Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована

Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки – это изменения, которые затрагивают верхний отдел кишечника человека. Вместо изъявлений возникают рубцы. Они влияют на работу 12-перстной кишки и в тяжелых случаях могут привести к закрытию просвета кишечника.

Почему появляется деформация

Если у больного повреждены только поверхностные слои кишечника, то есть на них образуются эрозии, то процесс заживления происходит без образования рубцов. У пациентов, страдающих от язвы, раны более глубокие, доходят до мышечной ткани. Но если больной соблюдал все рекомендации врача, язвенную болезнь хорошо пролечили, то там, где была язва, образуется небольшой линейный дефект, который не влияет на функционирование кишечника.

Когда болезнь не лечили, пациент не желал соблюдать диету, а язв на поверхности было множество, верхний отдел кишечника будет покрываться соединительной тканью, которая появляется на месте дефекта, а такая ткань отличается от той, что была здесь до появления рубца.

Кишечник такого больного сильно меняется и уже никогда не восстановится. Рубцы деформируют луковицу 12-перстной киши. Образовавшаяся соединительная ткань начинает стягивать этот отдел кишечника, и он деформируется.

Почему деформируется луковица 12-перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 отделов. Если рассматривать верхний отдел кишечника на рентгеновских снимках, то видно, что его часть напоминает по форме шар или луковицу. Поэтому эту часть назвали «луковица 12-перстной кишки».

Чаще всего язва поражает именно луковицу, так как она является той границей, которая отделяет кислую среду, характерную для желудка, и щелочную, в кишечнике. Могут быть поражены и другие отделы, но такое встречается довольно редко. Если в организме больного происходят сбои, и много кислоты попадает к 12-перстную кишку, то страдает именно луковица. Кислота разрушает слизистую оболочку кишечника, приводит к образованию сначала эрозий, потом и язв.

Чем опасна деформация

Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки – это не норма, нарушается функция пищеварения. В результате у больного появится ощущение дискомфорта и боль, будет мучить понос или запор, отрыжка.

Но самое страшное осложнение – это уменьшение просвета кишечника. Из-за рубцовой деформации проход кишечника значительно сужается, пищевой комок застревает в желудке.

Выделяют компенсированную и декомпенсированную непроходимость кишечника. В первом случае, то есть если непроходимость компенсированная, проход кишечника значительно сужается, но не перекрывается целиком, поэтому он может частично справляться со своей работой.

Если же это декомпенсированая проходимость, диаметр просвета менее 0,5 см или же он отсутствует. Такому пациенту необходимо срочно сделать операцию.

Симптомы заболевания

Рубцово язвенная деформация луковицы 12 перстной кишки может быть опасна, особенно если больной не заботится о своем здоровье и пренебрегает советами врача. Но если пациент вовремя пройдет курс лечения, не откажется от диеты и других рекомендаций доктора, деформированная ткань луковицы ДПК вскоре распрямится, и кишечник сможет работать нормально. Тогда у больного не появятся неприятные симптомы. Они беспокоят только тогда, когда соединительная ткань стягивает просвет между двумя органами.

Фаза компенсации

У больного уже имеются нарушения по продвижению пищевого комка, из-за того что деформирована луковица 12- перстной кишки. Однако эти изменения незначительны, пища задерживается всего на 6-8 часов. Но у больных появляется ряд неприятных симптомов:

возникает чувство тяжести, которое беспокоит после еды;
пациенты жалуются на тошноту и периодически появляющуюся рвоту;
беспокоит кислая отрыжка;
если у больного имеется воспаление, то могут появиться боли.

Фаза субкомпенсации

Если отделы 12-перстной кишки деформированы значительно, то пищевой комок остается в желудке намного дольше, до 24 часов. Это не может не отразиться на самочувствии пациентов:

их беспокоит постоянное чувство тяжести, которое появляется не только после еды, а держится весь день;
возникает отрыжка, но уже с тухлым запахом;
у больных неприятно пахнет изо рта;
их беспокоит частая рвота, иногда она бывает и утром, еще до того, как пациенты поели. С рвотой выходит вся съеденная пища, но с признаками брожения;
может появиться субфебрильная температура;
у больных интоксикация и дегидратация 2 степени.

Фаза декомпенсации

Что такое фаза декомпенсации? На участке рубцовой деформации полностью перекрывается просвет, у больного диагностируют кишечную непроходимость. У него также наблюдается рвота, которая очень рано приобретает каловый характер. У пациентов может незначительно вздуваться живот, беспокоят схваткообразные боли. Интоксикация и дегидратация 3 степени, дегидратация быстро нарастает.

Дегидратация – это частичное обезвоживание больного, у него нарушается водно-электролитный баланс. Если у пациента легкая степень дегидратации, то он теряет всего 5-6% воды, при средней степени – 5-10%, а при тяжелой – более 10%. Если потеря жидкости превышает 20%, то человек умирает. Поэтому больного с кишечной непроходимостью необходимо срочно доставить к врачу.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить лечение, доктор должен провести ряд обследований, в том числе и рентгенологическое исследование 12-перстной кишки. Также необходимо лабораторное обследование, чтобы посмотреть, к чему привело обезвоживание.

Если у человека наблюдается умеренная деформация луковицы, лечение этой патологии не обязательно. Она развивается на фоне язвы, поэтому важно лечить основное заболевание, и это не только прием медикаментов, но и строгое соблюдение диеты. А через какое-то время луковица сама сможет восстановиться.

Но если больной забыл про лечение язвы, у него регулярно появляются и заживают новые ранки в области 12-перстной кишки, оставляя после себя сильные шрамы, то они могут стянуть просвет. Пища не сможет попасть в 12-перстную кишку, и самочувствие человека значительно ухудшиться. В этом случае медикаментозное лечение не поможет, больному придется ложиться на операцию. Если же просвет узкий, но пищевой комок проходит сквозь него, доктор может назначить препараты, которые снимут симптомы патологии. Тогда можно обойтись и без хирургического вмешательства.

К операции больного необходимо правильно подготовить. Ему могут сделать промывание желудка, а также ввести внутривенно препараты, которые помогут нормализовать водно-электролитный состав, белковый баланс, восстановить углеводный обмен и так далее.

Профилактика

Не каждый готов лечь на операцию, но другое лечение при сужении просвета не поможет. Тем, кто желает избежать хирургического вмешательства, надо лечить язву, так как деформация луковицы – это всегда осложнение данного заболевания.Что именно нужно делать?

Принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом.
Отказаться от тяжелого физического труда, активных видов спорта.
Чаще гулять на свежем воздухе.
Лучше избегать стрессов, принимать успокоительные таблетки.
Необходимо отказаться от вредных привычек, то есть не злоупотреблять алкоголем, не курить.
Очень важна диета. Больной должен питаться часто, через каждые 3 часа, есть только теплые сваренные или приготовленные на пару блюда.
Осенью и весной, когда возможен рецидив болезни, пройти обследование у врача.

Хорошо проведенное лечение язвы 12-перстной кишки поможет избежать такого серьезного осложнения, как деформация луковицы 12-перстной кишки. Оно иногда приводит к непроходимости кишечника, вылечить которую доктор может только при помощи операции. Стоит позаботиться о себе еще до появления осложнений, так как позже будет сложно наладить нормальную работу ЖКТ. Даже лучшие доктора пока не умеют творить чудеса, и никакие дорогостоящие препараты не смогут вам вернуть потерянное здоровье.

Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки — результат предшествовавшей язвы. Как свидетельствует практика, такой дефект слизистой оболочки образуется преимущественно в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, куда пища поступает непосредственно из желудка. Этот отдел кишечника представляет собой расширение, по форме напоминающее луковицу,— отсюда и произошло его название.
У здоровых людей содержимое двенадцатиперстной кишки имеет резко щелочную реакцию; кислой она становится при язве двенадцатиперстной кишки, и воспалении ее слизистой оболочки — дуодените. Кислая среда способствует изъязвлению слизистой.
Все, очевидно, видели и знают, как заживают язвы на коже. На их месте образуется рубец. То же происходит при заживлении их на слизистых оболочках и, в частности, в двенадцатиперстной кишке. Рубец стягивает слизистую оболочку. А если язв несколько и рубцы возникают один возле другого, луковица заметно деформируется, и тогда рентгенологи пишут: «Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки».
Сама но себе деформация луковицы не болезнь. Как правило, спустя несколько лет луковица приобретает нормальную форму. И только если обострения язвенной болезни происходят часто и новые рубцы все сильнее суживают просвет двенадцатиперстной кишки, может наступить момент, когда стойкое сужение будет препятствовать прохождению пищи, и тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Образование деформации луковицы двенадцатиперстной кншки можно предотвратить теми же мерами, что и язвенную болезнь. А для этого надо знать вызывающие ее причины. Они мнокообразны. Это и продолжительные периоды неправильного, нерегулярного питания, и пристрастие к грубой и острой пище, и длительное нервное напряжение, и злоупотребление алкоголем н курением.
В настоящее время большинство клиницистов склонно считать, что в результате нарушений режима жизни и питания чаще и в большей степени, чем желудок, поражается двенадцатиперстная кишка, развивается хронический дуоденит. При таком воспалении рефлекторно поддерживается высокая кислотность желудочного сока.
Хронический дуоденит по своим симптомам напоминает язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, но самой язвы нет. Однако при неблагоприятной жизненной ситуации, нарушениях режима жизни и питания, о которых мы уже упоминали, в воспаленной двенадцатиперстной кишке может развиться язва. Это наблюдается преимущественно у людей молодых.
Как же предотвратить возникновение обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Прежде всего необходимо наладить правильный режим жизни и питания.
Отмечено, что обострение хронического дуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наступает главным образом в холодную, сырую погоду. Поэтому в марте — апреле и в сентябре — октябре рекомендуется провести полуторамесячный профилактический курс лечения. Его повторяют ежегодно.
Кроме рекомендованных врачом лекарств и минеральных вод, в этот курс входит строгое соблюдение режима дня с ежедневными прогулками на свежем воздухе и восьмичасовой сон.
Не надо забывать о пользе физических упражнений, обязательно отказаться от вредных привычек. Иначе профилактическое лечение не принесет желаемых результатов, какие бы лекарства ни применялись.
Пищу надо принимать не менее пяти раз в день, последний раз — за два часа до сна.
Больному рекомендуют: хлеб белый черствый, белые сухари и сухое печенье, супы вегетарианские из круп или овощей (кроме капусты), мясо и рыбу отварные (куском) или котлеты, суфле, фрикадельки, рулеты паровые, запеченные. Каши, пудинги, овощи в виде пюре. Молоко цельное, сливки, творог домашний, сыр неострый, яйца всмятку или омлет. Фрукты сладких сортов без кожицы, апельсины, мандарины, лимон к чаю.
Запрещаются: закусочные консервы, жирная ветчина, копчености, изделия из сдобного теста, пиво, алкогольные напитки.
У страдающих язвенной болезнью нередко наблюдаются расстройства нервной системы. Для улучшения ее состояния можно порекомендовать такую смесь трав: подорожник большой, сушеница болотная, корень валерианы, пустырник — по одной коробке, измельчить и смешать. Одну столовую ложку смеси залить 1,5 стакана крутого кипятка, настоять 12 часов, затем кипятить 2—3 минуты, отцедить и выпить в три приема за полчаса до еды в теплом виде. Для этого настой каждый раз разогревают: наливают в эмалированную кружку, которую ставят минут на пять в кастрюлю с небольшим количеством кипятка.
Прием этого настоя способствует также улучшению состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Минеральную воду рекомендуется пить не более месяца н не применять вместе с отваром трав.
Курсы профилактического лечения обычно проводят 4—5 лет подряд.
В заключение напомню о том, что не только хроннческий дуоденит, но н язвенная болезнь при должном усилии больного полностью излечиваются. Деформация же луковицы двенадцатиперстной кишки специального лечения, как правило, не требует.

Данная болезнь занимает не последнее место среди заболеваний подобного характера. ЯЛДК на первых стадиях очень тяжело диагностировать. Сам больной не обращает на первоначальные симптомы, такие как – тошнота по утрам, чувство голода, лёгкие боли в желудке.

Достаточно распространённые сигналы не вызывают насторожённости, что и является главной причиной высокого процента заболеваемости данной болезнью.

мышечного слоя;
слизистого слоя;
подслизистого слоя.

Язва, расположенная в первом слое, — это поражённая часть кишки, соответственно подслизистая и слизистая разрушенные. Данная болезнь получила такое название из-за того, что благоприятные условия для функционирования бактерий и заражения наблюдаются именно в первом отделе (луковице).

Бывают случаи, когда образуются сразу несколько язв, чаще всего они парные и располагаются параллельно. По статистике, болеют ЯЛДК чаще всего люди среднего и молодого возраста — около 70% от всех заболевших.

Причины

ЯЛДК – тяжёлая болезнь, которая имеет высокий процент диагностирования (чаще, чем язва вне луковицы). Одной из главных причин является сбой кислотности (а точнее её повышение, что дает возможность бактериям активно развиваться). Доктора называют такие причины:

Хеликобактер пилони (очень популярное предположение причины появления болезни. Данная бактерия атакует клетки, которые вырабатывают слизь, чем самым быстро разносятся по желудку очень быстро).
Грубая пища (считается, что еда, попадая в кишку, царапает её).
Группа крови (докторами не исключается и этот факт, по статистике люди с первой группой + болеют чаще всего).
Стресс (важная причина. Люди часто не понимают, что частые нагрузки, мало сна, постоянная раздражённость, переживания могут существенно повлиять на здоровье, а точнее образование язвы. Все это происходит из-за того, что на фоне стресса интенсивно вырабатывается и попадает в кишечник желудочный сок).
Солнце (длительное принятие солнечных ванн стимулирует выработку гастрина (гормон), что влияет на ухудшение состояния больного ЯЛДК, провоцирует усложнения).
Медикаменты (не правильная диагностика или же самолечение может значительно ухудшить или же спровоцировать болезнь).
Нарушение питания (употребление в рационе чрезмерное количество острого, жирного, газированных напитков, использование диет, без назначения диетологов).
Наследственность.
Алкоголь, никотин (их употребление изменяет количество выработки гастрина, ухудшают положение в целом, провоцируют болезнь, повреждая слизистую).
Другие болезни (на почве других заболеваний может образоваться язва: ВИЧ, гиперкальциемия, цирроз печени, болезнь Крона).

Симптомы

Есть несколько стадий болезни. На первых проявляющие себя симптомы не вызывают подозрений. Но именно на них нужно обращать внимание для быстрого и правильного диагностирования.

Чем раньше будет замечено заболевание, тем меньше последствий и вреда принесёт оно для организма.
Основные симптомы:

Изжога. На первый взгляд распространённый симптом, который больные всего списывают на реакцию организма, например, на острую еду. Не все знают что именно изжога проявляется в трёх случаях с пяти при язве кишки. Связано это с тем, что в пищевод сбрасывается большое количество кислого содержания желудка и воспалительных процессов и изменений в кишке).
Расстройства аппетита (отторжение организмом еды, частое явление, так как пища может провоцировать болезненные ощущения. Резкое повышение аппетита говорит о том, что с употреблением пищу состояние улучшается).
Боли (при язве неприятные ощущения проявляются через два-три часа после приёма пищи. Частые боли и в том случаи, если больной не употребляет еду около четырёх часов. Характеристики и разновидности болей очень разные. Они могут быть утром или же перед сном, острые или ноющие, режущие, а так же разной продолжительностью. Боль ощущается с правой стороны, могут отдавать в область спины. Вызывает боль воспаление, нарушения в функционировании кишки, накопление продуктов, которые не переработались).
Рвота/тошнота (более подробно о рвоте можно прочитать тут).Это так же связано с отвержением принимаемой пищи, воспалительными процессами.

Осложнения

В том случае, если на первых стадиях не обращать особое внимание на все симптомы, язва может рубцеваться самостоятельно. Высокий риск того, что это вызовет большое количество осложнений, что значительно усложняет лечение и процент выживаемости больного. Осложнение поделены на две группы:
Дисморфические (меняют строение кишки):

рубцовая (из-за образований рубцов, стенки кишки сужаются и могут вовсе закрыть весь её кишки);
малигнизация (на месте образовавшейся язвы, развивается опухоль).

Деструктивные (разъедающие кишку):

пенетрация (заражение соседних органов);
кровотечение;
прободение.

Стадии

Первая стадия (характерно заживление, слои эпителия накладываются один на одного);
Вторая стадия (заживление, для которого характерно появление папиллом на поверхности кишки);
Третья стадия (появляются незначительные рубцы, при детальном осмотре заметны новые зарождения язв);
Четвёртая стадия (образуются рубцы).

Диагностика

В первую очередь необходимо понимать, что данная болезнь является довольно серьёзной и её диагностика, лечение сложная. Для того, чтобы заболевание прошло максимально гладко и безболезненно необходимо своевременно обратиться к доктору, для правильного назначения.

На данный момент, наиболее распространённым и эффективным является метод фиброгастродуденоскопии. При нем, используют оптический зонт, который вводят в кишку и можно легко определить наличие язвенных образований, узнать точное место, состояние её, размеры. Если диагноз подтверждается, то для его уточнения используют ещё и рентгендиагностику, анализы кала, крови.

Лечение

При диагностировании ЯЛДК лечение напрямую зависит от стадии развития язвы, её размеров, количества рубцовых образований. Терапия может свестись к медикаментозному лечению.

На данных момент хирургическое вмешательство почти не используется при данном заболевании ( характерна только для тех случаев, если есть противопоказания таблеткам и препаратам или же тяжёлые усложнения).

Диета

Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз на день, но в небольших количествах. Обязательным критерием является то, что еда не должна быть холодной и слишком горячей (36-37 градусов). Не позволительно употребление никотина и алкоголя.
Рекомендации:

Желательно отказывать себе в остром, жирном, жаренном, крепком кофе и чае, выпечке.
Отказаться придётся и от овощей: морковь, яблоки, груши, капусте, помидорах, редьке, огурцах (о всех, которые имеют клетчатку).
Отказаться от жвачек.
Рекомендовано употреблять варенную, измельчённую еду: каши, супы, пюре, рыба (паровая), котлеты. Что касается фруктов: бананы, арбузы.
Кисло-молочные продукты тоже под запретом.

Народные средства

Одно из самых эффективных и часто используемых средств является сок картофеля (свежевыжатый). Рекомендовано использовать сорт Американка. Метод не очень приятный, но со временим к нему легко привыкают. Употреблять средство необходимо три раза в день.

Особенность и неудобство проявляется в том, что обязательным критерием является то, что сок должен быть свежевыжатый. Картофель необходимо натирать на мелкой тёрке, и протирать через сито (или же отжать через марлю). В первые три-четыре дня нужно пить по столовой ложке три раза на день, потом же можно уменьшить дозу к двум ложкам. Принимать за 30 минут до еды. Курс длиться 3-4 недели.

Наше здоровье – это все, что у нас есть. Наша обязанность сохранить его, именно поэтому рекомендовано частые профилактические обследование для своевременного диагностирования болезней. Обращайте особое внимание на все выше перечисленные симптомы. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к доктору.

Видео по теме

Профессиональный врач раскрывает тему нашей статьи, рекомендуем посмотреть и дополнительно почерпнуть информации.