Диета при дискинезии желчного пузыря у взрослых

Содержание

Дискинезией называют нарушение функции сократимости и «перекачивания» желчи. Она чаще всего касается и желчного пузыря, и желчевыводящих путей (ДЖВП). Считается функциональным заболеванием, потому что не обнаружено каких-либо поврежденных структур органов.

Однако застой или усиленное выделение желчи приводит к срыву процесса пищеварения, провоцирует развитие серьезной патологии. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и у взрослых людей помогает восстановить правильную перистальтику и предотвратить последующие осложнения.

Как желчевыделительные структуры зависят от пищи?

Желчь вырабатывается в печени. Задача желчного пузыря — накопление необходимого запаса и выброс по «запросу», приходящему рефлекторно по нервным волокнам. Сигнал поступает в момент перехода пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Мышечная стенка пузыря начинает сокращаться, передает движение на желчный проток. Таким образом, порция желчных кислот переходит через сфинктер Одди в кишечник и участвует в пищеварении. Как долго и насколько последовательно будут сокращаться мышечные волокна зависит от качества и массы пищи, находящейся в желудке:

Если еда состояла из изобилия жирных, острых блюд, то желудок задерживает ее до 12 часов (при норме 6–8). Все это время происходит усиленное выделение желчи, сокращение протока.
При питании нежирной пищей без переедания желчь быстро поступает в кишечник, благодаря кратковременному сокращению пузыря. Затем он расслабляется и вновь накапливает выделения из печеночных ходов.

Работа желчевыделительных структур напрямую зависит от характера пищи. Переваривание обеспечивается согласованной функцией участвующих систем. Приспособление, стадии сокращения и расслабления обеспечиваются нервной регуляцией. При ее срыве возникает дискинезия желчного пузыря и протоков.

С помощью диеты при дискинезии желчевыводящих путей удается добиться последовательного рационального чередования деятельности мышц для вывода желчи. В зависимости от характера нарушений при дискинезии различают 3 вида:

гипертонический — тонус мышц значительно повышен, сокращения спастические, резко болезненные для пациента;
гипотонический — снижение тонуса способствует скоплению и перерастяжению пузыря, нарушает отток желчи, вызывает застой;
смешанный — характер дискинезии изменяется, чаще сопровождает органическую патологию желчевыводящих путей.

С чем необходимо считаться при организации правильного питания?

Чтобы правильно организовать питание при дискинезии желчевыводящих путей нужно определиться с причиной и типом нарушений. У взрослых людей основными считаются:

чрезмерное употребление жирной мясной пищи;
алкоголь;
периоды голодания (сомнительные диеты для похудения);
у женщин — гормональный дисбаланс при беременности и в период климакса;
хронические заболевания органов пищеварения;
длительная напряженная нервная работа, стрессы.

Для ребенка большее значение имеют:

в дошкольном возрасте недоразвитость системы желчевыделения;
у подростков — гормональные изменения;
неорганизованное питание (значительные перерывы, отсутствие горячих блюд);
употребление фастфуда, жирных чипсов, сладкой газированной воды;
заражение глистами;
перенесенные острые инфекционные заболевания;
неадекватная физическая и нервная нагрузка, приводящая к нервным срывам.

Чтобы избежать очередного обострения, кроме диеты при дискинезии, необходимо изменить образ жизни, выбор продуктов, отказаться от вредных привычек, контролировать режим и частоту питания.

Как отличить типы дискинезии?

Диета при дискинезии желчного пузыря зависит от преимущественно гипо- или гипертонической формы нарушенного сокращения. Точно выявить тип ДЖВП можно с помощью полного обследования. Ориентировочно пациенту судить о характере дискинезии рекомендуется по симптоматике.

При гипотоническом типе характерны боли постоянные, ноющие в подреберье справа, различные по интенсивности, чувство горечи во рту, периодически тошнота и рвота, склонность к запорам, повышение утомляемости в учебе и работе, постоянная слабость.

Гипертонический тип отличается приступообразными острыми болями, протекающими схватками, с локализацией в подреберье справа, связью с повышением физической нагрузки, склонностью к поносам, тошноте, иногда рвотой с желчью, снижением аппетита, частыми головными болями, потливостью, приступами учащенного сердцебиения.

Какие основные правила нужно соблюдать при диетическом питании?

Независимо от типа дискинезии пациент должен стремиться выполнять главные требования:

полностью исключить из рациона нерекомендованные продукты;
обеспечить частые приемы пищи (до 5 раз) малыми порциями;
готовить еду только отварную, тушеную, на пару, отказаться от жарения, копчения, запекания с корочками;
следить за графиком кормлений, стараться есть в одно время;
не наедаться на ночь, ужинать не позднее 3–4 часов до сна;
отказаться от горячей или слишком холодной пищи (вызывает дополнительный спазм и раздражение).

Это зависит от данных обследования, состояния пациента. Базовым диетическим столом по классификации Певзнера служит №5. В него вносится коррекция в зависимости от типа дискинезии и сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Диетическое питание при гипотонической форме

При дискинезии этого типа применяется диета №5 л/ж (липотропно-жировая). Ее назначение: стимулировать сократительную функцию желчного пузыря, обеспечить желчегонное действие с поступлением в кишечник, нормализовать жировой метаболизм. Для этого в меню включается:

повышенное количество жиров с минимальным содержанием холестерина при условии обеспечения половины дозы за счет растительных;
волокна растительной клетчатки из фруктов, овощей, примеси отрубей.

Растительные масла активизируют выработку простагландинов, которые способствуют разжижению консистенции желчи, усиливают мышечную активность при дискинезии. Их рекомендуют применять для заправки готовых блюд, салатов. При термической обработке свойства значительно теряются.

Пшеничные отруби — используются для уменьшения концентрации холестерина в желчи, улучшения оттока. Следует добавлять в каши, супы, кисели или есть отдельно. Диета ограничивает (при лишнем весе полностью исключает) углеводы легкоусвояемой формы (сахар, мед, варенье, пирожные, кондитерские изделия), которые способствуют застою желчи в пузыре.

С большим вниманием следует относиться к содержанию белка. Оно должно обеспечиваться нежирными мясными и рыбными блюдами, молочными изделиями. Особенно полезны продукты, включающие большую концентрацию липотропных веществ из-за возможности нормализовать метаболизм жиров и содержание холестерина. А это предотвращает выпадение в осадок кристаллов и дальнейшее формирование камней в желчи. Наиболее ценными считаются:

творог, молоко;
белок яиц;
рыба и мясо нежирных сортов.

Усилению желчевыделения при дискинезии способствуют овощные блюда, фрукты, ягоды и соки из них. Они также стимулируют перистальтику кишечника и устраняют запоры. Эти свойства достаточно выражены у апельсинов, мандаринов, чернослива, груш, арбузов, тыквы, авокадо, в зелени (укроп, шпинат, ревень).

Что можно есть и запрещено при гипомоторной дискинезии?

К рекомендуемым диетологами блюдам и продуктам относятся:

вегетарианские супы;
нежирные бульоны из курицы, говядины;
отварное или тушеное мясо, рыба;
несдобная выпечка, подсушенный хлеб, бисквит, сухое печенье;
вермишель, лапша, разваристые макаронные изделия;
молоко и кисломолочные изделия средней жирности (кефир, сметана, творог, йогурт, сыр);
крупы в виде заправок к супам, каши (гречка, овсянка, пшеничная);
сливочное и растительное масло;
фрукты, ягоды и свежие соки из них (абрикосы, яблоки, клубника, сливы);
овощи как в свежем виде (салаты), так и отварные в супах, солянке, винегрете, наиболее полезны кабачки, свекла, морковь;
чай из трав (ромашковый, с душицей), отвар шиповника, компот и кисель из ягод;
мармелад, пастила, зефир.

Запрещенными продуктами считаются:

наваристые мясные и рыбные бульоны;
кулинарный жир, сало;
копченные мясные изделия;
грибы и капуста в любом виде;
соленья и маринады;
острые соусы, майонез, кетчуп;
бобовые;
сдоба, торты, кулинарные изделия из слоеного и песочного теста;
шоколад, кофе, какао;
мороженое;
газированная вода.

Как питаться при гиперкинетической форме?

При усиленных сокращениях органов желчевыделения, вызванных дискинезией, диета должна обеспечить максимальное щажение печени и других органов пищеварения, торможение синтеза желчи. Наиболее безопасные условия обеспечивает вариант 5щ. Он отличается:

механическим щажением (протертые блюда);
сокращением количества жиров как животных, так и растительных;
увеличением доли легких углеводов;
сокращением употребления клетчатки, экстрактивных веществ;
запретом на сырые овощи и фрукты.

Чем рекомендуется питаться при гиперкинетической дискинезии?

Пациентам с гиперфункциональной дискинезией наиболее подходят следующие продукты и блюда:

овощные протертые супы с крупяной заправкой;
разваристые полужидкие каши из овсянки, риса, гречки (не ежедневно разрешены пшеничная, пшенная и ячневая);
из нежирного мяса курицы, индейки, кролика, телятины готовятся паровые котлеты, фрикадельки, тефтели;
редко допускается неострая вареная колбаса;
отварная нежирная рыба приготавливается в бульоне, фрикадельках, котлетах;
яйца в белковом омлете;
хлеб только пшеничный, подсушенный, в сухариках;
овощные блюда тушеные в пюре из цветной капусты, моркови, картофеля, тыквы, кабачков;
молоко, нежирный творог, кефир, йогурт;
сметану разрешено использовать для заправки блюд не чаще трех раз в неделю;
из сладких ягод и фруктов готовят сок, компот, желе, мусс, запеканку;
мед при отсутствии острых симптомов болезни и хорошей переносимости;
немного варенья, мармелад, пастила.

Рекомендуется ограничить или исключить из питания: консервы из мяса, рыбы, овощей, острые приправы, чеснок и лук, горчицу, хрен, грибы, яичницу и отварные яйца, субпродукты, жирное мясо и рыбу (богатые холестерином), растительную клетчатку (за счет редиса, редьки, огурцов, отрубей, болгарского перца), экстрактивные вещества из бульонов, сырые фрукты и овощи.

Любой тип дискинезии сопровождается раздражительность пациента, практически пациенты доходят до невротического состояния. Доказано, что в таких случаях в диету следует добавить содержащие магний продукты: орехи, кунжутные и тыквенные семечки (можно растолочь), отварную морскую капусту, гречневую кашу. Насколько долго придется соблюдать диету в конкретном случае подскажет врач. Диетологи считают, что не менее полугода.

Особенности диетотерапии детей

ДЖВП встречается в детском возрасте довольно часто. Родители не всегда придают значение временным болям и жалобам, спохватываются, когда симптомы становятся явными, повторяются часто. Если ребенок отказывается от еды, не хочет кушать даже любимое блюдо, взрослых должно насторожить его состояние здоровья.

В детском возрасте функциональные изменения лучше всего лечатся диетой. Соблюдение требований питания до периода взросления учит ребенка выбирать нужные продукты, снижает риск развития хронической патологии.

Правила диетотерапии требуют:

готовить пищу на пару, отвариванием или запеканием, исключить жареные блюда;
обеспечить режим кормления не реже пяти раз в день с интервалом в 4 часа;
следить за объемом пищи, одна порция для школьника должна по массе составлять не более 250 г;
исключить переедание в праздники, принудительные голодные диеты;
подавать к столу блюда теплыми, нельзя кормить холодными или слишком горячими изделиями;
ужинать следует за 3–4 часа до сна.
измельчение пищи необходимо только при гипертоническом типе дискинезии;
калорийность должна соответствовать возрасту, весу и энергозатратам ребенка;
из животных жиров допускается сливочное масло, оно содержит полезные для детского организма арахидоновую кислоту и ретинол, хорошо усваивается;
бульоны ограничиваются из-за высокой концентрации экстрактивных веществ;
необходимо следить, чтобы ребенок не ел чипсы, соленые орешки, изделия фастфуда, колбасу, шоколад;
из напитков категорически противопоказана сладкая газировка, фреши, кофе, какао, можно пить зеленый или травяной чай, отвар шиповника, компоты и кисели.

Диетологи настаивают на противопоказании жевательной резинки. Она способствует повышению секреции желудочного сока, нарушает естественный процесс регуляции. Диетическое питание при дискинезии желчевыделительной системы в начальных стадиях болезни помогает нормализовать функциональное состояние органов пищеварения. Для правильного выбора нужно выявить тип нарушений и терпеливо выполнять правила.

Статистика показывает, что в стране каждый третий человек страдает дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП). Смертельную угрозу заболевание не несет, но без контроля становится причиной тяжелых осложнений. Как основной метод лечения ДЖВП применяется диета.

Подбор диеты при ДЖВП

Скорректировав определенным образом питание при дискинезии, можно качественно улучшить процесс вывода желчи, привести в норму работу всей пищеварительной системы.

При диетическом питании должен поддерживаться оптимальный уровень энергии и самочувствия в организме. Поэтому, чтобы рацион мог являться полноценным, необходимо достаточное содержание белков, углеводов, витаминов. Количество жиров надо ограничить (особенно тугоплавких, затрудняющих усвоение питательных веществ).

Нельзя забывать и про форму, в которой проявляется дискинезия:

при гиперкинетической освобождение от желчи происходит слишком быстро, поэтому исключаются продукты, стимулирующие моторику желчного пузыря и протоков (наваристые бульоны, напитки с газами, кондитерские изделия);
при гипокинетической желчь выводится недостаточно быстро, поэтому питаться необходимо продуктами, имеющими желчегонное действие (овощи, сливки, сметана).

Если рассматривать классификацию диет по Певзнеру, рацион при ДЖВП соответствует диете №5. При таком лечебном питании нормализуются отток желчи, работа кишечника, органов ЖКТ, восстанавливается нужный уровень холестеринового и жирового обмена.

Правило по содержанию питательных веществ: в сутки разрешается съесть до 100 граммов белка, 300-350 граммов углеводов (из которых 50-60 граммов – простые), содержание жиров ограничивается 90 граммами (до 30 граммов из которых – растительные), суммарное содержание килокалорий не должно превышать 2800-3000.

Продолжительность диетотерапии выбирается в зависимости от степени выраженности болезни. Рекомендуемый срок – не меньше полугода.

Принципы диеты при ДЖВП

Лечение диетой требует неукоснительного следования следующим принципам:

Необходимо дробное питание. Переедание приводит к нагрузке на желчный пузырь и кишечник, поэтому порции делаются маленькими, а в течение дня пища принимается 5-6 раз. Это приучает желчный пузырь и пути к выбросу желчи в определенное время, что улучшает пищеварение, не дает желчи застаиваться. Голодания следует также избегать.
Допустимые виды термообработки блюд – варка и запекание. Формирующиеся при жарке токсичные вещества повышают нагрузку на желчевыводящие пути и желчный пузырь. Изредка допускается тушение. Из жилистого мяса делается фарш.
Подавать блюда необходимо теплыми. Холодная пища приводит к спазмам желчевыводящих путей.
Суточное потребление соли необходимо держать в пределах 6-10 г. При ее переизбытке замедляется вывод жидкости из организма, сгущая и мешая выводу желчи из желчного пузыря.
Суточный объем выпиваемой воды нужно довести до 2,5 л. Жидкость разжижает желчь, предотвращая камнеобразование в желчном пузыре, помогает с выводом токсинов.
Спиртное необходимо исключить. Алкоголь становится причиной спазма желчевыводящих путей, приводя к застою желчи.
Обязательно употребление клетчатки. Она ощелачивает желчь, защищая желчный пузырь от камнеобразования, помогает понизить холестерин, предупреждает запоры.
Все блюда необходимо употреблять с добавлением свежей зелени (одной-двух столовых ложек). Она обладает желчегонным эффектом.

Выбор продуктов при ДЖВП

Употребление продуктов, содержащих много липотропных веществ, повышает текучесть желчи, а содержание щавелевой кислоты или холестерина приводит к сгущению, способствует камнеобразованию. Пуриновые основания ухудшают обмен веществ. Разрешено употребление минеральной воды, только обязательно негазированной. При отсутствии обострения можно поесть мед (немного).

Каши, крупы.
Крахмалистые овощи, свежая зелень.
Запеченные или отварные фрукты, разведенные соки из фруктов.
Вареное мясо, рыба (обязательно нежирных сортов).
Супы из овощей (нельзя использовать мясной бульон).
Варенье, мармелад, пастила, зефир.
Ржаной или пшеничный хлеб. Свежий надо подсушить или день дать полежать.
Растительные масла.

Что ограничить в рационе:

Манная, рисовая крупы.
Сахар (в пределах 30 граммов в сутки).
Яйца (не больше 3 в неделю).

Что нельзя есть:

Жареное, жирное, острое.
Копченое, консервы, маринады, соления.
Субпродукты.
Магазинные соусы (кетчуп, майонез).
Газированные напитки.
Фаст-фуд, суши, чипсы.
Свежий хлеб, выпечка из сдобного теста.
Шоколад, мороженое.
Жирные молочнокислые продукты.
Орехи, грибы, бобовые.
Чеснок, редис, лук, щавель, редька.
Каши быстрого приготовления.
Жевательные резинки.

Диета при ДЖВП у ребенка

Для детей запрещенные продукты те же, что для взрослых, но рецепты имеют свои нюансы:

Первые блюда можно готовить с репчатым луком. Нарезав, 15 минут его необходимо подержать в кипятке. Слив воду, без обжарки, лук добавить в суп.
Овощные супы допустимо дополнять мясом. Его варят отдельно, фрикадельками, потом кладут в тарелку с первым блюдом.
Растительное масло (особенно нерафинированное) – желчегонный продукт с противовоспалительным свойством. Рекомендуется добавление столовой ложки в супы, гарниры.
Сладости ребенок должен есть не более раза в день. Они содержат сахар, поэтому желательно заменить их на сладкое блюдо (мусс, фруктовое пюре).
В полдник или в качестве второго завтрака можно употреблять (обязательно с напитками) сухое печенье или сухой бисквит.
Детям после еды рекомендуется немного полежать, положив под правый бок теплую грелку.

Примерное меню при ДЖВП у детей:

позавтракать 100 граммами каши на молоке, выпить кисель;
во 2-й завтрак выпить фруктовый сок или съесть фруктов;
на обеде поесть постный борщ, после – тушеную рыбу;
в полдник выпить йогурт или полакомиться яблоками, запеченными в духовке;
поужинать паровым омлетом с 100 граммами отварной куриной грудки;
перед отходом ко сну выпить стакан нежирного кефира.

Рацион питания при ДЖВП

Примерное меню при ДЖВП у взрослых:

на завтрак съесть пшеничной каши, выпить чашку чая;
во 2-й завтрак выпить разбавленный водой свежеприготовленный сок из фруктов;
на обеде съесть тушеной капусты с 150 граммами филе курицы;
в полдник выпить киселя;
на ужин съесть тыквенной каши;
на ночь съесть 100 граммов размоченного чернослива, запив стаканом нежирного кефира.

Даже с учетом ограничений меню на неделю можно сделать весьма разнообразным.

При обострении заболевания рацион питания требуется изменить и придерживаться его две недели:

Пищу следует сильно измельчать или протирать. Из мяса, при помощи мясорубки, делать фарш.
Фрукты запекать или протирать.
Бананы нужно держать на пару, потом протирать.
Исключить соки из овощей. Фруктовые и ягодные наполовину разбавлять водой.

Рецепт спагетти с морепродуктами

Для приготовления понадобятся молоко, макаронные изделия, масло сливочное, креветки, мидии, мука. Спагетти отвариваются в кастрюле с подсоленной водой, после промываются. Морепродукты выкладываются на сковороду со сливочным маслом и, на слабом огне, высушиваются. Добавляется молоко вместе с мукой; блюдо, помешивая, тушат еще минут 10. Полученным соусом заправляют спагетти.

Рецепт рыбных тефтелей

Блюдо полезно как при гипокинетической, так и при гиперкинетической дискинезии. Понадобятся куриное яйцо, свежий судак. Предварительно отделенное от костей мясо рыбы отправляют в мясорубку. Фарш перемешивается с куриным яйцом, из полученной массы лепятся небольшие тефтели, не больше грецкого ореха.

Кипятится вода. После закипания солится и до готовности (на 7-8 минут) в неё опускаются тефтели. При желании можно воспользоваться растительным маслом, полив готовые шарики. Можно положить сырые тефтели в морозилку (в этом случае варить минут 10). Гречка или картофельное пюре хорошо подойдут как гарнир.

При соблюдении правил оздоровительного питания при дискинезии желчевыводящих путей приходят в норму процессы вывода и секреции желчи, пищеварение и стул. Следование диете предупреждает приступы заболевания, осложнения, способствует похудению, улучшает психоэмоциональное состояние.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей — неотъемлемая часть терапии, которую рекомендуют гастроэнтерологи. Правильное питание способно не хуже медицинских препаратов восстановить функцию, которая была утрачена в результате неправильного составления рациона и прочих факторов.

Особенности рациона

Основой задачей лечебной диеты при подобных расстройствах является восстановление и улучшение проходимости (обеспечивать путь желчи по протокам), снижение воздействия на печень, уменьшение нагрузок на желчные пути, жёлчный пузырь, печень и другие органы системы пищеварения.

Рацион должен быть разнообразным, несмотря на все ограничения в питании — организм должен получать нужное количество углеводов, белков, минимум жиров и максимум витаминов, а также полезных микроэлементов.

Оптимальное содержание всех нужных питательных веществ в лечебном меню выглядит так:

углеводы – 300–325 грамм;
белки 80–90 грамм и только половина животного происхождения;
жиры – 75–80 грамм, треть – растительного происхождения.

Калорийность меню на сутки — 2200–2400 ккал.

Для людей, страдающих дискинезией желчных путей, утверждена специальная диета, одобренная Министерством здравоохранения, ее и назначают в комплексном лечении этих расстройст. Она должна выводить секрет и максимально расслаблять мышеные стенки протоков для желчи.

Принципы диеты

Чтобы изменение рациона дало ожидаемые результаты, важно узнать основы диетического питания при расстройствах пищеварительной системы. Дискинезию чаще всего вызывает неправильное питание, злоупотребление вредными продуктами — чтобы побороть недуг, важно устранить все факторы, ему способствующие.

К основам диеты относят следующие аспекты:

соблюдение режима питания;
правильную обработку продуктов;
соблюдение температурного режима готовых блюд;
регулирание соли и жидкости в пище.

Диета при дискинезии направлена на желчевыведение — питание должно восстановить нормальное пищеварение. Оно подразумевает частые приемы пищи, но небольшими порциями. Дробный рацион позволяет снизить нагрузку на желудок, поджелудочную железу, печень и жёлчный пузырь. Равномерное поступление пищи через одинаковые промежутки времени обеспечивает нормальный отток желчи и восстанавливает поврежденную пищеварительную систему, исчезает боль – основной симптом ДЖВП. Желчь выделяется периодически и в небольших количествах, что улучшает ее функцию и способствует правильному и быстрому усваиванию пищи в кишечнике.

Обработка продуктов, методика приготовления блюда играет значительную роль в восстановлении пищеварения. Необходимость снижения нагрузки на печень, желчный пузырь подразумевает только тепловую обработку продуктов методом варки или запекания, жарить или тушить продукты, необходимые для приготовления блюда, нельзя.

К температуре готовых к употреблению блюд жестких ограничений нет, но от слишком холодной или горячей пищи лучше отказаться – в ответ на раздражители желчный проток спазмируется, увеличивается его тонус, что нарушает отток желчи из желчного пузыря в кишечник.

Чтобы жидкость не задерживалась в организме, что усугубляет дискинезию, важно сократить потребление соли. А вот объем жидкости нужно увеличить до 2 литров в сутки — это снизит концентрацию и сделает желчь более текучей.

При дискинезии желчных путей следует воздержаться от употребления или максимально ограничить алкогольные напитки. Так как расщепление спиртов происходит в печени, этот процесс увеличивает нагрузку на орган, а также становится причиной заболеваний у здоровых людей и осложнений при дискинезии. Кроме того, алкоголь вызывает спазм мышечной мускулатуры, ухудшает отток желчи и неизбежно ведет к застою ее в полости пузыря и протоках.

Обязательно включают в рацион пищевые волокна — они необходимы для улучшения функции кишечника, предотвращения запоров и возобновления желчеотделения. Кроме того, продукты с большим количеством клетчатки ощелачивают желчный секрет и предотвращают образование камней.

Что есть нельзя

Диета при дискинезии желчного пузыря запрещает некоторые продукты, которые усиливают сокращение стенок органа и протоков, стимулируют синтез желчи. Важно исключить блюда, приводящие к застою и изменяющие ее консистенцию желчи, а также раздражающие слизистую желудка или кишечника.

Табу при дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) накладывают на следующие продукты:

сдоба и свежий хлеб;
жирные супы и бульоны;
жир, сало и жирные сорта мяса;
овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты;
мясо птицы с кожей;
бобовые культуры;
яйца в любом виде;
соления и маринады;
копчености;
приправы и специи;
жирная молочная продукция;
какаосодержащие продукты;
сладости;
фастфуд, кока-кола.

В перечень исключений попадают многие ягоды и фрукты в свежем виде.

Разрешенные продукты

После знакомства со списком запрещенных блюд люди ошибочно полагают, что диета запрещает практически все. Но из тех продуктов, которые разрешены, можно составить вкусное, разнообразное, а, главное, полезное меню.

Диета должна включать в необходимом объеме белки, углеводы и даже жиры. В большом количестве в рационе присутствует клетчатка, которая обладает желчегонным действием, а также липотропные вещества, способные разжижать желчь.

Вместе с пищей в организм человека должны попадать все необходимые витамины и микроэлементы, поэтому за их достаточным количеством в еде нужно тщательно следить. Каждый рецепт или блюдо обязательно проверяется диетологом, чтобы избежать дефицита важных веществ.

В перечень рекомендованных продуктов входят такие:

ржаной хлеб, галеты, сухари;
овощные бульоны и нежирные супы;
нежирное мясо;
белая рыба;
курица или индейка без шкуры;
нежирные молочные продукты;
овощи;
растительные масла;
не очень сладкие зефиры, мармелад.

Из напитков в рацион входят фруктовые, овощные фреши, отвар шиповника и минеральная столовая вода типа «Боржоми», можно также чай, лучше зеленый.

Стол № 5 при ДЖВП

Диета предусматривает полноценное, но щадящее печень питание. Такими качествами обладает диета №5, утвержденная Министерством здравоохранения.

Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Волокнистые продукты и мясо перетираются. Готовые блюда употребляют в теплом или не сильно горячем виде, холодное исключается полностью, чтобы не усилить симптом заболевания.

Диета для детей при дискинезии

Для ребенка главным условием диетического питания являются частые приемы пищи в небольших количествах. Сбалансированное меню при нарушениях проходимости желчных путей у детей должно включать все необходимые вещества и микроэлементы, а дробное питание при дискинезии заставляет желчный пузырь и протоки сокращаться как можно чаще. Ребёнок с питанием должен получить все необходимые витамины и микроэлементы.

Пример меню для детей, страдающих ДЖВП:

завтрак — овсяная каша, компот из сухофруктов;
ланч — банан и кисель;
обед — овощной бульон, отварная рыба;
полдник — запеченные яблоки с творогом;
ужин — отварное мясо курицы без кожицы, гречневая каша, овощной салат, чай с молоком.

На ночь за час до сна ребёнок должен выпить стакан кефира или обезжиренного йогурта. В течение дня детям рекомендуют пить как можно больше жидкости в пределах 1,5–2 литра.

Как питаться взрослым

Правильное питание — важный момент лечения дискинезии, особенно если ее причиной стало несоблюдение рациона. Диета для взрослого человека предусматривает ограничение жирной пищи, а также острых, соленых и слишком жирных блюд.

Снизить вязкость желчи и предупредить желчнокаменную болезнь, главное осложнение дискинезии, помогут ограничения в привычном меню и снижение холестерина.

Правильное питание при расстройствах желчного пузыря у взрослых предусматривает отказ от алкоголя, пряной и копченой пищи, а меню включает как можно больше овощей и фруктов, за исключением раздражающих желудок продуктов, которые сводят лечение на нет.

Вот так выглядит диетическое меню для взрослого:

на завтрак съесть овсяную или пшеничную кашу без масла и соли, можно добавить фрукты;
на ланч выпить фреш из моркови и яблок или перекусить бананами;
на обед лучше съесть овощной бульон, рисовую кашу с отварной рыбой, выпить стакан компота из сухофруктов, съесть некислый фрукт;
на полдник можно побаловать себя галетами с чаем или несладким зефиром;
на ужин приготовить паровые котлеты из белой рыбы, тыквенное пюре и смесь овощей, чай с медом и молоком.

Перед сном для улучшения перистальтики рекомендуется выпить стакан кефира.

Диета при гипомоторной дискинезии

Если ток желчи замедлен, у больного развиваются проблемы с перистальтикой кишечника, возникают запоры, в организм не поступают необходимые вещества.

Когда диагностирован гипотонический тип дискинезии, диета базируется на продуктах, ускоряющих отток желчи:

почти все овощи;
крупы;
фрукты;
растительные масла;
черный хлеб;
кисломолочные продукты.

Питаться при гипомоторной ДЖВП нужно дробно. Важно не есть как минимум 3 часа до сна, так как все процессы замедляются, и есть вероятность, что при слабой функции желчного пузыря еда не успеет перевариться и начнутся процессы разложения пищи. Это типично, когда развивается гипотонический вид дискинезии.

Диета при гипермоторной дискинезии

При слишком активной моторике желчных протоков диетическое меню незначительно видоизменяется. Оно направлено на подавление действия пепсина на ферменты. Когда желчи слишком много, пища не успевает усваиваться организмом, ее просто расщепляет желудочный сок, и полезные вещества выходят с каловыми массами, не задерживаясь в организме.

Задача диеты, когда диагностирован такой тип заболевания — не употреблять продукты, провоцирующие дополнительные сокращения мышечной ткани:

газированные напитки;
сладости;
копчености;
соления;
жирное мясо;
специи и пряности.

Приемы пищи нужно разделить на 6–7 в течение дня, а порции сократить до минимального объёма. Приветствуются легкие перекусы и частое употребление воды.

Что можно есть при дискинезии и хроническом панкреатите

Осложнения при ДЖВП ограничивают и ужесточают питание. При панкреатите из меню приходится исключить все свежие фрукты и овощи. Употреблять их разрешено только после термической обработки.

завтрак — овсяная каша на воде, стакан молока;
перекус — печеные яблоки;
обед — отварной картофель с рыбными паровыми котлетами, суп-пюре с куриным филе;
полдник — творожная запеканка, зеленый чай;
ужин — отварные овощи и рыба, стакан киселя.

За сутки важно выпивать не менее 2 литров простой кипяченой воды, тогда лечение пройдет успешно, а обострение не наступит.

Диета при дискинезии желчных протоков и гастрите

В этом случае питание предусматривает максимум белковой пищи и ограничение углеводов. Меню на один день выглядит так:

завтрак — творог с перетертым бананом, чай фруктовый;
ланч — любой фрукт и кисель;
обед — овощное рагу на пару, суп из молодых овощей, отвар шиповника;
полдник — печеная тыква;
ужин — отварная индейка, овощное пюре, салат из рыбы и свежих овощей.

На ночь овощной сок или йогурт, чтобы не допустить обострения.

Чтобы диета при дискинезии желчных путей принесла пользу и улучшила состояние, важно на всех этапах консультироваться с врачом и диетологом, постепенно внося разнообразие в рацион. Каждая новая неделя пополняется продуктами, а организм постепенно привыкает к необычным нагрузкам.