Спайки кишечника после операции аппендицита

Больным, перенесшим операцию по удалению воспаленного придатка слепой кишки (аппендикса), нужно знать о возможных спаечных процессах после хирургического вмешательства в брюшную полость. Изучив симптомы спаек после аппендицита, можно контролировать собственное самочувствие и уже при малейших подозрениях на патологию обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Спайки кишечника после операций

Спаечные процессы чаще всего ассоциируются с операциями на брюшной полости. Спайки служат как-бы естественным препятствием в брюшине для ограничения в ней воспалительного процесса. Плохо, что при этом нарушается нормальное взаимодействие и работа внутренних органов не только брюшной полости, но и органов малого таза. Нередки и случаи невозможности забеременеть по подобной причине.

Внимание! Если говорить о механизме образования спаек медицинским языком, то многие аспекты спаечной болезни останутся непонятными, но все нюансы знать нам и не нужно. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство в область брюшной полости, проведенное даже самым лучшим хирургом в самой лучшей больнице, может спровоцировать образование спаек.

Врачи некоим образом не могут препятствовать возникновению спаек, но они должны сообщить больному о возможных симптомах спаек и как можно уменьшить риск их образования. Соблюдайте все врачебные предписания и шансы у спаечной болезни значительно сократятся.

Что такое спайки?

Спайки после аппендицита – самое распространенное последствие операции. Вследствие хирургического вмешательства нежелательные образования из соединительной ткани проявляются в той или иной степени у трети пациентов.
Тяжи, именно так называются эти образования, возникают между петлями кишечника и другими органами брюшной полости. При этом происходит как-бы склеивание, сращивание их серозных оболочек между собой. Спаечной болезни способствует особенность брюшины к адгезии (прилипанию).

Интересно узнать! Брюшина – это оболочка, множественная тонкая серозная поверхность, окутывающая органы. Образована она двумя листками — висцеральным и париетальным, переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины, которая заполнена серозным содержимым.

Если по какой-то причине возникает воспалительный очаг в брюшной полости, оболочка брюшины надежно прикрепляется, прилипает к воспаленному месту, чем препятствует распространению патологии дальше. Можно было бы сказать, что это хорошая защитная функция, но иногда подобный процесс проходит с деформаций органов и нарушением их работы. Часто обнаруживается сжимание кровеносных сосудов, сужение кишечника.

Симптомы спаечной болезни

Симптомы спаек после аппендицита, как и после любой операции или серьезной травмы в области живота проявляются в первую очередь периодическими болями в месте вмешательства – внизу живота с правой стороны. Чаще всего болезненное ощущение пациент начинает подмечать при физической нагрузке либо при резких движениях.

Спаечная болезнь не имеет патогномоничных симптомов, а складывается из всех симптомов, обусловливающих состояние больного в целом. В основном – это различные виды функциональных нарушений кишечника, но не только:

• боль в животе;
• метеоризм;
• частые запоры;
• тошнота, рвота;
• нарушение сердечной деятельности;
• снижение артериального давления;
• общая слабость.

Обратите внимание! Симптомы спаек кишечника после аппендицита ярко выражены лишь в острой форме спаечной болезни. Симптомы проявляются, когда есть уже угроза здоровью больному и требуется проведение еще одной операции. Следите за самочувствием: боль в животе и сильный запор должны вас насторожить.

Определить спайки при помощи УЗИ не получается. Для точной диагностики используется лапароскопия, но подобная современная малоинвазивная процедура доступна не везде и это все-таки операция.

Как убрать спайки?

Лечение спаек после аппендицита зависит от того, на каком именно этапе развития они были обнаружены. Если процесс только начался, его можно постараться остановить консервативным путем. Современная фармакология может предложить широкий ряд препаратов, но принимать их без консультации врача строго запрещается!

Если спайки не дают больному нормально жить, назначается операция, которая аналогично удалению аппендикса, может быть либо традиционной, либо лапароскопией. Последний метод предпочтительней, ведь после него спайки убираются навсегда, а сама операция не оставляет шрамов.

Что делать, чтобы не возникали спайки? После операции на аппендиксе пациент некоторое время находится под наблюдением. Чтобы не возникали спаечные процессы в кишечнике, хирурги рекомендуют очень скоро после операции начать двигаться.

Важно следовать всем рекомендациям и не жалеть себя! Двигайтесь в разумных пределах, ходите, старайтесь, чтобы тело было чаще в вертикальном положении. Если тело будет двигаться, будет некоторое движение и во внутренних органах, а этого уже достаточно в большинстве случаев, чтобы не возникали симптомы спаек после аппендицита.

Хирургическое удаление отростка слепой кишки является самой встречаемой операцией в хирургии. Однако периодически у пациентов всех возрастов формируются спайки после аппендицита.

Что такое спайки? Так называются разрастания соединительной ткани на внутренних органах подвергшейся хирургическому вмешательству зоны и в брюшной полости. Внешне они похожи (в зависимости от степени спаечного процесса и органа, в котором он развился) на тонкую пленку или плотные волокнистые полосы.

Причины и симптомы

Спаечный процесс после операции аппендицита может развиться по вине пациента при отсутствии рекомендованного врачом уровня физической нагрузки после лечения. Он является естественным барьером, препятствующим распространению воспалительного процесса в брюшной полости. Другими провоцирующими заболевание факторами являются:

• инфекции;
• оставшиеся после лечения инородные предметы в теле (перчатки, кусочки ваты, медицинские инструменты, бинты);
• кровотечение во время операции;
• наследственность;
• несоблюдение предписанной диеты;
• остановка кровотечения приборами для коагуляции (прижигаются здоровые ткани).

Патология появляется у многих прооперированных людей. Формирование уплотнений начинается спустя несколько дней после удаления аппендицита. Основным признаком обширного спаечного процесса является боль в области рубца, его покраснение и припухлость. Она становится сильнее после физических нагрузок и при перемене погодных условий.

Также пациент может жаловаться на другие симптомы недуга:

• нарушение характера стула;
• ухудшение аппетита;
• вздутие;
• потерю веса;
• тошноту;
• рвоту с каловым содержимым;
• гипотонию;
• метеоризм;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• быструю утомляемость
• тахикардию;
• изжогу и отрыжку.

У женщин спайки могут распространяться на придатки, что в дальнейшем станет препятствием для планирования беременности. Она просто не будет наступать.

Незначительные патологические изменения могут не проявляются симптомами.

Диагностика и лечение

При наличии жалоб у пациента после операции необходима тщательная диагностика. В обязательном порядке назначается:

• анализ крови (увеличение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс);
• УЗИ брюшной полости (помогает визуализировать патологию);
• контрастная рентгенография;
• диагностическая лапароскопия.

Получив результаты исследований, специалист сможет диагностировать проблему – определить наличие спаек, оценить их форму, плотность, увидеть, как работают внутренние органы.

Выбор лечебной тактики зависит от возраста человека, наличия сопутствующих патологий, а также осложнений спаечного процесса.

Эффективным является лечение с применением физиотерапии: грязи, озокерит, электрофорез с магнием, цинком, новокаином, парафиновые аппликации на прооперированную зону.

На более поздних этапах при обширных спаечных поражениях органов проводится радикальная терапия – хирургическое вмешательство лапароскопическим или лапаротомическим способами. Пережатые петли кишечника освобождаются путем рассечения спаек.

В качестве вспомогательной терапии применяются народные средства. Популярными рецептами являются:

• 2 стакана льняных семян завернутых в марлю, нужно кипятить в 0,5 л воды 5 минут. После остывания прикладывать к прооперированному участку на 2 часа;
• 1 ст. л. травы зверобоя кипятить на небольшом огне в 200 мл воды около 15 минут. Принимать необходимо по 50 мл 3 раза в день;
• листки 3-летнего алое 2 суток нужно выдержать в темном, сухом месте, затем измельчить, добавить 5 столовых ложек меда и молока, перемешать и употреблять по 1 ст. 3 раза в день;
• 1ст.л. семян расторопши залить 200 мл воды, кипятить 10 минут, затем процедить. Напиток нужно пить по 1 ст. л 3 раза в день.

Однако применять растительные настои и отвары необходимо лишь после консультации и под контролем специалиста.

Профилактика

Избежать спаечного процесса можно следуя советам врача. Профилактика патологии состоит в достаточном уровне физической активности после операции, по возможности выполнении хирургического вмешательства эндоскопическим методом, а также подключение к основной терапии специальных лекарств, растворяющих фибрин (Стрептокиназы, Трипсина, Фибринолизина) и антибиотиков.

Профилактика осложнений после вырезания аппендикса включает также соблюдение определенной ограничительной диеты.

В первый месяц после лечения рекомендуется есть нежирные супы, каши на воде, овощные омлеты и другие блюда, приготовленные щадящим способом. Количество соли и сахара должно быть минимальным. Запрещается также употребление некоторых продуктов:

• творога, сливок и кефира с высоким процентом жирности;
• бобовых;
• слишком острых блюд;
• томатов;
• копченостей и маринадов;
• меда;
• выпечки;
• соусов.

Ограничения позволят избежать появления спаек и помогут нормализовать работу ЖКТ.

Операция по удалению аппендикса проводится в хирургии чаще всего. Это несложная процедура, не требующая продолжительного восстановления, но спайки после аппендицита образуются довольно часто и являются одним из осложнений хирургического вмешательства. Если спаечная болезнь не была вовремя диагностирована, она может привести к серьезным патологиям.

Проведение операции квалифицированными специалистами в лучшей клинике страны не гарантирует отсутствие спаек в будущем.

Что это такое?

После проведения операции по удалению аппендикса внутренние органы раздражены, так как подверглись механическому воздействию. Из-за этого на оболочках, покрывающих кишечник, формируются плотные соединительнотканные тяжи. Эти уплотнения растут среди внутренних органов, занимая определенное пространство. За счет этого, при развитии воспалительного процесса в брюшине, ее оболочка прилипает и постепенно прирастает к месту воспаления. Так организм препятствует распространению воспаления, однако это приводит к поражению кровеносных сосудов и деформации кишечника (например, петли кишечника срастаются между собой). Возникновение спаек ― часто диагностируемое осложнение оперативного лечения аппендицита.

Причины образования

Возникновение спаек после оперативного лечения аппендицита способствует:

• Оперативное вмешательство. По статистике около 50% пациентов, перенесших операцию по удалению аппендикса, страдают спаечной болезнью. Это осложнение наблюдается реже, если проводилась лапароскопия, а не открытая операция.
• Воспалительный процесс. Если аппендицит был выявлен несвоевременно, возможно развитие перитонита и разрыв аппендикса. Ткани брюшной стенки и кишечника воспаляются, поражаются микроорганизмами, скопившимися в червеобразном отростке, и их токсинами.
• Наследственный фактор. У некоторых пациентов из-за повышенной активности определенных ферментов рубцы и шрамы после аппендицита образуются особенно быстро.
• Врачебная ошибка. В брюшине развивается хроническое воспаление, если хирург из брюшной полости забыл изъять салфетку или другой предмет до наложения швов.
• Коагуляция. Во время операции кровотечение останавливают с помощью лазера или высокой температуры. Кровеносный сосуд буквально прижигается, а вместе с этим поражаются окружающие ткани и образуются спайки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы спаечной болезни

Наличие спаек ярко проявляется только в период обострения спаечной болезни.

Болеть и тянуть может область послеоперационного шрама.

Основными симптомами спаек как после оперативного лечения аппендицита, так и после любой другой операции, затрагивающей брюшную полость, являются боли. Болеть может область послеоперационного шрама или глубже в животе. Зачастую боли появляются после физического труда или занятий спортом и имеют тянущий характер. Конкретных симптомов, по которым можно выявить спайки, нет. В случае образования спаек, у пациента нарушается работа ЖКТ, возникают такие жалобы:

• болевые ощущения в животе;
• вздутие живота;
• частая тошнота, рвота;
• постоянные запоры (редко диарея);
• понижение АД;
• слабость;
• нарушения работы сердца.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность спаек после операции аппендицита?

Если после операции появились спайки, следует незамедлительно приступить к лечению этой патологии, ведь она может спровоцировать серьезные осложнения:

• Кишечная непроходимость. Развивается вследствие передавливания петель кишечника тяжами спаек. В результате содержимое кишечника не может нормально по нему продвигаться.
• Бесплодие. Если после аппендэктомии женщина не может забеременеть, это может говорить о поражении спайками придатков, нарушении проходимости маточных труб.
• Некротический процесс ― наиболее опасное осложнение. Спайки, оказывая давление на ткани, могут пережать кровеносные сосуды, что приведет к нарушению кровообращения в части ткани кишечника. Обескровленный участок начинает отмирать, образуется некроз. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани и остановки некротического процесса.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Если после операции появилась боль в животе, нужно обратиться к врачу как можно раньше. Для постановки диагноза врач назначит специальное обследование:

• Сбор анамнеза. Врач проводит первичный осмотр, фиксирует жалобы пациента. При возникновении подозрения на спаечную болезнь, особенно если относительно недавно человек перенес аппендицит, назначает дальнейшее обследование.
• Лабораторный анализ крови. Выявляет наличие воспалительного процесса в организме.
• УЗИ. Посредством этого метода выявляется наличие, расположение и размер спаечных тяжей. Несколько дней перед процедурой пациент должен придерживаться специальной диеты.
• Рентгенография. Процедура проводится с применением контрастного вещества. Показывает общую картину повреждения кишечника.
• Диагностическая лапароскопия. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится специальный прибор, оснащенный камерой и системой света. Позволяет максимально четко увидеть имеющиеся тяжи на кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Как лечить спаечную болезнь?

Даже при сильной боли нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра и назначения врача, т. к. это может помешать постановке правильного диагноза.

Доктор подбирает лечение индивидуально в зависимости от этапа развития патологии. Зачастую применяются такие методы терапии:

• Консервативное лечение. Пациенту прописывают препараты фолиевой кислоты, алоэ и витамин Е. Лекарства делают спаечные тяжи более гибкими. Нужно строго соблюдать указанные дозы.
• Физиотерапия. На начальном этапе развития болезни эффективны парафиновые аппликации, электрофорез на основе магния, цинка.
• Оперативное лечение. Проводится традиционным способом, с помощью лазера или электроножом. Во время операции хирург разрезает пережимающие внутренности спаечные тяжи. Подготовка к операции подразумевает дробное питание и очистительную клизму.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы после аппендицита не образовались спайки, нужно соблюдать все назначения лечащего врача и применять такие меры профилактики:

• В день операции после нормализации состояния можно выполнить несколько несложных движений в лежачем положении. На следующий день разрешается небольшая прогулка по коридору.
• Назначаются специальные лекарства, нейтрализующие вещество фибрин, скапливающееся в месте образования спаек. Для устранения воспаления применяют антибактериальные препараты.

Избежать возникновения спаечных тяжей после аппендицита можно с помощью эндоскопического метода проведения операции. В этом случае на внутренние органы оказывается минимальное воздействие, риск инфицирования раны незначительный, шов заживает быстро. Разумеется, метод оперативного вмешательства определяется врачом на основании ряда показателей.

Диетическое питание

Для нормализации работы кишечника и предупреждения образования спаек после аппендицита важно соблюдать специальную диету. Первую неделю после оперативного вмешательства основу рациона должны составлять бульоны и блюда, паровые и вареные блюда. Каши разрешаются на воде. Пища не должна провоцировать активную выработку желудочного сока. Следует отказаться от сладких и соленых блюд. В течение следующего месяца из рациона следует исключить:

• жирные кисломолочные продукты;
• концентрированные бульоны;
• все виды бобовых;
• острые приправы, соленые блюда;
• копчености, маринады, соусы;
• сдобу, мучные изделия;
• жирное мясо;
• томаты, перец;
• сладости.

Диета ― неотъемлемая часть профилактики спаек после аппендицита, которой нельзя пренебрегать, равно как и лечением спаечной болезни. Если после оперативного лечения появились болевые ощущения в животе или на месте шва, которые усиливаются после физических нагрузок, нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание серьезных осложнений.

Апендектомия – операция по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка – один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в мире. При неосложненных формах заболевания она практически не вызывает осложнений и хорошо переносится больными. Спайки после аппендицита – часто следствия флегмонозного или гнойного воспаления. Не стоит недооценивать это осложнение: оно вызывает ряд опасных для здоровья последствий. Зная причины и механизм образования спаек после удаления червеобразного отростка, а также их симптомы, можно выявить состояние на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Причины образования спаек

Спайками в медицине называются патологические плотные соединительнотканные тяжи, которые образуются между оболочками различных внутренних органов. При образовании спаек после операции аппендицита возможно развитие различных нарушений кровообращения и даже сращения петель кишечника.

Спайки кишечника развиваются вследствие:

1. Хирургического вмешательства. Чаще спаечная болезнь развивается после операции аппендицита, проведенной через открытый доступ, гораздо реже – после лапароскопии (малоинвазивного эндоскопического вмешательства).
2. Экссудативного воспалительного процесса вследствие гнойного, флегмонозного аппендицита и перитонита.
3. Наследственной предрасположенности (генетически обусловленной недостаточности определенных ферментов).
4. Врачебной ошибки. Часто спайки после аппендектомии возникают в случаях, когда хирург оставил в ране салфетку или другие предметы.
5. Действия коагуляции. Если в ходе операции был перерезан сосуд, для остановки кровотечения часто используется электро- или лазерный коагулятор. Артерия буквально прижигается, а вместе с ней могут коагулироваться и близлежащие ткани.

Симптомы и последствия

Первым признаком образования спаек у взрослых и детей можно считать боли в месте оперативного вмешательства – правой подвздошной области. Они непостоянны, часто возникают при физической нагрузке или резких движениях. Дополнительно появляются признаки функциональных нарушений работы кишечника:

• метеоризм;
• вздутие живота;
• запоры;
• тошнота, рвота;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• гипотония;
• нарушения сердечной деятельности.

Живот болит только при острой форме спаечной болезни. Иногда на первый план выступают кишечные проблемы – запор и метеоризм. При появлении подобных симптомов в послеоперационном периоде важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений.

Без должного лечения спайки после удаления аппендикса могут привести к таким опасным состояниям как кишечная непроходимость и гангрена кишечника.

Принципы терапии

Что же делать, если врач подозревает развитие спаечного процесса в кишечнике? После стандартного обследования, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики, составляется индивидуальный план терапии. Лечить послеоперационные спайки следует в зависимости от тяжести состояния пациента.

На ранних стадиях патологического процесса назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов выбора:

• витамин Е;
• фолиевая кислота;
• средства на основе алоэ.

Высокую эффективность имеет и физиотерапия. Применяются локальные парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, цинком, магнием.

Неэффективность консервативных методов – показание для хирургического лечения. Во время лапароскопической операции проводится рассечение спаек с помощью скальпеля, электроножа или лазера. Очаги воспаления санируются для профилактики развития повторных спаечных процессов.

Профилактика

Любою патологию проще предупредить, чем лечить. А как проводится профилактика спаечной болезни до, во время и после операции по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка? Аппендектомия пройдет с минимальными рисками для пациента, если:

1. Будет выбран малоинвазивный эндоскопический метод – лапароскопия. Благодаря минимальному травматическому действию и низкому риску занесения инфекции при такой операции осложнения практически не встречаются.
2. В раннем послеоперационном периоде больному будут назначены препараты для растворения фибрина – соединительнотканного белка, участвующего в образовании спаек. Чаще всего используются Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин. По показаниям применяются противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия.
3. Снижает риск образования спаек ранняя вертикализация больного. Уже в течение нескольких часов после операции пациентам рекомендуется совершать определенные движения, лёжа в постели. Через 20-30 часов (если операция прошла без осложнений) можно прогуливаться по больничной палате.
4. После выписки из стационара следует ежедневно выполнять рекомендованные врачом физические упражнения, соблюдать лёгкую щадящую диету.

Согласно статистике, риск образования спаек в кишечнике есть почти у каждого человека, которому удаляют аппендикс. Избежать возможных осложнений поможет четкое следование врачебным инструкциям, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью.



Воспаление органов брюшной полости может приводить к формированию спаек. Они возникают при деструктивных формах аппендицита и после перфорации отростка. Это вызвано распространением патологического процесса на окололежащие ткани.

Что такое спаечная болезнь

Спаечная болезнь представляет собой патологию, обусловленную формированием соединительнотканных тяжей в брюшной полости после длительного воспалительного процесса или операции. При этом происходит прилипание и склеивание серозных оболочек между собой, деформация отделов пищеварительной системы, что приводит к нарушению функции органов, к снижению перистальтики кишечника. Возможно сжимание кровеносных сосудов, уменьшение диаметра просвета кишки.

Основные причины спаек после аппендицита

Существует несколько факторов, при которых могут возникнуть спайки после аппендицита. Среди них обладают особым значением:

1. Хирургическое вмешательство. При лапароскопическом доступе риск образования спаек несколько ниже, чем при лапаротомии.
2. Длительный воспалительный процесс. При постоянной миграции иммунокомпетентных клеток в зону инфекционного поражения постепенно разрастается соединительная ткань.
3. Некачественно проведенная операция. При наличии ватного шарика или бинта в ране формируется хроническое воспаление с последующими осложнениями.
4. Коагуляция сосудов. В процессе прижигания врач может задеть соседние ткани и повредить их.

После аппендэктомии по поводу катарального аппендицита спайки образуются редко. Подобное — результат распространенных или тяжелых форм заболевания, в том числе перфоративного аппендицита и перитонита. При удалении отростка, не подвергшегося значительным изменениям, объем операции минимален. Соответственно, спайки не образуются.

Симптомы спаек после удаления аппендицита

Мелкие спайки не сопровождаются какими-либо симптомами. Если же болезнь прогрессирует, то формируется клиническая картина, включающая боль, снижение аппетита и метеоризм.

Боль затрагивает различные области живота, может быть разной интенсивности и характера (ноющие, тянущие, режущие). Усиливается при физических нагрузках или изменении погоды. На фоне снижения аппетита человек постепенно или стремительно теряет массу тела.

Вздутие живота или метеоризм беспокоит больного из-за застоя каловых масс, изменения бактериальной среды в кишечнике, накопления газов как продуктов жизнедеятельности бактерий.

Диагностика

Определить спаечную болезнь на ранних этапах развития практически невозможно, так как клиническая картина отсутствует. По мере нарастания симптоматики пациент обращается за медицинской помощью и проходит ряд обследований:

1. Общий и биохимический анализ крови. Некоторые изменения говорят о воспалительном процессе: увеличение числа лейкоцитов, повышение скорости СОЭ, наличие С-реактивного белка в большом количестве.
2. УЗИ. Соединительная ткань плохо визуализируется, а пузырьки газа препятствуют диагностическому поиску. Информацию с помощью ультразвука можно получить только в случае запущенного заболевания.
3. Рентгенография с введением контрастного вещества. Позволяет определить область сужений, структуру тканей.
4. Диагностическая лапароскопия. Наиболее информативный метод, с его помощью можно определить точную локализацию спаек и решить вопрос о повторном хирургическом вмешательстве.

Терапия состоит из двух направлений: консервативного и хирургического. Консервативное лечение подразумевает использование ряда медикаментов и процедур.

В самом начале врачи добиваются снижения выраженности болевого синдрома с помощью клизм, если он вызван запором и метеоризмом, и приемом спазмолитических средств (Дротаверин, Папаверин).

Для угнетения воспалительного процесса и дальнейшего разрастания соединительной ткани используют НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Нимесил). Вводят перорально или внутримышечно.

Особое внимание уделяется питанию пациента. Ему необходимо сделать акцент на продуктах, обогащенных растительной клетчаткой: крупах, свежих овощах и фруктах. Сложный углевод стимулирует перистальтику и способствует выведению каловых масс.

Из рациона исключаются:

• газированные напитки;
• бобовые культуры;
• капуста белокочанная;
• кукуруза;
• сдоба;
• черный хлеб;
• цельное молоко.

Все эти продукты усиливают газообразование в кишечнике и выраженность болей в животе.

Из физиопроцедур отдается предпочтение парафиновым аппликациям, диатермии, грязевым ваннам и ионофорезу. Физические нагрузки и поднятие тяжестей стоит временно исключить.

В течение операции (при оперативном лечении) врачи раздвигают спайки, при обнаружении некротизированных тканей область удаляют, восстанавливают проходимость кишечника или накладывают стому. Доктора должны соблюдать профилактические меры, снижающие риск повторного формирования соединительнотканных тяжей. К ним относятся:

• выполнение широких надрезов;
• своевременное удаление излившейся крови и полноценную остановку кровоизлияния;
• устранение пересыхания слоев брюшной стенки.

В конце всех манипуляций хирурги вводят ферменты, лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом.

Профилактика

Любую патологию проще предупредить, чем лечить. Для того чтобы снова не попасть на операционный стол, человеку необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• принимать препараты, обладающие фибринолитическим действием: Стрептокиназа, Фибринолизин;
• при разрешении врача как можно раньше начинать передвигаться вертикально;
• соблюдать назначенную диету;
• выполнять указанные физические упражнения.

Если же у человека уже есть спайки, то профилактика осложнений патологий практически полностью повторяет консервативное лечение самого заболевания. Пациенту показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты, спазмолитики, физиопроцедуры, лечебное щадящее питание.

Возможные осложнения

Постепенное разрастание соединительной ткани без своевременной диагностики и адекватной терапии способно вызвать ряд негативных последствий:

• нарушение процессов метаболизма в отделах кишечника;
• бесплодие у женщин (если процесс затронул придатки);
• гипоксия тканей.

Наиболее серьезными осложнениями становятся некроз вследствие снижения доставки кислорода и питательных веществ и острая непроходимость кишечника.

Спайки — частое осложнение оперативных вмешательств. После классической аппендэктомии они возникают редко. Образовавшиеся спайки после операции аппендицита имеют небольшие размеры и редко проявляются клинически. Подобный диагноз — не повод для паники. В 90 % случаев состояние удается скорректировать консервативно.