Чем можно растворить камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов (камней) из желчных пигментов, известковых солей и холестерина.

Среди недугов, поражающих органы желудочно-кишечного тракта, данная патология является одной из самых распространенных и опасных своими последствиями.

Этим объясняется стремительный рост количества операций по удалению желчного пузыря. Но всегда ли необходимо хирургическое вмешательство при данном заболевании, или можно придерживаться тактики «если камни не проявляются, их лучше не трогать»?

Чтобы остановить свой выбор на одном из вариантов, не лишним будет ознакомиться с рассуждениями том, как растворить камни в желчном пузыре.

Коротко о болезни

Обсуждаемый орган является накопителем желчи, необходимой для осуществления нормального пищеварительного процесса.

Существует немало факторов, способствующих негативному изменению ее биохимического состава. Это чрезмерное употребление медикаментозных препаратов, излишне калорийные продукты, отсутствие необходимой двигательной активности человека.

В результате этого она сгущается и застаивается в пузыре и желчевыводящих путях (протоках), следствием чего становится формирование холестериновых сгустков, постепенное их преобразование в камни.

Это становится главной причиной возникновения желчнокаменной болезни, при которой развиваются воспалительные и инфекционные процессы в самом желчном пузыре, холецистит, панкреатит.

Закупорка желчных протоков, вызванная застоем желчи и камнями, может стать причиной разрыва пузыря, что неминуемо приведет к перитониту, необходимости операции по его удалению и даже летальному исходу.

Симптомы

Чтобы не запустить патологический процесс и вовремя заняться лечением, необходимо ознакомиться с первыми признаками развивающейся болезни. Это:

  • ощущение тяжести и давления в правом подреберье;
  • частые запоры;
  • горечь во рту;
  • болезненные колики в области печени.

Если камень подвижный, он может перекрыть отток желчи из пузыря и стать причиной тяжелого приступа. В этом случае возникают интенсивные боли опоясывающего характера.

Медлить в такой ситуации опасно, нужно срочно обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Варианты избавление от камней

Помимо хирургической лапароскопической операции, являющейся наиболее распространенным методом удаления камней, есть и другие способы избавиться от них.

Лечение без операции

Традиционная медицина располагает консервативными методами лечения желчнокаменной болезни. Среди них хорошо зарекомендовали себя:

Литолитическая терапия

В этом случае назначаются препараты желчной кислоты в таблетках – Урсохол, Хенохол, Урсосан, Хенофальк. Такой вариант растворения камней используется при обнаружении холестериновых конкрементов размером не более 1,5 см. Он не подходит для избавления от пигментных желчных камней и для пациентов, отличающихся склонностью к ожирению.

Вторым видом препаратов, используемых в литолитической терапии, является Зифлан. Входящий в его состав бессмертник растворяет холестериновые камни.

Контактное растворение камней

Оно предусматривает введение метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ) непосредственно в желчный пузырь. Следует отметить сложность и небезопасность этой процедуры. Проводится она в клинике под наблюдением опытных специалистов.

Все проходит быстро. Эфир, оставаясь в жидком состоянии под воздействием температуры пациента, способствует растворению конкрементов за 6-10 часов. Пребывание в клинике вызвано возможностью серьезных побочных проявлений, которые сопровождаются интенсивными болями и жжением.

Ударно-волновая терапия

Метод применяется редко и зачастую с одновременным использованием литолитической терапии. Второе название – “литотрипсия”. В процессе процедуры большие камни дробятся звуковыми волнами на мелкие фрагменты. Использование метода допускается при наличии образований размером не более 2 см.

Недостатком таких методик является возможность образования новых камней. Именно поэтому удаление при помощи лапароскопической хирургии является основным приемом традиционной медицины в этом случае.

Описанные методы дробления и растворения желчных камней используются в ситуации, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Альтернативные способы

Целесообразность выведения камней безоперационным способом оправдана только в том случае, если они являются следствием избыточного количества холестерина. В этом случае:

  1. Можно растворить образовавшиеся холестериновые камни фитопрепаратами. Ровахол — лучший представитель средств, созданных на основе растительных веществ. Курс лечения — 6 месяцев. За этот период конкременты растворяются за счет улучшения выделения желчи и снижения выработки холестерина печенью.
  2. Акупунктура. С помощью иглоукалывания ни растворить, ни вывести желчные камни не удастся. Оно используется с целью облегчения состояния: снимает спазмы, устраняет застой желчи и способствует стабилизации функционирования желчного и печени.
  3. Очищение органа. Этот метод недостаточно изучен. Также отсутствуют доказательства относительно того, действительно ли растворяются камни при использовании данной процедуры. А те вещества, которые можно обнаружить в фекалиях после очищения, являются не чем иным, как побочным продуктом очистительной процедуры.

Чтобы убедиться в действенности подобных методов и обнаружить признаки растворения конкрементов, необходимо сделать УЗИ. Обследование целесообразно, если оно также было проведено перед лечением.

Чем растворить имеющиеся в желчном пузыре камни и возможно ли их выведение без операции, решает только врач.

Массаж

Положительным образом сказывается на деятельности органа массаж. Он не только заставляет его активнее работать, но и хорошо расслабляет. Упражнения достаточно простые:

  1. В положении лежа на спине ноги согнуть, нащупать болезненную точку под правым ребром. Массировать ее большим и указательным пальцами круговыми движениями 5-6 секунд.
  2. Сидя на стуле, следует наклониться вперед и слегка надавить кулаком на болевую точку. Выпрямить спину. Повторить 5 раз.
  3. Лечь, как в первом упражнении. Пальцами выполнять поглаживающие круговые движения в области правого подреберья. Делать это в течение 30-40 секунд.

При наличии постоянных болезненных ощущений массаж желчного пузыря необходимо выполнять дважды за день (обязательно за 30–40 минут до еды). Курс составляет 10 дней.

Использование средств народной медицины

Испытанный временем способ избавления от камней в желчном пузыре – их растворение народными средствами. Вот некоторые рецепты:

Читайте также:  Отрыжка воздухом на голодный желудок причины

  1. Старинный способ. 100 мл облепихового масла и столько же лимонного сока выпить перед сном. Лечение проводится 3-4 раза в месяц. Утром в кале можно будет увидеть сгустки зеленого цвета – следы желчи и крохотные песчинки холестерина.
  2. Смешать мед с оливковым маслом в равных количествах – по 0,5 ч. ложки. Съесть за 30 минут до завтрака. Курс – одна неделя. Перерыв – 3 дня. Затем еще 3 курса с аналогичными перерывами.
  3. Бессмертник песчаный, траву горькой полыни и корень одуванчика (по 1 ч. ложке) залить кипятком (200 мл), настоять полчаса. Выпивать по 50 г после завтрака. Принимать в течение месяца.
  4. 3 лимона, пропущенных через мясорубку, 500 г меда и 100 мл облепихового масла тщательно перемешать, поместить в холодильник. Смесь употреблять по 1 ч. ложке перед каждой едой. Курс – 1 месяц.
  5. Сок черной редьки – прекрасное лекарство от камней. Применяют по 1 ч. ложке после еды, постепенно увеличивая дозировку до 1 стакана. Сок готовится сразу из 5 кг продукта. Этого достаточно для всего курса лечения.
  6. Плоды шиповника (1 ст. ложку) залить стаканом кипятка, настоять в термосе ночь. Пить в течение 30 дней по 200 мл.
  7. Отвар из свеклы. 500 г овоща очистить, нарезать, сварить в течение часа на медленном огне. Выпивать по 50 мл трижды в день.
  8. Соки – свекольный, огуречный, морковный – смешать в равных количествах (общий объем 100 мл). Это дает хороший эффект, очищает пузырь. Принимать 3 раза в день в течение недели.
  9. Превосходным желчегонным средством является чай из травы дурнишника.
  10. Бытует мнение, что 1 ч. ложка соды на стакан воды размягчает холестериновые камни, чем способствует их растворению.

С целью очищения используется разнообразные лекарственные травы и продукты питания. Это земляника, капуста, морковь, тысячелистник, зверобой, одуванчик, фенхель.

Они способствуют разжижению желчи, размягчают небольшие конкременты, которые преобразуются в хлопья и удаляются через кишечник.

О необходимости диетического питания

Предотвратить образование камней можно при правильном подходе к употреблению различных продуктов. Например, благотворное влияние на процесс оттока желчи оказывает:

  • содержание в меню овощных и фруктовых соков;
  • сочетание соков с кефиром, сыром;
  • употребление утром и вечером по 5-10 г облепихового или оливкового масла;
  • зеленый чай, обладающий способностью предупреждать образование конкрементов.

Кроме этого, необходимо исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, спиртные напитки. Нужно ограничить употребление сахара, специй, кофе, солений, маринадов.

Питание должно быть частым и дробным, так как при каждом поступлении пищевого комка в желудок происходит отток желчи из пузыря. Это предупреждает образование застойных процессов в нем.

Как не допустить сгущение желчи

Этот процесс является главным виновником образования камней. Поэтому чтобы не допустить его начала, рекомендуется:

  • за час до сна выпить стакан кефира или съесть яблоко;
  • перед завтраком желательно выпить стакан воды (простой или минеральной без газов);
  • предварять прием пищи небольшим количеством овощного салата.

Эти простые действия приводят к стимуляции деятельности органа и предотвращают камнеобразование.

О физических упражнениях

Рекомендации по ведению здорового образа жизни предусматривают не только правильное питание, отказ от вредных привычек, но и посильные занятия физкультурой.

При этом следует учитывать, что при наличии камней в желчном нельзя выполнять упражнения, связанные с:

  • поднятием тяжестей;
  • вибрацией;
  • прыжками;
  • резкими поворотами туловища;
  • продолжительными нагрузками.

Такие упражнения могут спровоцировать движение камней, что может привести к закупорке желчных протоков.

Поэтому допустимыми вариантами физической нагрузки при желчнокаменной болезни являются:

  • замена интенсивного бега на ходьбу с ускорением;
  • вместо упражнений легкой атлетики – растягивающие элементы;
  • упражнения на дыхание;
  • пешие прогулки.

При появлении выраженных болевых ощущений в спине, правом подреберье, горечи во рту, тошноте следует прекратить занятия и срочно обратиться к врачу.

Необходимо признать, что не всегда удается вывести камни без хирургического вмешательства.

При попытке сделать это всегда остается опасность нежелательного движения камня к желчевыводящему протоку, что может привести к его закупорке, острому приступу, разрыву пузыря, перитониту и другим серьезным патологическим процессам.

Использование любого метода должно осуществляться после тщательного обследования, исключительно под контролем врача и при условии обязательного наблюдения за изменениями, происходящими в результате лечебных процедур.

Почувствовав недомогание и выяснив, что причиной ему являются камни в желчном пузыре, появляется страх перед будущей операцией. Нередко врачи не рекомендуют ничего, кроме хирургического вмешательства. Иногда это оправдано, иногда – нет. Альтернатива операции — растворить камни, присутствует в большинстве случаев.

Больные логично рассуждают, что лечь под нож успеют всегда и начинают активно искать ответ, как растворить камни в желчном пузыре без операции. Прочитав эту статью до конца, вы узнаете обо всех альтернативах операции по удалению желчных камней.

Почему и откуда появляются камни?

По своей текстуре, камни, находящие в желчном, плотные. В их состав входит холестерин, желчная кислота и минералы.

Основная причина образования камней – избыток жиров в питании, с которыми печень не может справиться.

Нормальная работа организма невозможна без холестерина. Холестерин способствует выработке желчной кислоты. Основная задача этих веществ – переваривание жира в пище. Если холестерина слишком много в организме, его излишек, предварительно растворённый в желчной кислоте, будет нейтрализован печенью.

Для того чтобы желчная кислота могла растворять холестерин, её должно быть больше (соотношение 6 к 1). Если кислоты становится меньше, не переработанный холестерин начинает кристаллизироваться. В итоге в пузыре появляются небольшие, но плотные пузыри. С течением времени они перерождаются в камни.

Хорошей новостью является то, что это обратимый процесс. При восстановлении соотношения, камни вновь становятся жидкими и выводятся из организма естественным путём. То есть вместе с каловыми массами.

Почему нарушается соотношение желчной кислоты и холестерина? Дело в том, что выработка печенью желчной кислоты снижается, если в питании присутствует много алкоголя, вредной еды и лекарств.

Читайте также:  При пищевом отравлении что принимать взрослому

К вторичным причинам образования камней относится:

  • отсутствие физической нагрузки;
  • изменения в гормональной системе (часто встречается у женщин в положении);
  • присутствие заболеваний, влияющих на отток желчи.

Удаление камней хирургическим путём

Существует 2 хирургических метода удаления камней:

  1. Эндоскоп (щадящий метод «прокола»);
  2. Вскрытие брюшной полости (более болезненный метод, после которого на теле нередко остаётся большой шрам).

Такие меры назначаются, если растворить камни без операции невозможно.

Противопоказания растворения камней

Операция эндоскопом, хоть и считается менее болезненной, всё-таки способна сильно подорвать силы больного. Чего стоит хотя бы общий наркоз, который способен отобрать у человека пару лет жизни. Поэтому вопрос, как вывести камни из желчного пузыря, становится как никогда актуальным.

Но консервативному лечению есть своё противопоказание — это сахарный диабет. Растворить камни в желчном пузыре без операции в таком случае может быть очень опасным решением. Если камни не удастся растворить без операции, велика вероятность того, что разовьётся холецистит, то есть начнётся воспаление в желчном пузыре.

Холецистит предполагает экстренную операцию. Из 100% больных, попадающих на операционный стол с таким диагнозом, 15% умирает.

Процент смертей при плановом хирургическом вмешательстве гораздо меньше. Поэтому больным сахарным диабетом рисковать не стоит.

Диета для растворения желчных камней

Растворение камней в желчном пузыре невозможно без поддержки диеты. Самое главное – заставить организм очистить желчный пузырь. Сделать это можно проверенным способом – дробным питанием, до 6 раз за сутки. Если кушать 2 – 3 раза в день, никакие методы борьбы с камнями не помогут и растворить камни без операции не получится.

Больной должен каждое утро съедать 2 яйца, отваренных всмятку. В их состав входит лецитин, оптимальная суточная доза как раз в 2 яйцах. Лецитин способствует растворению холестерина.

Что нельзя есть

  • жирные сорта мяса;
  • жирные бульоны;
  • колбасу;
  • сало;
  • копчёности;
  • маринованные продукты;
  • острую пищу;
  • бобы;
  • печень;
  • мороженое;
  • белый хлеб;
  • кофе;
  • сдобу;
  • спиртное;
  • крепкий чай;
  • шоколад.

Основой ежедневного меню должны стать блюда, приготовленные на пару, отваренные или запеченные.

Что можно есть

  • мясо не жирных сортов;
  • овощи;
  • фрукты;
  • рыбу (не красную);
  • каши;
  • кисломолочные продукты.

Важно стимулировать желчный пузырь сокращаться. Делать это можно, включив в питание оливковое масло.

Чрезвычайно важно пить не менее чем 2 литра воды в день.

Какие лекарства растворяют камни в желчном пузыре

Можно ли растворить камни в желчном пузыре или необходимы радикальные меры, решает врач. При этом размер камней не должен превышать 20 мм, они должны заполнять пузырь меньше, чем наполовину.

Одно из самых эффективных лекарственных средств, которое поможет растворить камни в желчном пузыре – Хенофальк. Уменьшает количество холестерина, а значит, мешает образованию камней. Назначают его только в том случае, если свободны желчные протоки. В дополнение к этому препарату назначается Урсофальк. Важно принимать оба лекарства регулярно, перед сном. Минимальный срок – 6 месяцев. В некоторых случаях он увеличивается до 2 лет. Обычно такая комбинация помогает растворить камни в желчном пузыре без операции.

Во время лечения нельзя принимать лекарства, в состав которых входит эстроген. Например, противозачаточные.

Другие препараты, позволяющие бороться с недугом, это Урсодез, Урсосан, Урдокс. Все они рассчитаны на применение сроком не менее года.

Высокоэффективен, а потому популярен препарат, позволяющий камни в желчном пузыре растворить – Зилфан. Принимать его также придётся долго, с перерывами. Но после полного курса можно забыть о проблеме и растворить камни в желчном пузыре без операции.

Схема приёма: по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца, 2 недели отдыха и снова месяц лечения.

Препарат имеет накопительный эффект действия. Поэтому он лечит и во время двухнедельного перерыва. Принимать лекарство без отдыха нельзя, это принесёт вред организму.

Зилфан хорош тем, что не даёт камням увеличиваться в размерах. Даже если он и не поможет от них избавиться, уж точно не даст вырасти. Для такого эффекта следует принимать препарат 4 месяца из 12.

Лекарства, помогающие бороться с недугом – спазмалитики. Улучшают проходимость в желчных протоках, расширяют их, помогают оттоку желчи. Среди таких препаратов чаще всего назначают Папаверин, Эуфиллин, Дротаверин, Но-шпу, Метацин.

Существуют и другие таблетки для растворения камней в желчном пузыре. Помните, что применять их следует только после консультации врача.

Контроль лечения

Консервативное лечение требует постоянного контроля посредством УЗИ. Важно наблюдать за тем, какие изменения происходят в динамике. Хороший знак, если камни становятся меньше. Идеально, когда они полностью исчезают. За 1 месяц лечения, камни должны уменьшиться на 1-2 мм. Это указывает на то, что в дальнейшем они полностью растворяться и меры, которое должны растворить камни в желчном пузыре без операции направлены верно.

Случается и так, что камни не уменьшаются. Это означает, что они нерастворимы, такая у них стадия. В этом случае, если камни не мешают, их можно вообще не трогать. Иногда удаление камней в желчном пузыре без операции просто невозможно, и с этим ничего нельзя поделать.

Растворить камни в желчном пузыре в домашних условиях, народные средства

Отвечая на вопрос, как растворить камни в желчном пузыре без операции, не будем забывать о народной медицине. Например, эффективными считаются такие травы, как:

Помимо трав, хорошо помогают смеси соков. Например, морковного, огуречного и свекольного. Смешивать их надо в равных пропорциях, а употреблять ежедневно, перед едой.

Ещё как растворить камни в желчном пузыре народными средствами? Готовые эффективные лекарства – сок брусники и земляники.

Отличное средство – сок одуванчика. Листья одуванчика надо перекрутить через мясорубку и получить сок. Разбавить чистой водой (2 к 1, вода и сок), пить перед едой за полчаса. Срок лечения – как минимум 2 месяца.

Эффективное средство – сок из редьки, 200 гр. в день, сок отварной свеклы. Хорошо зарекомендовало себя средство: 4 ч.л. меда, 1 ч.л. лимонного сока, 2 ч.л. оливкового масла, всё смешать. Употреблять по 1 ст.л. перед едой, это поможет растворить камни в желчном пузыре без операции.

Читайте также:  Что будет если съесть просроченный шоколад

Экстракорпоральная литотрипсия и контактные способы

Выведение камней из желчного пузыря возможно при помощи экстракорпоральной литотрипсии, без хирургического вмешательства. Камни уничтожаются при воздействии повышенного давления.

Также существуют так называемые контактные химические способы уничтожения камней. Применяются они только в том случае, если камни состоят из холестерина, протоки полностью свободны, нет воспаления, и сам желчный пузырь работает нормально.

Данные методы хороши тем, что выводить с их помощью можно даже камни большого диаметра. Под воздействие специального растворителя, образования просто рассасываются. И ничего не надо дробить! Растворитель вводится с помощью прокола, под контролем УЗИ. Затем растворитель отсасывается, вместе с образованиями, которые ему удалось уничтожить. Сама долгая процедура длилась 16 часов. Это может растворить камни в желчном пузыре без операции, но процедура нелегкая.

Ударная литотрипсия для удаления камней в желчном пузыре без операции

Камень из желчного пузыря можно вывести при помощи ударной литотрипсии. Под воздействием ультразвука, камни буквально рассыпаются на мелкие песчинки. После этого они просто выводятся из организма естественным путём. Иногда для скорейшего эффекта назначаются специальные препараты.

Данный «камнелом» можно использовать, если диаметр камней не более 20 мм, пузырь работает относительно нормально, нет его воспаления, только в этом случае можно назначать удаление камней в желчном пузыре таким методом.

Правда, медики предупреждают, такое дробление камней порой не приносит результата. Плотные образования ультразвуком не разбить, а вот хрупкие – легко.

Выводы

Итак, если у вас в желчном пузыре обнаружили камни, не спешите лечь на операционный стол. Посоветуйтесь с докторами, не с одним, а с 2-3 специалистами. Возможно, стоит попробовать препараты для растворения образований, иные методы лечения.

Удалить камни хирургическим путём можно всегда, особенно, если они не приносят дискомфорта. Тем более что медицина не стоит на месте и существует немало метод уничтожения камней без операции. Да и народная медицина давно доказала свою эффективность. Возможный результат способен превысить ваши ожидания. Если это позволяет ситуация и рекомендации лечащего врача, то попробуйте растворить камни в желчном пузыре без операции.

Врач определил у меня желчнокаменную болезнь. Что, теперь мне без операции не обойтись?

Г. Шкаликова, Москва

— Болезни желчевыводящих путей и поражения печени — одни из самых распространённых в мире, — говорит Сергей Коновалов, к. м. н., врач-гастроэнтеролог. — От камней в желчном пузыре, например, страдает каждый десятый житель нашей страны, а в общей структуре заболеваемости желчнокаменная болезнь уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету. А неалкогольная жировая болезнь печени, согласно всероссийскому эпидемиологическому исследованию, есть у каждого четвёртого россиянина.

Что лучше: Удалять или наблюдать?

Если болезни печени лечатся медикаментозно, то перед пациентом с желчнокаменной болезнью встаёт вопрос: что дальше? Ещё недавно на этот вопрос существовал только один ответ: удалять желчный пузырь. Широкое внедрение малоинвазивных хирургических технологий привело к тому, что эндоскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) стала золотым стандартом лечения. Позже выяснилось, что удаление этого органа не решает проблему дисфункции желчных путей. Более того, после операции проблема может усугубиться: из-за отсутствия важного звена пищеварительной системы 30% пациентов после холецистэктомии обречены на пожизненные гастроэнтерологические страдания. Однако «народные средства» и домашние методы лечения проблемы не решают. Врачебное пассивное наблюдение пациента (регулярные анализы, соблюдение диеты и т. д.) также малоэффективно. Значительно облегчить жизнь или избавить от болезни (в зависимости от стадии заболевания) может применение урсодезоксихолевой кислоты.

— Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это физиологический компонент желчи человека, — поясняет доктор Коновалов. — Она не оказывает токсического действия на клетки организма, а защищает мембраны клеток от разрушающего действия других желчных кислот.

Клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что УДХК помогает не только улучшить отток желчи из желчного пузыря, но и по­зволяет полностью восстановить его моторику. Кроме этого, тормозит всасывание холестерина в кишечнике, растворяет холестериновые желчные камни и уменьшает вероятность их образования. УДХК обладает гепатопротекторным действием и с успехом применяется в лечении неалкогольных, алкогольных и лекарственных поражений печени. На сегодняшний день препарат урсодезоксихолевой кислоты — это единственное лекарство с доказанной эффективностью при лечении сочетанных поражений желчевыводящих путей и печени.

Долгое время препараты урсодезоксихолевой кислоты в нашей стране были представлены двумя европейскими препаратами. В 2009 г. в России зарегистрирован доступный по цене отечественный аналог — Урдокса. Клинические исследования показали его полную био­эквивалентность европейскому оригинальному лекарственному средству: экспериментально было доказано, что полнота и скорость всасывания УДХК у данных средств идентичны.

— Не секрет, что для производства лекарств всё чаще закупается дешёвое сырьё в Китае, Индии, Вьетнаме (странах, которые, по данным ВОЗ, являются основными поставщиками фальсификата), — рассказывает Сергей Коновалов. — Поставщик субстанции для производства препарата Урдокса — итальянская компания ИЧЕ (Индустриа Кимика Эмилиана). Технологические процессы по производству полностью соответствуют международным стандартам GMP (надлежащей производственной практики). Препарат прекрасно зарекомендовал себя у врачебной аудитории, так как стоимость курса лечения значительно ниже, чем у европейских аналогов. Много хороших отзывов и среди пациентов. По мнению специалистов, наилучших результатов лечения удаётся добиться при обращении к врачу на ранних стадиях заболеваний. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *