При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
• При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
• При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).
• Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита.

При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Питание при дуодените

Обязательно при диагностировании дуоденита врач назначает диету. Подразумевается, что при острой форме заболевания пациенту будут сделаны следующие указания:

• ограничить употребление какао, шоколада и черного кофе;
• исключить из рациона алкогольные напитки, маринованные и соленые продукты, копчения и консервацию, сало и свежую сдобную выпечку, щавель и шпинат, жирные сорта мяса и рыбы, горчицу и другие приправы;
• разрешено употреблять супы-пюре, каши манную/гречневую/овсяную, творог, яйца, некрепкий чай и пшеничный хлеб вчерашней выпечки.

Такого питания нужно придерживаться не только в период непосредственного протекания острого дуоденита, но и в течение месяца после того как основное лечение закончится – это поможет кишечнику восстановиться и работать в нормальном режиме.

Если же у больного диагностируется хронический дуоденит, то указания диетолога будут несколько другими:

• категорически запрещено употреблять в пищу щавель, шпинат, жирные сорта рыбы и мяса, горчицу, свежую сдобу не только в периоды обострения болезни, но и при ремиссии;
• разрешено вводить в меню каши, супы, некрепкие бульоны, сливочное и растительное масла, молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и запеченном виде, фрукты и овощи, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе.

Народные средства

Лечение дуоденита народными средствами показано вместе с основной терапией, которую назначил врач после постановки диагноза. Эффективными считаются следующие средства:

1. Сок подорожника и мёд. Для приготовления состава нужно взять 3 большие ложки сока подорожника и 1 маленькую ложку мёда. Все перемешать и принимать в количестве 3 больших ложек 3 раза в день. Особенно эффективно это средство при эрозивном дуодените.
2. Отвар овса и крапивы. Для приготовления этого народного состава нужно взять стакан неочищенного овса и добавить к нему 5 стаканов холодной воды. Поставить овёс на медленный огонь и варить до того момента, пока в ёмкости не возникнет слизистый отвар. После его нужно остудить и хорошенько процедить через марлю. Ещё нужно приготовить отвар из крапивы. Готовится он очень просто: берется стакан сухих листьев крапивы и заливается 750 мл кипятка. Потом нужно подождать 40 минут, пока отвар настоится, и процедить. Представленный рецепт предполагает использование как листьев, так и отвара. Настой можно принимать как чай, а листья мелко нарезать и добавить в овсяный отвар. Принимать по ½ стакана перед едой.

Профилактика

Основной фактор профилактики – правильно сбалансированный рацион питания и умеренность вредных привычек. Способствуют предотвращению болезни – своевременное обследование и лечение патологических процессов в системе ЖКТ, использование лекарственных препаратов только по назначению.

Предотвращение рецидивов возможно лишь при регулярном обследовании и контроле состояния врачом.