Золотистый стафилококк в кале у грудничка норма

Автор: Алексей Шевченко 29 июля 2018 22:58 Категория: Детская

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». С каждым годом количество людей, у которых в кишечной микрофлоре присутствует золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus или S. aureus) становится все больше. И дети не являются исключением. Иногда бактерия успевает колонизовать кишечник даже новорожденных малышей. И если вдруг анализ обнаруживает золотистый стафилококк в кале у ребёнка, это далеко не всегда является поводом для серьезного беспокойства.

Не дразните золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк, или Staphylococcus aureus, это шаровидная бактерия, относящаяся к многочисленному роду стафилококков. Ее клетки представляют собой почти идеальные шары, а при делении они образуют скопления, похожие на виноградные гроздья. S. aureus, как и все остальные шаровидные бактерии, обладает удивительной живучестью, и является одним из наиболее устойчивых к радиации живых организмов. Она способна переносить дозу облучения в тысячи раз большую, чем люди, и в десятки раз большую, чем другие бактерии. (Об особенностях золотистого стафилококка, и чем опасен данный микроорганизм, также рассказывается тут и тут).

Если бактерия попадает в неблагоприятные условия, она может синтезировать вокруг себя капсулу из полисахаридов, которая защищает клетку от агрессивного воздействия окружающей среды.

После появления на свет ребенок сталкивается с множеством бактерий и микроорганизмов. Один из них полезны, другие безвредны, а бывают и довольно опасные для здоровья малыша. Одной из таких опасных бактерий является золотистый стафилококк.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистым стафилококком Staphylococcus aureus (Стафилококк ауреус) – называется одна из разновидностей бактерий из ряда стафилококковых, способных вызывать различные болезни.

Золотистый стафилококк самая вредоносная и устойчивая бактерия из всех стафилококков.

Практически все заболевания, связанные со стафилококковой инфекцией вызываются именно этой бактерией, вернее токсичным ферментом, который она вырабатывает.

Золотистым его называют потом, что при наблюдении под микроскопом видно, что колонии этих бактерий имеют желтую окраску. Эта бактерия очень распространенная. Она находится в организме и на коже почти каждого человека.

Так что найти золотистый стафилококк у грудничка в кале вполне реально. Существуют нормы допустимых значений присутствия бактерий в кишечнике. Если эта норма не превышена, то поводов для беспокойства нет.

Кроме золотистого очень часто встречается эпидермальный стафилококк, в отличие от первого, он — часть нормальной микрофлоры кожи и представляет опасность только для ослабленных и истощенных людей, в некоторых случаях при беременности.

Причины развития болезни

Стафилококковой инфекцией у грудного ребенка могут вызываться воспалительные заболевания кожного покрова (прыщи, фурункулы), гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей и другие воспалительные заболевания.

Сама по себе бактерия не опасна. Обычно общий и местный иммунитет здорового человека вполне эффективно справляется с нею.

Но, чем меньше малыш, тем слабее его организм и ниже иммунитет.

Системы жизнеобеспечения новорожденного функционируют не в полном объеме, полезная микрофлора кишечника не установлена. Поэтому риск развития стрептококковой инфекции у младенца довольно высокий.

Таким образом, причинами развития заболевания могут стать:

1. Не соблюдение санитарно-гигиенических норм в роддоме и болезни его сотрудников;
2. Нарушение матерью младенца личной гигиены;
3. Контакт малыша с родственниками и знакомыми, больными стафилококковой инфекцией;
4. Снижение иммунитета младенца;
5. Невыполнение правил ухода за новорожденным.

Особенно опасно инфицирование новорожденного так называемой внутрибольничной стафилококковой инфекцией. Такая бактериальная инфекция очень устойчива к любым воздействиям и сложно поддается лечению.

В организме новорожденного сразу после рождения нет никаких бактерий и микроорганизмов. Он практически стерилен и поэтому распространение инфекции не вызывает никаких препятствий и может быть довольно стремительным. Это грозит серьезными осложнениями здоровью младенца.

Допустимые нормы в кале

У врачей до сих пор нет единого мнения, какое количество этих микроорганизмов в кале допустимо. По одним данным считается нормальным, если этот микроорганизм был обнаружен в количестве 10 кое на 1 грамм фекалий.

Другие исследователи считают, что даже содержание бактерий в количестве 103 кое на 1 грамм кала не представляет опасности.

Как передается?

Передается стафилококк при тесном контакте с носителем инфекции, через предметы общего пользования, не соблюдении гигиенических норм, при употреблении зараженных продуктов питания.

Иногда младенец инфицируется молоком матери, если она сама больна или бактерия попадает с кожи во время кормления.

Попав на кожу стафилококк, через ранки может попадать в кровь. При наличии благоприятных условий развивается стафилококковая инфекция, которая вызывает воспалительные заболевания внутренних органов.

Воздушно-капельным путем бактерия способна проникать в органы дыхания.

Какие заболевания вызывает?

Стафилококк считается условно-патогенным микробом. Это значит, что он опасен только при создании определенных условий. Чаще всего это снижение иммунитета.

Младенцы имеют еще не до конца сформированные системы иммунитетов (местный и общий), поэтому заболевают чаще.

Стафилококковые инфекции способны вызывать такие болезни:

• Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• Стафилококковый сепсис;
• Гнойные ангины;
• Воспалительные кишечные заболевания – гастроэнтероколиты;
• Гнойные пневмонии;
• Токсические поражения органов и систем;
• Поражения ЦНС, менингиты;
• Прочие.

Основные симптомы

Симптомы болезней при стрептококковой инфекции зависят от места локализации заболевания, степени его интенсивности, иммунитета ребенка.

Чаще всего появляются следующие симптомы:

• Сыпь на коже с гнойничками и воспалением;
• Высокая температура у ребенка плохо сбивается и повышается снова;
• Слабость, вялость;
• Плохой сон и аппетит;
• Диарея;
• Тошнота или рвота;
• Гнойные раны при заболевании кожи;
• Характерный гнойный налет на миндалинах при ангине;
• Сухой хриплый кашель при ларингите;
• Затрудненное дыхание при пневмонии.

При подозрении на инфекцию необходимо срочно обратиться к врачу. Он осмотрит малыша и направит на необходимое обследование, либо госпитализацию.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания сдают анализ крови, мочи, кала. Берется мазок и зева при необходимости. При подозрении на стрептококковую пневмонию, выполняется анализ мокроты. По результатам анализов делают вывод о наличии воспаления в определенном органе.

Бактериальный анализ взятых биологических жидкостей устанавливает возбудителя заболевания.

Если вредный микроорганизм нашли и необходимо назначение антибактериальной терапии, то проводят анализ на чувствительность бактерии к определенным группам антибиотиков.

Чем он опасен?

Золотистый стафилококк наиболее опасный из всех стафилококков.

Бактерия вырабатывает очень опасный токсин.

При тяжелых формах заболеваний возможны такие осложнения:

• Сепсис (заражение крови);
• Токсический шок;
• Токсическое поражение головного мозга;
• Обострение и осложнение прочих хронических и врожденных заболеваний;
• Летальный исход при остром интенсивном течении болезни.

Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и пройти необходимое лечение.

При планировании и особенно во время беременности женщине обязательно назначают анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализ на Ureaplasma Parvum также входит в список обязательных.
Подробнее о том, чем опасна эта инфекция во время беременности, читайте по нашей ссылке.

Способы лечения

Лечение стрептококковой инфекции весьма затруднительно. Эта бактерия устойчива к большинству антибиотиков и антисептиков.

Она не гибнет при высушивании на солнце, в этиловом спирте, в перекиси водорода, выдерживает на протяжении 10 минут температуру 150 градусов Цельсия и прочее.

Настойкой или масляным раствором хлорофиллипта успешно лечиться стрептококковая инфекция в горле и носоглотке.

Если обнаруживают золотистый стафилококк в каловых массах младенца, то лечение чаще всего не проводится. Назначение лечения проводится, если есть другие симптомы возможного заболевания.

Антибактериальная терапия стрептококковой инфекции подбирается в случаях развития воспалительных заболеваний.

Для начала проводится тест на чувствительность обнаруженной бактерии к различным видам антибиотиков, так как многие из них не справляются с бактериями данного вида.

В комплексе при лечении инфекции также используют:

• Препараты для улучшения микрофлоры кишечника;
• Витаминные комплексы;
• Иммуномодулирующие средства;
• Народные методы – отвары из календулы, ромашки и прочих лекарственных растений.

Даже перенеся заболевание, вызванное стафилококковой инфекцией, организм не может выработать иммунитет к стафилококковым бактериям. Вероятность повторного инфицирования этой инфекцией довольно большая.

Профилактика

Ввиду того, что золотистый стафилококк очень живучий, то избавиться от него крайне сложно.

Для профилактики стафилококковой инфекции полезно закалять малыша, повышая его иммунитет, а, следовательно, и сопротивляемость организма к разного рода болезням.

Кормить только свежими продуктами. Соблюдать нормы правильного питания.

Также стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, мытье поверхностей водой с мылом;
• Ограничение контактов младенца с людьми возможными переносчиками инфекции.

Не стоит без необходимости посещать места общего пользования, где есть возможность инфицировать ребенка.

Тщательное мытье и обработка предметов обихода младенца.

Бутылочек, сосок, пустышек, прорезывателей, погремушек и прочих.

Обязательно выбирайте такие, которые будет легко промыть и прокипятить.

Не проходит лающий кашель без температуры у ребенка? Это повод срочно обратиться к врачу!

Нас часто спрашивают — что такое водянка головного мозга у младенца. Это серьезный диагноз, который, к счастью, не так часто подтверждается.

Материнское молоко несет в себе не только полезные вещества, а и вещества, защищающие малыша от многих болезней.

Поэтому грудное вскармливание при соблюдении всех санитарных норм является хорошей мерой профилактики многих заболеваний и стафилококковой инфекции в том числе.

Мнение доктора Комаровского — видео

Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что обнаружение при анализе в кале младенца стафилококка не повод для срочного принятия каких-либо лекарств. Его нахождение в кишечнике ни о чем не свидетельствует.

Лечение понадобится только, если у малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость, высокая температура и прочие признаки инфекции.

Если наряду с этим в кале обнаружено огромное количество золотистого стафилококка, то можно диагностировать стафилококковую инфекцию.

Подробнее о позиции Е.О.Комаровского вы можете узнать из видео:

Момент, когда малыш только-только появляется на свет, всегда прекрасен. Именно с него начинается активное освоение ребенком окружающего мира. Но тут его могут поджидать различные инфекции, среди которых наиболее опасна стафилококковая (особенно внутрибольничная). Родители, которые сталкивались со стафилококковой инфекцией у грудничка, понимают, насколько это большая нагрузка для ещё не сформировавшегося иммунитета, и какими серьезными могут быть последствия перенесенного заболевания.

Инфекция вызывается бактериями рода Staphylococcus. В возникновении заболевания у грудничков чаще всего виноват золотистый стафилококк. По данным статистики 20% детей 2 лет от роду являются носителями данной бактерии в носовой полости. В 4–6 лет стафилококки обнаруживаются уже у 30–50% детей. Не стоит паниковать, потому что этот вид микроорганизмов считается условно-патогенным. В норме стафилококк обитает на поверхности кожи, слизистых носа, глотки, зева, глаз, но инфекции при этом не вызывает. При особых условиях и если присутствуют некоторые факторы риска, у грудничков может возникнуть заболевание.

Существует несколько форм инфекции у детей. Разберём самую распространенную — когда золотистый стафилококк начинает оказывать свое токсическое воздействие в кишечнике новорожденного. При этом возможно развитие таких заболеваний, как парапроктит, энтерит, энтероколит, острая пищевая интоксикация.

Симптомы

Часто клинические симптомы патогенной деятельности стафилококка в кишечнике напоминают проявления дисбактериоза, острых кишечных инфекций, ОРВИ. У ребенка учащается стул, который имеет кашицеобразную водянистую консистенцию, часто со слизью. Появляются боли в животе, отсутствие аппетита, вялость и слабость в теле, рвота. Из-за кишечной колики ребенок часто плачет.

Особое внимание следует обратить на появление следующих симптомов:

• стул зеленоватого цвета;
• пенистые образования во время испражнения;
• болевые ощущения в животе.

Именно эти симптомы более характерны при стафилококке у новорожденных. У некоторых детей возможно повышение температуры. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 4 суток в зависимости от формы инфекции, локализации процесса, иммунитета и возраста больного. Чтобы установить точный диагноз (многие заболевания по симптомам очень похожи), необходимо сделать анализ на стафилококк и лабораторно исследовать полученный материал.

Причины и пути развития инфекции

Знание причин роста колонии золотистого стафилококка в кишечнике поможет предотвратить заболевание у детей. Наиболее часто инфекция возникает у новорожденных, находящихся в группе риска по причине:

• патологии беременности;
• трудных, осложненных или преждевременных родов;
• длительного безводного периода при родах;
• гипотрофии и недоношенности малыша;
• ослабленного иммунитета;
• несоблюдения правил гигиены для грудничка и матери;
• наличия стафилококка в организме матери;
• длительного послеродового нахождения в роддоме (внутрибольничная инфекция).

Важно понимать, что существуют определенные пути передачи инфекции. Причины заболевания у грудничка, находящегося вне группы риска, часто связаны именно с путем передачи стафилококка. Бактерия может передаваться:

• через кровь (через пупочную рану);
• через трещины у сосков во время кормления (через грудное молоко);
• с предметами домашнего обихода, игрушками, соской, бутылочкой при несоблюдении правил гигиены;
• через зараженные стафилококком продукты;
• через медицинские инструменты и оборудование.

Диагностика

Диагностика инфекции проводится путем анализа содержания бактерий в кале или в мазке. Стоит упомянуть, что наличие стафилококка в кале не всегда является причиной возникших симптомов. Существует определенная норма содержания этой бактерии в забранном биоматериале. В результатах анализа обычно указано, что эта норма составляет 0 кое/г фекалий.

КОЕ/г – количество колониеобразующих единиц, содержащихся в 1 грамме кала, собранного для анализа.

Но врачи и ученые до сих пор спорят о допустимом количестве стафилококка в кале. При этом по одним данным считается нормой, если микроорганизм обнаружен в количестве 10 кое/г фекалий. По данным других научных исследований содержание бактерий неопасно, даже если в анализе нашли до 10 3 кое/г кала.

В случае, когда у вашего младенца в анализе обнаружен стафилококк, но каких-либо проявлений инфекции нет, стоит пронаблюдаться у специалиста. У женщины обязательно берут на анализ грудное молоко, так как возможно, что стафилококк обнаружен в организме ребенка из-за инфекции в молоке матери. Это также не является нормой и может привести к заражению малыша.

Лечение

В основе появления и роста стафилококковых колоний в желудочно-кишечном тракте у грудничков могут лежать самые разные причины.

При обнаружении бактерий в мазке на микрофлору кишечника или анализе испражнений и при наличии характерных симптомов следует пройти курс лечения, назначенный врачом.

Лечение стафилококковой инфекции направлено на устранение причин заболевания. Поскольку стафилококк устойчив к ряду антибиотиков, при посеве забранного биоматериала определяют чувствительность роста стафилококковых колоний к различным препаратам. Исходя из этого, назначаются действующие лекарственные средства. Чаще всего лечение проводят с применением пенициллинов или цефалоспоринов, назначают бактериофаги и иммуноглобулины.

Для эффективного лечения необходимо повысить иммунитет ребенка. С этой целью применяют иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. Грудное вскармливание, если молоко матери не является источником бактерии, также повышает иммунитет малыша. Лечение инфекции у детей проводится обязательно в стационаре.

Подводим итог

В последние несколько десятков лет возросла частота внутрибольничных стафилококковых инфекций, в том числе увеличилось и количество клинических случаев заражения среди новорожденных. Но не стоит пугаться, так как достижения современной медицины и фармакологии позволяют успешно проводить диагностику и лечение подхваченного ребенком заболевания. Консультация у врачей и своевременные меры по укреплению иммунитета и профилактике инфицирования стафилококком намного снижают риск развития болезни.

Рекомендации специалиста

Для профилактики стафилококковой инфекции у новорожденных необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдайте чистоту и гигиену.
• Проводите мероприятия по укреплению иммунитета малыша: прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура.
• Если отсутствуют противопоказания, практикуйте грудное вскармливание, что также повышает иммунитет.

Помните, что в группе риска находятся прежде всего дети со сниженным иммунитетом. Поэтому не стоит расслабляться, ведь риск возникновения стафилококковой инфекции достаточно высок и у детей до 7 лет.