Виртуальная колоноскопия как проводится видео

Виртуальная колоноскопия – современный метод обследования кишечника без использования эндоскопа. С его помощью можно выявить полипы и новообразования. Способ является безболезненным и содержит небольшой список противопоказаний.

Показания к назначению виртуальной колоноскопии

Противопоказания для виртуальной колоноскопии

Недостатки виртуального обследования

Проведение виртуальной колоноскопии кишечника

Подготовка к процедуре

Снимки колоноскопии кишечника

Результаты бесконтактной колоноскопии

Комментарии и Отзывы

Показания к назначению виртуальной колоноскопии

Процедура назначается в нескольких случаях:

• если возраст человека достиг 40 лет;
• при сильных регулярных болях неизвестного происхождения внизу живота;
• если в кале присутствуют сгустки крови;
• если у родственников пациента зафиксированы полипы в кишечнике;
• если у пациента в семейном древе встречались случаи онкопатологии;
• в случае частых нарушений пищеварения без существенных причин;
• если есть подозрения на злокачественные новообразования в толстой кишке;
• если есть подозрение на воспалительные процессы;
• если диарея чередуется с запором;
• есть риск язвенного поражения.

Людям, которые находятся в группе риска раковых заболеваний, колоноскопию необходимо проводить один раз в пять лет.

Противопоказания для виртуальной колоноскопии

Единственным противопоказанием для мероприятия может быть вынашивание ребенка. Любое излучение для матери и будущего малыша может быть опасным. Нельзя позволять колоноскопию пациентам младше 14 лет.

В день проведения процедуры пациенту могут отказать по ряду причин:

• «острый живот» (тяжелое повреждение органов брюшной полости с последующим раздражением брюшины);
• тяжелая стадия ОРВИ или ОРЗ;
• острая сердечная недостаточность;
• плохое самочувствие пациента: вялость и слабость, высокая температура;
• в случае обнаружения язвенных заболеваний или ишемического колита.

Преимущества метода

Виртуальная колоноскопия обладает рядом преимуществ:

• методика обследования малоинвазивна;
• отсутствие боли;
• снижен риск повреждения слизистой оболочки кишечного тракта;
• можно проводить обследование даже со слабой иммунной системой;
• в кишечник пациента через анальное отверстие не вводятся никакие инструменты;
• позволяет обследовать другие внутренние органы и область таза;
• нет необходимости делать седативную анестезию.

Недостатки виртуального обследования

У виртуальной колоноскопии есть свои недостатки:

• при вздутии брюшной полости перед отправкой в сканер есть риск повреждения;
• во время обследования человек облучается дозой радиации, которую получает в фоновом режиме за 20 месяцев;
• пациентам, страдающим средней и тяжелой формой ожирения, провести манипуляцию довольно тяжело.

Виртуальная колоноскопия – это диагностическая процедура, поэтому в случае обнаружения полипов придется делать обычную классическую колоноскопию.

Проведение виртуальной колоноскопии кишечника

Эффективное обследование предполагает не только ответственность специалиста, но и пациента. Перед процедурой важно тщательно подготовиться и провести мероприятия по очистке кишечника, чтобы избежать ложных результатов.

Подготовка к процедуре

1. Во время консультации со специалистом пациент должен указать информацию обо всех хронических болезнях и употребляемых на постоянной основе препаратах. Уделить особое внимание болезням сердца, печени и почек.
2. Перед обследованием нужно сделать рентген внутренностей брюшной полости.
3. За неделю до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту и ее аналоги.
4. За три дня до обследования нужно скорректировать рацион и составить план диеты. Исключить алкоголь и все продукты, вызывающие метеоризм (редис, капуста, молочные продукты и мороженое, газировка, виноград). Во время диеты лучше сделать упор на нежирную говядину, рыбу, рисовую кашу.
5. За сутки перед исследованием можно позавтракать, но после этого пить лишь чай и воду без газов.
6. Чтобы предотвратить ошибочные показания, пациент должен очистить кишечник. Клизму необходимо ставить вечером перед процедурой и утром в день проведения исследования.
7. Клизму лучше всего ставить дважды после семи часов вечера с перерывом в час.

Введение контраста

Перед процедурой пациенту могут дать контрастирующее вещество. Контраст внутри организма выведет на монитор более детальное изображение. Перед принятием контраста рекомендуется сделать анализ крови, чтобы выявить уровень мочевины и креатинина. После этого пациент принимает Урографин — специальный контрастный препарат.

Проведение манипуляций

Этапы проведения исследования:

1. Перед осмотром необходимо снять все металлические украшения, одежду с заклепками и прочей фурнитурой, ремни и другие предметы в области живота.
2. Пациента могут попросить переодеться в одноразовую одежду без застежек.
3. Во время обследования больной принимает горизонтальное положение на твердом столе.
4. Врач вводит в анальное отверстие катетер с наконечником, чтобы расширить кишечник газом.
5. Во время компьютерной колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг тела больного, совершая серию снимков с разных точек.
6. Через тело пациента проникают лучи, которые впоследствии фиксируются датчиками и заносятся в компьютер для дальнейшей обработки.
7. По мере необходимости больного попросят задерживать дыхание.
8. Пациента просят повернуться то на один бок, то на другой, а затем на спину. В положении на животе выполняется последний снимок.
9. Процедура колоноскопии проводится четверть часа, а иногда меньше.

Снимки колоноскопии кишечника

Результаты бесконтактной колоноскопии

Проктолог проецирует на экран монитора изображение кишечника и анализирует состояние органа. Результаты диагностики можно получить 2-3 недели спустя. Возможность ошибочной оценки при обследовании практически сведена к нулю.

Людям, предрасположенным к раковым болезням толстого кишечника, при получении негативного результата рекомендуется повторить процедуру спустя 16-18 месяцев.

В некоторых случаях аппарат может показывать ложные данные.

Это происходит по нескольким причинам:

• плохая очистка кишечника перед проведением обследования;
• скопление кровяных сгустков в брюшной полости;
• ригидность прямой кишки из-за перенесенных болезней.

Видео

На видео с канала «Как быть Здоровым» рассказывается, что такое колоноскопия кишечника.

Виртуальная колоноскопия – разновидность МСКТ диагностики, новый и перспективный метод исследования, позволяющий визуализировать отделы толстой кишки без введения эндоскопа внутрь. Методика безопасна и не вызывает побочных эффектов. По результатам процедуры получают двух- и трёхмерные изображения разных отделов кишечника и выявляют патологии органа.

Общие сведения о процедуре и история развития

Колонография – методика исследования при помощи лучевой диагностики с использованием мультиспирального компьютерного томографа. Диагностика даёт возможность доктору выводить изображение толстого кишечника на монитор и отслеживать любой сантиметр полости в режиме реального времени.

Процедура стала спасением для пациентов, которым показано регулярное обследование кишечника. Недавно единственным методом диагностики называлась колоноскопия при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие в кишку. Без анестезии указанный метод для некоторых пациентов просто невыносим.

Пробная колонография сделана в США в 1993 году, но на её одобрение в качестве законного метода исследования понадобилось 15 лет. На само сканирование тогда потребовалась минута времени, а вот обработка и расшифровка данных заняла 9 часов.

Сегодня информация собирается за считанные секунды и сразу происходит обработка. Аппарат, вращаясь по кругу, делает снимки с разных ракурсов. Проходящие через тело пациента лучи мгновенно регистрируются датчиками и передаются на монитор.

В России практиковать колонографию стали с 2007 года. Врачи отметили яркость и чёткость изображений, при этом заметили, что полипы, опухоли, воспаления – легко поддаются диагностике.

Показания к процедуре

Главное показание к процедуре – исследование злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Вдобавок процедура КТ – колонографии назначается при кишечном кровотечении, для установления места локализации патологии. Уместным окажется исследование доброкачественных новообразований и установление их размера.

Семейный полипоз в анамнезе – безусловное показание к проведению исследования, так как доброкачественные новообразования либо полипы нередко перерождаются в злокачественные.

Процедура показана людям, испытывающим регулярные боли в нижней части живота, чьи функции кишечника изменены. Лицам, возрастная категория которых превышает 50 лет, рекомендовано проходить обследование на патологии кишки не реже раза в 7 лет. Человеку, относящемуся к группе риска развития злокачественных новообразований, процедура колоноскопии рекомендована раз в 5 лет.

Подготовка

Большое значение имеет предварительная беседа с лечащим врачом. Пациент обязан предупредить о хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Ряд патологий станет противопоказанием для диагностики. Возможно, врач назначит рентген органов брюшной полости.

Доктор может сделать рекомендации по поводу места проведения исследования. Сегодня любая современная больница оснащена томографом, пройти диагностику можно там по направлению врача либо выбрать альтернативный вариант в виде частного диагностического центра.

Диета

На подготовительном этапе пациенту рекомендовано соблюдение диеты, потребуется включение жидких продуктов, особенно накануне процедуры. В курс лечебного питания рекомендуется включить:

• Овощи: кабачки, свёкла, огурцы, морковь, салат, капуста, петрушка, укроп, зелёный лук, репа, редис.
• Крупы: пшено, гречка, коричневый рис.
• Фрукты и ягоды: арбуз, дыня, яблоки, персики, грейпфрут, груша, лимон.
• Напитки: зелёный чай, каркаде.

Термическая обработка предвидится минимальной. Мясные блюда должны быть приготовлены из перетёртого мяса, желательно на пару. К примеру, паровые котлеты, тефтели или суфле.

Подготовка к виртуальной колонографии требует исключения отдельных продуктов и блюд. Лучше полностью исключить:

• Копчёности;
• Молочные супы и каши;
• Жирное мясо, консервы;
• Сахар;
• Напитки с содержанием алкоголя, квас, газированную воду.

За пару дней до процедуры пациенту могут прописать препараты для искусственной стимуляции кишечника, вызывающие раздражение его рецепторов, как следствие – опорожнение.

В день обследования необходимо воздержаться от пищи. Разрешается употреблять негазированную воду, перед процедурой необходимо выпить 1 литр жидкости. Перед обследованием пациенту ставится клизма, кишка очищается от каловых масс.

Методика проведения

Прежде чем начинать исследование, врач беседует с пациентом, потом в комнате исследуемый остаётся один. В частных медицинских центрах пациенту предоставляется специальная одноразовая одежда и бахилы.

Подготовленный пациент ложится на кушетку на левый бок. Чтобы картина осталась наиболее чёткой, стенки кишечника раздуваются воздухом при помощи одноразовой трубки и системы нагнетания. Для этого обработанный вазелином наконечник вставляется в анальное отверстие, а другой конец присоединяется к насосу.

Затем положение пациента меняется – он ложится на спину и человека отправляют в томограф, где при помощи рентгеновских лучей проводится сканирование.

Врач выходит из процедурной комнаты и включает компьютерный 3D томограф. При необходимости по средству связи медработник может попросить пациента сделать вдох или задержать дыхание.

После пациент переворачивается и, лёжа на животе, снова подвергается сканированию. Какое-то время данные обрабатываются. Позднее компьютер выводит на монитор картинку, которую врач с лёгкостью расшифровывает. Сканирующий аппарат способен сделать массу снимков для определения патологии и постановки диагноза.

Для наиболее точных результатов можно применить контрастное вещество, которое вводится через клизму и помогает увидеть даже небольшие изменения в оболочке кишки. Сразу после введения вещества появится острый позыв к опорожнению кишечника, но спустя некоторое время, в связи с расслаблением желудочных мышц, ощущение пройдёт.

После окончания обследования воздух из кишечника откачивается. Пациент должен немного походить, чтобы остановить вздутие. Помощь при неприятных симптомах окажет таблетка активированного угля или но-шпы, через пару часов состояние облегчится.

Полученная информация хранится на цифровом носителе. Расшифровку проводит опытный специалист.

Патологии, выявляемые диагностикой

Диагностика показывает опухоли, образования на стенках кишечника. Помимо этого врач может обнаружить:

• Уплотнение стенок толстого кишечника и сужение просвета кишки;
• Лимфому толстой кишки в виде множества кровоточащих язв;
• Лейомиомы ободочной кишки;
• Саркомы кишечника;
• Хроническое воспаление ЖКТ;
• Хроническое воспалительное заболевание оболочки толстой кишки;
• Патологические изменения в сосудах;
• Дивертикулит.

Противопоказания

Диагностика противопоказана беременным и женщинам, кормящим грудью. Беременность – противопоказание для любого вида излучения, даже в небольших дозах. Клинический синдром при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшного пространства – считается противопоказанием для метода.

Детей диагностировать можно с 14-летнего возраста.

Проведение исследования невозможно, если вес пациента превышает 120 кг. Люди с признаками ожирения не могут воспользоваться колонографией.

В день процедуры пациенту отказывают в случаях:

• Острой респираторной вирусной инфекции;
• Лёгочно-сердечной недостаточности;
• Плохое самочувствие исследуемого, сопровождаемое жаром и слабостью;
• Ишемического колита.

Достоинства и недостатки процедуры

Травмы при подобной диагностике возникают крайне редко, но вероятность повреждения слизистой оболочки кишечника при сильном давлении не исключена. Частое воздействие рентгеновских лучей может привести к неприятным последствиям в виде злокачественных опухолей.

При обследовании с контрастом иногда возникает головокружение, лёгкое недомогание. Такое состояние – индивидуальная реакция организма на препарат.

Недостатком метода может явится отсутствие возможности изъять образец для исследования, одномоментно удалить полип или провести прочие лечебные манипуляции, которые допускает классическая колоноскопия, что подразумевает проведение эндоскопического исследования кишечника для совершения манипуляций. Виртуальное исследование не даёт выявить образования менее 5 мм. Из минусов – значительная стоимость процедуры в частных клиниках. По этим причинам виртуальная диагностика не способна заменить классическую колоноскопию.

Колонография имеет массу преимуществ перед традиционным методом. Достоинства процедуры по сравнению с другим методом уже успели оценить и врачи, и пациенты. Явное превосходство методики – хорошая переносимость обследуемыми. Диагностика не вызывает дискомфорта и болевых ощущений наподобие эндоскопии ЖКТ. Виртуальная колоноскопия отнимает немного времени. На обследование уходит 15 мин. Колонография отличается высокой точностью результата, позволяет выявить практические любые отклонения.

Главное достоинство методики – повышенный уровень безопасности для пациентов.

КТ-колонография – современный и безболезненный способ исследования кишечника пациента. Часто врач не предоставляет право выбора применять классическую колоноскопию, колонографию или мрт (магнитно-резонансная томография), отдавая предпочтение традиционному способу. В таком случае к мнению врача необходимо прислушаться. Но иногда люди принимают самостоятельное решение произвести процедуру без согласования с проктологом. В таком случае результаты, полученные при обследовании, показываются лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения лечения.

Боль, вызванная классической колоноскопией, пугает пациентов, страх перед ощущениями и чувством дискомфорта не позволяет решиться на данный вид диагностики, что чревато последствиями. Бессимптомность злокачественных образований в толстом кишечнике позволяет им прогрессировать и оставаться незамеченными продолжительный срок. Виртуальная колоноскопия – отличный вариант для пациентов, имеющих предрасположенность к раковым заболеваниям, но боящихся классического метода исследования.

Виртуальная колоноскопия кишечника (ВКС) – один из методов рентгенологической диагностики, позволяющий выявлять на ранних стадиях патологию толстой кишки. Это новый прогрессивный способ обследования, имеющий существенные положительные отличия от традиционной колоноскопии: неинвазивный, хорошо переносится, безопасен.

Когда показана

Показаниями к проведению диагностики являются:

• возраст старше пятидесяти лет;
• положительный результат теста на онкомаркеры;
• наличие анемии, причины которой не удалось установить в ходе обследования;
• скрытая кровь в каловых массах;
• отсутствие возможности полноценного проведения эндоскопического исследования;
• риск развития онкологической патологии на фоне плохой наследственности или генетической предрасположенности.

Кроме того, процедура проводится при появлении следующей клинической картины:

• периодически повторяющиеся кишечные или желудочные кровотечения;
• изменение функций кишечного отдела;
• болезненные ощущения в области живота постоянного характера;
• воспаление;
• ухудшение общего самочувствия на фоне недостатка железа в организме.

Также исследование может применяться в том случае, если необходимо отследить динамику формирования полипов.

ВИРТУАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ – ЧТО ЭТО?

Виртуальная КС — бесконтактный метод, визуализирующий двух- и трехмерное изображение всех отделов толстой кишки и нижние отделы тонкой. Для пациента психологически он гораздо комфортнее, чем традиционная КС. Отсутствие болевых ощущений играет немаловажную роль. Используются рентгеновские лучи – в этом заключается разница с МРТ, где на организм воздействует электромагнитное поле. Но в связи с применением самых современных аппаратов степень облучения минимальна, существенного вреда организму не наносится.

ВКС позволяет рассмотреть любую патологию и дефекты в стенках и слизистой толстой кишки: трещины, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, другие разрастания. Но оценить цвет слизистой и выявить образования размером менее 0,1 см при этом исследовании нельзя.

Поэтому методика не применяется для первичной диагностики. Она используется для подтверждения уже выявленного заболевания, например, неспецифического язвенного колита. Если диагноз требует уточнения с применением более детального обследования (взятия биопсии для гистологического заключения) проводится традиционная колоноскопия.

Исследование относится к скрининговым методам диагностики полипов кишечника на начальной стадии их развития. Его рекомендуют проводить всем достигшим 50-летнего возраста, поскольку любой полип потенциально является предраковым состоянием. Периодичность осмотра составляет 1 раз в 7—10 лет. Пациентам, входящим в группу риска по развитию рака кишечника, необходим более частый скрининг — 1 раз в 5—7 лет. В эту группу входят лица, имеющие близких родственников:

• с колоректальным раком;
• с полипами с разной локализацией.

Появление крови в кале – также повод для обследования.

Когда можно выбрать виртуальную колоноскопию в качестве альтернативы

Метод не всегда можно использовать для качественной оценки состояния пищеварительной трубки. Обычно такое исследование назначают пациентам с уже установленным диагнозом, например, при неспецифическом язвенном колите. Если же больному выставлен только предварительный диагноз, который требует подтверждения с помощью дополнительных анализов (например, биопсия), то колоноскопия назначается в стандартном варианте.

Метод во многом похож на ректороманоскопию, но в отличии от последней, дает возможность осмотреть пищеварительный тракт на протяжении 1,5 метров.

К сожалению, методика непригодна у лиц, страдающих активной формой болезни Крона или неспецифического язвенного колита.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

1. дает возможность специалисту оценить форму и расположение всех отделов толстого кишечника, толщину стенки пищеварительного тракта, состояние регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей;
2. осмотреть внутреннюю сторону просвета пищеварительной трубки;
3. хорошо переносится пациентами всех возрастных групп;
4. минимальное медицинское вмешательство во внутреннюю структуру организма;
5. осмотр тех участков ЖКТ, которые труднодоступны при стандартном колоноскопическом исследовании;
6. высокая точность и информативность по сравнению с ирригоскопическим обследованием при гораздо меньшей лучевой нагрузке.

Виртуальная колоноскопия имеет свои показания:

1. при подозрении на воспалительный процесс в толстом кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
2. подозрение на наличие объемных образований (полипоз и одиночные полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования);
3. установление места кровотечения.

Виртуальная колоноскопия основана на использовании рентгеновских лучей. Вопреки всеобщему мнению, в данном случае она не может принести ощутимого вреда организму человека, так как специалисты используют последнюю современную аппаратуру, которая сводит степень облучения к минимуму.

В настоящее время виртуальная колоноскопия является скрининговым методом преимущественно для обнаружения полипов на их ранней стадии, их последующего удаления. Большая часть специалистов рекомендует данное исследование всем лицам старше 50 лет. Периодичность один раз в 7-10 лет. Пациенты из группы риска по развитию рака толстой кишки подлежат более частому скринингу — 1 раз в 5 лет. К таким лицам относят:

• те, у которых есть кровные родственники с раком толстого кишечника в анамнезе;
• полипы разных отделов толстой кишки у близких родственников;
• сразу проводят обследование пациентам с наличием крови в каловых массах.

Ограничения для проведения виртуальной колоноскопии.

1. Метод не дает возможности выявить полипы незначительной величины (до 5 мм.). Это связано с тем, что такие новообразования могут попасть в промежуток между срезами на компьютерном томографе и не включиться в построение общей картины толстого кишечника.
2. Если у больного имеет место плоский рак кишечника или полипы, которые не выступают над поверхностью слизистой кишечника, специалисту будет сложно их выявить.
3. Виртуальная колоноскопия ограничивает возможности врача-диагноста. Так, невозможно одновременно провести удаление полипа или взятие материала для гистологического исследования. В таких случаях невозможно обойтись без стандартных эндоскопических исследований.
4. При проведении этого вида исследования у врача нет возможностей, как при проведении других методов обследования пациента, которые позволяют сочетать диагностику с помощью разных методов, а не только с помощью эндоскопии. Это важно при установлении природы опухолевого процесса.

Эти ограничения не дают виртуальному методу полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Метод имеет и противопоказания:

1. небольшой риск травматизации стенки пищеварительной трубки при нагнетании воздуха в его полость (перфорация или разрыв);
2. воздействие лучевого фактора (примерно как за 20 месяцев жизни при обычной фоновой радиации);
3. по этой причине метод противопоказан беременным;
4. пациентам с выраженной степенью ожирения тяжело провести такое исследование;
5. процедура является чисто диагностическим методом, так как при обнаружении полипов приходится дополнительно проводить эндоскопический вариант обследования.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.
За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).
При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.
Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.
Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).
Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Что помогает выявить

• наличие опухолевых очагов поражения;
• формирование эрозий или язв;
• окрас, структуру и состояние слизистых в целом.

МСКТ в большей степени показана людям, входящим в низкую группу онкогенных рисков.

Чем отличается от классической колоноскопии

С помощью виртуального обследования не всегда удается максимально эффективно оценить состояние кишечного отдела. Часто такое исследование назначается уже в профилактических целях после хирургического вмешательства.

Отличие от обычной колоноскопии заключается в следующем:

• отсутствии болевых ощущений;
• возможности визуализировать практически все отделы органа;
• может применяться при беременности;
• хорошо переносится пациентами;
• позволяет осматривать даже самые труднодоступные участки.

Кроме того, методика отличается информативностью и максимальной точностью.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ КИШЕЧНИКА?

• источник кровотечения;
• язвенные дефекты слизистой;
• новообразования от 0,1 см.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

• престижа и месторасположения клиники;
• квалификация врача;
• курса валют (иногда цены указываются в у.е.).

Цена включает подготовку, консультации смежных специалистов, если они привлекаются для осмотра больного с тяжелой сопутствующей патологией. Наблюдается существенное отличие стоимости исследования в разных городах, в частных и государственных лечебных учреждениях. В Москве средняя цена исследования варьируется от 8 000 рублей до 13 000 рублей. В других городах – ниже.

Если возникает необходимость в обследовании, больному, находящемуся на стационарном лечении, выдается направление по полису ОМС или на платной основе.

С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЯЮТ КОНТРАСТ?

Кишечник, как и любой полый орган, плохо просматривается на рентгене. Его петли, внутренние стенки, их рельеф получаются на снимках светлыми. Для лучшей визуализации применяется контрастное вещество. Контраст повышает информативность исследования и позволяет уточнить:

• внутренний рельеф слизистой кишки;
• форму и контуры;
• тонус и эластичность стенок;
• наличие перистальтики.

Такое исследование помогает лучше увидеть сосуды и определить даже небольшие дефекты слизистой.

Обычно контрастирование применяется при подозрении на злокачественное новообразование. Также контраст вводится в процессе ВКС, если возникло предположение о тяжелой патологии поджелудочной железы. Используются различные вещества. Проведение рентгена кишечника с барием предпочтительнее использования Урографина или Триомбраста из-за его безопасности.

В связи с этим Урографин назначается реже. Это йодсодержащий высококонтрастный препарат, поглощает излучение в большей степени, чем ткани. Является водорастворимым, поэтому токсичен, вызывает тяжелые аллергические реакции, противопоказан при непереносимости йода. Назначается при наличии противопоказаний к барию.